Cum să luați Norethindrone pentru a opri o menstruație: moment, dozaj și cine nu ar trebui să o folosească

Începeți norethindrone cu aproximativ trei zile înainte de data așteptată a menstruației, la doza stabilită de medicul dumneavoastră, de obicei 5 mg acetat de norethindronă de trei ori pe zi, și continuați să o luați pe durata evenimentului. Sângerarea revine de obicei la 3 până la 7 zile după ultima doză. Această utilizare este off-label și nu este o metodă contraceptivă.

Pe scurt: Puncte cheie

• Începeți cu aproximativ trei zile înainte de data așteptată a menstruației. Aflarea cum să luați norethindrone pentru a opri sângerarea menstruală este în mare parte o problemă de calcul invers, nu de dozaj.
• Regimul studiat de amânare este de 5 mg acetat de norethindronă de trei ori pe zi, doar pe bază de rețetă.
• Sângerarea revine de obicei la 3 până la 7 zile după ultima doză, așa că alegeți data opririi în mod deliberat.
• Utilizarea este off-label, iar medicamentul nu este un contraceptiv.
• Nu poate opri o menstruație care a început deja.

Norethindrone amână o menstruație și nu a fost niciodată aprobat pentru a opri una

Luarea norethindrone pentru a amâna sângerarea menstruală pentru o nuntă, o cursă sau un zbor lung este o utilizare off-label a unui medicament aprobat pentru altceva. Eticheta FDA pentru acetatul de norethindronă acoperă amenoreea secundară, endometrioza și sângerările uterine anormale datorită dezechilibrului hormonal. Amânarea unei menstruații incomode nu apare nicăieri pe ea.

Mecanismul este de o singură propoziție: pastila menține nivelurile de progestin ridicate, astfel încât mucoasa uterină rămâne la locul ei, iar mucoasa este eliminată doar odată ce medicamentul este oprit.

Deci, norethindrone oprește menstruația? Amână sângerarea, mai degrabă decât să vă întrerupă menstruația, și, dacă este administrat corect, o face bine. Într-un studiu randomizat publicat în BMC Women's Health, 8,7% dintre femeile care au luat acetat de norethindronă 5 mg de trei ori pe zi au avut spotting sau sângerări intermenstruale în timpul amânării, comparativ cu 43,5% dintre femeile care au utilizat contraceptive orale combinate în același scop (p<0,007).

Ceea ce nu face este să prevină sarcina, așa că orice metodă foloseați trebuie să continue. Multe medicamente hormonale mută un ciclu fără a fi concepute pentru asta: Plan B poate amâna și menstruația, și nici acesta nu este un medicament pentru amânare.

Cum să luați norethindrone pentru a opri o menstruație: începeți înainte ca sângerarea să apară

Norethindrone se eliberează numai pe bază de rețetă. Începeți-l cu aproximativ trei zile înainte de data așteptată a menstruației, luați doza stabilită de medicul dumneavoastră (de obicei 5 mg acetat de norethindronă de trei ori pe zi), continuați pe durata evenimentului, apoi opriți-l când sunteți gata să sângerați. Sângerarea urmează de obicei la 3 până la 7 zile mai târziu. Începerea după ce sângerarea a început nu funcționează.

Mai devreme este mai bine decât mai târziu. În protocolul BMC Women's Health, dozajul a început în ziua ciclului 12 sau înainte, ceea ce este mai devreme decât își imaginează majoritatea oamenilor atunci când programează o consultație. Eticheta menționează sângerarea de retragere la 3 până la 7 zile după întreruperea medicamentului, ceea ce este numărul pe care îl planificați la ambele capete.

Calculat cu date reale, arată cam așa:

• Eveniment: 17 octombrie.
• Menstruație așteptată: 14 octombrie.
• Numărați înapoi trei zile, deci prima doză: 11 octombrie.
• Ultima doză: 18 octombrie, odată ce evenimentul a trecut.
• Așteptați sângerarea: aproximativ 21-25 octombrie.
• Pe parcursul întregului proces: continuați să folosiți contracepția obișnuită. Aceasta nu previne sarcina.

Spațiați dozele uniform, dimineața, după-amiaza și seara, mai degrabă decât să grupați două dintre ele. Intervalele dintre doze sunt locul unde începe sângerarea intermenstruală. Și programul vine de la un medic care vă cunoaște ciclul. Nu reconstruiți un regim dintr-o prescripție veche sau din pastilele altcuiva.

Dozajul care amână o menstruație nu este dozajul mini-pilulei

Dozajul de norethindrone pentru a opri sângerarea menstruală nu are legătură cu doza dintr-o mini-pilulă, și aceasta este principala sursă de sfaturi contradictorii online. Norethindrone 0,35 mg este un contraceptiv doar cu progestin administrat o dată pe zi și continuu; administrarea sa diferită nu va amâna în mod fiabil nimic. Acetatul de norethindronă 5 mg, vândut sub numele de Aygestin, este forma prescrisă de fapt ca acetat de norethindronă pentru a amâna sângerarea menstruală.

