Onde colocar um adesivo anticoncepcional depende um pouco da marca, mas as áreas de colocação aprovadas geralmente incluem a parte superior externa do braço, o abdômen, o glúteo e a parte superior das costas ou o tronco. Aplique o adesivo na pele limpa, seca e intacta, livre de loção, óleo, pó ou maquiagem. Nunca o coloque nos seios ou em pele cortada ou irritada, e evite áreas onde roupas apertadas ou uma cós possam roçar nele. Alterne o local de aplicação toda vez que aplicar um novo adesivo em vez de usar o mesmo local consecutivamente.

Resumo: Principais pontos

  • Quatro zonas de colocação aprovadas: parte superior externa do braço, abdômen, glúteo e parte superior das costas ou tronco, dependendo da marca do adesivo.
  • Evite os seios, pele cortada ou irritada e áreas onde a roupa possa soltar o adesivo. Sempre verifique as instruções específicas do seu adesivo antes de aplicá-lo.
  • Xulane e Twirla têm instruções de colocação aprovadas diferentes: Xulane inclui o braço, abdômen, glúteo e tronco superior, enquanto Twirla inclui o abdômen, glúteo e tronco superior, excluindo os seios.
  • Alterne o local do seu adesivo toda vez que aplicar um novo adesivo. Uma rotação simples por escrito pode facilitar a evitação do uso da mesma área consecutivamente.
  • Se o seu adesivo saiu ou se descolou parcialmente, siga as instruções específicas do seu produto. Dependendo de quanto tempo ficou fora e qual adesivo você usa, pode ser necessário um novo adesivo, um novo ciclo ou contracepção de backup por sete dias.

Precisa de ajuda com seu adesivo anticoncepcional? Não tem certeza de onde colocar seu adesivo, o que fazer se ele começar a descolar, ou se você precisa de contracepção de backup depois que ele sair? A resposta pode depender do adesivo específico que você usa e de quanto tempo ele ficou descolado. Agende uma consulta online de urgência por US$ 39 com um médico licenciado nos EUA para discutir suas dúvidas sobre anticoncepção e os próximos passos.

Onde colocar um adesivo anticoncepcional: quatro zonas, e apenas quatro

Onde colocar um adesivo anticoncepcional se resume a quatro zonas: a parte superior externa do braço, o abdômen, o glúteo e a parte superior das costas ou tronco. Escolha um local onde roupas apertadas não o esfreguem. A pele deve estar limpa, seca, sem pelos e livre de loção. Pressione o adesivo firmemente por 10 segundos completos, depois passe a ponta do dedo em todas as bordas.

As duas marcas vendidas nos EUA são diferentes, e vale a pena saber qual delas você tem em mãos. O rótulo do Xulane afirma que o adesivo pode ser colocado na parte superior externa do braço, abdômen, glúteo ou costas, em um local onde roupas apertadas não o esfreguem. O rótulo do Twirla orienta a aplicação no abdômen, glúteo ou tronco superior, excluindo os seios. Portanto, o Twirla cobre mais o tronco e não lista o braço; o Xulane nomeia explicitamente o braço e as costas. As orientações ao paciente da Cleveland Clinic nomeiam as mesmas zonas principais: braço superior, parte inferior das costas perto dos glúteos, abdômen e parte superior das costas perto das escápulas.

A lista de "não faça" é menor do que você pensa, e não tem a ver com ataques cardíacos

Quatro regras cobrem quase tudo, e elas vêm diretamente das informações de prescrição do Xulane:

  • Nunca nos seios.
  • Nunca em pele cortada, vermelha ou irritada.
  • Nunca sob o cós de uma roupa, onde o tecido solta as bordas.
  • Nunca no exato mesmo local do seu último adesivo.

Adicione mais uma do rótulo do Twirla: não aplique sobre pele com pó, óleo, hidratante ou loção.

Você pode ter lido que um adesivo no peito pode desencadear um ataque cardíaco. Não é por isso que o peito e os seios são excluídos. O tecido mamário é sensível hormonalmente, e a absorção desse local não foi estudada nem aprovada, portanto, ninguém pode dizer qual dose você realmente obteria. O risco de coágulos e AVC que vem com a contracepção hormonal combinada é sistêmico.

Ele vem dos hormônios que circulam no seu sangue, não de qual quadrado de pele segura o adesivo. Esse risco é real, e é por isso que os sinais de alerta mais abaixo são importantes. Simplesmente não é um problema de colocação. Coxas, mãos e pés não são aprovados em nenhum dos rótulos, portanto a absorção nesses locais é igualmente desconhecida.

