Terapeut eller psykiater: Hvem du trenger

Det kan føles forvirrende å avgjøre om du skal oppsøke en terapeut, en psykiater eller en annen type mental helsepersonell. Titlene overlapper på måter som ikke alltid gjør det tydelig hvem som gjør hva. Og når du allerede sliter med angst, nedstemthet, søvnproblemer eller noe annet som tynger deg, er det ikke alltid praktisk å bruke timer på å undersøke forskjellen.

Både terapeuter og psykiatere kan være en del av god mental helsehjelp. Forskjellen ligger i hva hver av dem er trent til å gjøre og hvordan de typisk hjelper. Mange jobber med begge deler, og det finnes ingen feil måte å starte på.

Her er en enkel oversikt over hva hver fagperson gjør, når hver av dem kan være et godt valg, og hvordan du finner noen som passer for din situasjon.

Kort sagt: Viktige poeng

• Terapeuter, inkludert autoriserte rådgivere, kliniske sosionomer og ekteskaps- og familieterapeuter, tilbyr primært samtaleterapi.
• Psykiatere er leger (MD eller DO) som kan diagnostisere psykiske lidelser, tilby psykoterapi og skrive ut medisiner.
• Psykologer er trent i psykologisk vurdering og terapi, og skriver vanligvis ikke ut medisiner, med noen få unntak i spesifikke stater.
• Angstdempende medisiner kan noen ganger skrives ut på nett. Vanlige alternativer som SSRI-er kan skrives ut via telemedisin når det er klinisk hensiktsmessig, mens kontrollerte stoffer som enkelte benzodiazepiner har ytterligere forskrivningskrav.
• Forsikringsdekning for psykisk helse varierer sterkt, og det å finne en leverandør som aksepterer forsikringen din, kan være en av de mest slitsomme delene av prosessen.
• Fastlegen din kan være et nyttig startpunkt hvis du er usikker på hvem du skal oppsøke.
• Hvis du er i krise eller har det veldig vanskelig, ring eller send tekstmelding til 988 for å kontakte Suicide and Crisis Lifeline i USA. Du trenger ikke å finne ut av dette alene.

Lurer du på om terapi, medisiner eller noe annet kan hjelpe? Prøv August AI's gratis AI-triagering for å hjelpe deg med å tenke gjennom det du opplever. AI-triagering er ikke en diagnose eller en erstatning for mental helsehjelp. Hvis du opplever en krise eller har tanker om å skade deg selv, ring eller send tekstmelding til 988 i USA for umiddelbar krisehjelp.

Terapeut vs. psykiater: Hva er forskjellen?

Den enkleste forskjellen er at terapeuter primært tilbyr psykoterapi, mens psykiatere er leger som kan tilby psykiatrisk vurdering og skrive ut medisiner.

Grensene kan overlappe. En terapeut kan hjelpe med diagnose og behandlingsplanlegging innenfor sitt praksisfelt, og noen psykiatere tilbyr psykoterapi i tillegg til medisinadministrasjon.

Hva gjør en terapeut?

Ordet "terapeut" dekker flere forskjellige yrker, men den fellesnevneren er samtaleterapi.

En terapeut kan være en autorisert profesjonell rådgiver (LPC), autorisert ekteskaps- og familieterapeut (LMFT), autorisert klinisk sosionom (LCSW) eller en annen lisensiert mental helsepersonell. Den spesifikke tittelen avhenger av deres utdanning og statlige lisensiering.

Terapeuter hjelper folk med å bearbeide emosjonelle, relasjonelle og atferdsmessige utfordringer. Vanlige områder inkluderer depresjon, angst, stress, sorg, relasjonsproblemer, livsoverganger, traumer, selvfølelse og mestring av medisinske eller kroniske tilstander.

Ulike terapeuter bruker ulike tilnærminger. Kognitiv atferdsterapi (CBT), dialektisk atferdsterapi (DBT), aksept- og forpliktelsesterapi (ACT) og psykodynamisk terapi er alle eksempler på tilnærminger som brukes for ulike psykiske helseproblemer.

Terapeuter kan vanligvis ikke skrive ut medisiner. Hvis medisiner blir en del av din behandling, kan de samarbeide med en psykiater, fastlege eller annen kvalifisert forskriver.

Hva gjør en psykiater?

En psykiater er en lege (MD eller DO) som spesialiserer seg på psykisk helse.

