Slik bruker du noretynodrel for å stoppe menstruasjon: Timing, dosering og hvem som ikke bør bruke det

Start med noretynodrel omtrent tre dager før du forventer menstruasjon, i den dosen legen din foreskriver, vanligvis 5 mg noretynodrelacetat tre ganger om dagen, og fortsett å ta det gjennom hele arrangementet. Blødning vender vanligvis tilbake 3 til 7 dager etter siste dose. Denne bruken er utenfor indikasjonen, og det er ikke prevensjon.

Kort fortalt: Nøkkelpunkter

• Start omtrent tre dager før menstruasjonen er forventet. Å lære å bruke noretynodrel for å stoppe menstruasjonsblødning er mest et problem med tilbaketelling, ikke dosering.
• Regimet for forsinkelse som er studert, er 5 mg noretynodrelacetat tre ganger daglig, kun på resept.
• Blødning vender vanligvis tilbake 3 til 7 dager etter siste dose, så velg sluttdatoen bevisst.
• Bruken er utenfor indikasjonen, og legemiddelet er ikke prevensjon.
• Det kan ikke stoppe en menstruasjon som allerede har startet.

Noretynodrel forsinker en menstruasjon, og det ble aldri godkjent for å stoppe en

Bruk av noretynodrel for å forsinke menstruasjonsblødning for et bryllup, et løp eller en lang flytur er en bruk utenfor indikasjonen av et legemiddel som er godkjent for noe annet. FDA-etiketten for noretynodrelacetat dekker sekundær amenoré, endometriose og unormal livmorblødning på grunn av hormonell ubalanse. Å utsette en ubeleilig menstruasjon vises ingen steder på den.

Mekanismen er én setning lang: tabletten holder progestinnivåene høye slik at livmorslimhinnen forblir på plass, og slimhinnen kastes kun når legemiddelet stoppes.

Så, stopper noretynodrel menstruasjonen? Den utsetter blødningen snarere enn å slå av menstruasjonen, og hvis den tas riktig timet, gjør den det bra. I en randomisert studie publisert i BMC Women's Health, hadde 8,7 % av kvinnene som tok noretynodrelacetat 5 mg tre ganger daglig flekkblødning eller gjennombruddsblødning under forsinkelsen, sammenlignet med 43,5 % av kvinnene som brukte kombinerte orale prevensjonsmidler for samme formål (p<0,007).

Det den ikke gjør, er å forhindre graviditet, så uansett hvilken metode du brukte, må du fortsette med den. Mange hormonelle medisiner flytter en syklus uten å være designet for det: Angrepille kan også forsinke menstruasjonen din, og det er heller ikke et forsinkelseslegemiddel.

Slik bruker du noretynodrel for å stoppe en menstruasjon: start før blødningen gjør det

Noretynodrel er kun på resept. Start det omtrent tre dager før du forventer menstruasjon, ta dosen legen din foreskriver (vanligvis 5 mg noretynodrelacetat tre ganger daglig), fortsett gjennom arrangementet ditt, og stopp når du er klar til å blø. Blødning følger vanligvis 3 til 7 dager senere. Å starte etter at blødningen har begynt, fungerer ikke.

Tidligere er bedre enn senere. I BMC Women's Health-protokollen begynte doseringen på eller før syklusdag 12, som er tidligere enn de fleste antar når de bestiller en time. Etiketten angir abstinensblødning 3 til 7 dager etter at legemiddelet er stoppet, noe som er tallet du planlegger rundt i begge ender.

Arbeidet gjennom med reelle datoer, ser det slik ut:

• Arrangement: 17. oktober.
• Menstruasjon forventet: 14. oktober.
• Tell bakover tre dager, så første dose: 11. oktober.
• Siste dose: 18. oktober, når arrangementet er bak deg.
• Forvent blødning: omtrent 21. til 25. oktober.
• Gjennom alt: fortsett å bruke vanlig prevensjon. Dette forhindrer ikke graviditet.

