Când copilul dumneavoastră este bolnav, ajungerea la pediatru nu este întotdeauna ușoară. S-ar putea să aveți de-a face cu munca, școala, călătoriile sau un copil care se simte rău și nu vrea să părăsească casa. În unele situații, telemedicina pentru copii poate fi o modalitate practică de a discuta cu un clinician fără a face drumul până la cabinet.
Dar o vizită video nu poate înlocui fiecare parte a unui examen pediatric. Unele simptome pot fi evaluate de la distanță, în timp ce altele necesită ca clinicianul să examineze copilul dumneavoastră personal, să verifice semnele vitale, să colecteze o probă sau să solicite teste.
Întrebarea nu este dacă telemedicina este bună sau rea pentru copii. Este dacă o vizită video oferă clinicianului suficiente informații pentru a evalua în siguranță copilul dumneavoastră.
TL;DR: Concluzii Cheie
- Telemedicina poate fi utilă pentru unele boli ușoare, vizite de urmărire, verificări de medicamente, gestionarea afecțiunilor cronice și anumite erupții cutanate sau alte simptome vizibile.
- O vizită video s-ar putea să nu fie suficientă atunci când copilul dumneavoastră are nevoie de un examen fizic, teste de laborator, imagistică sau o evaluare mai urgentă.
- Poate un medic de telemedicină să diagnosticheze un copil? Da, uneori. Un clinician poate diagnostica unele afecțiuni de la distanță, dar poate recomanda o vizită personală atunci când informațiile disponibile prin video nu sunt suficiente.
- Pentru copiii mai mici de 2 ani, Academia Americană de Pediatrie recomandă împotriva clinicilor bazate pe retail, serviciilor de telemedicină directe către consumatori și a setărilor fără expertiză pediatrică.
- Telemedicina între state are cerințe suplimentare de licențiere. Regulile depind de statele implicate și de locul unde se află fizic copilul în timpul consultației.
- Dacă copilul dumneavoastră are simptome severe sau care se agravează rapid, nu așteptați o vizită video de rutină. Solicitați îngrijiri urgente sau de urgență atunci când este cazul.
Nu sunteți sigur ce nivel de îngrijire ar putea avea nevoie copilul dumneavoastră? Încercați evaluarea gratuită a simptomelor de la August AI pentru a organiza simptomele și a vă gândi la posibilii pași următori. Dacă copilul dumneavoastră are simptome severe sau credeți că ar putea avea o urgență medicală, nu folosiți triajul online. Sunați la 112 sau mergeți imediat la cel mai apropiat spital. Triajul AI nu este un diagnostic și nu ar trebui utilizat în locul unei evaluări de către un clinician. Pentru copiii sub 2 ani, o evaluare practică de către un pediatru, o clinică pediatrică de urgență sau un departament de urgență poate fi mai potrivită decât îngrijirea la distanță.
Când este telemedicina pentru copii o opțiune bună?
Academia Americană de Pediatrie susține telemedicina ca parte a îngrijirii pediatrice, în special atunci când este conectată la echipa obișnuită de îngrijire medicală a copilului. O vizită video poate fi utilă atunci când clinicianul poate evalua în mod rezonabil problema fără un examen practic.
Exemplele pot include:
- Simptome ușoare de răceală
- Nas care curge sau congestie nazală
- Unele cazuri de tuse sau dureri în gât
- Vărsături sau diaree atunci când nu există semne de avertizare îngrijorătoare
- Anumite erupții cutanate sau probleme ale pielii care pot fi văzute clar pe cameră
- Urmărire după o vizită personală
- Verificări sau reînnoiri de medicamente, atunci când este cazul
- Gestionarea unei afecțiuni în curs care este stabilă
- Întrebări despre simptomele unui copil sau planul de îngrijire
Telemedicina poate fi utilă și atunci când un specialist pediatric nu este în apropiere. Clinicianul obișnuit al copilului poate folosi telemedicina pentru a se conecta cu un specialist dintr-o altă locație, în special atunci când călătoria ar face altfel accesul la îngrijiri specializate dificil.
Asta nu înseamnă că fiecare problemă de pe această listă poate fi gestionată virtual. Vârsta copilului, simptomele, istoricul medical și capacitatea clinicianului de a evalua problema contează.
Când o vizită video nu este suficientă?
Cea mai mare limitare a telemedicinei este simplă: clinicianul nu poate efectua fiecare parte a unui examen fizic printr-un ecran.
