De fleste bivirkninger av prevensjonspatcher er milde og forbigående. Hodepine (ca. 21 % av brukerne), kvalme (ca. 17 %), irritasjon på påføringsstedet (ca. 17 %), ømme bryster og mellomblødninger er de vanlige, og de fleste bedrer seg i løpet av to til tre sykluser. En kort liste over symptomer, inkludert hevelse i beina og plutselige brystsmerter, krever akutt medisinsk vurdering samme dag.

TL;DR: Viktige poeng

  • Hodepine, kvalme, ømme bryster, irritasjon på patch-stedet og mellomblødninger er forventede tidlige plager, og de fleste bedrer seg i løpet av to til tre sykluser.
  • De bivirkningene av prevensjonspatcher som brukere merker mest den første uken (mellomblødninger, kvalme, svimmelhet, at kanten av patchen løsner) kan skyldes en patch som ikke sitter ordentlig fast, snarere enn hormoner.
  • Hvis du starter på en annen dag enn dag én av menstruasjonen din, trenger du syv dagers ikke-hormonell tilleggsprevensjon.
  • Smerter eller hevelse i beina, brystsmerter, plutselig kraftig hodepine eller synstap krever øyeblikkelig legehjelp, ikke en "vent og se"-uke.
  • BMI, kroppsvekt og røykevaner endrer risiko-nytte-forholdet langt mer enn hvor ubehagelig den første uken føles.

De vanligste bivirkningene av prevensjonspatcher er forutsigbare og stort sett milde

De vanligste bivirkningene av prevensjonspatcher er hodepine, kvalme, ømme bryster, irritasjon der patchen sitter, og mellomblødninger. I kliniske studier med Xulane ble hodepine rapportert av omtrent 21 % av brukerne, kvalme eller oppkast av omtrent 17 %, og problemer på påføringsstedet av omtrent 17 %. De fleste av disse bedrer seg i løpet av to til tre sykluser.

Disse tallene kommer fra FDA-godkjent Xulane-presisjonsinformasjon (revidert 3/2022), som lister opp reaksjoner rapportert av minst 5 % av brukerne: brystsymptomer og ømhet, kvalme og oppkast, hodepine, og forstyrrelser på påføringsstedet. Mellomblødninger eller gjennombruddsblødninger mellom menstruasjonene hører til samme kategori og er mest vanlig de første tre månedene med bruk. Cleveland Clinic nevner også humørsvingninger og svimmelhet som vanlig rapporterte, men med lavere frekvens enn de fire øverste.

Vanlig er ikke det samme som ufarlig. En kort liste over symptomer, beskrevet nedenfor, betyr at du skal ta av patchen og bli undersøkt samme dag, i stedet for å vente og se om ting bedrer seg.

Det større spørsmålet er ikke kvalme. Det er din BMI, vekt og røykevaner

De fleste bedømmer en ny metode ut fra hvordan de første to ukene føles. Den instinkten er forståelig og stort sett lite nyttig, fordi faktorene som genuint avgjør om patchen er en god idé for deg, er fastsatt før du i det hele tatt tar den i bruk.

Xulane er kontraindisert ved en BMI på 30 kg/m2 eller høyere på grunn av økt risiko for venøs tromboemboli. Separat, og dette er en annen uttalelse på samme etikett, kan patchen være mindre effektiv til å forhindre graviditet hos kvinner som veier 198 lbs (90 kg) eller mer. Den er også kontraindisert for kvinner over 35 som røyker, fordi sigarettrøyking pluss et kombinert hormonelt prevensjonsmiddel øker risikoen for hjerteinfarkt, hjerneslag og blodpropp.

Her er hva de fleste sider ikke vil fortelle deg: patchen er ikke en mildere versjon av pillen. Den leverer omtrent 60 % mer total eksponering for etinylestradiol over tid (AUC) enn en typisk 35-mcg kombinasjonspille, selv om toppkonsentrasjonene (Cmax) er omtrent 25 % lavere. Ulik eksponeringskurve, ikke en lettere dose.

