BV vs Infecție cu drojdii: Scărcări, Miros, pH și Ce Să Faci În Continuare

BV și o infecție cu drojdii diferă cel mai mult prin miros și textura secrețiilor. BV produce secreții subțiri, alb-cenușii, cu un miros de pește. O infecție cu drojdii produce secreții groase, albe, aglomerate, cu mâncărimi intense și puțin miros. Dar simptomele se suprapun, așa că BV vs infecție cu drojdii nu este ceva ce poate fi rezolvat doar prin ghicire.

Pe scurt: Idei principale

• Mirosul de pește indică BV. Mâncărimile intense ale vulvei indică o infecție cu drojdii. Culoarea îți spune cel mai puțin.
• CDC spune că istoricul medical singur nu este suficient pentru a diagnostica niciuna dintre ele cu exactitate.
• O bandă de pH este singura diferență pe care o poți măsura acasă: peste 4,5 indică spre BV.
• Poți avea ambele simultan, motiv pentru care unele liste de simptome oferă un răspuns confuz.
• Tratamentul de primă linie pentru BV necesită prescripție medicală. Niciun antifungic nu acționează asupra BV.

BV vs infecție cu drojdii: mirosul este cel mai rapid indicator, mâncărimea nu

Diferența principală între BV și o infecție cu drojdii constă în ceea ce miroși și ceea ce vezi. Vaginoza bacteriană provoacă secreții subțiri, omogene, alb-cenușii, cu un miros de pește și, de obicei, puțină mâncărime. O infecție cu drojdii provoacă secreții groase, albe, aglomerate, cu mâncărimi intense ale vulvei, usturime și roșeață, fără un miros puternic. BV vs infecție cu drojdii se diferențiază prin textură și miros, nu doar prin mâncărime.

Ambele sunt frecvente. BV este cea mai frecventă cauză de secreții vaginale la nivel mondial, iar Cleveland Clinic estimează prevalența pe parcursul vieții la aproximativ 35% dintre persoanele cu vagin, făcându-l cea mai comună problemă vaginală în rândul femeilor cu vârsta cuprinsă între 15 și 44 de ani. O infecție cu drojdii este o problemă complet diferită: o proliferare a ciupercii Candida, a cărei caracteristică este secreția albă groasă cu mâncărime, usturime și umflare a vulvei, de obicei fără mirosul specific BV.

Infecție cu drojdii vs BV - secreții și alte diferențe cheie dintr-o privire:

Acest tabel reduce șansele. Nu confirmă un diagnostic, iar secțiunea următoare explică de ce această distincție contează mai mult decât se așteaptă majoritatea oamenilor.

Potrivirea simptomelor cu o listă de verificare nu este suficient de precisă pentru tratament

Întrebarea reală pe care o puneți este: este BV sau o infecție cu drojdii, iar răspunsul sincer este că simptomele dumneavoastră nu pot stabili acest lucru singure. CDC este direct în ghidul său privind secrețiile vaginale: „obținerea istoricului medical singur a fost raportată ca fiind insuficientă pentru un diagnostic precis.” Separarea BV, candidozei și trichomoniazei necesită un examen plus analize de laborator, adică măsurarea pH-ului și microscopie, nu recunoașterea tiparelor.

Uitați-vă cum decid medicii de fapt. Diagnosticul BV folosește criteriile Amsel, care necesită cel puțin trei din patru constatări: secreții omogene, subțiri, celule clue la microscopie, pH vaginal peste 4,5 și un miros de pește când se adaugă hidroxid de potasiu. Într-o clinică, dacă este BV sau o infecție cu drojdii se răspunde cu o bandă de pH și un microscop, și niciodată printr-un singur simptom izolat. Este aceeași disciplină pe care ați dori-o atunci când diferențiați două afecțiuni similare în altă parte a corpului.

Simptomele eșuează și în direcția opusă. Până la 84% din cazurile de BV nu prezintă deloc simptome vizibile, conform Cleveland Clinic, deci absența unui miros de pește nu dovedește nimic. Regula de reținut este simplă: dacă imaginea dvs. nu este clasică, confirmați-o cu o bandă de pH, un examen clinic sau microscopie înainte de a cheltui bani pe un antifungic fără prescripție medicală.

Uitați-vă la textura secrețiilor înainte de a vă încrede în culoare

Când comparați secrețiile din infecția cu drojdii vs BV, textura și mirosul transmit aproape tot semnalul diagnostic, iar culoarea transmite aproape nimic. Secrețiile BV sunt subțiri și omogene, alb-cenușii lăptoase și acoperă fin pereții vaginali, în loc să stea în aglomerări. Mirosul său de amine cu miros de pește este adesea mai puternic după sex sau în preajma menstruației.

Secrețiile cauzate de drojdii nu se comportă deloc așa. Sunt groase, albe și aglomerate, de obicei inodore sau slab mirositoare a drojdie, și vin la pachet cu mâncărimi vulvare, usturime, roșeață și umflare care domină experiența. Dacă mâncărimea este ceea ce v-a trezit la 2 dimineața, aceasta este o informație importantă.