A colocação perfeita não resolve os limites de peso e IMC do adesivo

A eficácia do adesivo anticoncepcional tem um teto que nenhum local de fixação pode aumentar. O CDC coloca a taxa de falha de uso típico do adesivo em 7%, cerca de 93% eficaz conforme as pessoas o usam, contra aproximadamente 99% com uso perfeito. A boa colocação fecha parte dessa lacuna, impedindo o descolamento. Não fecha o restante.

O rótulo do Xulane adverte que o adesivo "pode ser menos eficaz na prevenção da gravidez em mulheres que pesam 90 kg ou mais", com base em uma parcela desproporcional de gravidezes em ensaios nesse grupo, que representava menos de 3% da população do estudo. O Twirla é contraindicado com um IMC de 30 kg/m² ou superior, devido à menor eficácia e maior risco de tromboembolismo venoso: todos os quatro eventos de coagulação em seu ensaio de Fase 3 ocorreram em participantes com IMC acima de 30. O rótulo do Twirla também sinaliza menor eficácia para IMC de 25 a menos de 30.

Aqui está o que a maioria das páginas não lhe dirá: mover o adesivo do quadril para o braço muda a adesão, não a eficácia do adesivo anticoncepcional. Um limite baseado em peso ou IMC é uma conversa com o prescritor. Pergunte diretamente se o adesivo se adapta ao seu corpo ou se uma pílula, anel, DIU ou implante é o instrumento melhor, e se o humor faz parte dessa decisão, leia sobre qual anticoncepcional tende a ser mais gentil com o humor. Antes da consulta, um aplicativo companheiro de saúde como August AI pode ajudá-lo a transformar a linguagem do rótulo em perguntas claras para fazer.

Rotacione em um mapa, não de memória

A rotação do local do adesivo anticoncepcional funciona quando é anotada e falha quando você tenta lembrar onde foi o adesivo da semana passada. Use um mapa fixo de quatro semanas:

  • Semana 1: parte superior externa do braço direito
  • Semana 2: abdômen inferior, acima da linha do cós
  • Semana 3: parte superior das costas, abaixo da escápula
  • Semana 4: glúteo

Em seguida, faça a semana sem adesivo e recomece. A regra do Xulane é um novo local a cada semana e nunca o mesmo local exato do adesivo anterior; um local diferente dentro da mesma zona é aceitável. Se você usa sutiã esportivo, leggings ou um cós apertado na maioria dos dias, coloque o adesivo na parte superior externa do braço ou na parte superior das costas em vez do abdômen inferior ou do quadril, e verifique as bordas após exercícios e banhos. Evite loção, óleo e pó no local antes, pois isso é uma causa comum de descolamento no primeiro dia. Anote o local e o dia da troca em um local visível.

Um aplicativo companheiro de saúde como o August AI pode ajudá-lo a registrar qual local você usou e quando o próximo adesivo é devido. É a mesma lógica de rotação usada para os locais de injeção do Zepbound: espalhe a carga, proteja a pele.

Se o seu adesivo sair, o relógio de 24 horas decide o seu próximo passo

O que fazer se o adesivo anticoncepcional cair depende inteiramente de quanto tempo ele ficou fora. Três caminhos:

  • Uma borda está descolando. Pressione-a firmemente por 10 segundos e verifique todas as bordas. Se não ficar plana, substitua-o.
  • Parcialmente ou totalmente fora por menos de 24 horas. Reaplique o mesmo adesivo se ele ainda estiver pegajoso, caso contrário, aplique um novo imediatamente. Mantenha o seu dia habitual de troca semanal. Nenhuma contracepção de backup é necessária.
  • Fora por 24 horas ou mais, ou fora por um tempo desconhecido. Aplique um novo adesivo, inicie um novo ciclo de quatro semanas com um novo dia de troca e use contracepção de backup por sete dias. Se você teve relações sexuais durante essa janela, pergunte a um médico sobre contracepção de emergência.

Em seguida, corrija a causa. O que fazer se o adesivo anticoncepcional cair duas vezes seguidas não é pressionar mais forte; é mover o próximo adesivo para um local mais plano, menos flexionado, longe de cós, alças de sutiã e articulações. Se o momento for incerto ou a contracepção de emergência estiver em pauta, a consulta online de urgência por US$ 39 da August conecta você a um médico licenciado nos EUA que pode revisar o cronograma e prescrever quando apropriado. O médico decide. Uma consulta por vídeo não pode reenxertar um adesivo nem confirmar uma gravidez sem um teste. Também ajuda saber se o atendimento de urgência pode prescrever anticoncepcionais antes de agendar.

