Estreptococos ou Apenas Dor de Garganta? Como Saber a Diferença

Estreptococos ou Apenas Dor de Garganta? Como Saber a Diferença

Sua garganta dói e agora você está se perguntando: é apenas uma dor de garganta ou pode ser estreptococos? Os dois podem parecer muito semelhantes, mas os sintomas que acompanham a dor de garganta podem lhe dar algumas pistas.

A maioria das dores de garganta é causada por vírus, não por estreptococos. A faringite estreptocócica é uma infecção bacteriana causada pelo Streptococcus do grupo A, e é mais comum em crianças em idade escolar do que em adultos.

Isso não significa que toda garganta dolorida precise de antibióticos. Saber quais sintomas apontam para estreptococos e quando os testes fazem sentido pode ajudá-lo a decidir o que fazer a seguir.

Resumo: Principais Pontos

• A maioria das dores de garganta são virais, não estreptococos, e geralmente melhoram sozinhas em cerca de uma semana.
• É mais provável que seja estreptococos quando uma dor de garganta começa subitamente com febre, dor ao engolir, amígdalas inchadas ou gânglios linfáticos do pescoço inchados, especialmente sem tosse.
• Tosse, coriza, rouquidão ou conjuntivite apontam mais para uma infecção viral do que para estreptococos.
• Geralmente, você não consegue confirmar estreptococos apenas com base nos sintomas quando não há sintomas virais óbvios. Um teste rápido de estreptococos ou cultura de garganta pode ser necessário.
• Antibióticos tratam a faringite estreptocócica confirmada. Eles não ajudam uma dor de garganta viral.
• Ao decidir quando procurar um médico para gripe, preste atenção aos sintomas graves, piora da doença ou se você estiver em maior risco de complicações.
• Para o retorno à escola em caso de doença, o retorno depende da infecção. Alguém com estreptococos confirmados geralmente deve estar sem febre e ter tomado antibióticos por pelo menos 12 a 24 horas antes de retornar.

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Qual é a diferença entre faringite estreptocócica e uma dor de garganta comum?

"Dor de garganta comum" não é realmente um diagnóstico. Descreve um sintoma.

Uma dor de garganta pode ocorrer com resfriado, gripe, COVID-19, alergias, irritação ou faringite estreptocócica. Os vírus são a causa mais comum.

A faringite estreptocócica é especificamente uma infecção causada por bactérias do grupo A Streptococcus. Tende a ser mais comum em crianças entre 5 e 15 anos e é menos comum em adultos. O contato próximo com alguém que tem estreptococos é um dos principais fatores de risco.

Os sintomas podem se sobrepor, por isso é melhor observar o padrão geral em vez de um único sintoma isoladamente.

Sintomas de faringite estreptocócica versus dor de garganta

É mais provável que seja estreptococos quando a dor de garganta surge subitamente com febre, dor ao engolir, gânglios linfáticos do pescoço inchados ou amígdalas inchadas, especialmente sem tosse.

Tosse, coriza, congestão, rouquidão ou conjuntivite apontam mais para uma infecção viral.

Você pode ter estreptococos sem manchas brancas?

Sim.

Manchas brancas ou pus nas amígdalas podem ocorrer com estreptococos, mas não são obrigatórias. Algumas pessoas com estreptococos têm a garganta vermelha e dolorida sem manchas brancas óbvias.

A febre também pode aumentar a probabilidade de estreptococos, mas não ter febre não a descarta automaticamente. O padrão geral dos sintomas é mais importante do que um único sinal.

Uma tosse significa que não é estreptococos?

Uma tosse torna os estreptococos menos prováveis. De acordo com o CDC, tosse, coriza, rouquidão, úlceras orais e conjuntivite são mais típicos de infecções virais do que de estreptococos do grupo A.

Se sua dor de garganta vier com tosse ou vários sintomas típicos de resfriado, uma infecção viral é mais provável. Isso não descarta completamente os estreptococos, mas pode ajudar um médico a decidir se o teste é apropriado.

E a gripe?

A gripe pode causar dor de garganta, mas geralmente vem com outros sintomas como tosse, fadiga, dores no corpo, dor de cabeça, calafrios ou febre. Se esses sintomas aparecerem subitamente, a gripe pode ser mais provável do que uma dor de garganta isolada.

Se você está procurando mais detalhes, veja nosso guia sobre sintomas de gripe versus COVID.

Como a faringite estreptocócica é diagnosticada?

Geralmente, você não pode confirmar estreptococos apenas olhando para a sua garganta.

Se você tiver sintomas virais claros, as orientações do CDC dizem que o teste de estreptococos geralmente é desnecessário. Mas quando esses sintomas virais estão ausentes, os sintomas e o exame sozinhos não conseguem distinguir de forma confiável os estreptococos de outra causa de dor de garganta.

Um médico pode usar:

• Teste rápido de detecção de antígeno: Fornece um resultado rapidamente.
• Cultura de garganta: Um teste de laboratório que pode detectar estreptococos quando um teste rápido não o faz.

Para crianças e adolescentes, um teste rápido de estreptococos negativo geralmente é seguido por uma cultura de garganta. Em adultos, uma cultura de acompanhamento após um teste rápido negativo geralmente não é rotineiramente necessária.

