Lymfedrenasjemassasje er en lett, rytmisk hudstrekketeknikk som flytter overskuddsfluid fra hovne vev mot fungerende lymfeknuter i nakken, armhulene og lysken. Tøm de sentrale nodene først, og arbeid deretter utover, omtrent 20 minutter om dagen. Det håndterer hevelse. Det kurerer ikke lymfødem.

TL;DR: Viktigste poeng

  • Trykktest: Hvis du kan kjenne muskelen under hendene dine, trykker du for hardt. Flate, avslappede hender strekker og slipper huden. Ingen olje, ingen elting.
  • Rekkefølge er viktigere enn anstrengelse. Åpne nakken og brystet først, deretter arbeid fra kroppens sentrum utover mot den hovne lemmen.
  • Sett av omtrent 20 minutter om dagen, med opptil 10 repetisjoner per bevegelse.
  • Dette er vedlikehold, ikke en kur, og det utfyller kompresjonsplagg heller enn å erstatte dem.
  • Ikke gjør det i det hele tatt hvis du har blodpropp, aktiv infeksjon, feber, hjertesykdom, nyresvikt eller hjerneslagshistorikk, eller over kreftsvulster eller stråleskadet hud.

Lymfedrenasjemassasje omdirigerer væske, ikke toksiner

Lymfedrenasjemassasje er en skånsom teknikk som bruker lett trykk for å flytte overskuddsfluid ut av hovne vev mot lymfeknuter som fortsatt fungerer, vanligvis i armhulene, nakken og lysken. Du strekker og slipper huden med flate hender i stedet for å elte muskler, starter i kroppens sentrum og arbeider utover mot lemmen.

Selve strøket er spesifikt. Håndtrykket påføres med lett spenning, langsom rytmisk bevegelse, og en returfas så huden slapper av mellom strøkene, begynner ved kroppens sentrum og fortsetter ut til den distale lemmen. Dette er omvendt av rekkefølgen du ville brukt for å dra på en kompresjonshylse, og det er bevisst.

Det er også sjelden en frittstående terapi. I lymfødembehandling er det en komponent av komplett dekonstiv terapi, som også inkluderer bandasjering, trening og hudpleie og styres av en sertifisert lymfødemterapeut, som betyr en fysioterapeut eller ergoterapeut med spesifikk lymfødemtrening.

En korreksjon, fordi den driver mye av dårlig råd på nettet. Ingenting her skyller ut toksiner. Nyrene og leveren din gjør rensearbeid; lymfen er ikke slam som venter på å bli klemt ut. Mekanismen er rørleggerarbeid: væske som har samlet seg i vev blir omdirigert til noder som fortsatt fungerer.

Dette håndterer hevelse; det kurerer ikke lymfødem eller erstatter kompresjon

Lymfedrenasje er en vedlikeholdsvane lagt oppå ekte behandling, ikke selve behandlingen. Lymfødem håndteres heller enn kureres, ved bruk av trening, kompresjonsenheter, hudpleie og massasje sammen, og det forårsakes av infeksjon, kreft, arrvev fra stråling, kirurgisk fjerning av lymfeknuter, eller arvelige tilstander i noder og blodårer. Ingen av disse årsakene kan reverseres med hender.

Hvilket leder til delen folk hopper over. Cleveland Clinics veiledning er at massasje skal utfylle kompresjonsplagg heller enn å erstatte dem. Hvis du eier en erme eller strømpe og har stille sluttet å bruke den fordi massasjen føles bedre, har du byttet den effektive intervensjonen mot den behagelige.

Føderal pasientveiledning går lenger og råder folk som lever med lymfødem til å få en fysioterapeut til å lære dem massasjeteknikken i stedet for å selvlære. Den instruksjonen eksisterer av en grunn. Utført på feil person, til feil tid, eller over feil vev, er dette ikke en nøytral aktivitet. Det kan være aktivt skadelig. En generell "hvordan-gjøre"-side, inkludert denne, kan ikke undersøke deg, så behandle alt nedenfor som en beskrivelse av korrekt teknikk, ikke som tillatelse til å begynne.

Fordelene er best dokumentert etter fettsuging, ikke for alt

Lymfedrenasjens fordeler med den sterkeste evidensen bak dem er postkirurgiske og snevre. Etter fettsuging og bukplastikk, rapporterer studier redusert ødem og fibrose sammen med smertelindring, mens bevis for brystprosedyrer er svakere og ansiktsprocedyrer forblir stort sett ustuderte. Det siste poenget fortjener vekt, fordi ansikts-de-puffing er den enkelt mest markedsførte bruken og den minst undersøkte.

