Majoritatea efectelor secundare ale plasturelui contraceptiv sunt ușoare și temporare. Durerea de cap (aproximativ 21% dintre utilizatoare), greața (aproximativ 17%), iritația la locul aplicării (aproximativ 17%), sensibilitatea sânilor și spottingul sunt cele obișnuite, iar majoritatea se ameliorează în decurs de două până la trei cicluri. O listă scurtă de simptome, inclusiv umflarea picioarelor și durerea bruscă în piept, necesită îngrijire în aceeași zi.

TL;DR: Puncte cheie

  • Durerea de cap, greața, sensibilitatea sânilor, iritația la locul plasturelui și spottingul sunt reclamațiile timpurii așteptate, iar majoritatea se ameliorează în decurs de două până la trei cicluri.
  • Efectele secundare ale plasturelui contraceptiv pe care utilizatoarele le observă cel mai mult în prima săptămână (spotting, greață, amețeală, marginea ridicată a plasturelui) pot indica un plasture care nu este complet lipit, mai degrabă decât hormoni.
  • Începerea utilizării în orice altă zi decât prima zi a menstruației implică șapte zile de contracepție de rezervă non-hormonală.
  • Durerea sau umflarea picioarelor, durerea în piept, durerea de cap bruscă și severă sau pierderea vederii necesită îngrijiri de urgență imediat, nu o așteptare pentru a vedea cum evoluează.
  • Indicele de masă corporală (IMC), greutatea corporală și statutul de fumător modifică balanța risc-beneficiu mult mai mult decât cât de grea este prima săptămână.

Cele mai comune efecte secundare ale plasturelui contraceptiv sunt predictibile și, în general, ușoare

Cele mai comune efecte secundare ale plasturelui contraceptiv includ durerea de cap, greața, sensibilitatea sânilor, iritația în locul unde se aplică plasturele și spottingul între menstruații. În studiile clinice pentru Xulane, durerea de cap a fost raportată de aproximativ 21% dintre utilizatoare, greața sau vărsăturile de aproximativ 17%, iar problemele la locul aplicării de aproximativ 17%. Majoritatea acestora se ameliorează în decurs de două până la trei cicluri.

Aceste cifre provin din informațiile de prescriere Xulane aprobate de FDA (revizuite în 3/2022), care listează reacțiile raportate de cel puțin 5% dintre utilizatoare: simptome mamare și sensibilitate, greață și vărsături, dureri de cap și tulburări la locul aplicării. Spottingul sau sângerarea intermenstruală se încadrează în aceeași categorie și este cel mai frecvent în primele trei luni de utilizare. Cleveland Clinic menționează, de asemenea, schimbările de dispoziție și amețeala ca fiind raportate frecvent, la o frecvență mai mică decât primele patru.

Frecvent nu este același lucru cu inofensiv. O listă scurtă de simptome, prezentată mai jos, înseamnă să îndepărtați plasturele și să solicitați o examinare în aceeași zi, în loc să așteptați să vedeți dacă situația se ameliorează.

Întrebarea mai importantă nu este greața. Ci IMC-ul, greutatea și statutul de fumător

Majoritatea oamenilor judecă o metodă nouă după cum se simt primele două săptămâni. Acest instinct este de înțeles și în mare parte nefolositor, deoarece factorii care modifică cu adevărat dacă plasturele este o idee bună pentru dumneavoastră sunt stabiliți înainte de a-l aplica.

Xulane este contraindicat la un IMC de 30 kg/m2 sau mai mare din cauza riscului crescut de tromboembolism venos. Separat, și aceasta este o declarație diferită pe aceeași etichetă, plasturele poate fi mai puțin eficient în prevenirea sarcinii la femeile cu greutatea de 90 kg (198 lbs) sau mai mult. De asemenea, este contraindicat la femeile de peste 35 de ani care fumează, deoarece fumatul de țigări, combinat cu un contraceptiv hormonal combinat, crește riscul de atac de cord, accident vascular cerebral și cheaguri.

Iată ce majoritatea paginilor nu vă vor spune: plasturele nu este o versiune mai blândă a pilulei. Acesta livrează aproximativ 60% mai multă expunere totală la etinilestradiol în timp (AUC) decât o pilulă combinată tipică de 35 mcg, chiar dacă concentrațiile de vârf (Cmax) sunt cu aproximativ 25% mai mici. Curbă de expunere diferită, nu o doză mai mică.