Så det å føle seg kvalm i uke to er ikke bevis på at patchen svikter eller at den er feil for deg. BMI, kroppsvekt og røykevaner er det som bør avklares før du starter eller rett etter. Ingen av dem er selvdiskvvalifiserende du bør bestemme selv hjemme. Dette er spørsmål å stille til en kliniker som kan veie dem opp mot resten av din sykehistorie.

Noen få patch-symptomer betyr stopp og søk hjelp samme dag

Nesten alt i den første måneden kan vente til en rutineavtale. Disse kan ikke det.

Ring 113 eller dra til legevakten umiddelbart hvis:

  • Du har rødhet, hevelse, varme eller smerte i ett bein.
  • Du har plutselige brystsmerter, pustevansker, eller hoster blod.
  • Du har plutselig kraftig eller uvanlig hodepine, forvirring, problemer med å snakke, eller svakhet eller nummenhet på den ene siden av kroppen.
  • Du har plutselig synstap, dobbeltsyn, utstående øyne eller øyesmerter.
  • Huden eller øynene dine blir gule, eller du har sterke magesmerter.
  • Ansiktet eller halsen din sveller opp, du puster dårlig, eller et utslett sprer seg over kroppen din.

Risiko for blodpropp er grunnen til at denne listen finnes. Kombinerte hormonelle prevensjonsmidler har en estimert venøs tromboemboli-rate på 3 til 12 tilfeller per 10 000 kvinneår, med høyest relativ risiko i det første året med bruk, selv om samme FDA-etikett merker at graviditet i seg selv bærer en lik eller større risiko. Etiketten er også eksplisitt på at bruk av patch skal stoppes umiddelbart etter en arteriell eller venøs tromboembolisk hendelse, eller ved uforklarlig synstap, utstående øyne, dobbeltsyn, hevelse i synsnervehodet eller retinale vaskulære lesjoner.

Bestill en time innen en uke hvis:

  • Hudirritasjon på patch-stedet vedvarer eller blir verre.
  • Mellomblødningene er fortsatt kraftige etter tre måneders merket.
  • Hodepinen er ny eller forverres, men ikke plutselig eller alvorlig.
  • Humørsvingninger påvirker dagliglivet ditt.
  • En patch gjentatte ganger ikke vil sitte fast.

Ingen av disse er akutte nødsituasjoner. Ingen av dem er verdt å vente på i ytterligere to sykluser heller.

Snakk med en kliniker før du starter hvis:

  • Din BMI er 30 kg/m2 eller høyere.
  • Du veier 198 lbs (90 kg) eller mer.
  • Du er 35 eller eldre og røyker.
  • Du har en personlig eller familiehistorie med blodpropp, hjerneslag eller hjertesykdom.

Xulane er patchen du nesten helt sikkert bruker

Xulane bivirkninger er, i praksis, prevensjonspatch bivirkningene beskrevet på denne siden. Ortho Evra, den originale patchen, er tatt ut av markedet i USA, og Xulane pluss dets autoriserte generika (norgestrel med etinylestradiol) er det de fleste amerikanske apoteker distribuerer.

Ett unntak er viktig. Twirla (levonorgestrel med etinylestradiol) er en distinkt patch med lavere østrogeninnhold godkjent av FDA i februar 2020. Den er også kontraindisert ved en BMI på 30 kg/m2 eller høyere og har en svart boks-advarsel om kardiovaskulær risiko for røykere 35 år og eldre med en BMI over 30, noe som forteller deg at advarselen om vekt og blodpropp gjelder hele klassen av medisiner snarere enn en Xulane-spesifikk egenskap. Sjekk esken eller apoteketiketten for hvilket produkt du faktisk har fått utlevert. De to er ikke utskiftbare, og prøveprosentene ovenfor er Xulanes.

Uke én kommer med to problemer som de andre tre ukene ikke har

Søker du på "bivirkninger prevensjonspatch første uke" får du den samme symptomlisten som for alle andre uker, noe som overser de to tingene som gjør uke én forskjellig.

Den første er prevensjonsdekning. Hvis du setter på din første patch på dag én av menstruasjonen din, trenger du ingen tilleggsbeskyttelse. Enhver senere start krever en ikke-hormonell tilleggsmetode, som kondomer, de første syv dagene.

