Infekcja HPV u mężczyzn jest zazwyczaj bezobjawowa i nie ma zatwierdzonego przez FDA testu na HPV dla mężczyzn, więc badanie nie jest celem. Zaszczep się, jeśli masz 26 lat lub mniej (wspólna decyzja do 45 roku życia), samodzielnie sprawdzaj skórę narządów płciowych pod kątem brodawek i skonsultuj się z lekarzem w ciągu tygodnia w przypadku jakichkolwiek utrzymujących się objawów ze strony gardła, penisa lub odbytu.

TL;DR: Kluczowe wnioski

  • Nie istnieje test przesiewowy na HPV dla mężczyzn, więc proszenie o niego to ślepy zaułek.
  • Widoczne brodawki pochodzą od typów o niskim ryzyku; typy powodujące raka nie dają żadnych widocznych ani wyczuwalnych objawów.
  • Objawy ze strony gardła utrzymujące się dłużej niż dwa do trzech tygodni są ważniejsze niż jakakolwiek samodzielna kontrola narządów płciowych.
  • Szczepienie jest rutynowe do 26 roku życia i stanowi wspólną decyzję kliniczną w wieku od 27 do 45 lat.
  • Większość infekcji ustępuje samoistnie, a leczenie usuwa brodawki, a nie wirusa.

HPV u mężczyzn jest zazwyczaj niewidoczne i żaden test go nie wykryje

HPV u mężczyzn prawie nigdy się nie ujawnia i nie ma testu przesiewowego, który by go wykrył: CDC nie zaleca badania na HPV u mężczyzn i żaden nie jest zatwierdzony przez FDA. Pozostają dwie skuteczne metody działania. Zaszczep się na HPV, jeśli się kwalifikujesz, co jest rutynowo zalecane do 26 roku życia, a wszelkie widoczne zmiany na narządach płciowych lub objawy ze strony gardła i odbytu, które utrzymują się dłużej niż dwa do trzech tygodni, skonsultuj się niezwłocznie z lekarzem.

Powiedzmy to głośno i wyraźnie: „badanie na HPV” w taki sposób, w jaki robią to kobiety za pomocą testu Pap i współtestu HPV, nie jest dla Ciebie dostępne ani przydatne. Nie będzie żadnego wyniku. HPV jest najczęstszą infekcją przenoszoną drogą płciową w Stanach Zjednoczonych, przenoszoną poprzez seks waginalny, analny lub oralny z osobą zakażoną wirusem, a większość mężczyzn, którzy się zarażają, nie ma żadnych objawów. Planem jest zatem szczepienie i szybka ocena wszystkiego, co nie ustępuje, a nie czekanie na wynik laboratoryjny, który nie istnieje.

Krok 1: Jeśli możesz to zobaczyć, to prawdopodobnie jest to niskiego ryzyka rodzaj HPV

Objawy HPV u mężczyzn, o ile w ogóle istnieją, prawie zawsze oznaczają brodawki narządów płciowych, a brodawki narządów płciowych pochodzą od typów o niskim ryzyku, które nie powodują raka. CDC opisuje je jako małe guzki lub grupy guzków, które mogą być małe lub duże, wypukłe lub płaskie, lub w kształcie kalafiora. Zazwyczaj są niebolesne, w kolorze skóry do szarego, pojedyncze lub skupione.

Sprawdź w dobrym świetle, raz, dokładnie: trzon penisa i żołądź, pod napletkiem, jeśli go masz, mosznę, pachwiny i okolice łonowe, wokół i tuż wewnątrz odbytu, a także jamę ustną i gardło.

Teraz mniej intuicyjna część. Typy wysokiego ryzyka, powodujące raka, nie powodują żadnych guzków ani objawów, więc czysta samodzielna kontrola wyklucza brodawki, ale nie HPV. Działa to również w drugą stronę: guzek częściej jest znamieniem skórnym, perlistym grudką prącia, zapaleniem mieszka włosowego lub mięczakiem zakaźnym niż brodawką, a tylko lekarz może je odróżnić na pierwszy rzut oka. Nie stosuj dostępnych bez recepty środków na brodawki ani nagnioty na skórę narządów płciowych. Spali zdrową tkankę i niczego Ci nie powiedzą.

Pomiędzy kontrolami, aplikacja towarzysząca zdrowiu, taka jak August AI, może pomóc Ci rejestrować to, co widzisz i czy zmienia się to w ciągu tygodni, co jest szczegółem, o który lekarz faktycznie zapyta.

