Ja, en statsautorisert lege kan forskrive antibiotika for tanninfeksjon på nett etter et kort videobesøk, og resepten når ofte apoteket samme dag. Det er det raske svaret, og det er genuint nyttig kl. 21 på en søndag når kjeven din pulserer. Det er også ufullstendig. Antibiotika bremser en infeksjon. De fjerner ikke det døde eller infiserte vevet som forårsaker den. Slik fungerer besøket, og hva som må skje etterpå.

TL;DR: Viktige poeng

  • Et enkelt video- eller telefonbesøk, vanligvis 10 til 15 minutter, med konsultasjonsgebyr vanligvis rundt 20 til 40 dollar, og antibiotika faktureres separat på apoteket.
  • American Dental Associations retningslinjer basert på bevis anbefaler mot antibiotika for de fleste tannsmerter og hevelser hos ellers friske voksne. Behandlingen er tannprosedyren.
  • Når antibiotika er berettiget, er amoksicillin 500 mg tre ganger daglig i 3 til 7 dager førstevalget i henhold til American Association of Endodontists.
  • Behandle resepten som en bro. Bestill en personlig legetime innen 24 til 72 timer, helst tidligere hvis ansiktet ditt er hovent.
  • Hopp over telemedisin helt og dra til legevakten hvis hevelsen sprer seg mot nakken eller øyet ditt, eller du har problemer med å puste, svelge eller åpne munnen.

Slik får du antibiotika for tanninfeksjon på nett i ett videobesøk

For å få antibiotika for tanninfeksjon på nett, fyller du ut et symptom skjema, deltar i et video- eller telefonbesøk med en lege autorisert i din stat, og, hvis vurderingen støtter det, mottar du en elektronisk resept sendt til apoteket ditt. Besøkene varer omtrent 10 til 15 minutter, konsultasjonsgebyret ligger vanligvis mellom 20 og 40 dollar, og henting er ofte samme dag.

Sekvensen er konsekvent på tvers av tjenester:

  1. Symptom skjema, vanligvis med mulighet for å laste opp bilder av tannen og tannkjøttet.
  2. Et synkront video- eller telefonbesøk med en statsautorisert lege.
  3. Vurdering og en beslutning om forskrivning, som kan være nei.
  4. En e-resept sendt til apoteket du velger.
  5. Henting, vanligvis innen timer samme dag.

Forvent å bli spurt om når smerten startet, om den pulserer eller er konstant, nøyaktig hvor hevelsen er, om du har hatt feber, om du kan åpne munnen helt, og hvilket tannarbeid som er utført på den tannen tidligere. Disse svarene er diagnosen. Å være presis betyr mer her enn i en tannlegestol, så det er verdt et minutt på å beskrive tannsmerten din nøyaktig før du ringer inn. Offentlige priser endres, så bekreft gjeldende priser før du betaler.

Fellen: det er ingen røntgen, ingen sondering, ingen perk test, ingen undersøkelse. Legen jobber ut fra din beskrivelse og eventuelle bilder du laster opp, noe som er et rimelig grunnlag for en beslutning om spredning av infeksjon og et dårlig grunnlag for å bestemme hva som skjer inne i tannen.

Antibiotika er en bro til tannlegestolen, ikke en kur

Å få antibiotika for tanninfeksjon uten å se en tannlege kan gi deg tid og komfort, men det behandler ikke tannen. ADA's retningslinjer er klare på dette: for smerte og hevelse i pulpa og periapikal hos ellers friske voksne, er den anbefalte behandlingen selve tannprosedyren, det vil si pulpotomi, pulpektomi, ikke-kirurgisk rotfylling, eller insisjon og drenering. Resepten er et tillegg, ikke selve intervensjonen.

MedlinePlus uttrykker det samme punktet i enklere termer: en tannbyll vil ikke leges av seg selv eller med antibiotika alene, og å kurere den krever rotfylling, trekking eller kirurgisk drenering.

Årsaken er mekanisk. En online forskriver kan ikke ta et røntgenbilde, kan ikke drenere en byll, og kan ikke åpne en tann for å fjerne nekrotisk pulpa. Så medisinen virker på bakteriene som sprer seg gjennom omkringliggende vev mens kilden til disse bakteriene sitter akkurat der den var. Når kuren er ferdig, er kilden fortsatt der.