Fordel dosene jevnt, morgen, ettermiddag og kveld, i stedet for å samle to av dem. Sprekkene mellom dosene er der gjennombruddsblødninger starter. Og planen kommer fra en lege som kjenner syklusen din. Ikke gjenoppbygg et regime fra en gammel resept eller fra andres piller.

Dosen som forsinker en menstruasjon, er ikke minipille-dosen

Noretynodrel-doseringen for å stoppe menstruasjonsblødning har ingenting å gjøre med dosen i en minipillepakke, og dette er den største kilden til motstridende råd på nettet. Noretynodrel 0,35 mg er en prevensjonspille med kun progestin som tas én gang daglig og kontinuerlig; å ta den annerledes vil ikke pålitelig forsinke noe. Noretynodrelacetat 5 mg, solgt som Aygestin, er formen som faktisk foreskrives som noretynodrelacetat for å forsinke menstruasjonsblødning.

For sine godkjente indikasjoner, angir etiketten 2,5 til 10 mg noretynodrelacetat daglig i 5 til 10 dager, og det er strukturen leger tilpasser utenfor indikasjonen. Forsøksregimet var 5 mg tre ganger daglig, eller 15 mg om dagen. Britiske sider kaller det samme molekylet norethisteron 5 mg, så en britisk side beskriver ikke et annet legemiddel.

Tabell: noretynodrel-dosering for å stoppe menstruasjonsblødning, etter form og styrke.

Aldri del, doble eller stable doser for å styrke effekten. Mer progestin gir ikke mer forsinkelse, og ujevn dosering er den mest effektive måten å utløse blødningen du prøvde å unngå.

Hvorfor "opptil 17 dager" og "opptil 27 dager" begge er sanne

Hvor lenge forsinker noretynodrel en menstruasjon? Bare så lenge du fortsetter å ta det. Det er derfor de publiserte tallene ser ut til å motsi hverandre: LloydsPharmacy Online Doctor i Storbritannia beskriver omtrent 17 dagers forsinkelse, nettbaserte klinikker og periodepleiesider som Wisp og Saalt beskriver dosering i opptil 20 dager, og noen britiske retningslinjer angir opptil 27 dager.

Her er hva de fleste sider ikke vil fortelle deg: disse tallene måler ikke det samme. Noen teller hvor lenge en kur ble dosert, andre hvor lenge blødningen faktisk ble utsatt, og de kommer fra forskjellige produkter (noretynodrel 0,35 mg, noretynodrelacetat 5 mg, britisk norethisteron 5 mg) startet på forskjellige tidspunkter i syklusen. Starter du to dager før i stedet for fem, får du mindre forsinkelse, uansett hva pakken sier.

Det er ingen lagret effekt. Dagen du stopper er dagen klokken starter, og blødning kommer vanligvis 3 til 7 dager senere, så tell bakover fra når en menstruasjon ville vært praktisk. I praksis er spørsmålet om hvor lenge noretynodrel forsinker en menstruasjon, hva legen din er villig til å skrive: en kur som løper forbi etikettens 5 til 10 dagers ramme, krever eksplisitt godkjenning, ikke selvforlengelse.

Hvis du allerede blør, har du gått glipp av vinduet

Noretynodrel kan ikke stoppe en menstruasjon som allerede har startet, en grense som LloydsPharmacy Online Doctor's britiske periodeforsinkelsestjeneste tydelig angir. Hvis du lette etter hvordan du bruker noretynodrel for å stoppe menstruasjonsblødning etter at blødningen begynte, kan det å starte nå lette eller forkorte blødningen, men det vil ikke utsette den. Planlegg heller neste syklus, og be legen din om å kartlegge datoene.

Midt i kuren er uteblitte doser det andre feilpunktet. MedlinePlus anbefaler å ta en uteblitt dose så snart du husker det, med mindre det snart er tid for neste dose, i så fall hopp over den. Ikke doble opp.

