Infecția cu HPV la bărbați este de obicei asimptomatică, iar în prezent nu există un test pentru HPV aprobat de FDA pentru bărbați, astfel încât testarea nu este scopul principal. Vaccinați-vă dacă aveți 26 de ani sau mai puțin (decizie comună până la 45 de ani), auto-examinați-vă pielea genitală pentru negi și solicitați evaluarea oricărui simptom persistent la nivelul gâtului, penisului sau anusului în decurs de o săptămână.

PE SCURT: Concluzii cheie

  • Nu există un test de screening pentru HPV la bărbați, așa că solicitarea unuia este o cale fără ieșire.
  • Negii vizibili provin din tulpini cu risc scăzut; tulpinile care cauzează cancer nu produc nimic pe care să-l puteți vedea sau simți.
  • Simptomele la nivelul gâtului care durează mai mult de două-trei săptămâni sunt mai importante decât orice auto-examinare genitală.
  • Vaccinarea este de rutină până la vârsta de 26 de ani și o decizie medicală comună între 27 și 45 de ani.
  • Majoritatea infecțiilor se elimină singure, iar tratamentul îndepărtează negii, nu virusul.

Viroza HPV la bărbați este de obicei invizibilă, iar niciun test nu o va detecta

Infecția cu HPV la bărbați aproape niciodată nu se anunță, iar pentru a o detecta nu există niciun test de screening: CDC nu recomandă testarea HPV pentru bărbați și niciunul nu este aprobat de FDA. Acest lucru lasă două acțiuni care funcționează cu adevărat. Faceți vaccinul HPV dacă sunteți eligibil, recomandat în mod curent până la vârsta de 26 de ani, și solicitați evaluarea promptă a oricăror modificări genitale vizibile sau simptome la nivelul gâtului și anusului care persistă peste două-trei săptămâni.

Spuneți partea incomodă cu voce tare: „testarea pentru HPV” așa cum o face o femeie cu un test Papanicolau și HPV combinat nu este un scop disponibil sau util pentru dumneavoastră. Nu există un rezultat. HPV este cea mai comună infecție cu transmitere sexuală în Statele Unite, răspândită prin sex vaginal, anal sau oral cu o persoană care are virusul, iar majoritatea bărbaților care o contractează nu prezintă deloc simptome. Deci, planul este vaccinarea și evaluarea promptă a oricărui lucru care nu dispare, nu așteptarea unui rezultat de laborator care nu există.

Pasul 1: Dacă îl poți vedea, este probabil genul de HPV cu risc scăzut

Simptomele HPV la bărbați, atunci când există, înseamnă aproape întotdeauna negi genitali, iar negii genitali provin din tulpinile cu risc scăzut care nu cauzează cancer. CDC le descrie ca o mică umflătură sau un grup de umflături care pot fi mici sau mari, proeminente sau plate, sau cu aspect de conopidă. De obicei, sunt nedureroase, de culoarea pielii până la gri, și fie unice, fie grupate.

Verificați în lumină bună, o dată, corect: axul și glandul penisului, sub preputul dacă aveți unul, scrotul, zona inghinală și pubiană, în jurul și chiar în interiorul anusului, și gura și gâtul.

Acum partea contraintuitivă. Tulpinile cu risc ridicat, cauzatoare de cancer, nu provoacă umflături și deloc simptome, deci un auto-control curat exclude negii, nu HPV. Funcționează și invers: o umflătură este mai des o piele moartă, o papilă perlată peniană, foliculită sau molluscum decât un neg, iar doar un clinician le poate distinge prin aspect. Nu aplicați pe pielea genitală produse pentru negi sau bătături din comerț. Acestea ard țesutul sănătos și nu vă spun nimic.

Între verificări, o aplicație companion de sănătate, cum ar fi August AI, vă poate ajuta să înregistrați ceea ce vedeți și dacă se modifică în timp, ceea ce este detaliul pe care un clinician îl va solicita de fapt.

