O que é Droxidopa: Usos, Dosagem, Efeitos Colaterais e Mais

Droxidopa é um medicamento de prescrição que ajuda a aumentar a pressão arterial em pessoas que sofrem quedas perigosas ao se levantar. Essa condição, chamada hipotensão ortostática neurogênica, pode causar tonturas, desmaios e quedas que impactam significativamente sua vida diária.

Se você tem lutado com tonturas repentinas ao ficar em pé ou sentir que pode desmaiar durante atividades simples, a droxidopa pode ser a solução que seu médico recomenda. Este medicamento funciona convertendo-se em norepinefrina no seu corpo, o que ajuda a contrair os vasos sanguíneos e manter a pressão arterial estável quando você muda de posição.

O que é Droxidopa?

Droxidopa é um aminoácido sintético que seu corpo converte em norepinefrina, uma substância química natural que ajuda a controlar a pressão arterial. É especificamente projetado para pessoas cujo sistema nervoso não consegue regular adequadamente a pressão arterial quando se levantam.

Este medicamento pertence a uma classe chamada precursores de norepinefrina, o que significa que fornece os blocos de construção que seu corpo precisa para produzir seus próprios produtos químicos reguladores da pressão arterial. Pense nisso como fornecer ao seu corpo as matérias-primas necessárias para consertar um sistema de controle da pressão arterial quebrado.

A FDA aprovou a droxidopa em 2014 especificamente para o tratamento da hipotensão ortostática neurogênica em adultos. É considerado um medicamento especializado que requer monitoramento cuidadoso pelo seu profissional de saúde.

Para que serve a Droxidopa?

Droxidopa trata a hipotensão ortostática neurogênica, uma condição em que sua pressão arterial cai perigosamente quando você se levanta. Isso acontece porque seu sistema nervoso não consegue ajustar adequadamente seus vasos sanguíneos e frequência cardíaca para manter o fluxo sanguíneo constante para o cérebro.

Esta condição comumente afeta pessoas com certos distúrbios neurológicos. Aqui estão as principais condições em que a droxidopa ajuda:

• Doença de Parkinson e distúrbios relacionados
• Atrofia de múltiplos sistemas
• Falência autonômica pura
• Deficiência de dopamina beta-hidroxilase
• Neuropatia autonômica não diabética

Essas condições danificam a parte do seu sistema nervoso que controla automaticamente a pressão arterial, deixando você vulnerável a quedas repentinas que podem causar desmaios ou quedas.

Seu médico também pode considerar droxidopa se você tiver insuficiência renal em diálise e apresentar quedas graves de pressão arterial durante o tratamento. No entanto, isso é menos comum e requer consideração especial.

Como a Droxidopa Funciona?

A droxidopa funciona tornando-se norepinefrina assim que entra no seu corpo. A norepinefrina é uma substância química natural que diz aos seus vasos sanguíneos para se contraírem e ao seu coração para bombear de forma mais eficaz, o que ajuda a manter a pressão arterial adequada.

Quando você tem hipotensão ortostática neurogênica, seu corpo não produz norepinefrina suficiente ou não consegue usá-la adequadamente. A droxidopa contorna esse problema, fornecendo um caminho direto para criar a norepinefrina de que você precisa.

O medicamento é considerado moderadamente forte e normalmente faz efeito dentro de algumas horas após a ingestão. Ao contrário de alguns medicamentos para pressão arterial que agem imediatamente, a droxidopa precisa de tempo para se converter na forma ativa que seu corpo pode usar.

Esse processo de conversão acontece gradualmente em todo o corpo, o que ajuda a fornecer um controle mais consistente da pressão arterial em comparação com medicamentos que agem de uma só vez.

Como devo tomar Droxidopa?

Tome droxidopa exatamente como seu médico prescreveu, geralmente três vezes ao dia, com ou sem alimentos. A dose inicial típica é de 100 mg três vezes ao dia, mas seu médico ajustará isso com base em como você responde.

Você pode tomar droxidopa com ou sem alimentos, mas tente ser consistente com sua escolha. Se você tomar com alimentos, mantenha essa rotina e, se tomar com o estômago vazio, continue fazendo isso.

