En tal gcyst er en sekk under huden fylt med keratin, ikke olje, og det er grunnen til at å klemme den aldri tømmer den permanent. De fleste er epidermoidale eller pilarcyster. De er godartede og krever ofte ingen behandling, men bare kirurgisk fjerning av sekkveggen stopper pålitelig gjenvekst.

TL;DR: Nøkkelpunkter

  • Navnet er misvisende. De fleste av disse kulene er epidermoidale eller pilarcyster fylt med keratin og hudrester, ikke talg.
  • Vggen på sekken produserer innholdet, så å tømme kulen uten å fjerne vggen fører forutsigbart til gjenvekst.
  • Klemming kan sprekke vggen innover, spre keratin i omkringliggende vev og forårsake mer smerte enn kulen noensinne gjorde.
  • Betent og infisert er forskjellige problemer: den ene kan trenge overvåking eller en steroidinjeksjon, den andre trenger antibiotika og noen ganger drenasje.
  • Sprede rødhet, røde striper, feber, forvirring eller rask puls betyr akuttbehandling, ikke hjemmebehandling.

En tal gcyst er vanligvis ikke talg i det hele tatt

Tal gcyster er, til tross for navnet, godartede keratinfylte sekker under huden. De fleste er epidemoidale (epidermale inklusjons) cyster eller pilarcyster (trichilemmale) cyster, fylt med keratin og avskallet hudavfall heller enn talg, og ingen av dem oppstår fra en talgkjertel. Ekte oljekjertelcyster, kalt steatocystomer, er sjeldne.

Det ene anatomiske faktum driver alt annet her. Sekken er kledd med levende hudceller, og disse cellene fortsetter å skalle av keratin inn i hulrommet. Tøm hulrommet og la foringen være på plass, og du har fjernet produktet mens du lar fabrikken gå. Det forklarer også hvorfor innholdet lukter ostete heller enn oljete, og hvorfor ingen mengde vasking, peeling eller punktbehandling når dem.

Epidermoid cyste vs pilar cyste: forskjellen som ikke endrer noe, og den som gjør det

Folk som søker tal gcyste vs epidermoid cyste jager vanligvis en forskjell som ikke endrer behandlingen, fordi det som betyr noe klinisk er om en vgg er til stede og hvor kulen sitter, ikke hvilket merke den bærer. En epidermoid cyste dannes når en hårsekk blir blokkert eller huden blir skadet, av et kirurgisk sår, kviser eller solskade, fanger keratinproduserende celler under overflaten. Pilarcyster oppfører seg på samme mte, men foretrekker hodebunnen, mens epidermoidcyster klumper seg sammen i ansiktet, pannen og overkroppen. Den stedsforskjellen er den delen som faktisk betyr noe, fordi hårforrende hodebunn og synlig hud i ansiktet har forskjellig kirurgisk og kosmetisk betydning.

Uansett, kulen er langsomtvoksende, rund og kuppelformet, omtrent 0,25 til 2 tommer eller mer i diameter, ofte med et lite mørkt sentralt punkt som markerer den blokkerte follikkelen. De fleste dukker opp mellom 20 og 60 r, sjelden fr puberteten, og de er noe vanligere hos menn.

Det virkelige unntaket er steatocystoma multiplex, som produserer dusinvis av ekte talg-fylte cyster og er arvelig: en KRT17 keratin-genmutasjon videref rt i et autosomalt dominant m nster. Vanlige epidermoidale og pilarcyster er sporadiske, s derfor s en sier ingenting om dine slektninger.

Hvorfor du aldri b r klemme en tal gcyst selv

En tal gcyst som klemmes hjemme gj r vanligvis de neste fjorten dagene verre, ikke bedre. Trykk som er nok til tvinge keratin ut gjennom et punkt p en millimeter bredde, er ogs nok til spre sekkveggen innover. N r det skjer, renner keratin inn i den omkringliggende dermis, der immunsystemet behandler det som fremmedlegeme og starter en betennelsesreaksjon som er varmere, fastere og mer smertefull enn den opprinnelige kulen. Ingenting har blitt kurert heller, fordi foringen fortsatt er der inne, n i fragmenter.

Det har en kostnad senere. En vgg som har sprukket og lget, blir festet til arrvev, s den lfter seg ikke lenger ut i ett stykke, noe som gj r enhver fremtidig eksisjon lengre, mer blodig og mer sannsynlig etterlate et synlig merke.