Prin urmare, a vă simți greață în săptămâna a doua nu este o dovadă că plasturele eșuează sau că nu este potrivit pentru dumneavoastră. IMC-ul, greutatea corporală și statutul de fumător sunt cele care ar trebui clarificate, înainte de a începe sau imediat după. Niciunul dintre acestea nu este un factor de auto-descalificare pe care ar trebui să-l aplicați singur acasă. Acestea sunt întrebările de pus unui medic, care le poate evalua în raport cu restul istoricului dumneavoastră.

Câteva simptome legate de plasture necesită oprirea utilizării și ajutor în aceeași zi

Aproape totul în prima lună poate aștepta o programare de rutină. Acestea nu pot.

Sunați la 112 sau mergeți la o cameră de urgență acum dacă:

  • Aveți roșeață, umflătură, căldură sau durere la un picior.
  • Aveți durere bruscă în piept, dificultăți de respirație sau tușiți sânge.
  • Aveți o durere de cap bruscă, severă sau neobișnuită, confuzie, dificultăți de vorbire, sau slăbiciune sau amorțeală pe o parte a corpului.
  • Aveți pierdere bruscă a vederii, vedere dublă, ochi bulbucați sau dureri oculare.
  • Pielea sau ochii dumneavoastră devin galbeni, sau aveți dureri abdominale severe.
  • Fața sau gâtul dumneavoastră se umflă, aveți dificultăți de respirație, sau o erupție cutanată se extinde pe corp.

Riscul de cheaguri este motivul pentru care există această listă. Contraceptivele hormonale combinate prezintă o rată estimată de tromboembolism venos de 3 până la 12 cazuri la 10.000 de femei-ani, cel mai mare risc relativ fiind în primul an de utilizare, deși aceeași etichetă FDA notează că sarcina în sine prezintă un risc egal sau mai mare. Eticheta precizează, de asemenea, explicit că utilizarea plasturelui trebuie întreruptă imediat după un eveniment tromboembolic arterial sau venos, sau în caz de pierdere inexplicabilă a vederii, ochi bulbucați, vedere dublă, edem al discului optic sau leziuni vasculare retiniene.

Programați o vizită în următoarea săptămână dacă:

  • Iritația pielii la locul plasturelui persistă sau se agravează.
  • Spottingul este încă abundent după a treia lună.
  • Durerile de cap sunt noi sau se înrăutățesc, dar nu sunt bruște sau severe.
  • Schimbările de dispoziție vă afectează viața de zi cu zi.
  • Un plasture nu se lipește în mod repetat.

Niciuna dintre acestea nu este o urgență. Niciuna dintre acestea nu merită așteptată încă două cicluri.

Discutați cu un medic înainte de a începe dacă:

  • IMC-ul dumneavoastră este de 30 kg/m2 sau mai mare.
  • Cântăriți 90 kg (198 lbs) sau mai mult.
  • Aveți 35 de ani sau mai mult și fumați.
  • Aveți un istoric personal sau familial de cheaguri de sânge, accident vascular cerebral sau boli de inimă.

Xulane este plasturele pe care aproape sigur îl purtați

Efectele secundare ale Xulane sunt, în scopuri practice, efectele secundare ale plasturelui contraceptiv descrise pe această pagină. Ortho Evra, plasturele original, a fost întrerupt în SUA, iar Xulane plus genericele sale autorizate (norelgestromin cu etinilestradiol) sunt ceea ce majoritatea farmaciilor din SUA eliberează.

O excepție contează. Twirla (levonorgestrel cu etinilestradiol) este un plasture distinct, cu un conținut mai scăzut de estrogen, aprobat de FDA în februarie 2020. Este, de asemenea, contraindicat la un IMC de 30 kg/m2 sau mai mare și poartă un avertisment tipărit cu litere mari privind riscul cardiovascular pentru fumătoarele de 35 de ani și peste, cu un IMC peste 30, ceea ce vă spune că avertismentul privind greutatea și cheagurile este la nivel de clasă, nu o particularitate a Xulane. Verificați cutia sau eticheta farmaciei pentru a vedea ce produs v-a fost de fapt eliberat. Cele două nu sunt interschimbabile, iar procentele din studiu de mai sus sunt ale Xulane.

Săptămâna întâi vine cu două probleme pe care celelalte trei săptămâni nu le au

Căutați "efecte secundare ale plasturelui contraceptiv prima săptămână" și veți obține aceeași listă de simptome ca în fiecare altă săptămână, ceea ce omite cele două lucruri care fac săptămâna întâi diferită.

Primul este acoperirea contraceptivă. Dacă aplicați primul plasture în prima zi a menstruației, nu aveți nevoie de protecție de rezervă. Orice altă zi de începere necesită o metodă de rezervă non-hormonală, cum ar fi prezervativele, pentru primele șapte zile.