Fordi psykiatere er leger, kan de diagnostisere psykiske lidelser, skrive ut medisiner, tilby psykoterapi og vurdere om fysiske helsetilstander eller medisiner kan bidra til psykiatriske symptomer. Mange psykiatere fokuserer primært på medisinadministrasjon, selv om noen fortsetter å tilby psykoterapi.

Folk oppsøker psykiatere av mange grunner. Det kan inkludere medisinadministrasjon, diagnostiske spørsmål, betydelige symptomer som påvirker dagliglivet, komplekse psykiske lidelser eller situasjoner der psykisk og fysisk helse kan overlappe.

Noen psykiatere fokuserer på spesifikke tilstander eller aldersgrupper. For eksempel jobber barne- og ungdomspsykiatere med unge mennesker, mens geriatriske psykiatere fokuserer på eldre voksne.

Hva med psykologer og PMHNP-er?

To andre roller innen psykisk helse er verdt å forstå.

Psykologer har vanligvis en doktorgrad, som en PhD eller PsyD, i psykologi. De kan tilby terapi, psykologisk vurdering og diagnostiske evalueringer innenfor sitt praksisfelt. De fleste psykologer skriver ikke ut medisiner, selv om et lite antall stater tillater visse psykologer å skrive ut medisiner under spesifikke forhold og med tilleggsutdanning.

Psychiatric Mental Health Nurse Practitioners (PMHNP) er avanserte sykepleiere som kan diagnostisere og behandle psykiske lidelser og skrive ut medisiner innenfor omfanget av sin statlige lisens. Avhengig av statens lov, kan de praktisere uavhengig eller i samarbeid med en lege.

En PMHNP kan være et alternativ for personer som søker psykiatrisk vurdering eller medisinadministrasjon, spesielt når tilgangen til en psykiater er begrenset.

Online terapi vs. psykiater: Hva trenger du?

Valget avhenger vanligvis av hva som føles mest nyttig for deg akkurat nå.

En terapeut kan være et godt startpunkt hvis du ønsker å snakke gjennom det som skjer, du bearbeider følelser eller livssituasjoner, du vil prøve strategier for å håndtere angst, stress, søvn eller vanskelige tanker, eller du er ikke sikker ennå om medisiner er riktig for deg.

En psykiater kan være fornuftig hvis du tror medisiner kan hjelpe, du har prøvd terapi og ønsker å utforske tilleggsalternativer, symptomene dine påvirker dagliglivet ditt betydelig, du har en diagnostisert tilstand som krever medisinadministrasjon, eller du ønsker en medisinsk eller psykiatrisk vurdering.

Det er ingen krav om å velge bare én. Mange jobber med begge deler. En vanlig ordning er å oppsøke en psykiater med jevne mellomrom for medisinadministrasjon, mens du jobber med en terapeut ukentlig eller annenhver uke for pågående terapi.

Hvis du er usikker på hvor du skal begynne, kan vår veiledning om sesongmessig depresjon: hva som faktisk hjelper være nyttig hvis symptomene dine ser ut til å være knyttet til sesongmessige endringer. Du kan også starte med fastlegen din, som kan hjelpe deg med å finne ut neste steg.

Angstdempende medisiner på nett: Hva er realistisk?

Å bestemme seg for om man skal prøve medisiner for angst kan føles som et stort skritt. Noen synes medisiner er nyttige, andre foretrekker å starte med terapi eller andre tilnærminger, og noen bruker begge deler. Beslutningen er noe du kan ta sammen med en kliniker basert på dine symptomer, medisinske historie, preferanser og behandlingsmål.

Hvis medisiner er noe du ønsker å utforske, kan angstdempende medisiner noen ganger skrives ut via telemedisin, men typen medisin spiller en rolle.

SSRI-er og SNRI-er, som sertralin, escitalopram eller venlafaxin, brukes ofte til å behandle angst og depresjon. De er ikke kontrollerte stoffer og kan forskrives via telemedisin når en kliniker fastslår at de er passende.

Benzodiazepiner, som alprazolam eller lorazepam, er kontrollerte stoffer. De har ytterligere forskrivningskrav, og regler for forskrivning av kontrollerte medisiner via telemedisin kan avhenge av gjeldende føderale krav, statlig lov, den aktuelle medisinen og klinikerens retningslinjer. Noen telemedisin-tjenester forskriver ikke kontrollerte stoffer i det hele tatt.