Bestill en personlig tannlegetime innen 24 til 72 timer etter at du har startet antibiotikaen, og helst tidligere hvis det er synlig hevelse. Dette vinduet er hele poenget med online-besøket: det hjelper deg gjennom natten og inn i en stol, heller enn inn i en syklus med gjentatte resepter. Hvis du lurer på hvor mye tid du faktisk har, er det ærlige svaret mindre enn de fleste antar, noe som er verdt å lese om i sammenheng med hvor lenge en tanninfeksjon kan gå ubehandlet.

People also ask

Antibiotika er laget for å dempe bakteriene midlertidig og lindre symptomene dine, men det fjerner ikke selve årsaken til infeksjonen. Så snart du slutter med kuren, vil infeksjonen sannsynligvis komme tilbake fordi det skadde tannvevet fortsatt ikke er behandlet. Du vil uansett trenge profesjonell hjelp hos tannlege for å bli kvitt problemet permanent.

Hvis du ikke merker noe bedring etter 48 timer med behandling, kan infeksjonen være mer alvorlig enn det en standard resept kan håndtere. Da bør du kontakte legen din eller dra til legevakten for å utelukke at infeksjonen har spredt seg. Vedvarende smerter betyr ofte at infeksjonen krever fysisk behandling hos tannlege, ikke bare medisiner.

Noen tanninfeksjoner trenger en legevakt, ikke et telemedisinbesøk

Tegnene på at en tanninfeksjon sprer seg utover tannen er ikke subtile, og de endrer riktig destinasjon. Å sitte i en telemedisinkø med en spredende infeksjon er den verste versjonen av denne historien, så les tegnene på at en tanninfeksjon sprer seg før du bestiller noe.

Ring 113 eller dra til legevakten nå hvis:

  • Hevelsen sprer seg til kjeven, ansiktet, nakken, eller rundt øyet ditt. MedlinePlus flagger alvorlig kjevehevelse med en tanninfeksjon som et svært alvorlig symptom som krever akuttbehandling, ikke en rutinemessig avtale.
  • Du har problemer med å puste eller svelge, eller du kan ikke åpne munnen.
  • Du har tegn som kan bety sepsis.html" target="_blank" rel="noopener noreferrer">sepsis: rask hjertefrekvens, rask pust eller pustevansker, forvirring eller desorientering, feber med frysninger, ekstrem smerte eller ubehag, eller klam hud. Si ordene høyt ved triage: "Jeg er bekymret for sepsis."
  • Symptomene dine blir verre, eller rett og slett ikke bedrer seg, etter at du startet antibiotika.

Bestill en time innen neste uke hvis:

  • Du har en dunkende tannpine som ikke gir seg.
  • En kvise eller blemme har dannet seg på tannkjøttet nær tannen.
  • Tannen er svært følsom for varme og kulde, eller du har en vedvarende dårlig smak i munnen.

Dette er rimelige telemedisinsituasjoner. De trenger fortsatt en tannlege, fordi en tanninfeksjon kan bli livstruende når den sprer seg inn i dypere vev.

Snakk med en lege før du starter hvis:

  • Du er gravid eller ammer.
  • Du har penicillinallergi, eller en tidligere reaksjon på clindamycin som f.eks. diaré relatert til C. diff.
  • Du har diabetes eller tar medisin som undertrykker immunsystemet ditt.
  • Du bruker blodfortynnende midler, noe som er viktig hvis drenering eller trekking kommer.

People also ask

En tanninfeksjon blir akutt dersom den sprer seg til kjeven, ansiktet eller halsen. Dette viser seg ofte ved svelgevansker eller hevelse i nakken/halsen. Du bør også være obs på tegn til generell sykdom, som høy feber, frysninger eller forvirring. Dette er tegn på at infeksjonen ikke lenger bare sitter i munnen.

Digitale legekonsultasjoner passer best for milde symptomer der du ellers er stabil og puster uanstrengt. Hvis du har høy feber, bør du hoppe over videokonsultasjon og heller dra til legevakten for en fysisk undersøkelse og eventuelle bilder. En lege på nett kan ikke utføre den fysiske sjekken som er nødvendig når du har tegn på at infeksjonen påvirker hele kroppen.

Det beste antibiotikumet for en tanninfeksjon er vanligvis det billigste, eldste

Det beste antibiotikumet for tanninfeksjon hos de fleste friske voksne er ikke eksotisk: betalaktamer er førstevalg for odontogen infeksjon, og generisk amoksicillin er billig nesten overalt. Metronidazol kan legges til en betalaktam når en infeksjon ikke responderer.

