Tamiflu-dosering bij kinderen wordt bepaald op gewicht, niet op leeftijd: 15 kg of minder krijgt 30 mg (5 mL) tweemaal daags, meer dan 15 tot 23 kg krijgt 45 mg (7,5 mL), meer dan 23 tot 40 kg krijgt 60 mg (10 mL) en meer dan 40 kg krijgt 75 mg (12,5 mL), gedurende 5 dagen.
TL;DR: Belangrijkste punten
- Gewicht, niet verjaardag, bepaalt de dosis. Twee kinderen van dezelfde leeftijd kunnen tot verschillende groepen behoren.
- De vloeistof is 6 mg per mL, dus 30 mg is 5 mL, 45 mg is 7,5 mL, 60 mg is 10 mL en 75 mg is 12,5 mL.
- De behandeling is tweemaal daags gedurende 5 dagen. Dat zijn 10 doses in totaal, en alle 10 worden toegediend.
- Tamiflu voor kinderen jonger dan 1 jaar is een milligram-per-kilogram berekening die uw kinderarts doet, geen groep die u van een tabel kiest.
- Start binnen 48 uur na het eerste symptoom, indien mogelijk.
Tamiflu-dosering bij kinderen volgt het gewicht van uw kind, niet hun verjaardag
Voor kinderen van 1 tot 12 jaar wordt de Tamiflu-dosering bij kinderen toegewezen in vier gewichtsgroepen, elk tweemaal daags gedurende 5 dagen: 15 kg of minder krijgt 30 mg per dosis; meer dan 15 tot 23 kg krijgt 45 mg; meer dan 23 tot 40 kg krijgt 60 mg; en meer dan 40 kg krijgt 75 mg. Leeftijd bepaalt de geschiktheid. Gewicht bepaalt het aantal.
De reden is simpel farmacologie, eenvoudig gesteld: bij kinderen voorspelt het lichaamsgewicht hoe snel de nieren oseltamivir klaren, veel betrouwbaarder dan leeftijd. Daarom kunnen een slungelig 5-jarig kind en een stevig 5-jarig kind terecht verschillende flesjes en verschillende volumes meekrijgen, en daarom zou niemand een dosis van een verjaardag moeten aflezen.
Weeg dus het kind voordat het recept wordt gevuld, of gebruik een gewicht van een recent bezoek aan de kliniek, en ken het in kilogrammen. Deze vier groepen komen uit de door de FDA goedgekeurde TAMIFLU-voorschrijfinformatie, die ook de leeftijdsgrenzen vaststelt: behandeling is goedgekeurd vanaf 2 weken leeftijd, en preventie pas vanaf 1 jaar leeftijd.
De tabel die ouders echt nodig hebben koppelt milligrammen aan milliliters
De meeste versies van een Tamiflu-doseringstabel op gewicht stoppen bij milligrammen, wat het enige getal is dat u nooit echt meet om 2 uur 's nachts. U meet milliliters. Hier is dezelfde doseringstabel op gewicht met de conversie al gedaan, uitgaande van de standaard 6 mg/mL orale suspensie.
Tamiflu-dosering: pediatrische gewichtsgroepen (behandeling)
| Gewichtsgroep | mg per dosis | mL per dosis bij 6 mg/mL | Doses per dag | Dagen |
|---|---|---|---|---|
| 15 kg of minder (ongeveer 33 lb of minder) | 30 mg | 5 mL | 2 | 5 |
| Meer dan 15 kg tot 23 kg (ongeveer 33 tot 51 lb) | 45 mg | 7,5 mL | 2 | 5 |
| Meer dan 23 kg tot 40 kg (ongeveer 51 tot 88 lb) | 60 mg | 10 mL | 2 | 5 |
| Meer dan 40 kg (ongeveer 88 lb en meer) | 75 mg | 12,5 mL | 2 | 5 |
De pond-cijfers zijn geschatte conversies uitsluitend ter oriëntatie. De kilogram-groep is de feitelijke doseringsgrens, dus een kind dat dicht bij een grens zit, wordt geplaatst op basis van het kilogram-gewicht, niet op de afgeronde ponden. De mL-kolom is alleen geldig als de fles oseltamivir suspensie 6 mg/mL is.
Preventie na blootstelling gebruikt dezelfde gewichtsgroep met dezelfde milligram-dosis, maar dan eenmaal daags in plaats van tweemaal, en het is goedgekeurd vanaf 1 jaar en ouder. Hoeveel dagen het duurt, hangt af van de blootstelling, en uw arts bepaalt dat aantal. Capsules zijn verkrijgbaar in 30 mg, 45 mg en 75 mg en komen overeen met dezelfde groepen, dus een kind in de 60 mg-groep krijgt vaak twee 30 mg capsules per dosis.
Een theelepel uit de keuken is de meest voorkomende manier waarop een kind de verkeerde dosis krijgt
Voordat u iets afmeet, controleer met de apotheker of de fles in uw hand oseltamivir suspensie 6 mg/mL is, want een bereid of anders geconcentreerd product verandert elk mL-cijfer in de bovenstaande tabel, terwijl de milligram-dosis hetzelfde blijft. Vraag, ga er niet van uit.