En psykiater, PMHNP eller fastlege kan hjelpe deg med å forstå hvilke behandlingsalternativer som kan være passende for din situasjon. For mer informasjon om hvordan fjernforskrivning fungerer, se vår veiledning om hvordan du får resept på nett, lovlig.

Medisiner kan være en del av angstdempende behandling. Terapi, livsstilsendringer, søvn, sosial støtte og andre tilnærminger kan også ha en rolle avhengig av hva som bidrar til symptomene dine.

Slik finner du en terapeut som tar forsikring

Forsikring kan gjøre psykisk helsehjelp mer overkommelig, men det å finne en leverandør som aksepterer planen din er ofte en av de mest slitsomme delene av prosessen. Hvis denne delen tar tid, er det normalt. Mange støter på litt friksjon her.

Noen praktiske steg kan hjelpe:

Sjekk forsikringskatalogen din. Logg inn på forsikringsselskapets medlemsportal eller ring nummeret på forsikringskortet ditt for å finne leverandører av psykisk helse innenfor nettverket. Spør både etter terapeuter og psykiatere, avhengig av hva du leter etter.

Spør om refusjon utenfor nettverket. Noen planer refunderer en del av kostnaden, selv om leverandøren ikke er innenfor nettverket. Dette kalles refusjon utenfor nettverket.

Bruk leverandørkataloger. Plattformer som Psychology Today, Zocdoc og andre nettsteder for terapeutfinnere lar deg filtrere etter forsikring, spesialitet og sted.

Spør om glidende skala. Noen terapeuter tilbyr reduserte priser basert på inntekt hvis du ikke har forsikring, eller egenandelen er vanskelig.

Vurder samfunnsbaserte mental helsesentre. Disse sentrene kan tilby rimeligere omsorg og kan akseptere Medicaid eller tilby priser basert på glidende skala.

Sjekk med arbeidsgivere eller skoler. Employee Assistance Programs (EAP-er) tilbyr ofte et begrenset antall gratis terapisamtaler. Skoler og universiteter kan tilby mental helsetjenester på campus for studenter.

Før du bestiller time, bekreft at leverandøren aksepterer din spesifikke forsikringsplan. "Aksepterer forsikring" betyr ikke alltid at de er innenfor nettverket med din spesifikke plan.

Det hjelper også å spørre om leverandørens erfaring med din spesifikke bekymring, tilgjengelighet for timer, kostnader for samtaler og avbestillingsregler.

Riktig match med leverandør er også viktig. Hvis du har en første samtale og terapeuten ikke føles som en god match, kan du lete etter noen andre. Å finne en leverandør du føler deg komfortabel med å jobbe med, er en del av prosessen.

Kan fastlegen din hjelpe?

Ja, og dette blir ofte oversett.

Fastleger kan screene for depresjon og angst, diskutere behandlingsalternativer, skrive ut visse medisiner når det er hensiktsmessig, henvise deg til terapeuter eller psykiatere og bidra til å koordinere psykisk helsehjelp.

For noen personer med mild til moderat angst eller depresjon, kan det å starte med fastlegen være en praktisk måte å begynne behandlingen på mens du leter etter en terapeut eller psykiater. Legen din kan også bidra til å avgjøre om symptomene dine kan være relatert til en annen medisinsk tilstand eller medisin.

Hvis du allerede har en fastlege du stoler på, trenger du ikke nødvendigvis å finne ut hvilken mental helsespesialist du skal oppsøke før du bestiller time.

Når du skal søke akutt eller krisehjelp

Noen situasjoner krever mer umiddelbar støtte.

Hvis du har tanker om å skade deg selv, føler deg ute av stand til å beskytte deg selv, eller går gjennom en psykisk krise, trenger du ikke å finne ut av det alene. Støtte er tilgjengelig akkurat nå.

988 Suicide and Crisis Lifeline i USA er tilgjengelig via samtale eller tekst, 24/7. Opplærte kriserådgivere kan lytte og hjelpe deg med å finne ut neste steg. Hvis noen er i umiddelbar fare, ring 911 eller dra til nærmeste akuttmottak.

Du trenger ikke å være i umiddelbar fare for å kontakte 988. Den er også tilgjengelig for personer som opplever emosjonell nød og trenger støtte.

Ofte stilte spørsmål

Trenger jeg en terapeut eller en psykiater først?

For mange mennesker kan begge være et rimelig startpunkt.

Hvis du ønsker å snakke gjennom det du opplever og prøve ikke-medikamentelle tilnærminger først, er en terapeut ofte et godt sted å starte. Hvis du tror medisiner kan være en del av det du trenger, eller symptomene dine påvirker dagliglivet ditt betydelig, kan en psykiater eller fastlege hjelpe deg med å utforske alternativene dine.