Konkurrerende sider lister opp ciprofloksacin, doxycyklin og tetracyklin fordi disse ordene blir søkt etter, ikke fordi de er standard for en tannbyll. De dekker ikke pålitelig de orale anaerobe og streptokokker som driver disse infeksjonene, og fluorokinoloner har sikkerhetsadvarsler som gjør dem til et dårlig førstevalg for en vanlig tannverk. Et bredere spekter av antibiotika er ikke bedre.

Dette betyr også at det beste antibiotikumet for tanninfeksjon ikke er noe du velger fra en meny. Det velges basert på din allergi historikk, graviditetsstatus og hva du har tatt nylig. Og "bare gi meg antibiotika" er ikke automatisk det riktige spørsmålet: unødvendige kurer bidrar til resistens og, mer umiddelbart, forsinker tannarbeidet som faktisk fikser tannen.

Amoksicillin 500 mg tre ganger om dagen er standard, og det å fullføre flasken er kanskje ikke nødvendig

Når en lege forskriver amoksicillin for tanninfeksjon, setter AAE's sammendrag av 2019-retningslinjene det førstevalgsregimet til amoksicillin 500 mg tre ganger daglig i 3 til 7 dager. Bivirkninger er vanligvis begrenset til mageubehag, diaré eller utslett.

Om du i det hele tatt får amoksicillin for tanninfeksjon, avhenger av en terskel de fleste ikke vet eksisterer. Under ADA-retningslinjene blir antibiotika passende når det er systemisk engasjement, det vil si feber eller slapphet, hos en immunokompetent voksen med pulpanekrose og en akutt apikal abscess. Smerte og lokal hevelse alene er ikke en indikasjon.

Her er hva de fleste sider ikke vil fortelle deg: retningslinjen forventer revurdering rundt dag 3 og instruerer om å stoppe kuren når definitiv tannbehandling har løst infeksjonen, i stedet for automatisk å fullføre hver tablett. Dette er et reelt avvik fra rådet om "alltid fullfør kuren" du vokste opp med, og det er en beslutning legen din eller tannlegen din tar, ikke en du tar på vasken.

Så ikke trapp ned selv, og ikke legg restene til side til neste gang. Hvis du begynner å føle deg bedre på dag to, er det signalet til å bekrefte tannlegetimen din, ikke til å avbestille den.

People also ask

Nyere forskning tyder på at for enkle tanninfeksjoner kan det å avslutte kuren når symptomene forsvinner være like effektivt som å fullføre en lang kur. Målet er å gi nok behandling til at immunforsvaret ditt tar kontrollen, uten at du utsetter kroppen din for unødvendige medisiner. Bekreft alltid denne strategien med legen som har skrevet ut resepten til deg først.

Det går som regel greit om du glemmer én dose, så lenge du fortsetter som normalt med neste planlagte dose. Ikke ta dobbel dose for å ta igjen den du glemte, da dette kan øke faren for bivirkninger. Bare fortsett med den vanlige planen så godt du kan.

Din stat, ikke nettstedet, avgjør hvem som kan skrive ut resepten din

De fleste tjenester markedsført som online tannlege-resept er bemannet av leger, sykepleiere eller farmasøyter, snarere enn DDS eller DMD tannleger, fordi forskrivningsmyndighet for antibiotika er medisinsk, ikke kun dental-eksklusiv. Det er ikke en lokke-og-bytte. Slik fungerer lisensieringen.

Legen må ha en lisens i staten der du fysisk befinner deg under besøket, noe som er grunnen til at en online tannlege-reseptservice kan vise ingen tilgjengelighet i det øyeblikket du legger inn et annet postnummer. Statlige telemedisinregler og tannlegeforeningsregler varierer også på hva et online-kun møte kan autorisere, og noen krever et etablert forhold eller en tidligere personlig undersøkelse for visse resepter.

Før du betaler, bekreft fire ting: at de dekker din stat, at et reelt synkront besøk er inkludert snarere enn en gjennomgang av skjema, hva refusjonspolitikken er hvis ingen resept utstedes, og om et apotek nær deg kan motta resepten.

En leverandør som nekter å forskrive gir deg kanskje riktig svar

Avslag skjer, og de er ikke alltid et dårlig utfall. De to vanlige årsakene er at du ikke har systemiske tegn, så ADA-retningslinjen støtter ikke antibiotika, eller at det du beskriver er en ansamling av puss som trenger drenering som ingen kan utføre via et webkamera.

Hvis det er dit du kommer, er ditt neste kall en akutt- eller samme-dags tannklinikk, en tannlegeskoleklinikk, eller legevakt. Dra til et sykehusets legevakt i stedet hvis noen av faresignalene over gjelder.

