Dawkowanie Tamiflu dla dzieci według wagi: Tabela miligramów do mililitrów, której rodzice naprawdę potrzebują

Dawkowanie Tamiflu dla dzieci ustala się na podstawie wagi, a nie wieku: 15 kg lub mniej otrzymuje 30 mg (5 ml) dwa razy dziennie, od 15 do 23 kg otrzymuje 45 mg (7,5 ml), od 23 do 40 kg otrzymuje 60 mg (10 ml), a powyżej 40 kg otrzymuje 75 mg (12,5 ml) przez 5 dni.

W skrócie: Kluczowe wnioski

• Waga, a nie data urodzenia, decyduje o dawce. Dwoje dzieci w tym samym wieku może należeć do różnych grup wagowych.
• Płyn zawiera 6 mg na ml, więc 30 mg to 5 ml, 45 mg to 7,5 ml, 60 mg to 10 ml, a 75 mg to 12,5 ml.
• Leczenie odbywa się dwa razy dziennie przez 5 dni. To łącznie 10 dawek, a wszystkie 10 jest podawanych.
• Tamiflu dla dzieci poniżej 1 roku życia to obliczenie miligramów na kilogram, które wykonuje pediatra, a nie przedział, który wybiera się z tabeli.
• Rozpocznij leczenie w ciągu 48 godzin od pierwszego objawu, jeśli to możliwe.

Dawkowanie Tamiflu dla dzieci jest dostosowane do wagi dziecka, a nie do jego daty urodzenia

U dzieci w wieku od 1 do 12 lat dawkowanie Tamiflu jest przypisywane do czterech przedziałów wagowych, każdy podawany dwa razy dziennie przez 5 dni: 15 kg lub mniej otrzymuje 30 mg na dawkę; powyżej 15 do 23 kg otrzymuje 45 mg; powyżej 23 do 40 kg otrzymuje 60 mg; a powyżej 40 kg otrzymuje 75 mg. Wiek określa kwalifikowalność. Waga określa liczbę.

Powód jest prostą farmakologią podaną w prosty sposób: u dzieci masa ciała lepiej przewiduje szybkość wydalania oseltamiwiru przez nerki niż wiek. Dlatego drobne 5-latka i pulchne 5-latka mogą zgodnie z zaleceniami otrzymać różne opakowania i różne objętości, i dlatego nikt nie powinien odczytywać dawki na podstawie daty urodzenia.

Dlatego zważ dziecko przed wydaniem recepty lub użyj wagi z niedawnej wizyty w przychodni i podaj ją w kilogramach. Te cztery przedziały pochodzą z informacji o przepisywaniu leku TAMIFLU zatwierdzonych przez FDA, które również określają limity wiekowe: leczenie jest zatwierdzone od 2 tygodnia życia, a profilaktyka tylko od 1 roku życia.

Tabela, której rodzice naprawdę potrzebują, łączy miligramy z mililitrami

Większość wersji tabeli dawkowania Tamiflu według wagi kończy się na miligramach, co jest jedyną liczbą, której nigdy nie mierzy się o 2 w nocy. Mierzy się mililitry. Oto ta sama tabela dawkowania według wagi z już wykonanym przeliczeniem, zakładając standardową zawiesinę doustną 6 mg/ml.

Dawkowanie Tamiflu: przedziały wagowe dla dzieci (leczenie)

Podane liczby w funtach są przybliżonymi przeliczeniami dla orientacji. Przedział kilogramowy jest faktyczną granicą dawkowania, więc dziecko znajdujące się blisko granicy zostaje umieszczone według wagi w kilogramach, a nie zaokrąglonych funtów. Kolumna ml jest prawidłowa tylko wtedy, gdy opakowanie zawiera zawiesinę oseltamiwiru 6 mg/ml.