Fastlegen din er også et rimelig første stopp hvis du er usikker. De kan screene for vanlige tilstander, diskutere behandlingsalternativer, skrive ut visse medisiner når det er hensiktsmessig, og henvise deg til en terapeut eller psykiater. Det er ingen obligatorisk rekkefølge. Start med det alternativet som føles håndterbart og tilgjengelig for deg.

Kan en terapeut skrive ut medisiner?

Vanligvis ikke.

De fleste terapeuter, inkludert LPC-er, LCSW-er og LMFT-er, skriver ikke ut medisiner. Psykologer skriver også generelt ikke ut medisiner, selv om et lite antall stater tillater spesielt utdannede psykologer å skrive ut medisiner under spesifikke forhold.

Hvis medisiner kan hjelpe, kan en terapeut koordinere behandlingen med en psykiater, PMHNP, fastlege eller annen kvalifisert forskriver.

Hvor ofte bør jeg se en terapeut?

Det avhenger av hva du jobber med og hva som føles riktig for deg.

Mange starter med ukentlige samtaler og går senere over til samtaler annenhver uke eller månedlig etter hvert som behovene endres. Noen fortsetter med vedlikeholdssamtaler over lengre tid, spesielt for kroniske tilstander eller livsstressorer.

Terapeuten din kan hjelpe deg med å bestemme hvilken frekvens som gir mening for din situasjon, og du kan justere timeplanen etter hvert som dine behov endres.

Kan jeg få angstdempende medisiner på nett uten å se en lege personlig?

Noen ganger.

Ikke-kontrollerte medisiner som SSRI-er og SNRI-er kan forskrives via telemedisin når en kliniker fastslår at de er passende. Kontrollerte stoffer, inkludert enkelte benzodiazepiner, har ytterligere føderale og statlige krav. Om de kan forskrives via telemedisin avhenger av medisinen, gjeldende regler, klinikeren og pasientens omstendigheter.

Hvis du er usikker på om telemedisin er passende for din situasjon, kan et videosamtale med en psykiater, PMHNP eller fastlege hjelpe deg med å bestemme neste steg.

Hva er forskjellen mellom en psykolog og en psykiater?

En psykiater er en lege som kan diagnostisere psykiske lidelser og skrive ut medisiner. En psykolog har vanligvis en doktorgrad, som en PhD eller PsyD, i psykologi og tilbyr terapi og psykologisk vurdering. De fleste psykologer skriver ikke ut medisiner.

Begge kan tilby psykisk helsehjelp, men deres utdanning og praksisfelt er forskjellige. En psykiater kan tilby medisinsk vurdering og medisinadministrasjon, mens en psykolog kan fokusere på terapi, psykologisk vurdering og testing.

Kan jeg se en terapeut og en psykiater samtidig?

Ja. Faktisk bruker noen begge som en del av sin psykiske helsehjelp.

En terapeut kan tilby løpende psykoterapi, mens en psykiater eller annen kvalifisert forskriver kan håndtere medisinadministrasjon når medisiner er en del av behandlingsplanen. Med din tillatelse kan leverandørene koordinere behandlingen ved behov.

Konklusjonen

Valget mellom online terapi og psykiater avhenger av hva som føles mest nyttig for deg. En terapeut kan hjelpe deg med å bearbeide det som skjer emosjonelt, mens en psykiater kan tilby medisinsk og psykiatrisk omsorg, inkludert medisinadministrasjon. Mange jobber med begge deler, og det finnes ingen feil måte å starte på.

Hvis du er usikker på hvor du skal begynne, kan fastlegen din screene for vanlige tilstander, diskutere behandlingsalternativer og henvise deg til riktig spesialist hvis du trenger det. Noen ganger er det enkleste første steget å snakke med en kliniker du allerede kjenner.

Å finne en leverandør som tar forsikringen din kan ta tid, men forsikringskataloger, plattformer for terapeutfinnere, samfunnsbaserte mental helsesentre og forsikringsselskapets medlemsserviceteam kan alle hjelpe.

Og hvis du er i krise eller bare har det veldig vanskelig, trenger du ikke å finne ut av dette alene. Ring eller send tekstmelding til 988 for å kontakte Suicide and Crisis Lifeline i USA. Opplærte rådgivere er tilgjengelige for å hjelpe.