For kreftrelatert hevelse er det samlede bildet edruelig. En meta-analyse av randomiserte kontrollerte studier fant at manuell lymfedrenasje ikke signifikant reduserte eller forhindret lymfødemvolum etter brystkreftkirurgi da resultatene ble kombinert, selv om individuelle studier viste fordeler for smerte og for noen volum-mål.

Haken: det ærlige argumentet for de gjenværende lymfedrenasjefordelene er symptomatisk. Forvent at det føles bra, løsner en stram lem, og tar toppen av kortvarig puffiness. Ikke forvent garantert volumreduksjon. Det er en beskjeden gevinst, men det er en ekte, og det er omtrent hva enhver form for hands-on massasjeterapi leverer for komfort: verdt 20 minutter, ikke verdt å forlate kompresjon for.

Hvis du kan kjenne muskel under hendene dine, trykker du for hardt

Nesten alt som går galt med lymfedrenasjemassasje hjemme er et trykkproblem. Den brukbare selvtasten er denne: Hvis du kan kjenne musklene under huden, trykker du for hardt. Lymfeårer sitter i laget rett under hudoverflaten, så du jobber med huden, ikke vevet under den.

Bruk flate, avslappede hender og strekk huden i retningen du vil at væsken skal gå, og la den deretter sprette tilbake. Ikke gli, ikke elte, og ikke bruk olje eller lotion, fordi hele strøket avhenger av å få trekkraft på huden. Sklie hender kan ikke strekke noe.

Den andre regelen er sekvens, og den er kontraintuitiv. Du jobber i to stadier: tøm først, deretter reabsorber. Åpne nodene i nakken og brystet før du berører det hovne området, slik at det er et sted for væske å komme. Deretter arbeid sentralt til distalt, fra stammen utover mot lemmen, og avslutt med å sveipe tilbake mot nodene du åpnet.

Hold det sakte og rytmisk, med en synlig pause mellom strøkene. Smerte, drag, trekk eller rødhet betyr stopp. Ingen av disse er tegn på at det virker.

Arbeid hele kroppen i én sekvens, ikke bare ansiktet eller beina

Helkropps lymfedrenasjemassasjeteknikker følger én kontinuerlig rekkefølge i stedet for fem isolerte rutiner, og rekkefølgen nedenfor er hele poenget: bryst, nakke, ansikt, armer, mage, bein, alltid tømming før bevegelse av væske mot det tømte området. Gi hver bevegelse opptil 10 langsomme repetisjoner og sett av omtrent 20 minutter om dagen totalt.

Bryst og kragebein først

Plasser flate hender i fordypningene rett over kragebeina dine. Strekk huden forsiktig nedover og innover mot bunnen av nakken, og slipp deretter helt. Dette er dreneringen. Cleveland Clinics fem-trinns selvmassasjeprotokoll kjører bryst, nakke, panne, under øynene, deretter tilbake til brystet, og den siste returen er ikke valgfri.

Nakke

Flate fingre på sidene av nakken, strekker huden nedover mot kragebeinet. Press aldri inn i forsiden av halsen.

Ansikt: panne, deretter under øynene

Fra midten av pannen, strekk utover mot tinningene, deretter ned mot ørene og nakken. Under øynene, bruk vekten av én fingertupp, beveg deg fra det indre hjørnet utover langs beinet. Hvis huden beveger seg, men vevet under ikke gjør det, gjør du det riktig. Gjenta deretter kragebeinsbevegelsen for å avslutte.

Armer

Tøm armhulen før noe annet, med en skånsom kopp-pumpe inn i fordypningen. Arbeid deretter skulder til albue, albue til håndledd, og tilbake opp igjen mot armhulen. Å starte ved hånden med en tett armhule skyver bare væske mot en lukket dør.

Mage

Hold denne grunn, langsom og kort: en flat hånd som lager myke sirkler rundt navlen. Hopp over magen helt hvis du er gravid, har nylig hatt operasjon, eller føler smerte i det hele tatt.

Bein

Tøm lyskenodene først med lett innoverrettet trykk ved hoftekammen. Arbeid deretter hofte mot kne, kne mot ankel, og sveip tilbake opp mot lysken.

