O HPV em homens geralmente é silencioso e não existe um teste de HPV aprovado pela FDA para homens, portanto, o teste não é o objetivo. Vacine-se se tiver 26 anos ou menos (decisão compartilhada até 45 anos), autoexamine sua pele genital em busca de verrugas e procure avaliação para qualquer sintoma persistente na garganta, pênis ou ânus em até uma semana.

RESUMO: Pontos chave

  • Não existe teste de rastreamento para HPV em homens, então pedir um é um beco sem saída.
  • Verrugas visíveis vêm de tipos de baixo risco; os tipos causadores de câncer não produzem nada que você possa ver ou sentir.
  • Sintomas na garganta que duram mais de duas a três semanas são mais importantes do que qualquer autoexame genital.
  • A vacinação é rotineira até os 26 anos e uma decisão clínica compartilhada de 27 a 45 anos.
  • A maioria das infecções desaparece por conta própria, e o tratamento remove verrugas, não o vírus.

O HPV em homens é geralmente invisível e nenhum teste o detectará

O HPV em homens quase nunca se anuncia e não existe teste de rastreamento para detectá-lo: o CDC não recomenda o teste de HPV para homens e nenhum é aprovado pela FDA. Isso deixa duas ações que realmente funcionam. Tome a vacina contra HPV se for elegível, recomendada rotineiramente até os 26 anos, e procure avaliação rápida para quaisquer alterações genitais visíveis ou sintomas na garganta e no ânus que persistam por mais de duas a três semanas.

Diga a parte estranha em voz alta: "fazer o teste de HPV" da maneira que uma mulher faz com um Papanicolau e teste co-HPV não é uma meta disponível ou útil para você. Não há resultado a ser obtido. O HPV é a infecção sexualmente transmissível mais comum nos Estados Unidos, transmitida por sexo vaginal, anal ou oral com alguém que tem o vírus, e a maioria dos homens que a contraem não apresenta sintomas. Portanto, o plano é a vacinação e a avaliação rápida de qualquer coisa que não desapareça, não esperar por um valor de laboratório que não existe.

Passo 1: Se você consegue ver, provavelmente é o tipo de HPV de baixo risco

Os sintomas de HPV em homens, quando existem, quase sempre significam verrugas genitais, e as verrugas genitais vêm de tipos de baixo risco que não causam câncer. O CDC as descreve como uma pequena protuberância ou grupo de protuberâncias que podem ser pequenas ou grandes, elevadas ou planas, ou em formato de couve-flor. Geralmente são indolores, de cor da pele a cinza, e únicas ou agrupadas.

Verifique com boa iluminação, uma vez, corretamente: o eixo e a glande do pênis, sob o prepúcio se você o tiver, o escroto, a virilha e a área pubiana, ao redor e logo dentro do ânus, e a boca e a garganta.

Agora a parte contraintuitiva. Os tipos de alto risco e causadores de câncer não causam protuberâncias nem sintomas, portanto, um autoexame limpo descarta verrugas, não HPV. Também funciona no sentido oposto: uma protuberância é mais frequentemente uma pinta, uma pápula perolada peniana, foliculite ou molusco do que uma verruga, e apenas um médico pode diferenciá-los olhando. Não aplique removedor de verrugas ou calos de venda livre na pele genital. Queima o tecido saudável e não lhe diz nada.

Entre os exames, um aplicativo de acompanhamento de saúde como o August AI pode ajudá-lo a registrar o que você vê e se ele muda ao longo das semanas, que é o detalhe que um médico realmente perguntará.

Passo 2: O câncer de HPV mais provável de afetá-lo está na sua garganta

O HPV e o risco de câncer em homens estão concentrados em um local que quase ninguém verifica. O CDC atribui cerca de 16.000 cânceres em homens anualmente ao HPV: aproximadamente 12.500 de orofaringe (garganta), 2.200 anais e 900 penianos, juntos cerca de 4 em cada 10 de todos os cânceres atribuíveis ao HPV nacionalmente. O câncer de garganta supera o câncer de pênis mais de treze para um.

O que isso significa na prática é uma lista de verificação curta para a garganta:

  • Dor de garganta que não melhora
  • Dor de ouvido, muitas vezes apenas de um lado
  • Rouquidão ou voz alterada
  • Dificuldade ou dor ao engolir
  • Um nódulo novo ou em crescimento no pescoço

Estes são importantes quando persistem, não quando chegam com um resfriado e vão embora com ele. Duas a três semanas é o limite que vale a pena agir.

