Tabela BMI według wzrostu i wagi: Jak odczytać swój wynik (i kiedy liczby kłamią)

Znajdź swój rząd wzrostu w poniższej tabeli BMI, przesuń się w prawo do swojej wagi, a nagłówek kolumny wskaże Twoją kategorię: niedowaga poniżej 18,5, prawidłowa waga od 18,5 do poniżej 25, nadwaga od 25 do poniżej 30, otyłość 30 lub więcej. Jest to badanie przesiewowe pod kątem ryzyka. Nie diagnozuje niczego.

W skrócie: Kluczowe wnioski

• Wartości graniczne dla dorosłych są ustalone na 18,5, 25 i 30 i nie zmieniają się wraz z wiekiem ani płcią. Mają zastosowanie od 20 roku życia.
• BMI nie potrafi odróżnić mięśni od tłuszczu i nie pokazuje, gdzie tłuszcz odkłada się w ciele.
• Jeśli masz azjatyckie pochodzenie, odpowiednie punkty odcięcia są niższe: 23 dla nadwagi i 27,5 dla otyłości.
• Odczyt na pograniczu (24,8 w porównaniu do 25,1) to szum pomiarowy, a nie przekroczenie progu. Trend jest ważniejszy niż migawka.
• Dzieci i nastolatki w wieku od 2 do 19 lat są oceniani na podstawie wskaźników procentowych specyficznych dla płci i wieku, nigdy na podstawie wartości dla dorosłych.

Jak odczytać tabelę BMI w trzech krokach

Tabela BMI według wzrostu i wagi to siatka do odczytu: wysokości biegną w dół po boku, wagi w poprzek, a kolumna, w której się znajdziesz, podaje Twoją kategorię. Krok pierwszy, znajdź swój rząd wysokości. Krok drugi, przesuń się w prawo do swojej obecnej wagi. Krok trzeci, odczytaj nagłówek nad tą kolumną. Pasy dla dorosłych to poniżej 18,5, od 18,5 do poniżej 25, od 25 do poniżej 30 i 30 lub więcej.

1. Znajdź swój wzrost w lewej kolumnie, mierząc bez butów.
2. Przesuń się wzdłuż rzędu, aż dojdziesz do swojej obecnej wagi w funtach.
3. Odczytaj nagłówek nad tą kolumną. To jest Twoja kategoria.

Tabela BMI według wzrostu i wagi, dorośli w wieku 20 lat i starsi

Pracujesz w systemie metrycznym? Podziel swoją wagę w kilogramach przez wzrost w metrach do kwadratu. Osoba o wadze 70 kg i wzroście 1,70 m ma wynik 24,2, mieszczący się w zakresie prawidłowej wagi. Wartości graniczne w tabeli pochodzą bezpośrednio z kategorii BMI dla dorosłych CDC, które mają zastosowanie od 20 roku życia i są stosowane identycznie niezależnie od wieku, płci czy rasy. Nie ma osobnego rzędu dla 25-latka i 65-latka. Jest to decyzja projektowa z konsekwencjami, co jest następną rzeczą, którą należy zrozumieć.

Co oznacza Twój wynik z tabeli BMI i czego nie powie Ci

Twoja kategoria to ostrzeżenie, a nie odkrycie. CDC jest niezwykle dosadne w tej kwestii: BMI nie jest bezpośrednim wskaźnikiem tkanki tłuszczowej, nie potrafi oddzielić masy tłuszczowej od mięśniowej lub kostnej i nic nie mówi o rozmieszczeniu tego tłuszczu. Jest to jeden wskaźnik przesiewowy, który należy rozpatrywać wraz z historią choroby, badaniem fizykalnym i wynikami badań laboratoryjnych, a nie wyrok na Twoje zdrowie.

Dwie osoby dowodzą tego punktu. Rugbyista o wzroście 178 cm i wadze 91 kg ma wynik 28,7 i zostaje oznaczony jako "nadwaga", mimo że ma bardzo mało tłuszczu. 78-latka o tym samym wzroście, która przez dekadę straciła kilkanaście funtów mięśni, ma wynik 22 i jest oznaczona jako "zdrowa", mimo że ma więcej tłuszczu brzusznego niż w wieku 50 lat. Tabela ich sklasyfikowała. Nie opisała ich.