Profilaktyka po ekspozycji wykorzystuje ten sam przedział wagowy przy tej samej dawce miligramowej, ale podawanej raz dziennie zamiast dwa razy dziennie, i jest zatwierdzona tylko od 1 roku życia. Liczba dni zależy od ekspozycji, a lekarz przepisujący ustala tę liczbę. Kapsułki są dostępne w dawkach 30 mg, 45 mg i 75 mg i odpowiadają tym samym przedziałom, więc dziecko w przedziale 60 mg często otrzymuje dwie kapsułki po 30 mg na dawkę.

Łyżeczka kuchenna to najczęstszy sposób podania dziecku niewłaściwej dawki

Zanim cokolwiek zmierzysz, potwierdź z farmaceutą, że opakowanie, które masz w ręku, to zawiesina oseltamiwiru 6 mg/ml, ponieważ sporządzony lub inaczej skoncentrowany produkt zmienia każdą liczbę ml w powyższej tabeli, podczas gdy dawka miligramowa pozostaje taka sama. Zapytaj, nie zakładaj.

Następnie użyj strzykawki do podawania doustnego lub dozownika, który był dołączony do recepty, i dawkowaj w mililitrach. Łyżeczka kuchenna nie ma 5 ml, łyżka stołowa nie ma 15 ml, a sztućce różnią się o kilka mililitrów w szufladzie. Wstrząśnij butelką przed każdą dawką, przechowuj zawiesinę w lodówce zgodnie z zaleceniami producenta i nie zamrażaj jej.

Genentech, producent Tamiflu, zaleca podawanie każdej dawki z jedzeniem lub przekąską, co znacząco zmniejsza nudności i wymioty w praktyce. Jeśli Twoje dziecko nie może połykać kapsułek, a komercyjna zawiesina jest niedostępna, wytyczne CDC dotyczące leczenia grypy u dzieci dopuszczają otwarcie przepisanej kapsułki i wymieszanie jej z gęstym, słodzonym płynem.

Niemowlęta poniżej 1 roku życia to nie tylko mniejsze dzieci

Dawkowanie oseltamiwiru dla niemowląt poniżej 1 roku życia w ogóle nie jest przedziałem. Od 2 tygodnia życia do 1 roku życia etykieta FDA określa 3 mg/kg na dawkę dwa razy dziennie przez 5 dni, co jest obliczeniem wykonywanym na podstawie aktualnej wagi danego dziecka.

Dwie zabezpieczenia są tu ważne. Poniżej 2 tygodnia życia nie ma zatwierdzonej dawki. A wszelkie dawkowanie oseltamiwiru dla niemowląt poniżej 1 roku życia powinno być obliczone i zapisane przez pediatrę, a nie szacowane w domu na podstawie tabeli przeznaczonej dla maluchów.

Wcześniactwo ponownie zmienia matematykę. Wytyczne CDC dotyczące dawkowania dla lekarzy dzielą wcześniaki według wieku popłodowego: 1 mg/kg dwa razy dziennie poniżej 38 tygodnia PMA, 1,5 mg/kg dwa razy dziennie w wieku od 38 do 40 tygodni PMA, i 3 mg/kg dwa razy dziennie powyżej 40 tygodni PMA, odzwierciedlając, jak powoli niedojrzała nerka wydala lek. Dawkowanie profilaktyczne nie jest zatwierdzone poniżej 1 roku życia.

Objętości dla niemowląt są małe, często znacznie poniżej 2 ml, więc poproś aptekę o strzykawkę oznaczoną w odstępach 0,1 ml.

Tamiflu dla dzieci skraca grypę o około dzień, nie leczy jej

Haczyk: Tamiflu dla dzieci to modyfikator, a nie lekarstwo. CDC stwierdza, że leki przeciwwirusowe przeciwko grypie łagodzą objawy i skracają czas choroby o około jeden dzień, oraz mogą zmniejszyć powikłania, gdy są rozpoczęte krótko po pojawieniu się objawów. Jeden dzień ma znaczenie, gdy dziecko cierpi, ale to nie to samo, co wyłączenie grypy.