Sen dosering øker sjansen for gjennombruddsblødning, og hvis flekkblødning starter, er instinktet om å gi opp feil. Hold deg til planen og ring legen din, for å stoppe noretynodrel brått anbefales ikke uten medisinsk råd. Hvis du ikke kan avgjøre om lett blødning er gjennombrudd eller at menstruasjonen din kommer tidlig, sammenlign det med det vanlige mønsteret for flekkblødning før menstruasjonen.

Screen deg selv før du bestiller time: noretynodrel er ikke trygt for alle

Mye av denne screeningen kan du gjøre før en avtale. FDA-etiketten kontraindiserer noretynodrelacetat hos personer med:

• En historie med tromboflebitt eller andre tromboemboliske lidelser, inkludert dyp venetrombose eller lungeemboli
• Cerebrovaskulær sykdom
• Kjent eller mistenkt brystkreft
• Udiagnostisert unormal vaginalblødning
• Betydelig leverdysfunksjon
• Kjent eller mistenkt graviditet

Utover de klare neiene, anbefaler Cleveland Clinic forsiktighet ved en historie med blodpropp eller karsykdom, migrene, leversykdom, visse kreftformer og epileptiske anfall; migrene med aura og røyking etter 35 år er standard faresignaler for enhver hormonell resept. Flere medisiner kan dempe selve forsinkelsen, inkludert rifampin, visse HIV-medisiner, barbiturater og andre medisiner mot epileptiske anfall, og johannesurt. Forvent en blodtrykksmåling og spørsmål om din egen og familiens koagulasjonshistorie før noe blir skrevet ut.

Hvis du allerede bruker et kombinert oralt prevensjonsmiddel, må du ikke legge til noretynodrel oppå det. Spør i stedet om å kjøre pakker etter hverandre og hoppe over placebo-uken, noe som er den enklere og bedre forståtte ruten for noen som allerede bruker pillen.

Hvis tidsplanen er stram, kobler Augusts online akuttomsorgsbesøk for $39 deg med en lisensiert kliniker i USA som kan gjennomgå historien din og foreskrive når det er hensiktsmessig. Klinikeren tar den avgjørelsen, ikke plattformen. Et video-besøk kan ikke undersøke deg, bestille blodprøver samme dag, eller håndtere blødninger som allerede er kraftige, og ingen av disse bør vente på en telehelse-avtale.

De fleste bivirkninger er plagsomme, men noen betyr at du må stoppe og få hjelp

De fleste noretynodrel-bivirkninger for periodeforsinkelse er irriterende snarere enn farlige: kvalme, oppblåsthet, ømme bryster, hodepine, humørendringer og flekkblødning, som alle vanligvis følger kuren og forsvinner når den avsluttes. De som betyr noe, er vaskulære. MedlinePlus lister opp smerter i beinet, varme eller hevelse, plutselig kortpustethet, hoste opp blod og klemmende brystsmerter som mulige tegn på en blodpropp som krever umiddelbar oppmerksomhet.

Ring 113 eller dra til en akuttmottak umiddelbart hvis:

• Plutselige brystsmerter, kortpustethet eller hoste opp blod
• Plutselig alvorlig hodepine, synstap eller -endring, utydelig tale, eller svakhet eller nummenhet på den ene siden
• Smerte, varme, hevelse eller rødhet i ett bein
• Gulfarging av hud eller øyne, mørk urin, eller alvorlige smerter i øvre høyre del av magen

Bestill en legetime i løpet av neste uke hvis:

• Blødningen gjennomvåter en bind eller tampong hver time eller mindre
• Alvorlige bekken-smerter
• Flekkblødning som ikke gir seg mens du følger planen
• Ingen blødning innen omtrent en uke etter siste dose
• Ny, vedvarende hodepine

Snakk med en lege før du starter hvis:

• Noe punkt på "ikke bruk"-sjekklisten gjelder for deg
• Du har migrene med aura
• Du røyker og er over 35 år
• Du bruker allerede et kombinert oralt prevensjonsmiddel
• Du tar rifampin, medisiner mot epileptiske anfall, eller johannesurt

Ofte stilte spørsmål

Vil noretynodrel stoppe menstruasjonen min hver måned hvis jeg fortsetter å ta det?