Krok 2: Rak związany z HPV, który najprawdopodobniej Cię dotknie, znajduje się w Twoim gardle

Ryzyko związane z HPV i rakiem u mężczyzn koncentruje się w miejscu, które prawie nikt nie sprawdza. CDC przypisuje około 16 000 nowotworów u mężczyzn rocznie do HPV: około 12 500 raków orofaringealnych (gardła), 2 200 raków odbytu i 900 raków prącia, co łącznie stanowi około 4 na 10 wszystkich nowotworów związanych z HPV w kraju. Rak gardła przewyższa raka prącia ponad trzynaście do jednego.

Praktycznie oznacza to krótką listę kontrolną dla gardła:

  • Ból gardła, który nie ustępuje
  • Ból ucha, często jednostronny
  • Chrypka lub zmieniony głos
  • Trudności lub ból przy połykaniu
  • Nowy lub powiększający się guzek na szyi

Te objawy mają znaczenie, gdy się utrzymują, a nie gdy pojawiają się z przeziębieniem i z nim mijają. Dwa do trzech tygodni to próg, który warto wziąć pod uwagę.

Zadzwoń pod 911 lub udaj się na izbę przyjęć natychmiast, jeśli:

  • Masz obfite krwawienie z uszkodzenia narządów płciowych lub odbytu
  • Nie możesz oddać moczu
  • Masz trudności z oddychaniem lub połykaniem

Umów się na wizytę w ciągu najbliższego tygodnia, jeśli:

  • Masz nowy lub powiększający się guzek na szyi
  • Ból gardła, ból ucha, chrypka lub trudności z połykaniem trwają dłużej niż dwa do trzech tygodni
  • Masz owrzodzenie, zmianę lub zgrubienie/przebarwienie na penisie, które nie goi się, rośnie lub krwawi
  • Masz krwawienie z odbytu, utrzymujący się ból lub wydzielinę z odbytu, guzek w okolicy odbytu lub niewyjaśnioną zmianę nawyków jelitowych

Porozmawiaj z lekarzem przed rozpoczęciem, jeśli:

  • Rozważasz jakiekolwiek domowe lub dostępne bez recepty leczenie brodawek
  • Jesteś osobą z obniżoną odpornością lub żyjesz z HIV i nie jesteś pewien, które badania Cię dotyczą

Jeśli naprawdę nie możesz określić, do której kategorii należysz, darmowy Kalkulator objawów August AI może pomóc Ci ocenić pilność przed umówieniem wizyty.

Krok 3: Poproś o badanie, które istnieje, a nie o test na HPV, który nie istnieje

Nie ma testu na HPV dla mężczyzn, ale istnieją badania, a to, które ma zastosowanie, zależy całkowicie od tego, co znalazłeś. Jeśli widzisz guzek lub zmianę, potrzebujesz badania wzrokowego, które każdy lekarz może przeprowadzić już dziś bez specjalistycznych testów. Jeśli otrzymujesz seks analny lub żyjesz z HIV, poproś o wykonanie cytologii analnej (anal Pap); istnieje, ale zazwyczaj oferuje się ją proaktywnie tylko grupom o wyższym ryzyku, więc może być konieczne jej zażądanie. Jeśli nie masz objawów i martwisz się o HPV prącia lub jamy ustnej, nie ma żadnego zweryfikowanego testu przesiewowego, co oznacza, że nie ma o co prosić.

Oto czego większość stron nie powie Ci: badanie szyjki macicy istnieje, ponieważ można znaleźć i leczyć nieprawidłowe komórki przedrakowe, zanim rozwinie się rak. U mężczyzn nie ustalono żadnej porównywalnej, rutynowo poddającej się leczeniu ścieżki przedrakowej, dlatego nie istnieje żaden program przesiewowy. Ta luka nie jest zaniedbaniem w Twojej opiece. Jest to brak dowodów na to, że badania przesiewowe przyniosłyby korzyść.

Jeśli badanie analne Pap wykaże nieprawidłowości, następnym krokiem jest skierowanie na anoskopię wysokiej rozdzielczości z biopsją każdej nieprawidłowej zmiany, a nie powtórzenie cytologii.

W przypadku podejrzenia brodawki, wizyta w ramach opieki nagłej online August za 39 USD pozwala lekarzowi z licencją w USA ocenić Twoje objawy lub zdjęcia i przepisać leki, jeśli uzna to za stosowne. Decyduje lekarz. Wizyta telemedyczna nie może wykonać badania analnego Pap, biopsji ani testu na HPV.