Ta umiarkowana korzyść jest również czasowo ograniczona, dlatego zegar napędza decyzję. Korzyść jest największa, gdy leczenie rozpoczyna się jak najszybciej i najlepiej w ciągu 48 godzin od wystąpienia objawów. CDC priorytetyzuje leczenie dzieci z grupy podwyższonego ryzyka, czyli dzieci poniżej 5 roku życia, a zwłaszcza poniżej 2 roku życia, oraz dzieci z astmą, cukrzycą lub chorobami serca lub płuc. Leczenie jest nadal zalecane dla każdego dziecka, które jest hospitalizowane lub ma ciężką, powikłaną lub postępującą chorobę, nawet po upływie 48 godzin.

Praktyczną przeszkodą rzadko jest lek. Jest to uzyskanie oceny przed zamknięciem okna czasowego. Sierpniowa wizyta w placówce ostrej pomocy online za 39 dolarów łączy Cię z licencjonowanym klinicystą w USA, który może ocenić chorobę, zlecić badania i zdecydować, czy lek przeciwwirusowy jest odpowiedni dla Twojego dziecka. Wizyta wirtualna nie może zważyć Twojego dziecka i nie może ocenić dziecka, które ma trudności z oddychaniem. Takie dziecko potrzebuje natychmiastowej pomocy medycznej. Jeśli leczysz siebie również, oto jak skutki uboczne Tamiflu zazwyczaj występują u dorosłych.

Niektóre objawy oznaczają przerwanie liczenia dawek i natychmiastowe szukanie pomocy

Zadzwoń pod numer 911 lub udaj się na izbę przyjęć, jeśli:

• Szybkie oddychanie, trudności z oddychaniem lub wciąganie żeber przy każdym oddechu
• Niebieskawe wargi lub twarz, lub ból w klatce piersiowej
• Silny ból mięśni lub odmowa chodzenia
• Drgawki lub brak reakcji i interakcji podczas czuwania
• Ciężkie odwodnienie: brak moczu przez 8 godzin, suchość w ustach, brak łez podczas płaczu
• Gorączka powyżej 104°F niekontrolowana przez leki przeciwgorączkowe, lub jakakolwiek gorączka u niemowlaka poniżej 12 tygodnia życia
• Nowe splątanie, majaczenie lub nienormalne zachowanie po rozpoczęciu oseltamiwiru

Ta ostatnia pozycja jest na etykiecie nie bez powodu: informacje o przepisywaniu leku FDA odnotowują doniesienia po wprowadzeniu na rynek o majaczeniu i nienormalnym zachowaniu prowadzącym do obrażeń, w tym przypadki śmiertelne, i instruują, aby pacjentów ściśle monitorować pod kątem nienormalnego zachowania. Reszta tej listy pochodzi z ostrzeżeń CDC dotyczących grypy u dzieci.

Umów się na wizytę w ciągu następnego tygodnia, jeśli:

• Gorączka lub kaszel poprawiają się, a następnie wracają lub nasilają się
• Istniejący przewlekły stan zdrowia się pogarsza
• Wymioty uniemożliwiają dziecku utrzymanie dawek
• Objawy utrzymują się po zakończeniu 5-dniowego cyklu leczenia

Porozmawiaj z lekarzem przed rozpoczęciem, jeśli:

• Twoje dziecko ma mniej niż 1 rok lub urodziło się przedwcześnie
• Twoje dziecko ma chorobę nerek lub zmniejszoną czynność nerek
• Twoje dziecko miało wcześniej niepożądaną reakcję na oseltamiwir
• Twoje dziecko przyjmuje inne leki na receptę

Często zadawane pytania

Co mam zrobić, jeśli moje dziecko zwymiotuje lub pominie dawkę Tamiflu?

