Majoritatea persoanelor observă ameliorarea mirosului de pește și a secrețiilor la 48 până la 72 de ore după începerea tratamentului cu Flagyl (metronidazol), simptomele dispărând în mare parte până în ziua a 5-a până la a 7-a. Semnele că Flagyl funcționează pentru VB sunt treptate, nu peste noapte. Dacă nu s-a schimbat nimic până în ziua a 3-a, contactați medicul prescriptor.

PE SCURT: Idei principale

  • Medicamentul este activ în corpul dumneavoastră în aproximativ una până la două ore, dar ameliorarea simptomelor durează zile, deoarece daunele provocate bacteriilor se acumulează pe parcursul dozelor.
  • Mirosul dispare primul, volumul și consistența secrețiilor urmează, iar mâncărimea sau usturimea se calmează ultimele.
  • O ușoară creștere a secrețiilor sau iritație în primele 24 până la 48 de ore este de obicei un zgomot, nu un eșec.
  • Momentul de trecere/eșec este sfârșitul tratamentului, nu ziua a doua. Finalizați fiecare doză chiar dacă vă simțiți bine.
  • Nicio îmbunătățire până în ziua a 3-a sau orice simptome rămase după ultima doză înseamnă că trebuie să contactați medicul prescriptor, mai degrabă decât să așteptați.

Semnele că Flagyl funcționează pentru VB apar în etape, nu peste noapte

Metronidazolul atinge niveluri active în organism în aproximativ una până la două ore de la prima doză, dar semnele că Flagyl funcționează pentru VB apar mai târziu: mirosul de pește și secrețiile încep, de obicei, să se amelioreze la 48 până la 72 de ore, iar majoritatea simptomelor se rezolvă până în ziua a 5-a până la a 7-a. Nicio schimbare până în ziua a 3-a a unui tratament de 7 zile este un motiv pentru a contacta medicul prescriptor.

Această întârziere are un mecanism în spate. Metronidazolul difuzează în bacteriile anaerobe și este redus în radicali liberi care rup lanțurile ADN, astfel încât deteriorarea citotoxică se acumulează pe parcursul dozelor, în loc să apară brusc. Acesta este și motivul pentru care răspunsul la cât timp durează ca metronidazolul să funcționeze pentru VB este măsurat în zile, nu în ore: regimul de primă linie al CDC este metronidazol oral 500 mg de două ori pe zi timp de șapte zile. A te simți mai bine în ziua a 2-a este normal. Nu este linia de sosire.

Cât de repede funcționează este mai puțin important decât dacă sunteți curată la ultima doză

Cât timp durează ca metronidazolul să funcționeze pentru VB este, sincer, testul greșit de trecere/eșec. Ameliorarea simptomelor se află pe o curbă graduală, iar unde vă aflați în ziua a doua spune foarte puțin despre unde veți fi în ziua a 7-a. Deci, nu vă opriți devreme odată ce lucrurile se îmbunătățesc. MedlinePlus este explicit în a spune că oprirea metronidazolului devreme riscă un tratament incomplet al dezechilibrului bacterian subiacent.

Iată ce nu vă vor spune majoritatea paginilor: finalizarea perfectă nu garantează vindecarea. Ratele de vindecare pe termen scurt pentru regimurile orale sau vaginale cu metronidazol pe mai multe zile variază între 65% și 90%, deci o minoritate semnificativă încă eșuează după ce au făcut totul corect. Cleveland Clinic plasează cifra de re-tratament la aproximativ 10% până la 15%, iar până la 80% dintre persoanele care fac VB o vor avea din nou la un moment dat. Ameliorarea simptomelor este un substitut, nu o dovadă. VB poate fi prezentă fără simptome.

Mirosul dispare primul, secrețiile și mâncărimea durează mai mult să se stabilizeze

Când se vor ameliora simptomele VB? Răspunsul util este o ordine, nu o dată. Mirosul, de obicei, se ameliorează primul, volumul și consistența secrețiilor urmează, iar mâncărimea sau usturimea sunt ultimele. Înainte de tratament, VB produce, de obicei, secreții subțiri, alb-gri, gri sau verzui cu un miros de pește, cel mai puternic după sex. Până la 48 până la 72 de ore, mirosul ar trebui să fie vizibil mai slab. Pe parcursul zilelor 4-7, secrețiile devin de obicei mai groase, spre transparente sau albe simple și volumul scade.