Oto, czego większość stron Ci nie powie: rozwiązaniem nie jest lepsza tabela, ale drugi pomiar. Jeśli Twój wynik znajduje się blisko granicy lub wydaje Ci się błędny, dodaj obwód talii (najtańszy, najbardziej użyteczny kolejny krok, ponieważ jest wskaźnikiem tłuszczu brzusznego, którego tabela nie uwzględnia) lub wskaźnik talii do wzrostu. Jeśli chcesz uzyskać rzeczywisty wynik składu ciała, DEXA jest dokładniejszą opcją, a wagi bioimpedancyjne są wygodne, ale podatne na dryf. Żadne z tych narzędzi nie mierzy wydolności krążeniowo-oddechowej, która dobrze koreluje z wynikami i którą można oszacować na podstawie tabeli VO2 max według wieku i płci.

Dlaczego 18,5 do 24,9 uważa się za prawidłowe BMI

Prawidłowe BMI dla dorosłych wynosi od 18,5 do poniżej 25, a liczby te są punktami zwrotnymi ryzyka wyciągniętymi z danych populacyjnych, a nie indywidualnych idealnych wag. Krzywe ryzyka rosną na obu krańcach zakresu, dlatego istnieje zarówno dolna, jak i górna granica. Wewnątrz zakresu tabela nie ma zdania na temat tego, gdzie powinieneś się znajdować.

Zakres jest również szeroki. Dla osoby o wzroście 170 cm, prawidłowe BMI obejmuje około 54 do 72 kg, okno czterdziestu funtów, w którym tabela nie potrafi odróżnić jednego końca od drugiego. Osoba, która schudła z 72 kg do 57 kg, wcale nie poprawiła swojej kategorii. Ponieważ CDC stosuje te same stałe wartości graniczne dla każdego dorosłego, niezależnie od wieku, płci czy rasy, dwie osoby o identycznych wynikach i bardzo różnych sylwetkach otrzymują identyczne etykiety.

Jeśli masz azjatyckie pochodzenie, standardowa tabela używa niewłaściwych progów

Kategorie BMI podane w standardowej tabeli zostały skalibrowane dla populacji, w których ryzyko rośnie powyżej 25, a nie jest to uniwersalne. Konsultacja ekspertów WHO z 2004 r. wykazała, że znaczne ryzyko kardiometaboliczne, w tym cukrzyca typu 2 i choroby sercowo-naczyniowe, pojawia się w populacjach azjatyckich na długo poniżej BMI 25, i zaleciła dodatkowe niższe punkty odcięcia: 23 kg/m² dla nadwagi i 27,5 kg/m² dla otyłości.

Praktyczne znaczenie jest duże. BMI wynoszące 24 jest interpretowane jako bezpiecznie zdrowe w powyższej tabeli i jako nadwaga zgodnie z progami dla Azjatów, z uzasadnionym przypadkiem do wcześniejszego sprawdzenia ciśnienia krwi, glukozy na czczo i lipidów. Badania wskazały również na błędną klasyfikację w innych grupach, w obu kierunkach. Traktuj standardową tabelę jako średnią populacyjną, która przypadkowo opisuje niektóre sylwetki lepiej niż inne.

Odczytywanie wyniku na pograniczu: czy 24,8 w porównaniu do 25,1 ma znaczenie?

Niezależnie od tego, czy odczytujesz tabelę, czy wpisujesz liczby do kalkulatora BMI, arytmetyka jest identyczna: waga w kilogramach podzielona przez wzrost w metrach do kwadratu, zgodnie z CDC. Zmienia się jedynie precyzja, którą myślisz, że posiadasz. Buty dodają cala. Słona kolacja i słaby sen dodają trzy funty wody. Wzrost zmierzony na ościeżnicy drzwi, a nie stadiometrze, może być błędny o pół cala, co zmienia wynik dla dorosłych o około 0,4.

Tak więc 24,8 i 25,1 to ten sam pomiar wykonany dwoma różnymi porankami. Nie zaokrąglaj, aby uzyskać wynik, który chcesz osiągnąć, ani nie zaokrąglaj, aby uzyskać wynik, którego się obawiasz. Zapisz dziesiętny, a następnie ponownie zmierz w tych samych warunkach: ta sama pora dnia, bez butów, ta sama waga. Jeden pomiar w miesiącu przez trzy miesiące powie Ci coś, czego kalkulator BMI nie potrafi powiedzieć w jedno popołudnie, ponieważ kierunek zmian jest klinicznie interesujący.