Her er hva de fleste sider ikke vil fortelle deg: ingen troverdig kilde gir en uke-til-resultat-figur, så alle som siterer en gjetter. Mål i stedet. Merk et fast punkt på lemmen med et målebånd, eller hold en kort daglig notat om tetthet på ringer, sko og ermer. Hvis ingenting har endret seg etter omtrent fire uker med jevnlig daglig praksis, slutt å gjette og få deg vurdert. En helsekompanjong-app som August AI kan hjelpe deg med å logge hver økt og spore hvordan hevelse endrer seg, noe som gjør et vagt inntrykk til noe en kliniker faktisk kan lese. Det er en logg, ikke en tillatelse til å fortsette.

Diagnostisert lymfødem er en terapeuts jobb, ikke et DIY-prosjekt

Profesjonell manuell lymfedrenasje stammer fra fire anerkjente treningslinjer: Vodder, Foldi, Casley-Smith og Leduc. Økter varer vanligvis 15 til 60 minutter, og den vanlige standarden for en kvalifisert terapeut er minimum 135 timer med trening. En sertifisert lymfødemterapeut er en fysioterapeut eller ergoterapeut med den spesifikke lymfødem- og MLD-treningen, og massasjen er bare en del av den komplette dekonstiv terapi de leverer.

Så her er avgjørelsesregelen. Overlat dette til en sertifisert lymfødemterapeut, i stedet for å fortsette alene, hvis du har diagnostisert lymfødem, hevelse som fulgte kreftkirurgi eller lymfeknutefjerning, hevelse som blir verre heller enn å holde seg stabil, eller hevelse som ikke har flyttet seg etter flere uker med forsiktig selvmassasje.

Å bestille et besøk er også den billigste måten å fikse teknikken din på. Pasientveiledningen sitert tidligere er spesifikt at en fysioterapeut bør lære deg strøkene, og en time med korrigering personlig slår måneder med øving av et feil mønster hjemme.

Hvem bør unngå lymfedrenasjemassasje, og hvem trenger bare klarering

Å vite hvem som bør unngå lymfedrenasjemassasje deler seg rent i to bøtter, og å blande dem er slik folk blir skadet. Den første bøtten er et klart nei. Ifølge Cleveland Clinic, utfør ikke denne massasjen i det hele tatt hvis du har:

  • En blodpropp eller dyp venetrombose
  • Cellulitt eller annen aktiv infeksjon
  • Feber
  • Hjertesykdom
  • Nyresvikt
  • En historie med hjerneslag
  • Kreftvev eller hud skadet av strålebehandling i området du ville jobbe over

Den andre bøtten er annerledes. Dette er ikke etablerte kontraindikasjoner; dette er situasjoner der svaret avhenger av fakta bare din egen kliniker har. Få eksplisitt klarering før din første økt hvis noe av følgende gjelder for deg:

  • En kreftanamnese, eller fjerning av lymfeknuter inkludert sentinel node biopsi
  • Nylig operasjon av noe slag, inkludert kosmetisk kirurgi
  • Graviditet
  • Bruk av antikoagulantia
  • Betent, ødelagt eller væskende hud over området
  • Ny, uforklarlig hevelse du ikke har diagnose for

Grensetilfeller tilhører som standard den andre bøtten. Hvis du er usikker på hvilken du er i, er den usikkerheten selv svaret: spør først. Den gratis August AI Symptom Checker kan hjelpe deg med å sortere hvor akutt situasjonen din ser ut før du bestemmer deg for hvem du skal ringe.

Stopp massasjen og søk hjelp hvis disse tegnene dukker opp

Flere av forholdene ovenfor kan annonsere seg selv midt i rutinen. Å massere gjennom dem er det ekte skadescenarioet.

Ring 113 eller gå til en akuttmottak nå hvis:

  • Du har kortpustethet, brystsmerter, eller du hoster opp blod (mulig lungetromboemboli)
  • Én lem hovner plutselig med smerte, varme eller misfarging (mulig dyp venetrombose, og ikke masser den)
  • Du har feber og frysninger med spredende rødhet, varme eller røde striper på massasjestedet (mulig cellulitt)
  • Hevelse forverres brått med tung pust når du ligger flatt eller rask vektøkning (mulig dekompensert hjertesvikt)

Cellulitt er verdt å gjenkjenne visuelt, fordi det er vanlig i hovne lemmer. MedlinePlus beskriver feber og frysninger, hovne lymfeknuter, og et smertefullt, rødt, ømt utslett som kan blemmer.

