Én full applikator (5 g) metronidazol vaginal gel, satt inn ved sengetid mens du ligger på ryggen, er hele teknikken. Det som endres er doseringsplanen: det finnes tre godkjente behandlingsregimer (0,75 % én gang daglig i fem dager, 0,75 % to ganger daglig i fem dager, og en enkelt 1,3 % dose), så sjekk apoteketiketten din før første dose.

TL;DR: Viktige poeng

  • Én full applikator tilsvarer 5 g. Sett den inn mens du ligger nede, helst ved sengetid.
  • Det finnes tre behandlingsregimer under lignende navn. Les din egen etikett i stedet for å anta.
  • Det finnes ingen godkjent metode uten applikator. Ring apoteket for erstatning samme dag.
  • Du kan tisse umiddelbart etterpå, og det er forventet at gel lekker ut neste morgen.
  • Ingen tamponger og ingen vaginal sex under behandlingen, men CDC ber deg ikke lenger unngå alkohol.

Teknikken er fem trinn — og det de fleste gjør feil er å gjøre det ved sengetid

Her er hvordan du bruker metronidazol vaginal gel fra start til slutt. Vask hendene dine. Skru applikatoren på den åpne tuben og klem fra bunnen til applikatorrøret er fullt, noe som er én dose på 5 g. Skru av applikatoren. Legg deg på ryggen med bøyde knær, sett applikatoren inn en komfortabel avstand i skjeden, og trykk stempelet helt inn. Trekk den langsomt ut og bli liggende i noen minutter.

Tidspunktet betyr mer enn de fleste forventer. Tyngdekraften jobber mot deg når du er oppreist, så en dose satt inn før du står opp og starter dagen, lekker raskere ut og ligger mot skjedeveggene kortere tid. Sengetid løser begge problemene samtidig, og det er derfor 1,3 %-produktet med én dose er merket spesifikt for administrasjon ved sengetid. På et én-dags fem-dagers kurs, gjør det samme etter eget valg.

Tre praktiske detaljer som den trykte bruksanvisningen hopper over. Sett inn bare så langt det er komfortabelt og aldri tving applikatoren mot motstand, fordi dybde ikke er det som får dosen til å virke. Forvent at applikatoren føles glatt når gelen er i den, så ta tak i røret i stedet for stempelet mens du posisjonerer den. Og ikke bruk en tampong etterpå for å holde gelen på plass; en tampong absorberer medisinen du nettopp har betalt for.

Det finnes ingen godkjent måte å bruke gelen uten applikatoren på

Folk søker etter hvordan man bruker metronidazol gel uten applikator klokken elleve om kvelden, tube i hånden, eske allerede i søpla. Det ærlige svaret er et faktum om merkingen snarere enn en dom over deg: ingen av de FDA-godkjente formuleringene, verken 1,3 %-produktet med én dose eller 0,75 %-produktet for fem dager, beskriver noen metode for administrasjon av gelen uten sin egen enhet. Applikatoren er ikke emballasje. Det er måleinstrumentet.

Det er det som faktisk betyr noe klinisk. Dosen er skrevet som "én full applikator (5 g)", ikke som en lengde eller en klump. En fingertupp, en skje eller en lånt tampongapplikator kan ikke måle 5 g, så improvisasjon gir deg ikke en mindre dose. Den gir deg en ukjent en.

Ring apoteket som utleverte medisinen samme dag og be om en erstatningsapplikator. Generiske tuber sendes noen ganger uten, og applikatorer knekker, brekker eller forsvinner midt i behandlingen, så dette er en rutinemessig forespørsel snarere enn en pinlig en. Det du ikke bør gjøre, er å stille og rolig hoppe over dosen i stedet. Et ufullstendig behandlingsforløp er det klassiske oppsettet for tilbakefall, og apotekeren kan utstede en ny mye lettere enn du kan gjette.

Hvis du allerede har brukt en ren finger én gang, ikke doser på nytt for å toppe opp. Ring apotekeren, og gjenoppta deretter den merkede planen med en riktig applikator.