Un copil poate necesita o vizită personală atunci când clinicianul are nevoie de:
- Un examen fizic practic
- Semne vitale care nu pot fi obținute în mod fiabil de la distanță
- Un exudat faringian sau alt test de laborator
- Analiză de urină
- Imagistică
- Un examen al urechii care nu poate fi efectuat în mod adecvat de la distanță
- Tratament care necesită o procedură personală
- Observare mai atentă, deoarece copilul pare semnificativ bolnav
Academia Americană de Pediatrie recomandă luarea în considerare a unei vizite personale pentru boli moderate spre severe, unele evaluări ale pacienților noi, situații care necesită imagistică sau analize de laborator, imunizări și vizite de control pentru copii sănătoși.
O vizită video nu trebuie să fie o decizie de tipul totul sau nimic. Copilul dumneavoastră poate începe cu telemedicina, iar clinicianul poate decide că este necesar un examen personal. Pentru mai multe informații despre ce poate și ce nu poate gestiona telemedicina în general, consultați ghidul nostru despre îngrijirea urgentă virtuală: ce tratează și ce nu.
Poate un medic de telemedicină să diagnosticheze un copil?
Da, în unele cazuri.
Un clinician poate colecta un istoric medical, poate pune întrebări despre simptome, poate observa aspectul și comportamentul copilului dumneavoastră și, uneori, poate examina simptome vizibile prin cameră. Acest lucru poate oferi suficiente informații pentru a pune un diagnostic sau a recomanda un tratament.
De exemplu, un clinician poate fi capabil să evalueze unele boli necomplicate de la distanță. Ei pot fi, de asemenea, capabili să determine că copilul dumneavoastră are nevoie de un examen personal, mai degrabă decât să încerce să diagnosticheze problema prin video.
AAP notează că vizitele video permit clinicienilor să observe lucruri precum nivelul de activitate al unui copil, respirația, interacțiunea și aspectul general. Dacă vizita video nu oferă suficiente informații, clinicianul poate recomanda o vizită la cabinet, o clinică de urgență sau o îngrijire de urgență.
Deci, un diagnostic de telemedicină nu este neapărat mai puțin legitim doar pentru că are loc printr-un ecran. Întrebarea importantă este dacă clinicianul are suficiente informații pentru a lua o decizie clinică sigură.
Ce se întâmplă cu bebelușii și copiii mici?
Vârsta contează atunci când se decide dacă telemedicina este potrivită.
Copiii foarte mici pot fi mai greu de evaluat de la distanță, iar starea lor se poate schimba rapid. Ghidul AAP afirmă că nu recomandă clinicile bazate pe retail, serviciile de telemedicină directe către consumatori sau mediile de îngrijire fără expertiză pediatrică pentru copiii mai mici de 2 ani. Pentru bebelușii și copiii mici care au nevoie de îngrijiri în aceeași zi, AAP recomandă un pediatru, o clinică pediatrică de urgență sau un departament de urgență, în funcție de situație.
Asta nu înseamnă că telemedicina nu poate fi folosită niciodată pentru un copil sub 2 ani. Telemedicina poate fi încă parte a îngrijirii furnizate printr-un cabinet pediatric stabilit sau utilizată pentru urmărirea adecvată. Distincția importantă este dacă serviciul este conceput și dotat pentru a oferi îngrijiri pediatrice adecvate.
Ce simptome nu ar trebui să aștepte o vizită video de rutină?
Unele simptome necesită o evaluare personală promptă.
Solicitați îngrijiri de urgență pentru semne precum dificultăți severe de respirație, buze sau piele albăstruie sau gri, un copil greu de trezit sau neobișnuit de necooperant, o criză convulsivă, deshidratare severă sau alte simptome care vă fac să credeți că copilul dumneavoastră ar putea fi grav bolnav.
Dacă nu sunteți sigur dacă o situație este o urgență, contactarea pediatului copilului dumneavoastră sau a unui serviciu de urgență adecvat vă poate ajuta să decideți ce să faceți. Pentru mai multe sfaturi despre alegerea între diferite niveluri de îngrijire, consultați ghidul nostru despre îngrijire de urgență vs ER: cum să decideți în 60 de secunde.
Cum ar trebui părinții să se pregătească pentru o vizită de telemedicină pediatrică?
Puțină pregătire poate face o vizită video mult mai utilă.