Al doilea este eroarea de aplicare. Spottingul și greața apar, în mod real, cel mai devreme și sunt așteptate, sângerarea intermenstruală fiind cea mai frecventă în primele trei luni. Dar amețeala, marginile ridicate ale plasturelui, reziduul adeziv sau un colț parțial detașat indică o problemă de lipire, nu una hormonală, iar soluția este mecanică. Verificați cele patru colțuri zilnic, mai ales după duș, înot sau transpirație abundentă. Aceasta este distincția care decide dacă mișcarea corectă în prima săptămână este să așteptați sau să acționați.

Practic: un plasture dat jos mai puțin de 24 de ore poate fi, de obicei, reaplicat, sau înlocuit cu unul nou, păstrând aceeași zi de schimbare a plasturelui și fără a fi nevoie de protecție de rezervă. Dat jos pentru mai mult de 24 de ore, sau pentru o perioadă necunoscută de timp, înseamnă, în general, începerea unui nou ciclu cu un plasture nou, o nouă zi de schimbare a plasturelui și șapte zile de contracepție de rezervă.

O aplicație de companie pentru sănătate, cum ar fi August AI, vă poate ajuta să înregistrați în ce zi a început fiecare simptom și dacă plasturele a rămas complet lipit, ceea ce este exact ceea ce va întreba un medic la prima vizită.

O erupție cutanată cauzată de plasture este de obicei legată de locul aplicării, nu de hormoni

O erupție cutanată cauzată de plasturele contraceptiv este, de obicei, o problemă legată de locul unde se aplică plasturele, mai degrabă decât de ce conține. Tulburarea la locul aplicării a apărut la aproximativ 17% dintre utilizatoare în studiile Xulane, ceea ce o face una dintre primele trei reclamații de pe etichetă.

Prevenirea este menționată în prospectul produsului și este lipsită de farmec. Rotiți între locurile de aplicare aprobate (fesă, abdomen, partea superioară externă a brațului și partea superioară a trunchiului, niciodată sânii) și nu reutilizați același loc consecutiv. Nu aplicați loțiuni, uleiuri, creme sau pudre pe pielea unde va fi aplicat plasturele, sau sub un plasture deja pus.

Dacă apare o erupție cutanată cauzată de plasturele contraceptiv la jumătatea săptămânii, aplicați plasturele de înlocuire într-un loc curat, uscat, diferit, păstrați-vă ziua obișnuită de schimbare a plasturelui și considerați protecția contraceptivă ca fiind intactă numai dacă plasturele a fost dat jos pentru mai puțin de 24 de ore. Dacă iritația persistă sau se agravează, contactați un medic, deoarece ar putea fi necesară o metodă contraceptivă alternativă. O zonă localizată de piele iritată este o problemă a locului de aplicare. O erupție cutanată care se extinde pe corp, cu umflarea feței sau a gâtului sau dificultăți de respirație, este o urgență și intră în prima listă de mai sus.

Pentru o erupție cutanată care nu se ameliorează, vizita de urgență online de 39 USD oferită de August permite unui medic licențiat în SUA să examineze locul și să discute dacă o altă metodă ar fi potrivită. Medicul decide asupra oricărei prescripții, iar nicio vizită nu poate garanta una. O vizită de telemedicină nu poate evalua un cheag de sânge suspectat; umflarea picioarelor sau durerea în piept necesită o examinare personală, astăzi. Dacă evaluați unde să mergeți, merită să înțelegeți dacă îngrijirea de urgență poate prescrie contraceptive înainte de a rezerva.

Dacă efectele secundare persistă după trei luni, nu mai este vorba de ajustare

Cât timp durează efectele secundare ale plasturelui contraceptiv? Pentru majoritatea oamenilor, aproximativ două până la trei luni. Cleveland Clinic menționează că durerea de cap este deosebit de frecventă în primele săptămâni și tinde să se amelioreze, iar că majoritatea efectelor secundare (dureri de cap, greață, sângerări neregulate, sâni sensibili, schimbări de dispoziție, iritații ale pielii) sunt temporare și se îmbunătățesc după aproximativ două luni de utilizare continuă. Spottingul urmează aceeași curbă, concentrat în primele trei luni.

Tratați această perioadă ca pe un termen limită, nu ca pe o reasigurare. Simptomele care persistă sau se agravează după ciclul al treilea nu mai sunt ajustare și merită o discuție despre schimbarea metodei, în loc de mai multă răbdare. Schimbările de dispoziție, în special, sunt un motiv frecvent și legitim pentru care oamenii schimbă metoda, și există opțiuni contraceptive care tind să fie mai blânde cu starea de spirit.