Mâncărimea și usturimea sunt mai puțin universale în VB. Dacă nu le-ați avut niciodată, absența lor la nivel de bază nu vă spune nimic despre dacă antibioticul funcționează. Și deoarece secrețiile se schimbă normal pe parcursul ciclului dumneavoastră, evaluați-vă în raport cu propriul nivel de bază.

Mai multe secreții în primele două zile nu înseamnă că medicamentul eșuează

Secrețiile după începerea metronidazolului pentru VB pot crește temporar, iar primele 24 până la 48 de ore sunt cel mai bine tratate ca o fereastră de ajustare. Un volum ușor crescut de secreții sau o ușoară iritație, cu mirosul deja în scădere, indică faptul că medicamentul funcționează, mai degrabă decât eșuează.

Ceea ce nu aparține acestei ferestre este o problemă cu adevărat nouă. Secrețiile groase, albe, ca un caș, cu mâncărime intensă, sugerează o infecție fungică declanșată de antibiotic, care este o problemă separată și necesită tratament diferit. Formulele de gel vaginal pot, de asemenea, să provoace iritații locale în sine. Oricum ar fi, simptomele noi sau agravate necesită contactarea unui medic: o schimbare a culorii sau consistenței secrețiilor, miros nou, mâncărime nouă, usturime, umflare sau durere. Nu le așteptați.

Gelul vaginal poate acționa mai repede decât pastila, dar nu este o soluție mai scurtă

Cât timp durează ca gelul de metronidazol să funcționeze pentru VB? Gelul este, de obicei, administrat o dată pe zi timp de cinci zile și acționează local în vagin, astfel încât ameliorarea mirosului și a secrețiilor poate părea că apare mai repede decât în cazul tratamentului oral de șapte zile. A te simți mai repede nu înseamnă șanse mai bune. Ambele căi se încadrează în aceeași bandă de vindecare pe termen scurt de 65% până la 90%.

Verificarea la sfârșitul tratamentului se aplică ambelor. Utilizatoarele de gel judecă la sfârșitul zilei a 5-a, utilizatoarele de pastile la sfârșitul zilei a 7-a. Iritația locală sau o infecție fungică post-antibiotice poate apărea după utilizarea gelului și poate fi interpretată greșit ca un eșec. Clindamicina este principala opțiune topică alternativă atunci când metronidazolul nu este tolerat, iar această decizie aparține medicului prescriptor.

Dacă nimic nu s-a schimbat până în ziua a 3-a, acesta este un indiciu, nu nerăbdare

Eșecul Flagyl în tratarea VB se reduce la două puncte de verificare distincte: nicio ameliorare deloc până în ziua a 3-a a unui tratament de șapte zile, sau orice simptome de VB încă prezente după ultima doză. Dacă secrețiile, mirosul, mâncărimea sau usturimea persistă după ce ați finalizat tratamentul, instrucțiunea este să contactați medicul prescriptor, mai degrabă decât să presupuneți că mai mult timp va rezolva problema. Tratamentele eșuează din motive identificabile: reinfectare, o infecție diferită sau coexistentă, organisme rezistente, doze omise. Reevaluarea le distinge. O așteptare mai lungă nu o face. Nu reporniți antibiotice rămase și nu împrumutați rețeta partenerului.

Dacă ați finalizat tratamentul și simptomele persistă, vizita de urgență online de 39 USD de la August vă conectează cu un clinician licențiat în SUA, care poate revizui tratamentul pe care l-ați finalizat și poate decide dacă re-tratamentul sau testarea este adecvată. Medicul ia această decizie. O vizită virtuală nu poate efectua un examen pelvian sau preleva un tampon vaginal în persoană, deci așteptați-vă la o trimitere dacă este necesar un examen.