Aveți copilul aproape. Clinicianul ar putea avea nevoie să vadă fața copilului dumneavoastră, respirația, pielea sau comportamentul general.
Scrieți simptomele. Includeți când au început și dacă se îmbunătățesc sau se înrăutățesc.
Aveți medicamentele la îndemână. Cunoașteți numele, dozele și când le-a luat copilul ultima dată.
Cunoașteți istoricul medical al copilului dumneavoastră. Menționați alergiile, afecțiunile cronice, bolile recente și tratamentele relevante.
Aveți un termometru la îndemână. Clinicianul ar putea întreba despre temperatura copilului dumneavoastră.
Folosiți un spațiu bine luminat și liniștit. Ar trebui să puteți auzi clinicianul clar, iar copilul dumneavoastră ar trebui să fie vizibil pe cameră.
Fiți pregătit să treceți la îngrijiri personale. Dacă clinicianul nu poate evalua în siguranță problema de la distanță, urmați recomandarea pentru o evaluare la cabinet, la urgență sau la spital.
Dacă copilul dumneavoastră primește îngrijiri de la altcineva decât pediatrul obișnuit, partajați informațiile despre vizită cu furnizorul de servicii medicale obișnuit al copilului, atunci când este posibil. Menținerea echipei medicale informate poate ajuta la prevenirea lacunelor în îngrijire și a testărilor repetate.
Ce se întâmplă cu telemedicina între state?
Părinții se confruntă uneori cu această problemă atunci când călătoresc cu un copil sau stau temporar într-un alt stat.
Telemedicina între state este supusă regulilor de licențiere ale statului. HHS explică faptul că furnizorii de servicii medicale au, în general, nevoie să fie licențiați sau autorizați legal să practice în statul în care se află pacientul. Statele pot utiliza abordări diferite, inclusiv licențiere completă, legi privind practica temporară, reciprocitate, înregistrare pentru telemedicină sau acorduri interstatale.
Pentru telemedicină, locația fizică a copilului dumneavoastră în timpul consultației contează. Dacă călătoriți și copilul dumneavoastră se află temporar într-un alt stat, spuneți furnizorului înainte de consultație, în loc să presupuneți că se aplică aceleași reguli.
Unele acorduri de licențiere profesională pot facilita practica interstatale pentru clinicienii participanți, dar eligibilitatea și cerințele variază.
Poate telemedicina să înlocuiască un pediatru?
De obicei, este mai bine să vă gândiți la telemedicină ca la o altă modalitate de a accesa îngrijirea pediatrică, mai degrabă decât ca la un înlocuitor pentru pediatrul copilului dumneavoastră.
AAP subliniază importanța cabinetului medical al copilului, unde îngrijirea este coordonată cu echipa obișnuită de îngrijire medicală a copilului. Telemedicina poate face parte din acea relație, inclusiv pentru îngrijiri de urmărire, probleme acute, gestionarea afecțiunilor cronice și accesul la specialiști.
O vizită virtuală poate fi, de asemenea, utilă atunci când alternativa este amânarea îngrijirii, deoarece ajungerea la un cabinet este dificilă. Dar comoditatea nu ar trebui să determine nivelul de îngrijire atunci când un copil are nevoie de un examen sau de teste.
Concluzia
Telemedicina pentru copii poate fi utilă pentru anumite boli ușoare, programări de urmărire, întrebări despre medicamente, gestionarea afecțiunilor cronice și probleme care pot fi evaluate în mod rezonabil prin video.
Nu este alegerea potrivită pentru fiecare situație. Dacă copilul dumneavoastră are nevoie de un examen fizic, teste, imagistică sau tratament urgent, clinicianul poate recomanda o vizită personală.
Și dacă vă întrebați dacă un medic de telemedicină poate diagnostica copilul dumneavoastră, răspunsul este da, în unele situații. Diagnosticul depinde în continuare de faptul dacă clinicianul are suficiente informații pentru a lua o decizie sigură.
Pentru familiile care utilizează telemedicina în timpul călătoriilor, amintiți-vă că telemedicina între state poate implica reguli suplimentare de licențiere, în funcție de locul unde se află copilul în timpul vizitei.
Scopul nu este de a alege îngrijirea video de fiecare dată. Este de a utiliza tipul de îngrijire care oferă copilului dumneavoastră o evaluare adecvată, fără a întârzia îngrijirile personale de care ar putea avea nevoie.