Ligue para 911 ou vá para a emergência agora se:

  • Você tiver sangramento intenso de uma lesão genital ou anal
  • Você não conseguir urinar
  • Você tiver dificuldade para respirar ou engolir

Marque uma consulta na próxima semana se:

  • Você tiver um nódulo novo ou em crescimento no pescoço
  • Dor de garganta, dor de ouvido, rouquidão ou dificuldade para engolir durou mais de duas a três semanas
  • Você tiver uma ferida, crescimento ou mancha espessada ou descolorida no pênis que não cicatriza, está crescendo ou sangra
  • Você tiver sangramento retal ou anal, dor ou corrimento anal persistente, um nódulo perto do ânus ou uma mudança inexplicável nos hábitos intestinais

Converse com um médico antes de começar se:

  • Você estiver considerando qualquer tratamento caseiro ou de venda livre para verrugas
  • Você for imunocomprometido ou viver com HIV e não tiver certeza de quais verificações se aplicam a você

Se você genuinamente não consegue dizer em qual categoria se encaixa, o gratuito Verificador de Sintomas August AI pode ajudá-lo a classificar a urgência antes de marcar a consulta.

Passo 3: Peça o exame que existe, não o teste de HPV que não existe

Não existe teste de HPV para homens, mas existem exames, e qual deles se aplica depende inteiramente do que você encontrou. Se você consegue ver uma protuberância ou lesão, precisa de um exame visual, que qualquer médico pode fazer hoje sem nenhum teste especial. Se você recebe sexo anal ou vive com HIV, peça especificamente um Papanicolau anal (citologia anal); ele existe, mas geralmente é oferecido proativamente apenas a grupos de maior risco, então você pode ter que solicitá-lo. Se você não tiver sintomas e estiver preocupado com HPV peniano ou oral, não há teste de rastreamento validado, o que significa que não há nada a pedir.

Aqui está o que a maioria das páginas não lhe dirá: o rastreamento cervical existe porque células pré-cancerosas anormais podem ser encontradas e tratadas antes que o câncer se desenvolva. Nenhum caminho precursor rotineiramente tratável equivalente foi estabelecido em homens, razão pela qual nenhum programa de rastreamento existe. A lacuna não é uma supervisão em seu atendimento. É uma ausência de evidências de que o rastreamento ajudaria.

Se um Papanicolau anal retornar anormal, o próximo passo é o encaminhamento para anoscopia de alta resolução com biópsia de qualquer área anormal, não para citologia repetida.

Para uma verruga suspeita, a visita de cuidados urgentes online de US$ 39 da August permite que um médico licenciado nos EUA revise seus sintomas ou fotos e prescreva quando julgar apropriado. O médico decide. Uma consulta de telemedicina não pode realizar um Papanicolau anal, uma biópsia ou um teste de HPV.

Passo 4: A vacinação é rotineira até os 26 anos e um julgamento até os 45

A vacina contra HPV para homens é a única intervenção aqui com peso preventivo real. O CDC e o ACIP recomendam vacinação rotineira contra HPV para todos até os 26 anos, incluindo vacinação de recuperação de homens nessa faixa etária que nunca foram vacinados ou nunca completaram a série. De 27 a 45 anos, não é uma recomendação de rotina, mas uma decisão clínica compartilhada com seu médico, com base em seu próprio risco.

A dosagem segue a idade na primeira injeção: duas doses se a primeira foi administrada antes do 15º aniversário, três doses ao longo de cerca de seis meses se a série começar aos 15 anos ou mais, e três doses independentemente da idade de início se você tiver uma condição imunocomprometedora.

Se você está nos seus 30 ou 40 anos e se perguntando se vale a pena, os fatores que levam a um sim são não ter sido vacinado, ter parceiros novos ou múltiplos à sua frente, ter sexo com homens e imunocomprometimento. Seja claro sobre o que você está comprando, no entanto. A vacina previne novas infecções. Ela não trata ou elimina uma infecção que você já tem.

Passo 5: A maioria das infecções desaparece por conta própria, e o tratamento remove verrugas, não o vírus

O HPV desaparece em homens? Geralmente, sim. Cerca de 9 em cada 10 infecções por HPV desaparecem espontaneamente em dois anos sem causar nenhum problema de saúde, e seu sistema imunológico faz esse trabalho sem que você saiba que aconteceu.

O tratamento para HPV em homens, portanto, visa lesões, não o vírus. Crioterapia, tratamentos tópicos prescritos e remoção cirúrgica ou a laser eliminam verrugas visíveis, e nenhum deles elimina a infecção subjacente. É por isso que as verrugas às vezes retornam após uma remoção tecnicamente bem-sucedida.

O resumo honesto: "esperar para ver" precisa de uma data de término, ou se torna um ano de ansiedade silenciosa. Marque uma consulta se uma protuberância persistir por mais de algumas semanas, crescer, sangrar, mudar de cor ou retornar após o tratamento. Qualquer coisa que ainda esteja mudando é um motivo para ser examinado, não um motivo para continuar observando.