Culoarea este cel mai slab indiciu pe care îl aveți. Alb și alb-gălbui acoperă ambele afecțiuni, iar secrețiile galbene sau verzi indică spre altceva, cel mai adesea spre trichomoniază sau o altă cauză. La microscop, separarea devine clară: BV arată celule clue cu un test olfactiv pozitiv, candidoza arată hife sau drojdii înmugurite pe o probă KOH, iar trichomoniaza arată tricomone mobile pe o lamă cu ser fiziologic. Chiar și așa, aspectul secrețiilor este încă doar unul dintre cele patru criterii Amsel.

O bandă de pH de acasă este cel mai apropiat lucru de un real arbitru

pH-ul vaginal este singura diferență în comparația BV vs infecție cu drojdii pe care o puteți măsura efectiv singură. BV împinge de obicei pH-ul vaginal peste 4,5, motiv pentru care este considerat un criteriu Amsel, în timp ce o infecție cu drojdii lasă de obicei pH-ul în intervalul normal de aproximativ 3,8 până la 4,5.

În practică, interpretați așa. pH normal cu secreții groase și mâncărime severă indică puternic o infecție cu drojdii, iar un antifungic fără prescripție medicală este rezonabil. O valoare peste 4,5 cu un miros de pește indică spre BV și vă spune ceva util și ușor enervant: antifungicul din coșul dumneavoastră nu va ajuta.

Capcana: o bandă de pH este ușor de influențat și ușor de interpretat greșit. Sexul recent și sperma reziduală, sângele menstrual, irigațiile, lubrifianții și medicamentele vaginale recente ridică toate valoarea artificial, așa că testați într-o zi în care niciuna dintre acestea nu se aplică. Un pH ridicat nu este, de asemenea, specific pentru BV. Trichomoniaza și schimbările post-menopauză îl ridică și ele. O valoare ridicată limitează posibilitățile. Nu numește răspunsul și este un criteriu din patru.

Dacă simptomele dumneavoastră nu se potrivesc niciunei categorii, este posibil să aveți ambele simultan

Da, puteți avea BV și o infecție cu drojdii în același timp, iar această posibilitate explică multe rezultate confuze. O imagine mixtă, un miros de pește alături de mâncărimi intense sau secreții care nu sunt nici clar subțiri, nici clar aglomerate, este exact ceea ce o listă de simptome gestionează cel mai prost.

Secvența contează, de asemenea. Utilizarea recentă de antibiotice este un factor de risc stabilit pentru infecțiile cu drojdii, conform Cleveland Clinic, astfel încât o infecție cu drojdii poate urma un curs de antibiotice pentru BV și să apară exact când mirosul dispare.

Niciun produs singur nu acoperă ambele. Metronidazolul și clindamicina nu fac nimic pentru Candida, iar antifungicele nu fac nimic pentru BV, așa că suprapunerea produselor înseamnă a ghici de două ori, nu a rezolva ceva. Obțineți microscopie sau o evaluare clinică în schimb, astfel încât ambele afecțiuni să fie identificate și tratate deliberat. Aceeași logică se aplică și unui antifungic care nu vindecă lucrurile: răspunsul este de obicei un diagnostic greșit, nu un medicament slab.

Ghicirea greșită vă costă o săptămână, iar BV necesită oricum prescripție medicală

Tratamentul corect pentru BV sau infecția cu drojdii depinde în totalitate de afecțiunea pe care o aveți de fapt, iar cele două regimuri nu au nimic în comun. Pentru BV, opțiunile de primă linie ale CDC sunt metronidazol oral 500 mg de două ori pe zi timp de 7 zile, gel vaginal cu metronidazol 0,75% o dată pe zi timp de 5 zile sau cremă vaginală cu clindamicină 2% în fiecare seară timp de 7 zile. Toate trei necesită prescripție medicală. Niciunul nu se vinde fără prescripție medicală, nicăieri, sub nicio formă.

Infecțiile necomplicate cu drojdii sunt cazul mai simplu. Azolii intravaginali fără prescripție medicală, cum ar fi miconazolul sau clotrimazolul, funcționează bine, iar un antifungic oral cu prescripție medicală este o alternativă.

Iată costul real al ghicirii greșite. Un antifungic utilizat pentru BV nu face absolut nimic: mirosul și secrețiile continuă, iar tratamentul dvs. real este întârziat cu cât durează cursul, de obicei de la trei la șapte zile. Antibioticele utilizate pentru o infecție cu drojdii sunt la fel de inutile și pot înrăutăți mâncărimea. BV netratată este, de asemenea, asociată cu un risc crescut de a contracta infecții cu transmitere sexuală și cu complicații în sarcină, ceea ce este încă un motiv pentru a nu lăsa o ghicire neconfirmată să dureze săptămâni.