Schimbarea este un rezultat normal, nu un eșec. Pașii următori rezonabili includ o pilulă cu conținut mai scăzut de estrogen, o metodă doar cu progestativ, sau un DIU hormonal precum Kyleena, ales împreună cu un medic care vă cunoaște istoricul. O aplicație de companie pentru sănătate, cum ar fi August AI, vă poate ajuta să urmăriți simptomele ciclu cu ciclu, astfel încât verificarea de trei luni să se bazeze pe un record, nu pe memorie.

Întrebări frecvente

Cauzează plasturele contraceptiv creștere în greutate?

De obicei, nu. Nu există dovezi consistente că contracepția hormonală combinată provoacă o creștere reală în greutate și nu este listată printre reacțiile adverse frecvente în studiile Xulane. Ceea ce observă oamenii adesea este retenția de lichide și plenitudinea sânilor în primele cicluri, care pot schimba modul în care se potrivesc hainele, fără a modifica grăsimea corporală. Dacă cântarul se mișcă constant pe parcursul mai multor luni, discutați acest lucru cu un medic, în loc să presupuneți că plasturele este cauza.

Plasturele contraceptiv protejează împotriva ITS?

Nu. Plasturele previne doar sarcina. Nu oferă protecție împotriva chlamydiei, gonoreei, HIV, herpesului, sifilisului sau HPV. Dacă aveți nevoie de protecție împotriva infecțiilor cu transmitere sexuală, aveți nevoie și de o metodă barieră, iar prezervativele sunt opțiunea practică. Acest lucru se aplică și în primele șapte zile de utilizare a plasturelui, când aveți nevoie oricum de contracepție de rezervă pentru prevenirea sarcinii.

Este plasturele contraceptiv sigur în timpul alăptării?

De obicei, nu, cel puțin nu în primele luni. Metodele care conțin estrogen sunt în general evitate imediat după naștere din cauza efectului asupra producției de lapte și deoarece riscul de cheaguri este deja crescut postpartum. Opțiunile doar cu progestativ sunt mai frecvent utilizate în această perioadă. Momentul depinde de modul în care ați născut, de cum decurge alăptarea și de factorii de risc pentru cheaguri, deci aceasta este o decizie pentru medicul dumneavoastră, nu o regulă generală.

Dispar efectele secundare după ce încetați să folosiți plasturele?

Da. Efectele secundare hormonale, cum ar fi greața, sensibilitatea sânilor și durerile de cap, se rezolvă, de obicei, în câteva săptămâni după îndepărtarea ultimului plasture, iar fertilitatea revine rapid, ceea ce înseamnă că aveți nevoie imediat de o altă metodă dacă nu încercați să concepeți. Iritația pielii la locul aplicării se ameliorează, de obicei, în câteva zile. Orice lucru care persistă cu mult peste câteva săptămâni merită o analiză separată, deoarece s-ar putea să nu fi fost din cauza plasturelui.

Pot sări peste săptămâna fără plasture pentru a evita menstruația?

Uneori. Utilizarea continuă sau prelungită se face în practică, dar este off-label pentru plasture și necesită aprobarea medicului, parțial pentru că implică o expunere suplimentară la estrogen pe parcursul anului. Sângerarea intermenstruală este mai probabilă atunci când săriți peste săptămâna fără plasture, mai ales în primele luni. Nu improvizați acest lucru singur în primul ciclu, când tiparul dumneavoastră de sângerare nu este încă stabilit.

Concluzia

Acordați reclamațiilor obișnuite, cum ar fi durerea de cap, greața, sensibilitatea sânilor, iritația la locul plasturelui și spottingul, aproximativ două până la trei luni pentru a se ameliorează, și considerați orice persistă după ciclul al treilea ca un motiv pentru a discuta despre schimbarea metodei. Durerea sau umflarea picioarelor, durerea în piept, durerea de cap bruscă și severă, slăbiciunea pe o parte, pierderea vederii sau icterul necesită îngrijiri de urgență în aceeași zi, fără a aștepta. Și, în loc să judecați plasturele după cum se simte prima săptămână, clarificați întrebările care contează cu adevărat cu un medic: IMC-ul dumneavoastră, greutatea dumneavoastră și dacă fumați.

Disclaimer: Acest articol are doar scop informativ și nu constituie sfaturi medicale. Consultați întotdeauna un furnizor de servicii medicale calificat pentru deciziile de diagnostic și tratament. Dacă aveți o urgență medicală, sunați la 112 sau mergeți imediat la cea mai apropiată cameră de urgență.