Pentru indicațiile sale aprobate, eticheta stabilește 2,5 până la 10 mg de acetat de norethindronă pe zi timp de 5 până la 10 zile, iar aceasta este structura pe care medicii o adaptează off-label. Regimul din studiu a fost de 5 mg de trei ori pe zi, adică 15 mg pe zi. Pagina britanică numește aceeași moleculă norethisteronă 5 mg, deci o pagină britanică nu descrie un medicament diferit.

Tabel: dozajul de norethindrone pentru a opri sângerarea menstruală, pe formă și concentrație.

Nu împărțiți, nu dublați și nu grupați dozele pentru a crește efectul. Mai mult progestin nu cumpără mai multă amânare, iar administrarea neuniformă a dozelor este cel mai eficient mod de a declanșa sângerarea pe care încercați să o evitați.

De ce „până la 17 zile” și „până la 27 de zile” sunt ambele adevărate

Cât timp amână norethindrone o menstruație? Doar atâta timp cât continuați să o luați. De aceea cifrele publicate par să se contrazică: LloydsPharmacy Online Doctor din Marea Britanie descrie aproximativ 17 zile de amânare, paginile de telemedicină și îngrijire menstruală precum Wisp și Saalt descriu dozaje de până la 20 de zile, iar unele ghiduri din Marea Britanie citează până la 27 de zile.

Iată ce majoritatea paginilor nu vă vor spune: acele numere nu măsoară același lucru. Unele numără cât timp a fost administrat un tratament, altele cât timp a fost amânată efectiv sângerarea, și provin de la produse diferite (norethindrone 0,35 mg, acetat de norethindronă 5 mg, norethisteronă 5 mg din Marea Britanie) administrate la momente diferite ale ciclului. Dacă începeți cu două zile înainte în loc de cinci, obțineți o amânare mai mică, indiferent de ce scrie pe cutie.

Nu există un efect stocat. Ziua în care opriți este ziua în care începe ceasul, iar sângerarea ajunge de obicei la 3 până la 7 zile mai târziu, așa că numărați invers de la momentul în care o menstruație ar fi convenabilă. În practică, cât timp amână norethindrone o menstruație este o întrebare despre ce este dispus medicul dumneavoastră să prescrie: un tratament care depășește intervalul de 5 până la 10 zile menționat pe etichetă necesită aprobare explicită, nu prelungire pe cont propriu.

Dacă sângerați deja, ați ratat fereastra

Norethindrone nu poate opri o menstruație care a început deja, o limită pe care serviciul de amânare a menstruației din Marea Britanie al LloydsPharmacy Online Doctor o specifică clar. Dacă ați căutat cum să luați norethindrone pentru a opri sângerarea menstruală după ce sângerarea a început, începerea acum ar putea ușura sau scurta sângerarea, dar nu o va amâna. Planificați următorul ciclu și cereți medicului să vă programeze datele.

La jumătatea tratamentului, dozele omise sunt celălalt punct de eșec. MedlinePlus sfătuiește să luați doza omisă imediat ce vă amintiți, cu excepția cazului în care este aproape ora pentru următoarea doză, caz în care săriți peste ea. Nu dublați.

Dozele întârziate cresc riscul de sângerări intermenstruale, iar dacă începe spottingul, instinctul de a renunța este greșit. Continuați programul și sunați medicul, deoarece întreruperea bruscă a norethindrone nu este recomandată fără sfatul medical. Dacă nu puteți distinge dacă sângerarea ușoară este intermenstruală sau menstruația care sosește devreme, comparați-o cu modelul obișnuit de spotting înainte de menstruație.

Verificați-vă înainte de a rezerva: norethindrone nu este sigur pentru toată lumea

O mare parte din această verificare o puteți face înainte de o consultație. Eticheta FDA contraindică acetatul de norethindronă la persoanele cu:

• Istoric de tromboflebită sau alte tulburări tromboembolice, inclusiv tromboză venoasă profundă sau embolism pulmonar
• Boală cerebrovasculară
• Cancer mamar cunoscut sau suspectat
• Sângerări vaginale anormale nediagnosticate
• Disfuncție hepatică semnificativă
• Sarcina cunoscută sau suspectată

Pe lângă contraindicațiile absolute, Cleveland Clinic sfătuiește prudență în cazul unui istoric de cheaguri de sânge sau boli vasculare, migrene, boli hepatice, anumite tipuri de cancer și tulburări convulsive; migrena cu aură și fumatul după 35 de ani sunt semne standard pentru orice prescripție hormonală. Mai multe medicamente pot diminua efectul de amânare, inclusiv rifampicina, anumite medicamente pentru HIV, barbituricele și alte medicamente anticonvulsivante, precum și sunătoarea. Așteptați-vă la o verificare a tensiunii arteriale și la întrebări despre istoricul propriu și familial de coagulare înainte ca ceva să fie prescris.