Aqui está como tomar droxidopa com segurança:

1. Tome a primeira dose pela manhã, ao acordar
2. Tome a segunda dose ao meio-dia
3. Tome a terceira dose no final da tarde, pelo menos 3 horas antes de dormir
4. Engula a cápsula inteira com água
5. Não esmague, mastigue ou abra as cápsulas

Evite tomar a última dose muito perto da hora de dormir, pois a droxidopa pode aumentar a pressão arterial quando você está deitado, o que pode ser perigoso durante o sono.

Se você estiver tomando carbidopa para a doença de Parkinson, continue tomando-a conforme prescrito. A carbidopa realmente ajuda a droxidopa a funcionar melhor, impedindo-a de se converter em norepinefrina fora do seu cérebro.

Por Quanto Tempo Devo Tomar Droxidopa?

A maioria das pessoas precisa tomar droxidopa a longo prazo para controlar a hipotensão ortostática neurogênica de forma eficaz. Essa condição é tipicamente crônica, o que significa que requer tratamento contínuo, em vez de uma solução de curto prazo.

Seu médico monitorará sua resposta durante as primeiras semanas e poderá ajustar sua dose a cada poucos dias até que você atinja a quantidade certa. A dose máxima recomendada é de 600 mg três vezes ao dia, mas muitas pessoas encontram alívio com doses mais baixas.

Planeje trabalhar em estreita colaboração com seu médico durante o primeiro mês de tratamento. Eles vão querer verificar sua pressão arterial tanto deitado quanto em pé para garantir que o medicamento esteja funcionando corretamente, sem causar efeitos colaterais perigosos.

Algumas pessoas notam melhora na primeira semana, enquanto outras podem precisar de várias semanas para experimentar todos os benefícios. Não desanime se não se sentir melhor imediatamente.

Quais são os efeitos colaterais da droxidopa?

Como todos os medicamentos, a droxidopa pode causar efeitos colaterais, embora muitas pessoas a tolerem bem. Os efeitos colaterais mais comuns são geralmente leves e muitas vezes melhoram à medida que seu corpo se adapta ao medicamento.

Aqui estão os efeitos colaterais relatados com mais frequência:

• Dor de cabeça
• Tontura
• Náuseas
• Pressão alta ao deitar
• Fadiga
• Infecções do trato urinário
• Quedas (ironicamente, à medida que seu corpo se ajusta a um melhor controle da pressão arterial)

Esses efeitos colaterais geralmente ocorrem durante as primeiras semanas de tratamento e muitas vezes se tornam menos incômodos com o tempo.

Efeitos colaterais mais graves são menos comuns, mas exigem atenção médica imediata. Entre em contato com seu médico imediatamente se você sentir dores de cabeça intensas, dor no peito, falta de ar ou confusão.

Algumas pessoas desenvolvem o que é chamado de hipertensão supina, onde a pressão arterial se torna muito alta ao deitar. Seu médico monitorará isso cuidadosamente e pode recomendar dormir com a cabeça elevada ou ajustar sua dose noturna.

Raramente, algumas pessoas apresentam reações alérgicas, batimentos cardíacos irregulares ou problemas renais. Esses efeitos colaterais graves são incomuns, mas exigem atendimento médico imediato, caso ocorram.

Quem não deve tomar Droxidopa?

Droxidopa não é seguro para todos, e certas condições médicas tornam seu uso inadequado ou perigoso. Seu médico revisará cuidadosamente seu histórico médico antes de prescrever este medicamento.

Você não deve tomar droxidopa se tiver alguma dessas condições:

• Pressão alta grave que é difícil de controlar
• Glaucoma de ângulo fechado
• Feocromocitoma (um tumor raro que produz excesso de adrenalina)
• Doença cardíaca grave ou ataque cardíaco recente
• Doença renal grave
• Alergia conhecida à droxidopa ou seus ingredientes

Essas condições podem se tornar perigosas se a droxidopa aumentar muito sua pressão arterial ou interagir com seus problemas de saúde existentes.

Se tiver diabetes, problemas renais ligeiros ou tomar certos medicamentos para a depressão ou doença de Parkinson, o seu médico também terá cuidados extra. Estas situações não o impedem necessariamente de tomar droxidopa, mas exigem uma monitorização mais atenta.

As mulheres grávidas e a amamentar devem discutir os riscos e benefícios com o seu médico, uma vez que não existe investigação suficiente para confirmar a segurança da droxidopa durante a gravidez ou a amamentação.