Den andre er feil påføring. Mellomblødninger og kvalme dukker opp tidlig og er forventet, med gjennombruddsblødninger mest vanlig de første tre månedene. Men svimmelhet, løse patch-kanter, limrester eller en delvis løsnet hjørne peker på et problem med festingen, ikke et hormonelt problem, og løsningen er mekanisk. Sjekk alle fire hjørnene daglig, spesielt etter dusjing, svømming eller kraftig svetting. Dette er skillet som avgjør om riktig handling i uke én er å vente eller å handle.

I praksis: en patch som er løsnet i mindre enn 24 timer kan vanligvis settes på igjen, eller erstattes med en ny, og beholde den samme patch-bytte-dagen og ingen tilleggsbeskyttelse nødvendig. Løsnet i mer enn 24 timer, eller i en ukjent tidsperiode, betyr vanligvis at du må starte en ny syklus med en ny patch, en ny patch-bytte-dag og syv dagers tilleggsprevensjon.

En helse-app som August AI kan hjelpe deg med å loggføre hvilken dag hvert symptom startet og om patchen satt helt fast, noe som er akkurat det en kliniker vil spørre deg om først.

En patch-utslått er vanligvis relatert til stedet, ikke hormonene

En utslett fra prevensjonspatcher er vanligvis et problem med hvor patchen sitter, snarere enn med innholdet. Påføringsstedforstyrrelse dukket opp hos omtrent 17 % av brukerne i Xulane-studier, noe som gjør det til en av de tre vanligste klagene på etiketten.

Forebygging er beskrevet i produktets merking og er udramatisk. Roter mellom de godkjente påføringsstedene (rumpe, mage, øvre ytre arm og øvre del av overkroppen, aldri brystene), og ikke bruk samme sted to ganger på rad. Ikke bruk lotion, olje, krem eller pudder på huden der patchen skal sitte, eller under en patch som allerede er på plass.

Hvis et utslett fra prevensjonspatcher dukker opp midt i uken, sett på den nye patchen på et rent, tørt, annet sted, behold din vanlige patch-bytte-dag, og vurder prevensjonsdekningen som intakt bare hvis patchen var av i mindre enn 24 timer. Hvis irritasjonen vedvarer eller blir verre, kontakt en kliniker, da en alternativ prevensjonsmetode kan være nødvendig. En lokalisert firkant med irritert hud er et stedproblem. Et utslett som sprer seg over kroppen din med hevelse i ansiktet eller halsen eller pustevansker er en nødsituasjon, og hører til i den første listen ovenfor.

For et utslett som ikke gir seg, lar Augusts online legevaktbesøk for 39 dollar en amerikansk-lisensiert kliniker vurdere stedet og diskutere om en annen metode er hensiktsmessig. Klinikeren avgjør eventuelle resepter, og ingen besøk kan garantere en. Et telehelsebesøk kan heller ikke evaluere en mistenkt blodpropp; hevelse i beina eller brystsmerter må sees personlig, i dag. Hvis du vurderer hvor du skal dra, er det verdt å forstå om legevakten kan foreskrive prevensjon før du bestiller.

Hvis bivirkninger fortsatt er der etter tre måneder, er det ikke lenger en justering

Hvor lenge varer bivirkninger av prevensjonspatcher? For de fleste, omtrent to til tre måneder. Cleveland Clinic bemerker at hodepine er spesielt vanlig de første ukene og har en tendens til å forbedres, og at de fleste bivirkninger (hodepine, kvalme, uregelmessig blødning, ømme bryster, humørsvingninger, hudirritasjon) er forbigående og forbedres etter omtrent to måneders fortsatt bruk. Mellomblødninger følger samme mønster, konsentrert i de første tre månedene.

Behandle dette vinduet som en tidsfrist snarere enn en beroligelse. Symptomer som fortsatt er til stede, eller forverres, etter syklus tre er ikke lenger en justering, og de er verdt en samtale om metode i stedet for mer tålmodighet. Humørsvingninger spesielt er en vanlig og legitim grunn til at folk bytter, og det finnes prevensjonsalternativer som har en tendens til å være mildere for humøret.