Bestill et besøk innen en uke hvis:

  • Hevelse ikke bedrer seg, eller gradvis blir verre
  • Du merker nye eller endrede hudlesjoner, eller et åpent sår
  • Ringer, sko eller ermer forblir vedvarende stramme
  • Puffiness fortsetter å tilbakefalle og du har ingen diagnose for det

Snakk med en kliniker før du starter hvis:

  • Du har en kreftanamnese eller nylig stråleskadet hud
  • Du har kjent nyre- eller leversvikt, eller hjertesykdom
  • Du er gravid
  • Du tar antikoagulantia
  • Du har nylig hatt operasjon

For den midterste gruppen er Augusts online akuttomsorgsbesøk for $39 et rimelig første skritt: en amerikansk-lisensiert kliniker gjennomgår symptomene dine og bestemmer om behandling eller resept er passende. Vær tydelig om grensen, men. Et videobesøk kan ikke bilde en blodpropp. Mistanke om DVT eller lungetromboemboli krever personlig akuttbehandling med ultralyd eller bildebehandling, ikke en telehelsekø.

Ofte stilte spørsmål

Er det normalt å føle seg trøtt, hodepine eller kvalm etter en lymfedrenasjemassasje?

Noen ganger. Cleveland Clinics selvmassasjeveiledning lister opp tretthet, hodepine og kvalme blant symptomene du kan merke etterpå, og anbefaler å drikke vann. Mild og kortvarig er forventet. Feber, frysninger, spredende rødhet eller forverret smerte er ikke etterbehandling, det er en grunn til å stoppe helt og bli sjekket samme dag.

Drenerer tørrbørster, gua sha-verktøy eller massasjepistoler lymfe like bra som hendene dine?

Nei. Teknikken som faktisk er studert, utføres med hender, fordi strøket avhenger av kontrollert hudstrekk og en frigjøringsfase som et verktøy ikke gjenskaper. Perkusjonsmassasjepistoler er verst egnet, siden hele designet deres er dypt vevskraft, som er det motsatte av hva du vil ha så nær overflaten.

Er lymfedrenasjemassasje trygt under graviditet?

Noen ganger, og avgjørelsen er ikke din alene å ta. Graviditet tilhører klareringsbøtten, og hevelse under graviditet kan reflektere blodtrykksproblemer eller koaguleringsrisiko som trenger evaluering heller enn massasje. Spør din obstetriske kliniker først, og hopp over magen uavhengig av hva du blir fortalt om lemmene.

Kan lymfedrenasjemassasje hjelpe meg med å gå ned i vekt eller slanke midjen?

Nei. Å flytte interstitiell væske ut av vev er ikke fetttap, og enhver endring i et målebånd etterpå reflekterer væskefordeling som går tilbake. Hvis midjemålet ditt faller en centimeter etter en økt og går tilbake ved kvelden, er det akkurat det som skjedde. Ingenting i evidensbasen støtter det som en vekt- eller kroppsformingsintervensjon.

Kan jeg gjøre det hvis jeg har en mild forkjølelse eller allergi, men ingen feber?

Noen ganger. Den kildesatte regelen er spesifikk: feber og aktiv infeksjon er et absolutt nei. En tørr allergisk nese uten feber og uten ømme, hovne kjertler er en annen situasjon enn en sår hals med varm hud. Ved tvil, ta temperaturen din, hopp over nakken hvis kjertlene dine gjør vondt, og vent en dag. Ingenting går tapt ved å pause.

Kan jeg starte lymfedrenasjemassasje rett etter fettsuging eller en mageplastikk?

Nei, ikke uten kirurgens samtykke. Postoperativ bruk er der evidensen er sterkest, men timing, trykk og hvilke snitt som kan berøres avhenger av hvordan du gror, og din opererende kirurg er den eneste personen med den informasjonen. De fleste klinikker bygger det inn i en etterbehandlingsplan, så spør på oppfølgingen i stedet for å starte på egen hånd.

Konklusjonen: skånsom, daglig, og kun hvis det er trygt for deg

Lymfedrenasjemassasje er en vedlikeholdsteknikk for eksisterende hevelse. Det er ikke en kur, og det erstatter ikke et kompresjonsplagg eller en sertifisert lymfødemterapeut. Fire ting avgjør om det hjelper deg: å klare sikkerhetsskjermen først, trykk så lett at du ikke kan føle muskelen under hendene dine, arbeid sentralt til distalt med nodene åpnet først, og gjør det i omtrent 20 minutter de fleste dager. Hvis ingenting har endret seg etter omtrent fire uker, slutt å øve og få deg vurdert.

Ansvarsfraskrivelse: Denne artikkelen er kun til informasjonsformål og utgjør ikke medisinsk rådgivning. Konsulter alltid en kvalifisert helsepersonell for diagnose- og behandlingsbeslutninger. Hvis du opplever en medisinsk nødsituasjon, ring 113 eller gå til nærmeste akuttmottak umiddelbart.