Gebruik vervolgens de orale doseerspuit of dispenser die bij het recept is geleverd, en doseer in milliliters. Een theelepel uit de keuken is geen 5 mL, een eetlepel is geen 15 mL, en bestek varieert met verschillende milliliters in één lade. Schud de fles voor elke dosis, bewaar de suspensie gekoeld zoals de fabrikant aangeeft, en vries deze niet in.
Genentech, dat Tamiflu maakt, adviseert om elke dosis met voedsel of een snack te geven, wat in de praktijk misselijkheid en braken aanzienlijk vermindert. Als uw kind geen capsules kan slikken en de commerciële suspensie niet beschikbaar is, staat de CDC-richtlijn voor de behandeling van griep bij kinderen toe dat de voorgeschreven capsule wordt geopend en gemengd met een dikke, gezoete vloeistof.
Baby's jonger dan 1 jaar zijn niet zomaar kleinere kinderen
Oseltamivir-dosering voor zuigelingen jonger dan 1 jaar is helemaal geen groep. Vanaf 2 weken tot 1 jaar specificeert het FDA-label 3 mg/kg per dosis tweemaal daags gedurende 5 dagen, een berekening op basis van het huidige gewicht van die specifieke baby.
Twee vangnetten zijn hier belangrijk. Beneden de 2 weken leeftijd is er geen goedgekeurde dosis. En elke oseltamivir-dosering voor zuigelingen jonger dan 1 jaar moet worden berekend en voorgeschreven door de kinderarts in plaats van thuis te worden geschat op basis van een tabel bedoeld voor peuters.
Prematuriteit verandert de berekening opnieuw. De klinische doseringsrichtlijnen van de CDC rangschikken premature zuigelingen op postmenstruele leeftijd: 1 mg/kg tweemaal daags onder de 38 weken PMA, 1,5 mg/kg tweemaal daags bij 38 tot 40 weken PMA, en 3 mg/kg tweemaal daags boven de 40 weken PMA, wat weerspiegelt hoe langzaam een onrijpe nier het medicijn uitscheidt. Preventieve dosering is helemaal niet goedgekeurd onder de 1 jaar. Zuigelingvolumes zijn klein, vaak ruim onder de 2 mL, dus vraag de apotheek om een spuit gemarkeerd in stappen van 0,1 mL.
Tamiflu voor kinderen verkort griep met ongeveer een dag, het geneest het niet
De addertje onder het gras: Tamiflu voor kinderen is een modifier, geen genezing. De CDC stelt dat antivirale griepmedicijnen symptomen verminderen en de ziekte met ongeveer een dag verkorten, en complicaties kunnen verminderen wanneer ze kort na het begin van de symptomen worden gestart. Een dag maakt verschil als een kind zich ellendig voelt, maar het is niet hetzelfde als de griep uitschakelen.
Dat bescheiden voordeel is ook tijdgebonden, daarom drijft de klok de beslissing. Het voordeel is het grootst wanneer de behandeling zo snel mogelijk en bij voorkeur binnen 48 uur na het begin van de symptomen wordt gestart. De CDC geeft prioriteit aan behandeling voor kinderen met een hoger risico, dat wil zeggen kinderen jonger dan 5 jaar en vooral jonger dan 2 jaar, en kinderen met astma, diabetes of hart- of longaandoeningen. Behandeling wordt nog steeds aanbevolen voor elk kind dat is opgenomen in het ziekenhuis of een ernstige, gecompliceerde of progressieve ziekte heeft, zelfs na de 48-uurs termijn.
Het praktische obstakel is zelden het medicijn. Het is de beoordeling voordat het venster sluit. De online spoedzorgconsult van $39 van August brengt u in contact met een in de VS gelicentieerde arts die de ziekte kan beoordelen, tests kan aanvragen en beslist of antivirale middelen geschikt zijn voor uw kind. Een virtueel consult kan uw kind niet wegen en kan een kind dat moeite heeft met ademhalen niet beoordelen. Dat kind heeft nu persoonlijke zorg nodig. Als u uzelf ook doseert, hier is hoe Tamiflu-bijwerkingen bij volwassenen doorgaans optreden.
Sommige symptomen betekenen stoppen met tellen van doses en nu hulp zoeken
Bel 112 of ga nu naar een spoedeisende hulpafdeling als:
- Snelle ademhaling, ademhalingsmoeilijkheden of ribben die zich bij elke ademhaling terugtrekken
- Blauwe lippen of gezicht, of pijn op de borst
- Ernstige spierpijn, of weigering om te lopen
- Aanvallen, of niet alert en niet reagerend wanneer wakker
- Ernstige uitdroging: geen urine gedurende 8 uur, droge mond, geen tranen bij huilen
- Koorts boven 104°F die niet onder controle is met koortsverlagende medicatie, of enige koorts bij een zuigeling jonger dan 12 weken
- Nieuwe verwarring, delirium, of abnormaal gedrag na het starten van oseltamivir
Dat laatste punt staat niet voor niets op het etiket: de voorschrijfinformatie van de FDA vermeldt postmarketingrapporten van delirium en abnormaal gedrag leidend tot letsel, inclusief fatale gevallen, en instrueert dat patiënten nauwlettend worden gemonitord op abnormaal gedrag. De rest van deze lijst komt van de waarschuwingssignalen van de CDC voor griep bij kinderen.