Czasami podaje się dawkę ponownie. W przypadku zwymiotowanej dawki, podanie jej ponownie jest zazwyczaj rozważane tylko wtedy, gdy dziecko zwróci ją w ciągu około 15 minut od połknięcia, i tylko wtedy, gdy lekarz przepisujący się zgodzi. W przypadku pominiętej dawki, podaj ją jak najszybciej po przypomnieniu sobie, chyba że następna dawka jest blisko, w takim przypadku pomiń ją. Nigdy nie podwajaj dawki. Jeśli dwie kolejne dawki zostaną zwrócone, skontaktuj się z lekarzem.

Czy generyczny oseltamiwir jest dawkowany tak samo jak Tamiflu markowy?

Tak. Dawkowanie Tamiflu dla dzieci jest identyczne dla generycznego fosforanu oseltamiwiru: te same miligramy na przedział wagowy, ten sam harmonogram dwa razy dziennie, te same 5 dni. Płyn generyczny jest również dostarczany jako zawiesina oseltamiwiru 6 mg/ml, więc kolumna ml w tabeli pozostaje aktualna. Nadal odczytaj stężenie wydrukowane na etykiecie konkretnego opakowania przed pierwszą dawką, ponieważ ta liczba, a nie marka, określa objętość.

Czy moje dziecko może przyjmować paracetamol lub ibuprofen podczas przyjmowania Tamiflu?

Tak. Żaden z leków przeciwgorączkowych nie zmienia dawki leku przeciwwirusowego, i oba są powszechnie podawane razem z nim. Lek przeciwgorączkowy należy również dawkowac na podstawie wagi dziecka, używając instrukcji na opakowaniu lub zaleceń pediatry. Prawdziwym zagrożeniem jest duplikacja: wiele leków złożonych na przeziębienie i grypę zawiera już paracetamol lub ibuprofen, więc sprawdź każdą etykietę przed połączeniem produktów.

Czy moje dziecko nadal musi przyjąć wszystkie 5 dni, jeśli poczuje się lepiej po 2 dniach?

Tak. Ukończ wszystkie 10 dawek. Zauważalna poprawa w połowie kursu jest oczekiwanym przebiegiem, a nie sygnałem, że pozostałe dawki są zbędne. Przedwczesne zaprzestanie leczenia skraca ekspozycję na lek, podczas gdy wirus może nadal się namnażać. Jeśli Twoje dziecko nie toleruje pozostałych dawek z powodu wymiotów, jest to powód do skontaktowania się z lekarzem, a nie do cichego zaprzestania.

Czy moje dziecko potrzebuje mniejszej dawki, jeśli ma problemy z nerkami?

Czasami. W przypadku zmniejszonej czynności nerek lekarze mogą zmniejszyć dawkę lub wydłużyć odstęp między dawkami, ponieważ oseltamiwir jest wydalany przez nerki i gromadzi się, gdy ich czynność spada. Wielkość tej korekty zależy od stopnia upośledzenia nerek. Ustala ją pediatra lub nefrolog Twojego dziecka i powinna być widoczna na samej recepcie. Nie zmieniaj dawek w domu.

Podsumowanie: zważ, przelicz, zmierz, zakończ

Dawkowanie Tamiflu dla dzieci sprowadza się do czterech kroków. Uzyskaj dokładną wagę w kilogramach, dopasuj ją do przedziału, przelicz miligramy na mililitry przy 6 mg/ml i odmierz strzykawką, która była dołączona do opakowania. Rozpocznij w ciągu 48 godzin od pierwszego objawu, jeśli to możliwe, i podaj wszystkie 10 dawek w ciągu 5 dni. Pytania dotyczące dawkowania specyficzne dla Twojego dziecka należą do lekarza przepisującego lub farmaceuty.

Zastrzeżenie: Artykuł ma charakter wyłącznie informacyjny i nie stanowi porady medycznej. Zawsze skonsultuj się z wykwalifikowanym pracownikiem służby zdrowia w celu podejmowania decyzji dotyczących diagnozy i leczenia. W przypadku nagłego przypadku medycznego zadzwoń pod numer 911 lub natychmiast udaj się do najbliższego szpitalnego oddziału ratunkowego.