Rimelig hjemmebehandling for en stille eller mildt sår cyste er en varm kompress i 20 til 30 minutter, tre til fire ganger om dagen. Ingen nler, ingen blader, ingen steriliserte knappenler. Stoppregelen de fleste sider utelater: hvis det ikke er noen forbedring etter en til to uker, eller tegn til infeksjon dukker opp, stopp kompressene og f det unders kt. Vær enda mer forsiktig med cyster nær yne, langs hodebunnen eller i genital- eller pungenomrdet, der sprekking eller et fors k hjemme truer strukturer og arrresultater du ikke kan angre. Og hvis kulene du fortsetter klemme er smertefulle, klumpete og tilbakevendende langs kjeven eller ryggen, er problemet sannsynligvis kviser, og kviser krever reseptbehandling snarere enn trykk.

Betent er ikke det samme som infisert, og behandlingen er forskjellig

En infisert tal gcyst og en bare betent cyste kan se nesten like ut utenfra, men de behandles forskjellig. En betent, men steril cyste er sår og fast med rødhet begrenset til selve kulen og ingen feber: det er en fremmedlegemereaksjon p lekkert keratin, og antibiotika gj r lite for det. Enten tilstand forrsaker smerte og hevelse som krever medisinsk behandling, s sp rsmlet er hvilken behandling.

Behandle den som infisert, og f tilsyn raskt, hvis du har noen av f lgende tegn p infeksjon:

  • Rødhet som sprer seg utover kulen til omkringliggende hud
  • Varme og dunkende smerte heller enn bare ømhet ved trykk
  • Ubehagelig luktende eller puss-lignende utflod
  • Feber eller frysninger

Steril betennelse f r overvåking eller en intralesjonal kortikosteroidinjeksjon. Ekte infeksjon f r antibiotika, pluss insisjon og drenasje hvis puss har samlet seg. I begge tilfeller blir definitiv eksisjon vanligvis utsatt omtrent en uke til betennelsen roer seg, fordi betent vev gj r vggen mye vanskeligere finne og lfte ut hel.

Hvis rødheten sprer seg og du ikke kan f en legetime samme dag, Augusts $39 online akuttbesøk lar en amerikansk lisensiert kliniker vurdere omrdet, avgj re om antibiotika er berettiget, og foreskrive om n dvendig. Klinikeren tar den avgjrelsen. Vær klar over begrensningene: et fjernt bes k kan ikke drenere eller fjerne noe, s hvis en skalpell er n dvendig, m du v re i et rom med noen, og her er mer om hvorvidt akuttbehandling kan drenere en cyste. N dsituasjonstegnene listet opp nedenfor krever umiddelbar personlig behandling.

Fjerning av tal gcyster: bare fjerning av sekken forhindrer gjenvekst

Fjerning av tal gcyster er bare kurativt n r vggen fjernes sammen med innholdet, fordi drenasje som etterlater kapselen er utsatt for tilbakefall. Drenasje er symptomlindring; eksisjon er l sningen. Behandlinger p legekontoret inkluderer en steroidinjeksjon, insisjon og drenasje, mindre eksisjonskirurgi og laser. De navngitte teknikkene skiller seg hovedsakelig i hvordan huden pnes: minimal eksisjon virker gjennom en 2 til 3 mm insisjon, laser-assistert eksisjon bruker laseren til lage den pningen, og punch eksisjon bruker en liten sirkul r punch.

For en liten, stille epidermoid cyste, er minimal eksisjon vanligvis den beste avtalen. Sret er lite, de fleste sm s r krever ingen suturer og krever rundt en til to timer fast trykk etterp, og det kosmetiske resultatet er bedre enn en full elliptisk eksisjon. St rre cyster, hodebunns cyster og enhver cyste som har sprukket f r trenger generelt konvensjonell eksisjon med suturer. Forvent være tilbake til normal aktivitet innen en dag eller to, med srpleie og eventuell fjerning av suturer rundt en til to uker.

Her er hva de fleste sider ikke vil fortelle deg: eksisjon bytter en kul mot et arr, og i ansiktet er det en reell beslutning snarere enn en opplagt en. En cyste som aldri har gjort vondt, aldri har vokst, og sitter der kl r dekker den, kan med rimelighet overlates til seg selv i mange r. Argumentet for fjerne den tidligere er at sm, aldri-betente cyster kommer ut lettere og penere, ikke at det er farlig late den v re.

Når en tal gcyst trenger akutt behandling

Diagnose er vanligvis en titt og en f lelse p legekontoret, med bildebehandling eller biopsi lagt til bare nr kulen oppf r seg merkelig eller kreft er en vurdering.