Dlaczego tabela dla dorosłych nie działa dla dziecka lub nastolatka

Jeśli trafiłeś tu po wynik dla 14-latka, zamknij tabelę BMI dla dorosłych. Dla wieku od 2 do 19 lat BMI jest wykresane na podstawie wskaźników procentowych specyficznych dla płci i wieku, ponieważ normalny stosunek wagi do wzrostu rosnącego ciała zmienia się co roku. Niedowaga to poniżej 5. percentyla, prawidłowa waga to od 5. do poniżej 85., nadwaga to od 85. do poniżej 95., a otyłość to 95. percentyl lub wyżej. Ciężka otyłość to 120% 95. percentyla lub BMI wynoszące 35 lub więcej.

Jedna drobna uwaga: wykresy wzrostu z 2000 roku kończą się na BMI około 37, bez linii percentylowych powyżej 95., więc dzieci z bardzo wysokim BMI dosłownie nie mogły być wykresowane. CDC opublikowało Rozszerzone Wykresy Wzrostu BMI według Wieków w grudniu 2022 roku, aby to naprawić.

Co zrobić, gdy poznasz swoją kategorię

Kategoria jest przydatna tylko wtedy, gdy zmienia decyzję. Większość odczytów nie wymaga niczego pilnego. Kilka wymaga działania dzisiaj.

Zadzwoń pod numer 112 lub udaj się na pogotowie, jeśli:

• Twoje BMI znajduje się w zakresie Klasy 3 (40 lub więcej, lub 35 lub więcej u dziecka) i odczuwasz ból w klatce piersiowej, ciężką duszność w spoczynku lub nowe obrzęki obu nóg.
• Dławisz się lub budzisz się z wysiłkiem w nocy, sugerując obturacyjny bezdech senny, w połączeniu z uciskiem w klatce piersiowej lub dusznością, której nie możesz opanować.
• Waga spada szybko bez Twojej woli, a Ty masz omdlenia, tracisz włosy, masz nieregularne miesiączki lub znacznie ograniczasz jedzenie.

Są to odczyty, których tabela nie może objąć. Reszta wymaga wizyty u lekarza, a nie wizyty na pogotowiu.

Umów się na wizytę w ciągu najbliższego tygodnia, jeśli:

• Jest to Twój pierwszy odczyt w zakresie otyłości, który CDC dzieli na Klasę 1 (30 do poniżej 35), Klasę 2 (35 do poniżej 40) i Klasę 3 lub ciężką otyłość (40 lub więcej).
• Twoja kategoria się zmieniła i nie możesz tego wyjaśnić.
• Twoje BMI jest poniżej 18,5.

Porozmawiaj z lekarzem przed rozpoczęciem, jeśli: rozważasz lek na odchudzanie, restrykcyjną dietę lub nowy program intensywnych ćwiczeń. Decyzje o przepisaniu leków zależą od Twojej historii medycznej i badań laboratoryjnych, a nie od Twojego rzędu w tabeli, a praktyczne aspekty (harmonogramy miareczkowania, zmiany między środkami) warto zrozumieć z wyprzedzeniem, korzystając z czegoś takiego jak tabela przeliczeniowa dawek GLP-1.

Jeśli chcesz porozmawiać w ciągu tygodnia o objawach towarzyszących Twojemu odczytowi, wizyta w ramach $39 online urgent care August łączy Cię z licencjonowanym lekarzem w USA, który ocenia to, co opiszesz, i decyduje, czy jakiekolwiek leki są odpowiednie. Bądź jasny co do ograniczeń: wizyta wideo nie może zmierzyć składu Twojego ciała, nie może zmierzyć obwodu talii i nie może przeprowadzić badania fizykalnego. Odczyt BMI nie jest czymś, co można rozwiązać za pomocą ekranu samodzielnie.

Podczas gdy czekasz na wizytę, zmiany z najmniejszym ryzykiem to te niepozorne: sen, codzienne spacery i więcej błonnika na talerzu z owoców bogatych w błonnik i roślin strączkowych.

Często zadawane pytania

Czy BMI zmienia się z wiekiem u dorosłych?

Nie. Progi są ustalone od 20 roku życia, ponieważ zostały wyciągnięte jako punkty zwrotnice ryzyka populacyjnego, a nie normy dostosowane do wieku. To, co zmienia się z wiekiem, to to, co oznacza ta sama liczba: masa mięśniowa spada, a tłuszcz przemieszcza się w kierunku brzucha, więc niezmienione BMI w wieku 70 lat może oznaczać znacząco inną sylwetkę niż w wieku 30 lat.

Czy istnieje osobna tabela BMI dla mężczyzn i kobiet?