Passo 6: Se seu parceiro testou positivo, você precisa de um plano, não de um teste

Esta é a razão mais comum pela qual os homens chegam a esta página, e a resposta útil é uma lista ordenada em vez de tranquilidade.

  1. Não solicite um teste de HPV para homens para você. Não há teste a ser feito, e pedir um atrasa as coisas que ajudam.
  2. Vacine-se se tiver 26 anos ou menos, ou levante a questão da decisão clínica compartilhada se tiver de 27 a 45 anos.
  3. Faça o autoexame do Passo 1 e relate qualquer coisa persistente. Os sintomas de HPV em homens geralmente estão ausentes, então um exame normal é esperado em vez de conclusivo.
  4. Certifique-se de que seu parceiro mantenha o rastreamento cervical e quaisquer consultas de acompanhamento de colposcopia em dia. Esse resultado é gerenciado pelo acompanhamento dela, não pelo seu teste.

Uma coisa que vale a pena dizer claramente: um resultado HPV-positivo não é evidência de infidelidade recente. As infecções podem ter anos de idade, geralmente permanecem silenciosas, e a maioria dos adultos sexualmente ativos encontra o HPV em algum momento.

Também não é motivo para parar de fazer sexo permanentemente. Se verrugas estiverem presentes atualmente, um médico pode aconselhar sobre o momento. Para todo o resto, um aplicativo de acompanhamento de saúde como o August AI pode ajudá-lo a transformar o resultado de um parceiro em perguntas em linguagem simples para fazer em uma consulta. É um auxiliar para o cuidado, não um substituto para ele.

Perguntas frequentes

O HPV pode aparecer anos depois do meu último novo parceiro sexual?

Sim. O HPV pode permanecer inativo nas células da pele por longos períodos antes de produzir uma verruga ou uma alteração celular anormal, então uma primeira verruga durante um longo relacionamento monogâmico pode remontar a um parceiro anos antes. Não há como datar uma infecção ou identificar quem a transmitiu. Nem uma verruga nem o resultado positivo de um parceiro indicam quando a exposição ocorreu.

Um painel padrão de IST ou um kit de teste caseiro detectará HPV em homens?

Não. Painéis padrão verificam clamídia, gonorreia, sífilis, HIV e hepatite, não HPV. Kits de venda direta ao consumidor que anunciam testes de HPV são validados para amostras cervicais, e o CDC não recomenda o teste de HPV em homens. Um resultado positivo ou negativo de um swab peniano ou oral não tem significado clínico estabelecido, portanto, não pode orientar seu tratamento.

Devo ainda tomar a vacina contra HPV se já tive verrugas genitais?

Sim, se você estiver em uma faixa etária elegível. As verrugas vêm de um pequeno número de tipos de baixo risco, e a vacina cobre vários tipos de alto risco causadores de câncer que você pode nunca ter encontrado. Ela não eliminará a infecção que você já tem nem fará com que as verrugas existentes desapareçam. A orientação atual do CDC não lista verrugas anteriores como motivo para pular a vacinação.

Preservativos previnem a transmissão do HPV?

Às vezes. Preservativos diminuem o risco de transmissão e valem a pena ser usados consistentemente, mas não o eliminam, pois o HPV vive na pele que o preservativo não cobre, incluindo o escroto, a virilha e a área perianal. Considere os preservativos como redução de risco ao lado da vacinação, não como um substituto para ela. A transmissão oral não é prevenida pelo uso de preservativo durante outros atos.

O HPV pode afetar a fertilidade ou o esperma de um homem?

Geralmente não. O HPV não é uma causa reconhecida de infertilidade masculina, e uma infecção curada não é conhecida por danificar a produção de esperma. A pesquisa sobre HPV detectado no sêmen é limitada e inconclusiva, então nenhum médico pode prometer certeza em nenhum dos casos. Se você está tentando conceber sem sucesso, uma análise de sêmen e um encaminhamento para um urologista responderão a muito mais do que qualquer pergunta sobre HPV.

A conclusão sobre HPV em homens

O HPV em homens é principalmente um jogo de espera que seu sistema imunológico vence sem lhe dizer. Duas coisas mudam os resultados: tome a vacina contra HPV para homens se for elegível e procure avaliação para sintomas persistentes ou em mudança em vez de esperar por um teste que não existe. Sintomas na garganta após duas a três semanas merecem uma consulta esta semana, não um autoexame.

Aviso: Este artigo é apenas para fins informativos e não constitui aconselhamento médico. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para decisões de diagnóstico e tratamento. Se você estiver enfrentando uma emergência médica, ligue para 911 ou vá para a sala de emergência mais próxima imediatamente.