Boek een bezoek binnen de komende week als:
- Koorts of hoest verbetert, en keert dan terug of verslechtert
- Een bestaande chronische aandoening verslechtert
- Braken uw kind ervan weerhoudt doses binnen te houden
- Symptomen aanhouden na het voltooien van de 5-daagse kuur
Praat met een arts voordat u begint als:
- Uw kind jonger is dan 1 jaar of prematuur is geboren
- Uw kind nierziekte of verminderde nierfunctie heeft
- Uw kind eerder slecht heeft gereageerd op oseltamivir
- Uw kind andere voorgeschreven medicijnen gebruikt
Veelgestelde vragen
Wat moet ik doen als mijn kind braakt of een dosis Tamiflu mist?
Soms dient u opnieuw toe. Voor een uitgebraakte dosis wordt opnieuw toedienen over het algemeen alleen overwogen als het kind het binnen ongeveer 15 minuten na inname weer uitspuugt, en alleen als de voorschrijver hiermee instemt. Voor een gemiste dosis, dien het zo snel mogelijk toe nadat u eraan denkt, tenzij de volgende dosis dichtbij is, in welk geval u deze overslaat. Ga nooit verdubbelen. Als twee doses achter elkaar worden uitgebraakt, neem dan contact op met de arts.
Wordt generieke oseltamivir gedoseerd zoals merknaam Tamiflu?
Ja. Tamiflu-dosering bij kinderen is identiek voor generieke oseltamivirfosfaat: dezelfde milligrammen per gewichtsgroep, hetzelfde tweemaal daagse schema, dezelfde 5 dagen. Vloeibare generieke middelen worden ook geleverd als oseltamivir suspensie 6 mg/mL, dus de mL-kolom in de tabel klopt. Lees nog steeds de concentratie die op het etiket van uw specifieke fles staat voordat u de eerste dosis geeft, want dat getal, niet het merk, bepaalt het volume.
Mag mijn kind paracetamol of ibuprofen gebruiken terwijl het Tamiflu gebruikt?
Ja. Geen van beide koortswerende middelen verandert de antivirale dosis, en beide worden er vaak samen mee gegeven. Doseer het koortswerende middel ook op basis van het gewicht van uw kind, met behulp van de eigen instructies op de verpakking of de cijfers van uw kinderarts. Het werkelijke gevaar is duplicatie: veel combinatieproducten voor verkoudheid en griep bevatten al paracetamol of ibuprofen, dus controleer elk etiket voordat u producten stapelt.
Moet mijn kind nog steeds alle 5 dagen afmaken als het zich na 2 dagen beter voelt?
Ja. Maak alle 10 doses af. Zich merkbaar beter voelen halverwege de kuur is de verwachte ontwikkeling, niet een teken dat de resterende doses niet nodig zijn. Te vroeg stoppen verkort de blootstelling aan medicijnen terwijl het virus nog kan repliceren. Als uw kind de resterende doses vanwege braken niet kan verdragen, is dat een reden om de arts te bellen in plaats van stilzwijgend te stoppen.
Heeft mijn kind een kleinere dosis nodig als het nierproblemen heeft?
Soms. Bij verminderde nierfunctie kunnen artsen de dosis verlagen of het interval tussen de doses verlengen, omdat oseltamivir via de nieren wordt uitgescheiden en zich ophoopt wanneer de klaring daalt. De omvang van die aanpassing hangt af van hoe beperkt de nieren zijn. Uw kinderarts of nefroloog bepaalt dit, en het moet op het recept zelf staan. Pas de doses niet thuis aan.
Het komt neer op: wegen, omrekenen, meten, afmaken
Tamiflu-dosering bij kinderen komt neer op vier stappen. Verkrijg een nauwkeurig gewicht in kilogrammen, match het met de groep, reken de milligrammen om naar milliliters bij 6 mg/mL, en meet met de spuit die bij de fles is geleverd. Start binnen 48 uur na het eerste symptoom waar mogelijk, en dien alle 10 doses over 5 dagen toe. Vragen over dosering specifiek voor uw kind behoren bij de voorschrijvende arts of apotheker.
Disclaimer: Dit artikel is uitsluitend bedoeld voor informatieve doeleinden en vormt geen medisch advies. Raadpleeg altijd een gekwalificeerde zorgverlener voor diagnose- en behandelingsbeslissingen. Als u een medische noodsituatie ervaart, bel dan 112 of ga onmiddellijk naar de dichtstbijzijnde spoedeisende hulp.