Nie. Dorośli obu płci korzystają z tej samej tabeli, co zaskakuje ludzi, ponieważ kobiety mają więcej niezbędnej tkanki tłuszczowej niż mężczyźni przy identycznym BMI. Krzywe specyficzne dla płci istnieją tylko dla dzieci i nastolatków, gdzie wzorce wzrostu się różnią. Brak tabeli dla kobiet nie jest dowodem na to, że płeć nie ma znaczenia. Jest to ograniczenie narzędzia.

Czy można być zdrowym przy BMI powyżej 25?

Tak. Wiele osób z BMI powyżej 25 ma prawidłowe ciśnienie krwi, lipidogram, glukozę na czczo i enzymy wątrobowe oraz dobrą wydolność krążeniowo-oddechową. BMI bada populacje; te markery opisują Ciebie. Odwrotna sytuacja również ma miejsce, co jest ważniejsze: wynik w prawidłowym zakresie nie zwalnia Cię z problemów metabolicznych i jest słabym powodem do pominięcia badań krwi.

Czy BMI działa w ciąży?

Nie. Formuła zakłada, że waga odzwierciedla względnie stabilny skład ciała, a waga w ciąży obejmuje płód, łożysko, płyn owodniowy i zwiększoną objętość krwi. Lekarze używają BMI sprzed ciąży jako punktu wyjścia, a następnie śledzą przyrost w stosunku do wytycznych specyficznych dla ciąży. Wpisanie aktualnego wyniku do standardowej tabeli w połowie ciąży niczego Ci nie powie, na czym można by działać.

Czy obwód talii jest lepszy niż BMI?

Czasami, i co bardziej użyteczne, odpowiada na inne pytanie. BMI porównuje Twoją wagę do wzrostu; obwód talii szacuje tłuszcz brzuszny, co jest szczegółem rozmieszczenia, którego BMI strukturalnie nie widzi. Dla osoby dorosłej z nadwagą lub starszej osoby, która straciła mięśnie, miara talii jest bardziej informacyjna z tych dwóch. Większość lekarzy chce mieć oba wyniki, a nie jeden.

Jakie BMI jest potrzebne do zakwalifikowania się do leków na odchudzanie?

Zazwyczaj nie jest to pojedyncza liczba, którą można zastosować samodzielnie. Kwalifikowalność łączy próg BMI z istniejącymi schorzeniami, historią medyczną, przeciwwskazaniami i, w praktyce, kryteriami polityki ubezpieczeniowej. Kategoria z tabeli jest jednym z czynników wpływających na tę decyzję, a nie samą decyzją. Lekarz przepisujący leki ocenia cały obraz, w tym wyniki badań laboratoryjnych i przyjmowane leki, zanim cokolwiek zostanie przepisane.

Czy BMI może być zbyt niskie, aby było bezpieczne?

Tak. Wynik poniżej 18,5 oznacza niedowagę, która niesie ze sobą własne ryzyko, w tym niedobory składników odżywczych, zmniejszoną gęstość kości, osłabioną funkcję odpornościową i nieregularności miesiączkowe. Odczyt ma mniejsze znaczenie niż historia stojąca za nim. Utrata wagi bez Twojej woli lub spadkowy trend w połączeniu z restrykcjami żywieniowymi wymaga pilnej oceny, a nie kolejnego miesiąca obserwacji tabeli.

Podsumowując

Szczere podsumowanie: tabela BMI wykonuje jedną pracę dobrze, czyli informuje, czy stosunek Twojej wagi do wzrostu znajduje się tam, gdzie populacyjne ryzyko zaczyna rosnąć. Znajdź swój rząd, odczytaj kolumnę, zapisz dziesiętny, a następnie przestań traktować to jako diagnozę. Sprawdź pomiar talii. Zastosuj punkty odcięcia 23 i 27,5, jeśli masz azjatyckie pochodzenie. Używaj wskaźników procentowych dla osób poniżej 20 roku życia. A odczyt w zakresie otyłości po raz pierwszy, odczyt poniżej 18,5 lub niewyjaśniona zmiana kategorii przynieś do lekarza w ciągu tygodnia, ponieważ wartość liczby leży całkowicie w rozmowie, którą ona rozpoczyna.

Zastrzeżenie: Niniejszy artykuł ma charakter wyłącznie informacyjny i nie stanowi porady medycznej. Zawsze skonsultuj się z wykwalifikowanym pracownikiem służby zdrowia w celu podjęcia decyzji diagnostycznych i terapeutycznych. Jeśli doświadczasz nagłego przypadku medycznego, zadzwoń pod numer 112 lub natychmiast udaj się do najbliższego szpitalnego oddziału ratunkowego.