Alguns problemas com o adesivo precisam de um médico, não de um novo local

A rotulagem do paciente do Xulane lista um cluster de sintomas que significa parar o adesivo e procurar atendimento imediatamente.

Ligue para 911 ou para a linha de emergência local, vá a uma sala de emergência agora se:

  • Dor de cabeça forte súbita ou alterações na visão
  • Dor no peito ou falta de ar
  • Dor ou inchaço nas pernas
  • Dor abdominal forte súbita
  • Uma reação cutânea grave com inchaço generalizado ou dificuldade para respirar

Agende uma consulta na próxima semana se:

  • Uma erupção cutânea no local do adesivo formar bolhas ou se espalhar
  • A pele permanecer irritada dias após a remoção
  • Um adesivo continuar descolando, apesar da colocação e rotação corretas
  • Você tiver novo sangramento de escape ou um período perdido

Converse com um médico antes de começar se:

  • Seu IMC for 30 ou superior (Twirla é contraindicado)
  • Você pesa 90 kg ou mais (aviso de eficácia do Xulane)
  • Você fuma e tem 35 anos ou mais
  • Você tem enxaqueca com aura
  • Você tem histórico pessoal ou familiar de coágulos sanguíneos ou pressão alta

Perguntas frequentes

Posso colocar o adesivo anticoncepcional na minha coxa?

Não. A coxa não é um local aprovado em nenhum dos rótulos dos EUA. O Xulane lista a parte superior externa do braço, abdômen, glúteo e costas; o Twirla lista o abdômen, glúteo e tronco superior, excluindo os seios. A absorção pela pele da coxa nunca foi estudada, e a coxa flexiona e esfrega constantemente. Onde colocar um adesivo anticoncepcional é uma questão de rótulo, não de preferência.

O adesivo anticoncepcional funciona tão bem quanto a pílula?

Sim, amplamente. Quão eficaz é o adesivo anticoncepcional na vida real? O CDC lista uma taxa de falha de uso típico de 7%, cerca de 93% eficaz conforme usado, e perto de 99% com uso perfeito. A pílula combinada se encaixa no mesmo patamar, pois ambas dependem da usuária. O adesivo pede para você lembrar uma vez por semana em vez de uma vez por dia.

Posso cobrir com fita um adesivo cujas bordas continuam descascando?

Não. Não use fita, bandagem ou enrole um adesivo descolando. Nenhum dos rótulos suporta adesivos suplementares, e camadas extras podem reter umidade, deslocar o adesivo ou alterar a quantidade de pele em contato. Pressione as bordas por 10 segundos em vez disso. Se ainda assim não ficar plano, substitua-o e mova o próximo para um local mais plano e seco.

Preciso de anticoncepcional de backup durante a minha primeira semana com o adesivo?

Sim, na maioria dos casos. Se você aplicar seu primeiro adesivo no primeiro dia do seu período, a proteção geralmente começa imediatamente. Começando em qualquer outro dia, você precisa de contracepção de backup, geralmente preservativos, durante os primeiros sete dias. As instruções de início variam ligeiramente por marca e pelo que você estava usando antes, portanto, confirme o plano com seu prescritor.

Posso nadar, tomar banho ou usar banheira de hidromassagem com o adesivo?

Sim. O adesivo é projetado para permanecer no lugar durante o banho, natação e exercícios, e você não o remove para a água. Verifique as bordas depois, pois o mergulho prolongado, o calor e a secagem com toalha são quando o descolamento aparece. Não aplique óleo, loção ou resíduos de sabão pesado no local, e seque a área em vez de esfregar.

Conclusão

Onde colocar um adesivo anticoncepcional: escolha uma de quatro zonas, mantenha a pele limpa e seca, alterne semanalmente em um mapa escrito e fique longe de seios, pele machucada e cós. Se um adesivo ficar fora por 24 horas ou mais, reinicie o ciclo com sete dias de backup. Limites de peso e IMC pertencem ao seu prescritor, não à sua colocação.

Aviso: Este artigo é apenas para fins informativos e não constitui aconselhamento médico. Consulte sempre um profissional de saúde qualificado para decisões de diagnóstico e tratamento. Se você estiver enfrentando uma emergência médica, ligue para o 911 ou vá para a sala de emergência mais próxima imediatamente.