Din doseringsplan avhenger av hvilken tube du fikk, ikke hvor ille symptomene føles

Din metronidazol gel doseringsplan bestemmes av styrken trykt på tuben, og tre legitime versjoner er i omløp.

Les styrken og frekvensen av din egen apoteketikett før første dose. Hvis etiketten og esken er uenige, ring apoteket i stedet for å dele forskjellen. Og fullfør hele kuren selv når lukten og utfloden forsvinner på dag to, noe de ofte gjør.

Vask applikatoren mellom dosene — med mindre din var ment å kastes

Om din metronidazol gel applikator er gjenbrukbar avhenger helt av hvilket produkt du har. 0,75 % behandlingen to ganger daglig bruker en gjenbrukbar applikator som vaskes og settes sammen igjen mellom morgen- og kveldsdosene. Trekk stempelet ut av røret, vask begge delene i varmt såpevann, skyll grundig, tørk og sett sammen igjen.

1,3 % produktet er det motsatte: applikatoren kommer ferdigfylt, brukes én gang, og kastes. Den kan ikke fylles på fra en annen tube. Del aldri en applikator med noen, og sett på korken på tuben mellom dosene.

Tisse etterpå vil ikke ugyldiggjøre dosen — og lekkasje av gel er ikke en feilet dose

Ja, du kan tisse etter å ha satt inn metronidazol gel, umiddelbart hvis du må. Urin forlater kroppen gjennom urinrøret, en egen åpning foran inngangen til skjeden, så det passerer aldri gjennom skjedeveggen og kan ikke skylle ut gelen.

Her er hva de fleste sider ikke vil fortelle deg: den utbredte instruksjonen om å vente 30 til 60 minutter før tømming kommer fra kommersielt blogginnhold, ikke fra FDA-merking, som ikke setter noen ventetid i det hele tatt. Det høres forsiktig ut, så det sprer seg.

Forvent at litt gel lekker ut over natten eller om morgenen. Det er kjøretøyet som gjør det en gel gjør, ikke medisinen som feiler, og det er ingen grunn til å gjenta dosen. Bruk et truseinnlegg i stedet for en tampong. Å ligge flatt i noen minutter etter innsetting og dosering ved sengetid der planen din tillater det, vil minimere sølet. Samme logikk gjelder for bruk av gelen mens du har mensen, noe som ikke krever pause i behandlingen.

Hopp over tamponger og sex under behandling — men alkoholregelen er løsere enn du fikk beskjed om

Hva du skal unngå mens du bruker metronidazol gel er en kort liste, og ett punkt på den har stille endret seg. MedlinePlus råder mot vaginalt samleie og mot andre vaginale produkter, inkludert tamponger og douches, i løpet av behandlingen. Hold gelen unna øynene, munnen og huden; hvis den kommer i øyet, skyll med kaldt vann og kontakt lege. CDC ber deg tilsvarende om å avstå fra seksuell aktivitet eller bruke kondom konsekvent og korrekt gjennom hele behandlingsforløpet, noe som er verdt å lese før du bestemmer deg for om du skal ha sex mens du bruker metronidazol gel.

Nå alkoholspørsmålet. CDC's retningslinjer fra 2021 sier at avholdenhet fra alkohol under metronidazol- eller tinidazolbehandling er unødvendig, fordi bevisene for en disulfiram-lignende reaksjon ikke er overbevisende. Dette motsier tiår med apoteketiketter, og det er derfor alkoholadvarselen på metronidazolresepten din fortjener en nærmere titt enn den vanligvis får. Vaginal gel leverer veldig lite medikament systemisk til å begynne med.

Når gelen ikke er svaret: symptomer som krever lege, ikke en ny dose

Ring 911 eller dra til legevakten nå hvis:

  • Du utvikler elveblest, hevelse i ansiktet eller halsen, eller pustevansker etter å ha påført gelen.
  • Du har alvorlige smerter i bekkenet eller nedre del av magen med feber eller frysninger, noe som kan signalisere bekkeninfeksjon snarere enn ukomplisert bakteriell vaginose.
  • Du har kraftige vaginale blødninger som ikke kan forklares med menstruasjon.

