Spør hva benzonatate brukes til, og etiketten gir ett svar: symptomatisk lindring av hoste. Det bedøver strekkreseptorer i luftveiene og lungene slik at hosterefleksen stilner, men det behandler ikke infeksjonen, astmaen eller refluksen bak den. Voksne og barn 10 år og eldre tar opptil 600 mg daglig.
Kort fortalt: Viktigste poeng
- Benzonatate har nøyaktig ett FDA-godkjent bruksområde: å dempe en hoste. Det har ingen antibiotisk, antiinflammatorisk eller slimløsende virkning.
- Standard dosering er én 100 mg eller 200 mg kapsel tre ganger daglig etter behov, med en hard grense på 600 mg i løpet av 24 timer.
- Svelg kapslene hele. Å tygge, suge på eller bite på en kapsel frigjør et hurtigvirkende bedøvelsesmiddel i munnen og er en medisinsk nødsituasjon.
- Det er ikke godkjent for bruk under 10 år, og én eller to kapsler har drept små barn.
- En hoste som varer lenger enn 1 til 2 uker, eller en hoste med feber eller pustevansker, krever utredning heller enn en ny kapsel.
Benzonatate er foreskrevet for én jobb: å dempe en hoste
Hva brukes benzonatate til? Én enkelt FDA-godkjent indikasjon: symptomatisk lindring av hoste hos voksne og barn i alderen 10 år og eldre. Det er kun reseptbelagt i USA, selges som generiske kapsler og under merkenavnene Tessalon og Tessalon Perles. Vanlig dose er én 100 mg eller 200 mg kapsel tre ganger om dagen etter behov, med en grense på 600 mg per 24 timer.
Ingen enkelt dose bør overstige 200 mg, og den daglige grensen er ikke et mykt mål, ifølge den FDA-godkjente benzonatate-etiketten på DailyMed. I praksis foreskriver klinikere det for hosten som følger med forkjølelse, akutt bronkitt, lungebetennelse eller en forverring av emfysem. Les det nøye: det foreskrives for hosten i disse tilstandene, ikke for tilstandene i seg selv.
Hva benzonatate gjør er å bedøve luftveiene dine, ikke helbrede dem
Hva gjør benzonatate når kapselen er oppløst? Det bedøver strekkreseptorene som kler luftveiene, lungene og pleura, de sensorene som utløses når luftveiene er irriterte. Bedøv sensorene, og hosterefleksen utløses ikke like lett.
Dette er en perifer virkning, i selve luftveien, snarere enn en sentral virkning i hjernestammen slik kodeinbaserte hostedempende midler virker, slik MedlinePlus fra National Library of Medicine beskriver. Lindring begynner vanligvis omtrent 15 til 20 minutter etter en dose og varer omtrent 3 til 8 timer, noe som er nøyaktig grunnen til at medisinen doseres tre ganger daglig etter behov, heller enn kontinuerlig.
Det er ikke et ekspektorans. Det tynner ikke slim, løsner det eller hjelper deg med å fjerne det. Og numming av en refleks kan ikke endre det som irriterer luftveien i utgangspunktet.
Hosten stilner; det som forårsaket den, fortsetter
| Hva benzonatate kan lindre | Hva benzonatate ikke vil behandle |
|---|---|
| Den tørre, hakkende hosten ved forkjølelse eller akutt bronkitt | Den virale eller bakterielle infeksjonen som forårsaker bronkitt eller lungebetennelse |
| Hoste som holder deg våken om natten | Betennelse i luftveiene ved astma |
| Hosteirritasjon under bedring etter lungebetennelse eller en forverring av emfysem | Syre refluks, postnasal drypp eller hoste relatert til røyking |
| Et 3 til 8 timers vindu med ro, gjentas tre ganger om dagen | Slim i seg selv, siden det ikke er et ekspektorans som guaifenesin |
Kolonnen til høyre eksisterer på grunn av mekanismen, ikke på grunn av forsiktighet for sin egen del. Benzonatate er ikke en erstatning for et antibiotikum, for en inhalator når en hoste forårsaket av ukontrollert astma er det reelle problemet, eller for behandling av allergi-drevet postnasal drypp ved kilden.