Vanligvis ikke. En enkelt, timet kur er én ting; å gjenta den månedlig er en forskrivningsavgjørelse, ikke en vane du skal håndtere selv, og ingen bør sykle av og på en 15 mg daglig progestin ubestemt på egen hånd. Hvis du ønsker langsiktig undertrykking av menstruasjon, er verktøyene designet for den jobben kontinuerlige eller utvidede syklus kombinasjonspiller og en hormonspiral.

Er det for sent å forsinke menstruasjonen hvis arrangementet mitt er bare tre dager unna?

Noen ganger. Dette er aritmetikk for ledetid snarere enn tredagersregelen. Hvis menstruasjonen din fortsatt er ti eller flere dager unna, er det vanligvis rom for en legetime, henting på apoteket, og en startdato tre dager før den er forventet. Hvis den er forventet innen 48 timer, vil det å finne ut hvordan du bruker noretynodrel for å stoppe menstruasjonsblødning ikke slå klokken.

Vil syklusen min gå tilbake til normal etter at jeg slutter med noretynodrel?

Ja. I BMC Women's Health-studien var gjennomsnittlig retur til normal syklus omtrent 2,0 måneder etter noretynodrel, sammenlignet med omtrent 3,6 måneder etter kombinerte orale prevensjonsmidler brukt for forsinkelse, og ingen graviditeter oppstod under studien. Din første syklus etterpå kan fortsatt komme tidlig eller sent før rytmen stabiliseres.

Bør jeg ta en graviditetstest hvis ingen blødning kommer etter at jeg er ferdig med kuren?

Ja. Fordi dette legemiddelet ikke er prevensjon, rettferdiggjør en blødning som ikke har kommet innen omtrent en uke etter siste dose en test snarere enn venting, og etiketten kontraindiserer noretynodrel under graviditet. Det finnes andre forklaringer på en uteblitt menstruasjon når du ikke er gravid, men utelukk graviditet først.

Hva er alternativene hvis noretynodrel ikke er trygt for meg?

Ja, det finnes alternativer, hver med avveininger. Å kjøre de aktive pakkene til et kombinert prevensjonsmiddel etter hverandre passer for noen som allerede bruker det, selv om det medfører egen screening for blodpropp og migrene. En hormonspiral letter eller stopper blødning over måneder snarere enn dager, så den løser neste års arrangementer, ikke denne helgens. Alle disse er forskrivningsavgjørelser.

Konklusjon: timing, ikke tabletten, bestemmer om dette fungerer

Fire ting endrer resultatet. Start omtrent tre dager før menstruasjonen er forventet, ideelt sett på eller før syklusdag 12. La legen sette dosen og kurvarigheten, med 5 mg noretynodrelacetat tre ganger daglig som regimet som faktisk ble studert. Forvent blødning 3 til 7 dager etter siste dose, og velg sluttdatoen deretter. Og fortsett å bruke en reell prevensjonsmetode, fordi bruk av noretynodrel for å forsinke menstruasjonsblødning ikke beskytter mot noe. Det etterlater én ting å huske om hvordan man bruker noretynodrel for å stoppe menstruasjonsblødning trygt: brystsmerter, pustevansker, svakhet på den ene siden, eller et smertefullt, hovent bein betyr at du må stoppe tablettene og søke nødbehandling.

Ansvarsfraskrivelse: Denne artikkelen er kun til informasjonsformål og utgjør ikke medisinsk rådgivning. Konsulter alltid en kvalifisert helsepersonell for diagnose- og behandlingsbeslutninger. Hvis du opplever en medisinsk nødsituasjon, ring 113 eller dra til nærmeste akuttmottak umiddelbart.