Å bytte er et normalt utfall, ikke en fiasko. Rimelige neste skritt inkluderer en pille med lavere østrogeninnhold, en gestagen-bare metode, eller en hormonspiral som Kyleena, valgt i samråd med en kliniker som kjenner din historie. En helse-app som August AI kan hjelpe deg med å spore symptomer syklus for syklus, slik at tre-måneders-kontrollen bygger på en logg snarere enn hukommelse.

Ofte stilte spørsmål

Gir prevensjonspatcher vektøkning?

Vanligvis ikke. Det er ingen konsekvent bevis for at kombinert hormonell prevensjon forårsaker reell vektøkning, og det er ikke oppført blant de hyppige bivirkningene i Xulane-studiene. Det folk ofte merker er væskeretensjon og fyldigere bryster de første syklusene, noe som kan endre hvordan klær passer uten å endre kroppsfett. Hvis vekten beveger seg jevnt over flere måneder, ta det opp med en kliniker i stedet for å anta at patchen er årsaken.

Beskytter prevensjonspatcher mot seksuelt overførbare infeksjoner (SOI)?

Nei. Patchen forhindrer bare graviditet. Den gir ingen beskyttelse mot klamydia, gonoré, HIV, herpes, syfilis eller HPV. Hvis du trenger beskyttelse mot seksuelt overførbare infeksjoner, trenger du også en barriere-metode, og kondomer er det praktiske alternativet. Dette gjelder også de første syv dagene på patchen, når du uansett trenger tilleggs prevensjon for å forhindre graviditet.

Er prevensjonspatcher trygge under amming?

Vanligvis ikke, i hvert fall ikke de første månedene. Østrogenholdige metoder unngås generelt kort tid etter fødselen på grunn av effekten på melkeproduksjonen og fordi risikoen for blodpropp allerede er forhøyet etter fødselen. Gestagen-bare alternativer brukes oftere i dette vinduet. Tidspunktet avhenger av hvordan du fødte, hvordan ammingen går, og dine risikofaktorer for blodpropp, så dette er en beslutning for din kliniker heller enn en generell regel.

Går bivirkninger bort etter at du slutter å bruke patchen?

Ja. Hormonelle bivirkninger som kvalme, ømme bryster og hodepine forsvinner vanligvis innen noen uker etter at den siste patchen er fjernet, og fertiliteten kommer raskt tilbake, noe som betyr at du trenger en annen metode umiddelbart hvis du ikke prøver å bli gravid. Hudirritasjon på påføringsstedet forsvinner vanligvis innen dager. Alt som vedvarer godt utover noen uker fortjener en egen vurdering, fordi det kanskje ikke var patchen som var årsaken.

Kan jeg hoppe over uken uten patch for å unngå menstruasjon?

Noen ganger. Kontinuerlig eller forlenget bruk gjøres i praksis, men det er "off-label" for patchen og krever godkjennelse fra en kliniker, delvis fordi det betyr ekstra østrogen eksponering over året. Gjennombruddsblødninger er mer sannsynlig når du hopper over uken uten patch, spesielt de første månedene. Ikke improviser dette på egen hånd i den første syklusen, når blødningsmønsteret ditt ennå ikke er etablert.

Konklusjonen

Gi de vanlige klagene, hodepine, kvalme, ømme bryster, irritasjon på patch-stedet og mellomblødninger, omtrent to til tre måneder til å roe seg, og betrakt alt som fortsatt pågår etter syklus tre som en grunn til å snakke om å bytte. Hevelse eller smerte i beina, brystsmerter, plutselig kraftig hodepine, ensidig svakhet, synstap eller gulsott betyr akutt medisinsk behandling samme dag, uten venting. Og i stedet for å bedømme patchen basert på hvordan uke én føles, avklar spørsmålene som faktisk betyr noe med en kliniker: din BMI, din vekt, og om du røyker.

Ansvarsfraskrivelse: Denne artikkelen er kun for informasjonsformål og utgjør ikke medisinsk rådgivning. Konsulter alltid en kvalifisert helsepersonell for diagnose- og behandlingsbeslutninger. Hvis du opplever en medisinsk nødsituasjon, ring 113 eller dra til nærmeste legevakt umiddelbart.