Pasul 2: Cancerul HPV cel mai probabil să vă afecteze este la nivelul gâtului

Riscul de HPV și cancer la bărbați este concentrat într-un loc pe care aproape nimeni nu-l verifică. CDC atribuie aproximativ 16.000 de cancere la bărbați anual HPV: aproximativ 12.500 de tip orofaringian (gât), 2.200 de tip anal și 900 de tip penian, împreună aproximativ 4 din 10 dintre toate cancerele atribuite HPV la nivel național. Cancerul la gât depășește cancerul penian de peste treisprezece ori.

Ce înseamnă practic acest lucru este o listă scurtă de verificare pentru gât:

  • O durere în gât care nu se ameliorează
  • Durere de urechi, adesea doar pe o parte
  • Răgușeală sau o voce schimbată
  • Dificultate sau durere la înghițire
  • O umflătură nouă sau în creștere la nivelul gâtului

Acestea contează atunci când persistă, nu atunci când apar odată cu o răceală și dispar odată cu ea. Două până la trei săptămâni este pragul pentru care merită să acționați.

Sunați la 112 sau mergeți la camera de urgență acum dacă:

  • Aveți sângerări abundente dintr-o leziune genitală sau anală
  • Nu puteți urina
  • Aveți dificultăți de respirație sau de înghițire

Programează o vizită în următoarea săptămână dacă:

  • Aveți o umflătură nouă sau în creștere la nivelul gâtului
  • O durere în gât, durere de urechi, răgușeală sau dificultate la înghițire a durat mai mult de două-trei săptămâni
  • Aveți o rană, o creștere sau o pată îngroșată sau decolorată pe penis care nu se vindecă, crește sau sângerează
  • Aveți sângerări rectale sau anale, dureri sau secreții anale persistente, o umflătură lângă anus sau o schimbare inexplicabilă a obiceiurilor intestinale

Discutați cu un clinician înainte de a începe dacă:

  • Luați în considerare orice tratament pentru negi la domiciliu sau din comerț
  • Sunteți imunocompromis sau trăiți cu HIV și nu sunteți sigur ce verificări se aplică în cazul dumneavoastră

Dacă nu puteți determina cu adevărat în ce categorie vă încadrați, verificatorul gratuit de simptome August AI Symptom Checker vă poate ajuta să stabiliți urgența înainte de a programa o vizită.

Pasul 3: Cereți examenul care există, nu testul HPV care nu există

Nu există un test HPV pentru bărbați, dar există examene, iar cel care se aplică depinde în totalitate de ceea ce ați descoperit. Dacă puteți vedea o umflătură sau o leziune, aveți nevoie de un examen vizual, pe care orice clinician îl poate face astăzi fără un test special. Dacă primiți sex anal sau trăiți cu HIV, solicitați anoscopic Papanicolau anal (citologie anală); acesta există, dar este oferit de obicei proactiv doar grupurilor cu risc mai mare, deci poate fi necesar să îl solicitați. Dacă nu aveți simptome și sunteți îngrijorat de HPV penian sau oral, nu există niciun test de screening validat, ceea ce înseamnă că nu există nimic de solicitat.

Iată ce nu vă vor spune majoritatea paginilor: screeningul cervical există deoarece celulele precanceroase anormale pot fi găsite și tratate înainte ca cancerul să se dezvolte. Nu a fost stabilită o cale precursorie echivalentă, tratabilă în mod curent, la bărbați, motiv pentru care nu există un program de screening. Această lacună nu este o omisiune în îngrijirea dumneavoastră. Este o lipsă de dovezi că screeningul ar fi de ajutor.

Dacă un Papanicolau anal revine anormal, următorul pas este trimiterea la anoscopie de înaltă rezoluție cu biopsie a oricărei zone anormale, nu repetarea citologiei.

Pentru o negă suspectată, vizita de urgență online August, la prețul de 39 USD, permite unui clinician licențiat în SUA să vă analizeze simptomele sau fotografiile și să vă prescrie medicamente atunci când consideră că este potrivit. Clinicianul decide. O vizită de telemedicină nu poate efectua un Papanicolau anal, o biopsie sau un test HPV.