Bestill legetime innen neste uke hvis:

  • Symptomene ikke bedrer seg etter fullført kur, eller kommer tilbake kort tid etter at du er ferdig. Trichomoniasis eller en soppinfeksjon kan være den virkelige årsaken, og gjentatt bruk av gelen vil ikke hjelpe mot noen av dem. Dette er også verdt å lese om hvis du mistenker at BV-behandling forårsaket en soppinfeksjon.

Snakk med lege før du starter hvis:

  • Du er gravid eller prøver å bli gravid. Ubehandlet bakteriell vaginose er knyttet til for tidlig fødsel og krever vurdering snarere enn selvbehandling.
  • Du har hatt tre eller flere episoder siste året.
  • Gelen ble foreskrevet til noen andre, eller for en tidligere episode.

Når symptomene vedvarer eller du ikke er trygg på at diagnosen er riktig, er Augusts online legevaktbesøk for $39 et rimelig neste skritt: en amerikansk lisensiert lege vurderer symptomene dine og bestemmer om en resept er hensiktsmessig. Vær klar over begrensningene. Et video-besøk kan ikke utføre en gynekologisk undersøkelse eller ta en vaginal prøve, så legen kan henvise deg til personlig behandling i stedet.

Ofte stilte spørsmål

Bør jeg bruke en dobbel dose metronidazol gel hvis jeg glemmer én?

Nei. MedlinePlus råder til å påføre gelen så snart du husker det, og aldri doble dosen. Hvis du glemmer en kveldsdose og oppdager det neste morgen, bruk den da og skift tilbake til kveldsdosering samme natt. På en to-ganger-daglig plan, hopp over en dose som er nesten forfalt i stedet for å stable to doser tett sammen.

Trenger jeg en oppfølgingsavtale etter at jeg er ferdig med metronidazol gel?

Vanligvis ikke. CDC anser oppfølgingsbesøk som unødvendige når symptomene løser seg etter behandling. Gå tilbake til lege hvis symptomene kommer tilbake, hvis du utvikler nye, eller hvis du ble behandlet under graviditet og legen din ba om å sjekke deg igjen. Tilbakefall er vanlig nok til at det er verdt en ny vurdering snarere enn en ny runde med samme gel.

Kan jeg bruke rester av metronidazol gel fra en gammel resept?

Nei. Det er et reseptbelagt produkt godkjent for én diagnostisert episode, og en delvis tube betyr at forrige kur aldri ble fullført. Den kan også være forbi utløpsdatoen. Viktigst av alt, det hjelper ingenting mot en soppinfeksjon, som forårsaker overlappende symptomer og er en vanlig grunn til at gelen ser ut til å feile.

Er metronidazol vaginal gel godkjent for tenåringer?

Ja. Gelen er FDA-godkjent for behandling av bakteriell vaginose hos kvinner 12 år og eldre. En første episode hos en ungdom fortjener fortsatt en ordentlig diagnose snarere enn en lånt tube, siden symptomene overlapper med flere andre tilstander som krever helt annen behandling.

Trenger metronidazol vaginal gel å oppbevares i kjøleskap?

Nei. Oppbevar den i romtemperatur med korken på, unna varme og fuktighet. Et baderomsskap rett over dusjen er ikke ideelt av den grunn. Oppbevar den i originalpakken slik at styrken og utløpsdatoen forblir leselig, og hold den utilgjengelig for barn.

Den korte versjonen

Match styrken på apoteketiketten din med riktig behandlingsregime før første dose, fordi 0,75 % og 1,3 % ikke er utskiftbare doseringsplaner. Bruk applikatoren som fulgte med, og erstatt den via apoteket hvis den mangler, i stedet for å improvisere. Fullfør deretter hele kuren, selv etter at symptomene har roet seg på dag to.

Ansvarsfraskrivelse: Denne artikkelen er kun til informasjonsformål og utgjør ikke medisinsk rådgivning. Rådfør deg alltid med en kvalifisert helsepersonell for diagnose- og behandlingsbeslutninger. Hvis du opplever en medisinsk nødsituasjon, ring 911 eller gå til nærmeste legevakt umiddelbart.