Krok 4: Szczepienie jest rutynowe do 26 roku życia i decyzją kliniczną do 45 roku życia

Szczepionka przeciwko HPV dla mężczyzn jest jedyną interwencją o realnej wadze prewencyjnej. CDC i ACIP zalecają rutynowe szczepienie przeciwko HPV dla wszystkich do 26 roku życia, w tym szczepienia uzupełniające dla mężczyzn w tym wieku, którzy nigdy nie byli zaszczepieni lub nie ukończyli cyklu szczepień. W wieku od 27 do 45 lat nie jest to rutynowa rekomendacja, ale wspólna decyzja kliniczna z lekarzem, oparta na Twoim własnym ryzyku.

Dawkowanie zależy od wieku przy pierwszym szczepieniu: dwie dawki, jeśli pierwsze szczepienie zostało podane przed 15. urodzinami, trzy dawki w ciągu około sześciu miesięcy, jeśli cykl rozpoczyna się w wieku 15 lat lub starszym, i trzy dawki niezależnie od wieku rozpoczęcia, jeśli masz stan obniżonej odporności.

Jeśli masz trzydzieści lub czterdzieści lat i zastanawiasz się, czy warto, czynniki przemawiające za taką decyzją to: niezaszczepienie, posiadanie nowych lub wielu partnerów seksualnych, seks z mężczyznami i obniżona odporność. Bądź jednak jasny co do tego, co kupujesz. Szczepionka zapobiega nowym infekcjom. Nie leczy ani nie eliminuje już istniejącej infekcji.

Krok 5: Większość infekcji ustępuje samoistnie, a leczenie usuwa brodawki, nie wirusa

Czy HPV znika u mężczyzn? Zazwyczaj tak. Około 9 na 10 infekcji HPV ustępuje samoistnie w ciągu dwóch lat bez powodowania żadnych problemów zdrowotnych, a Twój układ odpornościowy wykonuje tę pracę bez Twojej wiedzy.

Leczenie HPV u mężczyzn jest zatem ukierunkowane na zmiany, a nie na wirusa. Krioterapia, dostępne na receptę leki miejscowe oraz chirurgiczne lub laserowe usuwanie eliminują widoczne brodawki, ale żaden z tych sposobów nie eliminuje podstawowej infekcji. Dlatego brodawki czasami powracają po technicznie udanym usunięciu.

Szczere podsumowanie: „obserwacja i czekanie” musi mieć datę końcową, w przeciwnym razie stanie się rokiem cichego niepokoju. Umów się na wizytę, jeśli guzek utrzymuje się dłużej niż kilka tygodni, rośnie, krwawi, zmienia kolor lub powraca po leczeniu. Cokolwiek, co się zmienia, jest powodem do wizyty u lekarza, a nie powodem do dalszego obserwowania.

Krok 6: Jeśli Twój partner uzyskał pozytywny wynik, potrzebujesz planu, a nie testu

To najczęstszy powód, dla którego mężczyźni trafiają na tę stronę, a użyteczną odpowiedzią jest uporządkowana lista, a nie uspokajanie.

  1. Nie proś o test na HPV dla mężczyzn. Nie ma testu do wykonania, a prośba o niego opóźnia rzeczy, które pomagają.
  2. Zaszczep się, jeśli masz 26 lat lub mniej, lub omów wspólne podejmowanie decyzji klinicznych, jeśli masz od 27 do 45 lat.
  3. Przeprowadź samodzielną kontrolę z Kroku 1 i zgłoś wszystko, co się utrzymuje. Objawy HPV u mężczyzn są zazwyczaj nieobecne, więc normalna kontrola jest oczekiwana, a nie rozstrzygająca.
  4. Upewnij się, że Twój partner pilnuje terminów badań cytologicznych szyjki macicy i wszelkich kontrolnych kolposkopii. Ten wynik jest zarządzany przez jej dalszą opiekę, a nie przez badanie Ciebie.

Jedna rzecz, którą warto powiedzieć otwarcie: pozytywny wynik na HPV nie jest dowodem niedawnej zdrady. Infekcje mogą mieć lata, zazwyczaj pozostają bezobjawowe, a większość aktywnych seksualnie dorosłych osób ma kontakt z HPV w pewnym momencie.