Pasul 4: Vaccinarea este de rutină până la 26 de ani și o decizie bazată pe judecată până la 45 de ani

Vaccinul HPV pentru bărbați este singura intervenție cu o greutate preventivă reală. CDC și ACIP recomandă vaccinarea HPV de rutină pentru toți până la vârsta de 26 de ani, inclusiv vaccinarea de recuperare a bărbaților din acest interval de vârstă care nu au fost niciodată vaccinați sau nu au terminat seria. De la 27 la 45 de ani, nu este o recomandare de rutină, ci o decizie medicală comună cu medicul dumneavoastră, bazată pe propriul risc.

Dozajul urmează vârsta la prima administrare: două doze dacă prima a fost administrată înainte de ziua a 15-a, trei doze pe parcursul a aproximativ șase luni dacă seria începe la 15 ani sau mai târziu, și trei doze indiferent de vârsta de începere dacă aveți o afecțiune imunosupresoare.

Dacă aveți între 30 și 40 de ani și vă întrebați dacă merită, factorii care înclină spre un răspuns afirmativ sunt lipsa vaccinării, parteneri noi sau multipli în viitor, sexul cu bărbați și imunosupresia. Fiți clari însă cu privire la ceea ce cumpărați. Vaccinul previne infecțiile noi. Nu tratează și nu elimină o infecție pe care o aveți deja.

Pasul 5: Majoritatea infecțiilor se elimină singure, iar tratamentul îndepărtează negii, nu virusul

Dispare HPV la bărbați? De obicei, da. Aproximativ 9 din 10 infecții cu HPV se elimină singure în decurs de doi ani fără a cauza probleme de sănătate, iar sistemul dumneavoastră imunitar face această treabă fără să știți că s-a întâmplat.

Tratamentul pentru HPV la bărbați este, prin urmare, axat pe leziuni, nu pe virus. Criodestrucția, tratamentele topice cu prescripție medicală și îndepărtarea chirurgicală sau cu laser elimină negii vizibili, și niciunul dintre ele nu elimină infecția subiacentă. Acesta este motivul pentru care negii revin uneori după o îndepărtare tehnic reușită.

Rezumatul sincer: „așteptați și vedeți” necesită o dată limită, altfel devine un an de anxietate tăcută. Programează o vizită dacă o umflătură persistă mai mult de câteva săptămâni, crește, sângerează, își schimbă culoarea sau revine după tratament. Orice lucru care încă se modifică este un motiv pentru a fi consultat, nu un motiv pentru a continua să urmăriți.

Pasul 6: Dacă partenerul dumneavoastră a ieșit pozitiv, aveți nevoie de un plan, nu de un test

Acesta este cel mai frecvent motiv pentru care bărbații ajung pe această pagină, iar răspunsul util este o listă ordonată, mai degrabă decât o reasigurare.

  1. Nu solicitați un test HPV pentru bărbați pentru dumneavoastră. Nu există un test de efectuat, iar solicitarea unuia întârzie lucrurile care ajută.
  2. Vaccinați-vă dacă aveți 26 de ani sau mai puțin, sau inițiați o decizie medicală comună dacă aveți între 27 și 45 de ani.
  3. Efectuați auto-examinarea de la Pasul 1 și raportați orice persistență. Simptomele HPV la bărbați sunt de obicei absente, deci un control normal este de așteptat, mai degrabă decât concludent.
  4. Asigurați-vă că partenera dumneavoastră își efectuează la timp screeningul cervical și orice programări ulterioare de colposcopie. Rezultatul ei este gestionat de urmărirea ei, nu prin testarea dumneavoastră.

Un lucru demn de menționat clar: un rezultat pozitiv la HPV nu este o dovadă de infidelitate recentă. Infecțiile pot data de ani de zile, de obicei rămân silențioase, iar majoritatea adulților sexual activi intră în contact cu HPV la un moment dat.