Nomes Comerciais da Droxidopa

A droxidopa está disponível sob a marca Northera nos Estados Unidos. Esta é atualmente a única marca de droxidopa aprovada pela FDA disponível para os pacientes.

A Northera é fabricada pela Lundbeck e está disponível em cápsulas com dosagens de 100mg, 200mg e 300mg. O seu médico determinará qual a dosagem certa para si com base na sua resposta ao tratamento.

As versões genéricas de droxidopa ainda não estão disponíveis nos Estados Unidos, o que significa que a Northera pode ser cara. No entanto, o fabricante oferece programas de assistência ao paciente que podem ajudar a reduzir o custo, caso se qualifique.

Use sempre o nome comercial Northera ou pergunte especificamente ao seu farmacêutico sobre a droxidopa para garantir que recebe o medicamento correto, pois nomes de medicamentos com sons semelhantes podem causar confusão.

Alternativas à Droxidopa

Se a droxidopa não funcionar para si ou causar efeitos secundários problemáticos, vários tratamentos alternativos podem ajudar a controlar a hipotensão ortostática neurogénica. O seu médico pode recomendar a tentativa destas opções em vez da droxidopa ou em combinação com ela.

Aqui estão as principais alternativas a considerar:

• Fludrocortisona (ajuda o seu corpo a reter sal e água)
• Midodrina (estreita diretamente os vasos sanguíneos)
• Meias de compressão (impedem fisicamente o acúmulo de sangue)
• Comprimidos de sal e aumento da ingestão de líquidos
• Piridostigmina (ajuda os sinais nervosos a funcionar melhor)

Abordagens não medicamentosas frequentemente funcionam bem em conjunto com ou em vez de droxidopa. Estas incluem dormir com a cabeça elevada, levantar-se lentamente de posições sentadas ou deitadas e fazer refeições menores e mais frequentes.

Algumas pessoas descobrem que aumentar a ingestão de sal e beber mais água ajuda a manter o volume sanguíneo e a prevenir quedas de pressão arterial. O seu médico pode orientá-lo sobre quanta quantidade adicional de sal e líquidos pode ser apropriada para a sua situação.

Cada alternativa tem os seus próprios benefícios e potenciais efeitos secundários, por isso, trabalhe com o seu médico para encontrar a abordagem que funciona melhor para a sua situação específica e outras condições de saúde.

Droxidopa é Melhor do que Midodrina?

Tanto a droxidopa como a midodrina tratam eficazmente a hipotensão ortostática neurogénica, mas funcionam de maneira diferente e podem ser mais adequadas para pessoas diferentes. A escolha entre elas depende dos seus sintomas específicos, outras condições de saúde e como responde a cada medicamento.

A droxidopa tende a fornecer um controlo da pressão arterial mais consistente ao longo do dia, porque funciona aumentando os níveis naturais de norepinefrina do seu corpo. Isso pode levar a efeitos mais suaves e previsíveis em comparação com a ação mais imediata, mas de curta duração, da midodrina.

A midodrina funciona mais rápido do que a droxidopa, normalmente fazendo efeito em uma hora, enquanto a droxidopa pode levar várias horas para mostrar seus benefícios completos. Se precisar de alívio rápido dos sintomas, a midodrina pode ser mais adequada inicialmente.

No entanto, a droxidopa pode causar menos episódios de pressão alta ao deitar-se em comparação com a midodrina. Isso a torna potencialmente mais segura para pessoas que precisam se deitar com frequência ou têm outras condições que tornam a hipertensão supina perigosa.

Seu médico considerará fatores como sua rotina diária, outros medicamentos, função renal e a rapidez com que você precisa de alívio dos sintomas ao escolher entre essas opções. Algumas pessoas até usam os dois medicamentos juntos sob cuidadosa supervisão médica.

Perguntas Frequentes Sobre Droxidopa

Droxidopa é Seguro para Pessoas com Doença Cardíaca?

Droxidopa requer consideração cuidadosa se você tem doença cardíaca, pois pode afetar seu sistema cardiovascular. Seu médico precisará avaliar sua condição cardíaca específica e saúde geral antes de determinar se a droxidopa é apropriada para você.

Pessoas com doença cardíaca leve e estável podem usar droxidopa com segurança sob monitoramento cuidadoso. No entanto, aqueles com doença cardíaca grave, ataques cardíacos recentes ou pressão alta não controlada geralmente não devem tomar este medicamento.

