Balanseproblemer

Balanseproblemer kan føre til at du føler deg svimmel, som om rommet spinner, ustø eller lett i hodet. Du kan føle som om rommet spinner eller at du kommer til å falle. Disse følelsene kan oppstå enten du ligger, sitter eller står.

Mange kroppssystemer – inkludert muskler, bein, ledd, øyne, balanseorganet i det indre øret, nerver, hjerte og blodkar – må fungere normalt for at du skal ha normal balanse. Når disse systemene ikke fungerer bra, kan du oppleve balanseproblemer.

Mange medisinske tilstander kan forårsake balanseproblemer. De fleste balanseproblemer skyldes imidlertid problemer i balanseorganet i det indre øret (vestibulærsystemet).

Tegn og symptomer på balanseproblemer inkluderer:

• Følelse av bevegelse eller spinning (vertigo)
• Følelse av svimmelhet eller letthet (presynkope)
• Balansetap eller ustøhet
• Fall eller følelse av at du kan falle
• Følelse av en flytende følelse eller svimmelhet
• Synsforandringer, som uskarphet
• Forvirring

Balanseproblemer kan skyldes flere forskjellige tilstander. Årsaken til balanseproblemer er vanligvis relatert til det spesifikke tegnet eller symptomet.

Svimmelhet kan være assosiert med mange tilstander, inkludert:

• Godartet paroksysmal posisjonsvertigo (BPPV). BPPV oppstår når kalsiumkrystaller i det indre øret – som hjelper til med å kontrollere balansen – løsner fra sine normale posisjoner og beveger seg andre steder i det indre øret. BPPV er den vanligste årsaken til svimmelhet hos voksne. Du kan oppleve en følelse av spinning når du snur deg i sengen eller vipper hodet bakover for å se opp.
• Vestibular nevritt. Denne inflammatoriske lidelsen, sannsynligvis forårsaket av et virus, kan påvirke nervene i balansedelen av det indre øret. Symptomer er ofte alvorlige og vedvarende, og inkluderer kvalme og vanskeligheter med å gå. Symptomer kan vare i flere dager og gradvis bli bedre uten behandling. Dette er en vanlig lidelse nest etter BPPV hos voksne.
• Vedvarende postural-perseptuell svimmelhet. Denne lidelsen forekommer ofte med andre typer svimmelhet. Symptomer inkluderer ustøhet eller en følelse av bevegelse i hodet. Symptomer forverres ofte når du ser på gjenstander som beveger seg, når du leser eller når du er i et visuelt komplekst miljø som et kjøpesenter. Dette er den tredje vanligste lidelsen hos voksne.
• Menières sykdom. I tillegg til plutselig og alvorlig svimmelhet, kan Menières sykdom forårsake svingende hørselstap og sus, ringing eller en følelse av fylde i øret. Årsaken til Menières sykdom er ikke fullstendig kjent. Menières sykdom er sjelden og utvikler seg typisk hos personer som er mellom 20 og 40 år.
• Migrene. Svimmelhet og følsomhet for bevegelse (vestibulær migrene) kan oppstå på grunn av migrene. Migrene er en vanlig årsak til svimmelhet.
• Akustisk neurom. Denne ikke-kreftsvulsten (godartet), saktevoksende svulst utvikler seg på en nerve som påvirker hørselen og balansen. Du kan oppleve svimmelhet eller tap av balanse, men de vanligste symptomene er hørselstap og ringing i øret. Akustisk neurom er en sjelden tilstand.
• Ramsay Hunt syndrom. Også kjent som herpes zoster oticus, oppstår denne tilstanden når en helvetesildlignende infeksjon påvirker ansikts-, hørsels- og vestibulærnervene nær et av ørene dine. Du kan oppleve svimmelhet, øresmerter, ansiktslammelse og hørselstap.
• Hodeskade. Du kan oppleve svimmelhet på grunn av hjernerystelse eller annen hodeskade.
• Kinetose. Du kan oppleve svimmelhet i båter, biler og fly, eller på fornøyelsesparker. Kinetose er vanlig hos personer med migrene.

Svimmelhet kan være assosiert med:

• Hjerte- og karsykdommer. Unormale hjerterytmer (hjertearytmi), innsnevrede eller blokkerte blodkar, en fortykket hjertemuskel (hypertrofisk kardiomyopati) eller en reduksjon i blodvolumet kan redusere blodstrømmen og forårsake svimmelhet eller en følelse av besvimelse.

Å miste balansen mens du går, eller føle deg ubalansert, kan skyldes:

• Vestibulære problemer. Avvik i det indre øret kan forårsake en følelse av et flytende eller tungt hode og ustøhet i mørket.
• Nerveskade i bena (perifer nevropati). Skaden kan føre til vanskeligheter med å gå.
• Problem med ledd, muskler eller syn. Muskelsvakhet og ustabile ledd kan bidra til tap av balanse. Vanskeligheter med synet kan også føre til ustøhet.
• Medisiner. Tap av balanse eller ustøhet kan være en bivirkning av medisiner.
• Visse nevrologiske tilstander. Disse inkluderer cervikal spondylose og Parkinsons sykdom.

En følelse av svimmelhet eller svimmelhet kan skyldes:

• Indre øreproblemer. Avvik i det vestibulære systemet kan føre til en følelse av flyting eller annen falsk følelse av bevegelse.
• Unormalt rask pusting (hyperventilasjon). Denne tilstanden følger ofte med angstlidelser og kan forårsake svimmelhet.
• Medisiner. Svimmelhet kan være en bivirkning av medisiner.

Posturografitests kan utføres med utstyr som bruker et virtuelt virkelighetsformat for å projisere et visuelt bilde som beveger seg med deg mens du testes.

Rotasjonsstoltesten analyserer øyebevegelser mens du sitter i en stol som beveger seg sakte i en sirkel.

Legen din vil begynne med å gå gjennom sykehistorien din og utføre en fysisk og nevrologisk undersøkelse.

For å avgjøre om symptomene dine skyldes problemer med balansefunksjonen i det indre øret, vil legen din sannsynligvis anbefale tester. Disse kan inkludere:

• Høretester. Problemer med hørselen er ofte assosiert med balanseproblemer.
• Posturografitest. Med et sikkerhetssele prøver du å stå på en bevegelig plattform. En posturografitest indikerer hvilke deler av balanse systemet du stoler mest på.
• Electronystagmografi og videonystagmografi. Begge testene registrerer øyebevegelsene dine, som spiller en rolle i vestibulær funksjon og balanse. Electronystagmografi bruker elektroder for å registrere øyebevegelser. Videonystagmografi bruker små kameraer for å registrere øyebevegelser.
• Rotasjonsstoltest. Øyebevegelsene dine analyseres mens du sitter i en datamaskinstyrt stol som beveger seg sakte i en sirkel.
• Dix-Hallpike-manøver. Legen din snur forsiktig hodet ditt i forskjellige posisjoner mens du ser på øyebevegelsene dine for å avgjøre om du har en falsk følelse av bevegelse eller spinn.
• Vestibulært fremkalt myogene potensialtest. Sensorputer festet til nakken og pannen og under øynene måler små endringer i muskelkontraksjoner som reaksjon på lyder.
• Bildetterforskning. MR- og CT-skanninger kan avgjøre om underliggende medisinske tilstander kan forårsake balanseproblemene dine.