De asemenea, nu este un motiv pentru a renunța permanent la sex. Dacă negii sunt prezenți în prezent, un clinician poate oferi sfaturi privind momentul. Pentru tot restul, o aplicație companion de sănătate precum August AI vă poate ajuta să transformați rezultatul unui partener în întrebări simple de ridicat la o vizită. Este un adjuvant la îngrijire, nu un substitut pentru ea.

Întrebări frecvente

Poate apărea HPV ani de zile după ultimul meu partener sexual nou?

Da. HPV poate rămâne inactiv în celulele pielii pentru perioade lungi înainte de a produce un neg sau o modificare celulară anormală, deci un prim neg în timpul unei relații monogame lungi poate fi legat de un partener de acum ani de zile. Nu există nicio modalitate de a data o infecție sau de a identifica cine a transmis-o. Niciun neg, niciun rezultat pozitiv al partenerului nu vă spun când a avut loc expunerea.

Va detecta un panou standard STI sau un kit de testare la domiciliu HPV la bărbați?

Nu. Panourile standard verifică chlamydia, gonoreea, sifilisul, HIV și hepatita, nu HPV. Kiturile direct-către-consumator care publicitează testarea HPV sunt validate pentru probe cervicale, iar CDC nu recomandă testarea HPV la bărbați. Un rezultat pozitiv sau negativ de la un tampon penian sau oral nu are o semnificație clinică stabilită, deci nu vă poate ghida îngrijirea.

Ar trebui să fac totuși vaccinul HPV dacă am avut deja negi genitali?

Da, dacă vă încadrați în grupa de vârstă eligibilă. Negii provin dintr-un număr mic de tulpini cu risc scăzut, iar vaccinul acoperă mai multe tulpini cu risc ridicat, cauzatoare de cancer, cu care s-ar putea să nu fi intrat niciodată în contact. Nu va elimina infecția pe care o aveți deja și nici nu va face ca negii existenți să dispară. Ghidul curent al CDC nu menționează negii anteriori ca un motiv pentru a-l sări.

Condoamele previn răspândirea HPV?

Uneori. Condoamele reduc riscul de transmitere și merită folosite în mod constant, dar nu îl elimină, deoarece HPV trăiește pe pielea pe care un prezervativ nu o acoperă, inclusiv pe scrot, zona inghinală și perianală. Tratați condoamele ca pe o reducere a riscului, alături de vaccinare, nu ca pe un substitut pentru aceasta. Transmiterea orală nu este prevenită prin utilizarea prezervativului în timpul altor acte.

Poate HPV să afecteze fertilitatea sau sperma unui bărbat?

De obicei, nu. HPV nu este o cauză recunoscută a infertilității masculine, iar o infecție vindecată nu este cunoscută ca dăunătoare producției de spermă. Cercetările privind HPV detectat în spermă sunt limitate și neconcludente, deci niciun clinician nu poate promite certitudine într-un sens sau altul. Dacă încercați să concepeți fără succes, o analiză a spermei și o trimitere la urologie vor răspunde mult mai mult decât orice întrebare despre HPV.

Concluzia despre HPV la bărbați

HPV la bărbați este în mare parte un joc de așteptare pe care sistemul imunitar îl câștigă fără să vă spună. Două lucruri schimbă rezultatele: faceți vaccinul HPV pentru bărbați dacă sunteți eligibil și solicitați evaluarea simptomelor persistente sau în schimbare, în loc să așteptați un test care nu există. Simptomele la nivelul gâtului care persistă mai mult de două-trei săptămâni merită o programare în această săptămână, nu un auto-control.

Disclaimer: Acest articol are scop informativ și nu constituie consiliere medicală. Consultați întotdeauna un furnizor de servicii medicale calificat pentru decizii de diagnostic și tratament. Dacă aveți o urgență medicală, sunați la 112 sau mergeți imediat la cea mai apropiată cameră de urgență.