To ting verdt å spørre om på samtalen selv: hva legen ville forskrevet hvis du ble sett personlig, og om du kan få skriftlige besøksnotater å gi til tannlegen din. Spør også om ikke-antibiotisk smertelindring, og om gebyret refunderes når ingen resept skrives ut.

Ofte stilte spørsmål

Kan jeg få antibiotika for en tanninfeksjon på nett samme dag?

Ja. Elektroniske resepter lander vanligvis på apoteket innen et par timer etter besøket. Det som bremser ting, er sjelden legen. Det er apotekets åpningstider på kvelder og helger, om et landlig sted har medisinen på lager, og identitetsbekreftelse for nye eller kontantbetalende pasienter. Bekreft at apoteket ditt er åpent før du henter det, og be om en 24-timers lokasjon hvis du besøker sent.

Hvilket antibiotikum kan jeg ta for en tanninfeksjon hvis jeg er allergisk mot penicillin?

Ja, det finnes alternativer. For en ikke-anafylaktisk penicillinallergi, foreslår AAE's sammendrag cefalexin 500 mg fire ganger daglig. For en ekte penicillinallergi som involverer anafylaksi, angioødem, eller elveblest, foreslår de azitromycin med en startdose på 500 mg etterfulgt av 250 mg i fire dager til, eller clindamycin. Beskriv nøyaktig hva reaksjonen din var, fordi "allergi" og "mageubehag" fører til forskjellige medisiner.

Er antibiotika for tanninfeksjon trygt under graviditet?

Noen ganger, og valget av medisin er det som betyr noe. Penicilliner er generelt den foretrukne klassen under graviditet, mens metronidazol og tetracykliner, inkludert doxycyklin, vanligvis unngås eller kun brukes med forsiktighet. Oppgi graviditet eller amming på skjemaet heller enn under besøket, slik at legen ikke revurderer resepten etter å ha skrevet den ut. Tannbehandling i seg selv er ikke utelukket under graviditet.

Kan jeg kjøpe antibiotika for en tanninfeksjon uten resept?

Nei. Det finnes ingen reseptfrie orale antibiotika i USA. Nettsteder som sender antibiotika uten besøk og uten forskriver, opererer utenfor USAs forskriftsregler, og FDA har gjentatte ganger advart om at disse ulovlige apotekene selger forfalsket, utgått eller feildosert produkt. En telemedisinkonsultasjon til 20 dollar koster mindre enn farmakologieksperimentet, og den produserer en reell journal for tannlegen din.

Kan en telemedisinleverandør forskrive smertestillende med antibiotikaen?

Vanligvis ikke. Opioid smertestillende er kontrollerte substanser, og online-kun besøk vil generelt ikke foreskrive dem for tannverk, med statlige regler som varierer på om de lovlig kan gjøre det. Forvent veiledning om reseptfrie smertestillende i stedet, noe som er det de fleste tannverkprotokoller anbefaler uansett. Hvis smerten din er utover det reseptfrie alternativene kan håndtere, er det en grunn til å bli sett personlig umiddelbart.

Kan jeg bruke rester av antibiotika fra en gammel resept for tannen min?

Nei. Rester er per definisjon et delvis kur, og medisinen som helbredet din bihulebetennelse dekker kanskje ikke orale anaerobe i det hele tatt. Verre, et halvt effektivt antibiotikum kan dempe symptomene dine akkurat nok til å skjule en infeksjon som fortsatt sprer seg, samtidig som det bidrar til resistens. Hvis det er verdt å ta et antibiotikum, er det verdt et besøk som etablerer hvilket og hvor lenge.

Vil tannhelseforsikringen min dekke et online besøk for en tanninfeksjon?

Vanligvis ikke. Tannhelseplaner betaler for tannprosedyrer utført av tannleger, og en medisinsk telemedisinkonsultasjon er ingen av delene. Sjekk din medisinske forsikrings telemedisinfordeler i stedet, siden noen dekker virtuelle akuttbesøk fullstendig. De fleste av disse tjenestene er uansett fastpris kontant, og gebyret er generelt HSA- eller FSA-berettiget. Ta vare på kvitteringen og besøkssammendraget.

Konklusjonen

Å få antibiotika for tanninfeksjon på nett er legitimt, raskt og billig, og for en smertefull byll med feber er det et rimelig første skritt. Hold bare riktig forventning: resepten gir deg 24 til 72 timer, og tannlegen avslutter problemet. Hvis hevelsen sprer seg eller du har problemer med å puste eller svelge, hopp over videobesøket og dra til legevakten.