Unele simptome în timpul tratamentului nu sunt deloc VB

Apelați la 112 sau mergeți la urgențe acum dacă:

  • Aveți umflături la nivelul feței sau gâtului, dificultăți de respirație sau o erupție cutanată sau urticarie generalizată.
  • Dezvoltați amorțeală, furnicături, slăbiciune, convulsii sau confuzie în timpul tratamentului cu metronidazol.
  • Aveți febră, frisoane sau dureri pelviene sau abdominale inferioare, împreună cu secreții, ceea ce poate indica boală inflamatorie pelvină, mai degrabă decât simplă VB.
  • Aveți sângerări vaginale abundente, nelegate de menstruație.

Faceți o programare în următoarea săptămână dacă:

  • Simptomele sunt neschimbate în ziua a 3-a a unui tratament de șapte zile.
  • Orice simptome persistă după doza finală.
  • Dezvoltați secreții noi, ca un caș, cu mâncărime.
  • Acesta este al treilea episod de VB în decurs de un an.

Discutați cu un medic înainte de a începe dacă:

  • Sunteți însărcinată sau alăptați.
  • Ați avut o reacție anterioară la metronidazol sau tinidazol.
  • Luați medicamente care interacționează cu acesta.

Întrebări frecvente

Pot bea alcool în timp ce iau Flagyl pentru VB?

Nu. MedlinePlus recomandă evitarea alcoolului în timpul tratamentului și timp de cel puțin trei zile după doza finală. Combinarea celor două poate declanșa o reacție de tip disulfiram: înroșire, greață, vărsături, crampe și dureri de cap. Această reacție este ușor de interpretat greșit ca fiind infecția care nu răspunde, când este, de fapt, băutura, așa că merită planificat înainte de a începe.

Este Flagyl sigur de luat pentru VB în timpul sarcinii?

Da, metronidazolul este utilizat în timpul sarcinii, dar alegerea medicamentului, doza și calea de administrare aparțin medicului ginecolog, nu unui verificator de simptome. VB netratată în sarcină prezintă un risc mai mare de naștere prematură și greutate mică la naștere, așa că trebuie gestionată direct cu medicul dumneavoastră obstetrician. Dacă nu sunteți sigură dacă sunteți însărcinată, verificați mai întâi semnele timpurii ale sarcinii.

Partenerul meu trebuie să fie tratat și pentru VB?

Nu, de obicei. Tratamentul standard pentru VB este direcționat către persoana cu simptome, iar tratamentul de rutină al partenerilor de sex masculin nu face parte din abordarea de primă linie. Dacă aveți un partener de sex feminin sau VB reapare după tratamente reușite, discutați specific despre îngrijirea partenerului cu medicul dumneavoastră, deoarece recurența este suficient de comună pentru a merita o discuție, mai degrabă decât o presupunere.

Ce ar trebui să fac dacă omit o doză de metronidazol?

Luați-o imediat ce vă amintiți, cu excepția cazului în care este aproape ora următoarei doze, caz în care săriți peste doza omisă și continuați conform programului. Nu dublați pentru a recupera. Dozele omise sunt un motiv comun pentru care un tratament subperformează, așa că menționați orice doză omisă atunci când raportați simptomele.

Am nevoie de un test de urmărire pentru a confirma că VB a dispărut?

Nu, de obicei, dacă toate simptomele au dispărut până la ultima doză. Deoarece semnele că Flagyl funcționează pentru VB sunt subiective, testarea devine utilă atunci când mirosul sau secrețiile persistă, când simptomele revin în câteva săptămâni sau când sunteți însărcinată. Întrebați medicul prescriptor dacă re-testarea sau un alt regim se potrivește situației dumneavoastră.

Concluzia

Semnele că Flagyl funcționează pentru VB urmează o curbă: medicament activ în una până la două ore, miros și secreții ameliorate la 48 până la 72 de ore, majoritatea simptomelor dispărute până în ziua a 5-a până la a 7-a. Judecați-vă la ultima doză, nu în ziua a doua. Nicio schimbare până în ziua a 3-a sau orice rămâne la final înseamnă să sunați.

Disclaimer: Acest articol este doar în scop informativ și nu constituie sfaturi medicale. Consultați întotdeauna un profesionist din domeniul sănătății calificat pentru decizii de diagnostic și tratament. Dacă experimentați o urgență medicală, sunați la 112 sau mergeți imediat la cea mai apropiată cameră de urgență.