Ring 911 eller g til en akuttmottak umiddelbart hvis:

  • Du har klam eller svett hud, forvirring eller desorientering, ekstrem smerte eller ubehag, feber eller f lelsen av fryse, rask puls eller svakt puls, eller pustevansker, som er CDC's liste over tegn p sepsis
  • Rødheten sprer seg raskt, med r de striper som strekker seg vekk fra kulen

Bestill en legetime innen neste uke hvis:

  • Cysten er smertefull, drenerer, eller ser infisert ut
  • Den mler mer enn 5 cm i diameter, eller den forst rres raskt
  • Det er ulcerasjon, eller et sr som ikke vil gro over en langvarig cyste
  • En kul i ansiktet, hodebunnen eller nakken f les fast eller hard, eller f lges av nummenhet

Malign forandring til plateepitelkarsinom er ekstremt sjelden, rapportert i omtrent 0,011% til 0,045% av tilfellene, med rask forst rrelse, smerte, rødhet, ulcerasjon eller drenasje som kjennetegnene som berettiger rask evaluering. Disse kulene er ikke en kreftrisiko bekymre seg for daglig, men en forandrende en fortjener en avtale. Separat er en sta lokketknute ikke alltid en cyste: tal karsinom er en sjelden, distinkt diagnose, og derfor unders kes tilbakevendende lokketlesjoner heller enn overv kes.

Snakk med en lege f r du starter hvis:

  • Du vurderer hjemme-fjerning
  • Du tar immunsuppressiva som ciklosporin
  • Kulden ser mistenkelig ut, da den m kanskje fjernes og testes snarere enn antas godartet

Ofte stilte sp rsm l

Kan en tal gcyst forsvinne av seg selv?

Noen ganger. En liten en kan forbli stille i mange r eller flate ut etter at den sprekker og renner ut gjennom huden. Det som vanligvis vedvarer er foringen, s kulen fylles opp igjen i l pet av uker til m neder hos mange mennesker. Stille er ikke det samme som borte. Hvis den er smertefri, stabil og ikke plager deg, er det et legitimt valg late den v re.

Hvor mye koster fjerning av cyste, og vil forsikringen dekke det?

Det kommer an p. Fjerning faktureres som en mindre kirurgisk prosedyre, og prisen varierer mye med sted, cystestørrelse og om den gjøres p et hudlegekontor eller en operasjonsstue. Kosmetisk fjerning av en smertefri kul dekkes ofte ikke, mens en infisert eller symptomatisk cyste vanligvis gjøres. Be om prosedyrekoden og et skriftlig estimat, inkludert eventuelle patologiavgift, f r du bestiller.

Vil antibiotika alene bli kvitt en cyste?

Nei. Antibiotika behandler infeksjonen i vevet rundt sekken, ikke sekken selv. Et forls kan roe ned cellulitt, redusere smerte og gj re senere kirurgi tryggere og renere, men n r det er ferdig, er vggen fortsatt p plass, og kulen kan fylles opp igjen. Tenk p antibiotika som en bro til definitiv behandling snarere enn selve behandlingen.

Kan en cyste komme tilbake etter at den er fullstendig fjernet?

Vanligvis ikke. N r hele vggen lftes ut intakt, er tilbakefall p det eksakte stedet uvanlig. De fleste tilsynelatende tilbakefall er enten et restfragment, som er mye mer sannsynlig etter en tidligere sprekking, eller en helt ny cyste i n rheten. En kul som kommer tilbake i samme arr innen f m neder fortjener ny vurdering og, i noen tilfeller, patologi.

Hvorfor fortsetter jeg f flere cyster p samme steder?

Vanligvis anatomi snarere enn uflaks. Steder med tette h rsekker og utsatt for friksjon, barbering eller okklusjon, som hodebunnen, skjeggomrdet, ryggen og lysken, genererer gjentakelser. Dusinvis av sm cyster som dukker opp fra ungdomsalderen og utover, peker i stedet mot et arvelig m nster som steatocystoma multiplex, som er verdt en hudlegevurdering snarere enn gjentatt drenasje.

Konklusjonen om tal gcyster

Navnet er misvisende: innholdet er keratin, ikke olje, og sekkveggen fortsetter lage mer. Det er derfor klemming sprer rester og etterlater deg med mer betennelse og en vanskeligere operasjon, hvorfor drenasje alene regenererer, og hvorfor eksisjon av sekken er den eneste permanente l sningen. Infeksjonstegn krever rask behandling, og sepsis-tegn krever et akuttmottak.

Ansvarsfraskrivelse: Denne artikkelen er kun for informasjonsform l og utgjør ikke medisinsk rGiving. Rådfør deg alltid med en kvalifisert helsepersonell for diagnose- og behandlingsbeslutninger. Hvis du opplever en medisinsk n dsituasjon, ring 911 eller g til n rmeste akuttmottak umiddelbart.