Her er hva de fleste sider ikke vil fortelle deg: FDA-etiketten hevder kun symptomatisk lindring og hevder ikke å behandle noen underliggende årsak. Det er ikke en teknikalitet. Hvis en hoste fører opp store mengder tykt slim, gjør den et nyttig arbeid, og å dempe den er vanligvis feil valg. Det samme gjelder å ta en tredje uke med kapsler for en hoste ingen har diagnostisert.
En hoste som vedvarer etter 1 til 2 uker, forverres til tross for behandling, eller ledsages av feber eller kortpustethet, trenger utredning. Ikke mer benzonatate.
Benzonatate er ikke et steroid, ikke et antibiotikum og ikke et opioid
Er benzonatate et steroid, og er benzonatate et antibiotikum? Nei til begge deler. Det er et ikke-opioid, ikke-steroid perifert hostedempende middel, kjemisk relatert til de lokale anestetika av estertypen prokain og tetrakain.
Det betyr ingen antiinflammatorisk effekt av den typen prednison gir, og ingen antibakteriell effekt i det hele tatt, så det gjør ingenting med en infeksjon. Det er heller ikke et opioid og anses ikke som avhengighetsskapende, i motsetning til hostesaft som inneholder kodein. Familiær likhet med lokale anestetika medfører én streng regel: benzonatate er kontraindisert hos alle som er allergiske mot det eller mot relaterte forbindelser, inkludert prokain og tetrakain.
Svelg kapselen hel: en tygget kapsel er en nødsituasjon
Er benzonatate trygt for barn? Sikkerhet og effekt er ikke fastslått for barn under 10 år, og det bør aldri gis til små barn.
Utilsiktet inntak av bare én eller to kapsler av et barn under 10 år, spesielt under 2 år, har forårsaket død. Overdoseringstegn kan begynne innen 15 til 20 minutter, og dødsfall har skjedd innen én time, ifølge FDA-etikettens advarsel om utilsiktet pediatrisk inntak. Behandle ethvert mistenkt inntak som en forgiftningsnødsituasjon, selv om det ikke er noen symptomer ennå.
Samme kjemi forklarer regelen om å svelge hel for voksne. Å bryte, tygge, oppløse eller suge på en kapsel frigjør bedøvelsesmiddelet direkte i munnen, bedøver tungen, munnen, halsen og ansiktet og skaper en reell kvelningsrisiko. Frigjort bedøvelsesmiddel har også blitt knyttet til alvorlige overfølsomhetsreaksjoner, inkludert bronkospasme, laryngospasme og kardiovaskulær kollaps.
Oppbevar flasken i en barnesikker beholder, utilgjengelig og ute av syne. Cleveland Clinic sier det rett ut: de runde, sterkt fargede, flytende kapslene ser ut som godteri.
Når en hoste trenger en lege, ikke en ny kapsel
Ring 113 eller dra til legevakten nå hvis:
- Et barn eller en voksen har bitt, sugd på eller utilsiktet svelget en kapsel. Ring Giftinformasjonen på 1-800-222-1222 eller 113 umiddelbart, selv om det ikke er noen symptomer ennå.
- Du utvikler nummenhet, prikking eller hevelse i munn, tunge, hals eller ansikt etter en dose.
- Det er rastløshet, skjelvinger, forvirring, anfall, pustevansker, brysttetthet eller bevisstløshet.
- Hosten ledsages av høy feber, brystsmerter, blodig oppspytt eller kortpustethet i hvile.
Bestill time innen neste uke hvis: hosten har vart lenger enn 1 til 2 uker, eller den blir verre til tross for behandling.
Snakk med en lege før du starter hvis: du har nyre- eller leversykdom, du er gravid eller ammer, du har en kjent allergi mot prokain eller tetrakain, eller du bruker andre reseptbelagte medisiner.