Isso é importante porque os antibióticos devem ser usados para estreptococos do grupo A confirmados, não simplesmente porque uma dor de garganta parece ruim.

Você precisa de antibióticos para dor de garganta?

Geralmente, não.

Se um vírus está causando sua dor de garganta, os antibióticos não farão a infecção desaparecer mais rapidamente. A maioria das dores de garganta virais melhora sem antibióticos.

A faringite estreptocócica confirmada é diferente. Os antibióticos podem encurtar os sintomas, reduzir a transmissão para contatos próximos e diminuir o risco de complicações. Penicilina ou amoxicilina são tratamentos comumente recomendados quando apropriados.

Tomar antibióticos "por precaução" não é uma boa maneira de tratar uma dor de garganta inexplicada. O tratamento correto depende da causa.

Como tratar dor de garganta em casa

Se sua dor de garganta for leve e você não tiver sintomas que sugiram uma infecção grave, você geralmente pode se concentrar em ficar mais confortável enquanto seu corpo se recupera.

• Beba muitos líquidos: Água, chá morno, caldo ou outros líquidos podem ajudar a prevenir a desidratação e aliviar a garganta irritada.
• Experimente líquidos quentes ou alimentos frios: Bebidas quentes, picolés ou outros alimentos frios podem aliviar temporariamente a dor de garganta. Use o que se sentir melhor.
• Gargareje com água salgada: Para crianças mais velhas e adultos que podem gargarejar com segurança, a água salgada pode ajudar a aliviar a dor de garganta.
• Use um umidificador: O ar úmido pode ajudar se sua garganta estiver seca ou irritada.
• Considere analgésicos de venda livre: Acetaminofeno ou ibuprofeno podem ajudar com dor ou febre quando apropriado para você. Siga as instruções da embalagem e consulte um profissional de saúde se tiver dúvidas sobre qual opção é segura.
• Descanse: Dormir o suficiente e descansar pode ajudar durante a recuperação de uma infecção.

Essas medidas podem ajudar com os sintomas, mas não tratarão uma infecção bacteriana como a faringite estreptocócica confirmada. Se seus sintomas forem graves, estiverem piorando ou não melhorarem, você pode precisar de avaliação médica.

Quando procurar um médico para dor de garganta?

Você não precisa necessariamente de atendimento médico para toda dor de garganta. Muitas dores de garganta virais leves podem ser tratadas em casa com líquidos, descanso e alívio dos sintomas enquanto seguem seu curso.

Vale a pena conversar com um profissional de saúde se sua dor de garganta for grave, você tiver febre com dor de garganta significativa, gânglios linfáticos do pescoço inchados ou doloridos, manchas brancas ou amígdalas inchadas sem sintomas de resfriado típicos, seus sintomas estiverem piorando em vez de melhorar, sua dor de garganta voltar, você acha que pode ter sido exposto a estreptococos, ou você tem dificuldade em engolir.

Procure atendimento médico de urgência em caso de dificuldade para respirar, incapacidade de engolir, salivação excessiva, desidratação, sangue na saliva ou catarro, ou outros sintomas graves ou preocupantes. Se você não tiver certeza se precisa de atendimento de urgência ou de uma visita ao pronto-socorro, consulte nosso guia sobre atendimento de urgência versus pronto-socorro: como decidir em 60 segundos.

Um problema de garganta grave ou unilateral pode exigir avaliação presencial em vez de uma visita virtual.

Doença de volta à escola: quando você pode retornar?

Uma dor de garganta não significa automaticamente que uma criança precise ficar em casa por vários dias.

A questão importante é qual doença a está causando e se a criança está bem o suficiente para participar normalmente.

As escolas também podem ter suas próprias políticas de doença.

Para faringite estreptocócica confirmada, as orientações do CDC dizem que alguém deve ficar em casa até que esteja sem febre e tenha tomado antibióticos apropriados por pelo menos 12 a 24 horas.

Para gripe e outras doenças respiratórias, o CDC recomenda o retorno às atividades normais quando os sintomas estão melhorando no geral e a pessoa está sem febre há pelo menos 24 horas sem o uso de medicamentos redutores de febre.

Portanto, se seu filho tiver dor de garganta na noite anterior à escola, não presuma automaticamente que ele tenha estreptococos. Verifique o padrão geral dos sintomas, considere se o teste é necessário e siga a política de doença da escola.

Conclusão

A maior diferença entre faringite estreptocócica e dor de garganta não é o quão dolorida a garganta se sente. É a combinação de sintomas e, quando apropriado, o resultado do teste.

Uma dor de garganta súbita com febre, dor ao engolir, gânglios linfáticos do pescoço inchados e amígdalas inchadas sem tosse é mais sugestiva de estreptococos. Uma dor de garganta acompanhada de tosse, congestão, coriza ou rouquidão é mais provável de ser viral.

Como a maioria das dores de garganta são virais, os antibióticos não são automaticamente a resposta. Se os sintomas forem graves, piorarem ou não melhorarem, procurar aconselhamento médico pode ajudá-lo a descobrir se você precisa de um teste de estreptococos, avaliação de gripe ou outro tipo de cuidado.