Dacă doriți ca un clinician să analizeze acest lucru, mai degrabă decât o listă de verificare, vizita de urgență online August cu 39 USD vă conectează cu un clinician licențiat în SUA care vă poate evalua simptomele și istoricul și poate prescrie, atunci când este cazul. Clinicianul decide dacă o prescripție este potrivită pentru dvs. Fiți clar cu privire la limitări, de asemenea: o vizită video nu poate efectua un examen pelvin, o montare umedă sau un test de pH în cabinet, astfel încât o imagine ambiguă, episoade repetate sau simptome în timpul sarcinii necesită îngrijire în persoană.

Unele simptome înseamnă să oprești autotratamentul și să te prezinți la medic

Sunați la 911 sau mergeți la o cameră de urgență acum dacă:

• Aveți febră sau frisoane cu dureri pelvine sau abdominale inferioare moderate până la severe, care pot semnala boală inflamatorie pelvină sau o altă infecție gravă
• Aveți sângerări vaginale abundente sau dureri severe
• Vă vărsați și nu puteți reține lichidele

Programează o vizită în următoarea săptămână dacă:

• Nu aveți nicio îmbunătățire sau simptomele se agravează după un tratament complet corespunzător
• Aveți sângerări vaginale care nu este menstruația
• Aveți leziuni, ulcere, vezicule sau dureri genitale continue neexplicate de mâncărime
• Ați avut sex neprotejat cu parteneri noi sau multipli și este posibilă o infecție cu transmitere sexuală
• Acesta este primul dvs. episod vreodată

Vorbiți cu un clinician înainte de a începe dacă:

• Sunteți însărcinată și aveți secreții noi sau înrăutățite, miros sau simptome pelvine
• Aveți diabet sau un sistem imunitar slăbit
• Luați antibiotice sau tocmai ați terminat un curs
• Ați avut episoade repetate anul acesta

Întrebări frecvente

Este BV o infecție cu transmitere sexuală?

Nu. CDC nu clasifică vaginoza bacteriană ca o infecție cu transmitere sexuală, deși femeile active sexual au un risc mai mare, iar BV este neobișnuită la persoanele care nu au avut niciodată sex. Parteneri noi sau multipli și lipsa utilizării prezervativului cresc șansele. Tratamentul de rutină al partenerilor de sex masculin nu este recomandat în ghidurile standard, așa că tratamentul partenerului este o conversație pe care să o purtați cu clinicianul dvs.

Pot BV sau o infecție cu drojdii să dispară fără tratament?

Uneori. Episodii ușoare ale ambelor se pot rezolva singure, dar nu există o modalitate fiabilă de a prezice care vor fi, iar așteptarea vă costă în principal timp, în timp ce simptomele continuă. Un prag practic: dacă simptomele nu s-au ameliorat clar în aproximativ trei zile, opriți așteptarea și faceți testul în loc să încercați un al doilea produs peste primul.

Câte episoade pe an se consideră recurente?

Patru. Cleveland Clinic sfătuiește că mai mult de patru infecții cu drojdii pe an necesită testare clinică pentru a găsi o cauză subiacentă, cum ar fi diabetul slab controlat sau o specie rezistentă, mai degrabă decât autotratamentul repetat. BV nu are un număr la fel de clar, dar recurența după tratament este frecventă, iar episoadele repetate ar trebui să indice testare și un plan de tratament, mai degrabă decât o altă rundă de ghicire.

Am nevoie de tratament pentru BV dacă nu am simptome?

De obicei nu. Până la 84% din cazurile de BV nu prezintă simptome vizibile, iar deciziile de tratament la persoanele neînsărcinate urmează, în general, simptomele, mai degrabă decât un singur rezultat al testului. Există excepții care merită menționate: dacă sunteți însărcinată sau programați pentru o procedură ginecologică, cum ar fi inserarea unui DIU sau o intervenție chirurgicală, întrebați medicul dacă tratarea unei constatări asimptomatice este potrivită pentru dvs.

Ce se întâmplă dacă se dovedește a fi nici BV, nici o infecție cu drojdii?

Se întâmplă mai des decât sugerează încadrarea BV vs infecție cu drojdii. Trichomoniaza este a treia cauză comună și necesită o prescripție specifică pe care nici gelul antibiotic, nici crema antifungică nu o oferă. Reacțiile iritative sau alergice la săpunuri, spermicide și detergenți le mimează, de asemenea, pe ambele. Testarea este singura modalitate de a sorta acest lucru, motiv pentru care o listă de verificare care oferă exact două răspunsuri vă poate înșela.

Concluzia: diferența dintre BV și o infecție cu drojdii este mirosul și textura, nu culoarea și nu mâncărimea singură. O bandă de pH peste 4,5 cu un miros de pește indică spre BV, care necesită întotdeauna prescripție medicală. pH normal cu mâncărime severă și secreții groase indică spre drojdii. Când BV vs infecție cu drojdii este cu adevărat neclară, testați mai degrabă decât tratați.

Disclaimer: Acest articol are scop informativ și nu constituie sfaturi medicale. Consultați întotdeauna un profesionist calificat în domeniul sănătății pentru diagnostic și decizii de tratament. Dacă experimentați o urgență medicală, sunați la 911 sau mergeți imediat la cea mai apropiată cameră de urgență.