For en vedvarende hoste som trenger en undersøkelse snarere enn en tur på legevakten, kobler Augusts online legevaktbesøk til 39 dollar deg med en lisensiert lege i USA som vurderer hosten og bestemmer om noen resept er passende. Et telemedisinbesøk kan ikke håndtere mistenkt inntak av kapsler, nummenhet eller hevelse i luftveiene, eller noen av 113-nivå symptomene ovenfor.
Ofte stilte spørsmål
Behandler benzonatate COVID-19, eller bare hosten det forårsaker?
Nei. COVID endrer ikke hva benzonatate brukes til: det kan lindre hostesymptomet, men det har ingen antiviral aktivitet, forkorter ikke sykdommen og reduserer ikke risikoen for komplikasjoner. Hvis du hoster etter COVID og også er kortpustet, febrilsk, eller forverres, trenger den kombinasjonen vurdering heller enn en undertrykker som fortsetter i ukevis.
Er benzonatate sterkere enn dekstrometorfan (Delsym, Robitussin DM)?
Vanligvis ikke, og "sterkere" er feil rammeverk. Dekstrometorfan demper hoste sentralt i hjernen; benzonatate bedøver luftveisreseptorer perifert. De er forskjellige verktøy, og direkte sammenlignende bevis er sparsomme. Den praktiske forskjellen er tilgjengelighet: dekstrometorfan er reseptfritt, benzonatate krever resept og medfører pediatriske og kapselintegritetsrisikoer som sirupen ikke har.
Kan man drikke alkohol eller kjøre bil mens man tar benzonatate?
Nei. Cleveland Clinic fraråder alkohol sammen med benzonatate og anbefaler forsiktighet ved bilkjøring, fordi medisinen kan påvirke koordinasjon, reaksjonstid og dømmekraft. Svimmelhet er vanlig nok til at det er standard råd å reise seg sakte fra sittende eller liggende stilling. Se hvordan en første dose påvirker deg før du kjører, betjener maskineri eller tar noe annet sedativt.
Kan benzonatate forårsake forvirring eller hallusinasjoner?
Noen ganger. Isolerte tilfeller av bisarr oppførsel, inkludert mental forvirring og visuelle hallusinasjoner, har blitt rapportert, spesielt sammen med andre foreskrevne medisiner. Det er uvanlig, men det er reelt, og det betyr mest for eldre og alle som bruker flere sentralnervøse medisiner. Hvis ny forvirring eller hallusinasjoner oppstår etter oppstart av benzonatate, stopp det og kontakt forskriveren umiddelbart.
Er benzonatate trygt under graviditet, amming, eller ved nyre- eller leversykdom?
Vanligvis ikke et førstevalg uten en samtale. Humane sikkerhetsdata under graviditet og amming er begrensede, og nyre- eller leversykdom kan endre hvordan medisiner utskilles, så Cleveland Clinic anbefaler å diskutere bruk med forskriveren din først i alle disse situasjonene. Ta med hele medisinlisten din, inkludert reseptfrie hosteprodukter, slik at ingenting blir duplisert.
Konklusjonen
Hva benzonatate brukes til koker ned til én enkelt setning: det demper en hoste i noen timer om gangen ved å bedøve luftveisnervene som utløser den, og gjør ingenting med infeksjonen, betennelsen, refluksen eller irritanten under. Svelg den hel, respekter den daglige grensen på 600 mg, hold den innelåst unna barn, og behandle en hoste som varer lenger enn to uker som et spørsmål snarere enn et doseringsproblem.
Ansvarsfraskrivelse: Denne artikkelen er kun til informasjonsformål og utgjør ikke medisinsk rådgivning. Konsulter alltid en kvalifisert helsepersonell for diagnose- og behandlingsbeslutninger. Hvis du opplever en medisinsk nødsituasjon, ring 113 eller dra til nærmeste legevakt umiddelbart.