Nie jest to również powód do trwałego zaprzestania współżycia. Jeśli aktualnie występują brodawki, lekarz może doradzić w sprawie czasu. W pozostałych przypadkach aplikacja towarzysząca zdrowiu, taka jak August AI, może pomóc Ci przekształcić wynik partnera w pytania w języku potocznym do poruszenia na wizycie. Jest to dodatek do opieki, a nie jej zamiennik.

Często zadawane pytania

Czy HPV może ujawnić się lata po moim ostatnim nowym partnerze seksualnym?

Tak. HPV może pozostawać nieaktywne w komórkach skóry przez długi czas, zanim wywoła brodawkę lub nieprawidłową zmianę komórkową, więc pierwsza brodawka podczas długiego monogamicznego związku może pochodzić od partnera sprzed lat. Nie ma sposobu, aby datować infekcję ani zidentyfikować, kto ją przekazał. Ani brodawka, ani pozytywny wynik u partnera nie mówi, kiedy doszło do narażenia.

Czy standardowa panel infekcji przenoszonych drogą płciową lub zestaw do domowego badania wykryje HPV u mężczyzn?

Nie. Standardowe panele sprawdzają chlamydię, rzeżączkę, kiłę, HIV i zapalenie wątroby, a nie HPV. Dostępne dla konsumentów zestawy reklamujące badanie na HPV są walidowane dla próbek szyjki macicy, a CDC nie zaleca badań na HPV u mężczyzn. Pozytywny lub negatywny wynik z wymazu z penisa lub jamy ustnej nie ma ustalonego znaczenia klinicznego, więc nie może kierować Twoją opieką.

Czy powinienem nadal przyjmować szczepionkę na HPV, jeśli miałem już brodawki narządów płciowych?

Tak, jeśli należysz do uprawnionej grupy wiekowej. Brodawki pochodzą od niewielkiej liczby typów o niskim ryzyku, a szczepionka obejmuje kilka typów o wysokim ryzyku powodujących raka, z którymi mogłeś nigdy nie mieć kontaktu. Nie wyeliminuje ona już istniejącej infekcji ani nie spowoduje ustąpienia istniejących brodawek. Obecne wytyczne CDC nie wymieniają wcześniejszych brodawek jako powodu do jej pominięcia.

Czy prezerwatywy zapobiegają rozprzestrzenianiu się HPV?

Czasami. Prezerwatywy zmniejszają ryzyko przeniesienia i warto je stosować konsekwentnie, ale nie eliminują go, ponieważ HPV znajduje się na skórze, której prezerwatywa nie zakrywa, w tym na mosznie, w pachwinach i wokół odbytu. Traktuj prezerwatywy jako środek zmniejszający ryzyko obok szczepienia, a nie jako jego substytut. Przenoszenie drogą ustną nie jest zapobiegane przez użycie prezerwatywy podczas innych czynności.

Czy HPV może wpływać na płodność lub plemniki mężczyzny?

Zazwyczaj nie. HPV nie jest uznaną przyczyną męskiej niepłodności, a wyleczona infekcja nie jest znana z uszkadzania produkcji plemników. Badania nad HPV wykrytym w nasieniu są ograniczone i niejednoznaczne, więc żaden lekarz nie może zagwarantować pewności w żadnym kierunku. Jeśli bezskutecznie starasz się o dziecko, analiza nasienia i skierowanie do urologa dadzą znacznie więcej odpowiedzi niż jakiekolwiek pytanie dotyczące HPV.

Podsumowanie dotyczące HPV u mężczyzn

HPV u mężczyzn to w większości gra na czas, w której wygrywa Twój układ odpornościowy, nie informując Cię o tym. Dwie rzeczy zmieniają wyniki: zaszczep się na HPV dla mężczyzn, jeśli się kwalifikujesz, i niezwłocznie skonsultuj się z utrzymującymi się lub zmieniającymi objawami zamiast czekać na nieistniejący test. Objawy ze strony gardła utrzymujące się dłużej niż dwa do trzech tygodni wymagają wizyty w tym tygodniu, a nie samodzielnej kontroli.

Zastrzeżenie: Artykuł ma charakter wyłącznie informacyjny i nie stanowi porady medycznej. Zawsze skonsultuj się z wykwalifikowanym pracownikiem służby zdrowia w celu postawienia diagnozy i podjęcia decyzji terapeutycznych. W przypadku nagłego przypadku medycznego zadzwoń pod numer 911 lub natychmiast udaj się do najbliższego szpitalnego oddziału ratunkowego.