Seu cardiologista e o médico que prescreve a droxidopa devem trabalhar juntos para monitorar a saúde do seu coração durante o tratamento. Check-ups regulares e monitoramento da pressão arterial tornam-se ainda mais importantes quando você tem ambas as condições.

O Que Devo Fazer Se Acidentalmente Tomar Muita Droxidopa?

Se você acidentalmente tomar mais droxidopa do que o prescrito, entre em contato com seu médico ou centro de controle de intoxicações imediatamente. Tomar muito pode causar pressão alta perigosamente alta, dores de cabeça severas e outras complicações graves.

Enquanto espera por orientação médica, deite-se e monitore seus sintomas cuidadosamente. Observe dores de cabeça severas, dor no peito, dificuldade para respirar ou alterações na visão, pois isso pode indicar pressão alta perigosamente alta.

Não tente vomitar a menos que seja especificamente instruído por profissionais médicos. Mantenha o frasco do medicamento com você ao procurar atendimento médico para que os profissionais de saúde saibam exatamente o que e quanto você tomou.

Para evitar sobredosagens acidentais, use um organizador de comprimidos, defina lembretes no telefone ou peça aos membros da família para ajudá-lo a controlar suas doses.

O que devo fazer se eu esquecer uma dose de Droxidopa?

Se você esquecer uma dose de droxidopa, tome-a assim que se lembrar, a menos que esteja quase na hora da próxima dose programada. Nunca tome duas doses de uma vez para compensar uma dose esquecida, pois isso pode causar efeitos colaterais perigosos.

Se você esquecer a dose da manhã e se lembrar à tarde, tome-a. No entanto, se você esquecer a dose da tarde e estiver perto da hora de dormir, pule-a completamente para evitar ter pressão alta durante o sono.

Esquecer doses ocasionais não causará danos graves, mas tente manter um cronograma consistente para o melhor controle dos sintomas. A regulação da sua pressão arterial depende de níveis estáveis do medicamento no seu sistema.

Defina alarmes no telefone ou use um aplicativo de lembrete de medicamentos para ajudá-lo a lembrar suas doses. A consistência é fundamental para controlar sua hipotensão ortostática neurogênica de forma eficaz.

Quando posso parar de tomar Droxidopa?

Você só deve parar de tomar droxidopa sob a supervisão do seu médico, pois a hipotensão ortostática neurogênica é tipicamente uma condição crônica que requer tratamento contínuo. Parar repentinamente pode fazer com que seus sintomas retornem rapidamente e potencialmente levar a quedas perigosas na pressão arterial.

Seu médico pode considerar reduzir ou interromper a droxidopa se sua condição subjacente melhorar, se você desenvolver efeitos colaterais graves ou se outros tratamentos se tornarem mais apropriados para sua situação.

Algumas pessoas podem precisar tomar droxidopa pelo resto da vida, enquanto outras podem ser capazes de controlar sua condição com mudanças no estilo de vida ou medicamentos diferentes ao longo do tempo.

Nunca pare de tomar droxidopa por conta própria, mesmo que se sinta melhor. Seus sintomas podem retornar em poucos dias, e a mudança repentina pode ser perigosa. Sempre discuta quaisquer preocupações sobre sua medicação com seu médico primeiro.

Posso Beber Álcool Enquanto Tomo Droxidopa?

O álcool pode piorar os sintomas que a droxidopa trata, causando a dilatação dos vasos sanguíneos e a queda da pressão arterial. Isso significa que beber álcool enquanto toma droxidopa pode neutralizar os benefícios do medicamento e potencialmente causar oscilações perigosas na pressão arterial.

Se você optar por beber álcool ocasionalmente, faça-o com muito cuidado e em pequenas quantidades. Comece com menos do que o normal e preste muita atenção em como você se sente ao ficar em pé ou mudar de posição.

Evite completamente o álcool se você ainda estiver se adaptando à droxidopa ou se tiver tido problemas com desmaios ou quedas. A combinação de álcool e alterações na pressão arterial pode aumentar significativamente o risco de acidentes.

Converse com seu médico sobre seus hábitos de consumo de álcool para que ele possa fornecer orientação personalizada com base em sua situação de saúde específica e em quão bem a droxidopa está funcionando para você.