Dacă luați deja un contraceptiv oral combinat, nu adăugați norethindrone peste el. Cereți în schimb să administrați consecutiv blisterele și să săriți peste săptămâna placebo, care este calea mai simplă și mai bine înțeleasă pentru cineva care deja ia pilula.

Dacă timpul este scurt, vizita online de urgență de 39 USD de la August vă conectează cu un clinician licențiat în SUA care vă poate examina istoricul și vă poate prescrie atunci când este adecvat. Clinicianul ia această decizie, nu platforma. O vizită video nu vă poate examina, nu poate comanda analize de sânge în aceeași zi și nu poate gestiona sângerările care sunt deja abundente, iar niciunul dintre acestea nu ar trebui să aștepte o consultație prin telemedicină.

Majoritatea efectelor secundare sunt neplăcute, dar câteva necesită oprirea și ajutor

Majoritatea efectelor secundare ale norethindrone pentru amânarea menstruației sunt iritante, mai degrabă decât periculoase: greață, balonare, sensibilitate mamară, dureri de cap, modificări ale dispoziției și spotting, toate acestea urmând de obicei cursul și dispărând odată ce acesta se încheie. Cele care contează sunt vasculare. MedlinePlus listează dureri la nivelul picioarelor, căldură sau umflături, scurtarea bruscă a respirației, tuse cu sânge și dureri toracice intense ca semne posibile ale unui cheag care necesită atenție imediată.

Sunați la 112 sau mergeți la o cameră de urgență acum dacă:

• Durere toracică bruscă, scurtarea respirației sau tuse cu sânge
• Dureri de cap severe bruște, pierderea sau modificarea vederii, vorbire neclară sau slăbiciune sau amorțeală pe o parte a corpului
• Durere, căldură, umflătură sau roșeață la un picior
• Îngălbenirea pielii sau a ochilor, urină închisă la culoare sau durere severă în partea superioară dreaptă a abdomenului

Programează o vizită în cursul săptămânii viitoare dacă:

• Sângerarea îmbibă un absorbant sau un tampon la fiecare oră sau mai puțin
• Durere pelvină severă
• Spotting care nu se oprește în timp ce respectați programul
• Nicio sângerare în aproximativ o săptămână de la ultima doză
• Dureri de cap noi, persistente

Discutați cu un medic înainte de a începe dacă:

• Orice element de pe lista de interdicții de utilizare se aplică în cazul dumneavoastră
• Aveți migrenă cu aură
• Fumați și aveți peste 35 de ani
• Luați deja un contraceptiv oral combinat
• Luați rifampicină, medicamente anticonvulsivante sau sunătoare

Întrebări frecvente

Va opri norethindrone menstruația în fiecare lună dacă o iau în continuare?

De obicei, nu. Un singur tratament programat este un lucru; repetarea lui lunară este o decizie de prescriere, nu un obicei de gestionat pe cont propriu, și nimeni nu ar trebui să alterneze indefinit între cicluri cu 15 mg de progestin zilnic pe cont propriu. Dacă doriți suprimarea menstruației pe termen lung, instrumentele concepute pentru acest scop sunt pilulele combinate continue sau cu cicluri extinse și un DIU hormonal.

Este prea târziu să amân menstruația dacă evenimentul meu este doar peste trei zile?

Uneori. Acesta este un calcul de timp de avans, mai degrabă decât regula celor trei zile. Dacă menstruația dumneavoastră este încă peste zece zile, există de obicei timp pentru o programare, ridicarea medicamentelor de la farmacie și o dată de începere cu trei zile înainte de data așteptată. Dacă este scadentă în 48 de ore, aflarea cum să luați norethindrone pentru a opri sângerarea menstruală nu va bate ceasul.

Ciclul meu va reveni la normal după ce opresc norethindrone?

Da. În studiul BMC Women's Health, revenirea medie la ciclul normal a fost de aproximativ 2,0 luni după norethindrone, comparativ cu aproximativ 3,6 luni după contraceptivele orale combinate utilizate pentru amânare, și nu au apărut sarcini în timpul studiului. Primul ciclu ulterior poate fi încă devreme sau târziu înainte ca ritmul să se stabilizeze.

Ar trebui să fac un test de sarcină dacă nu apare sângerare după ce termin tratamentul?

Da. Deoarece acest medicament nu este un contraceptiv, o sângerare care nu a apărut în aproximativ o săptămână de la ultima doză necesită un test mai degrabă decât o așteptare, iar eticheta contraindică norethindrone în sarcină. Există și alte explicații pentru o menstruație omisă când nu sunteți însărcinată, dar excludeți mai întâi sarcina.

Care sunt alternativele dacă norethindrone nu este sigur pentru mine?

Da, există alternative, fiecare cu compromisuri. Administrarea consecutivă a blisterelor active ale unei pilule combinate se potrivește cuiva care deja o ia, deși implică propriul screening pentru coagulare și migrene. Un DIU hormonal ușurează sau oprește sângerarea pe parcursul lunilor, nu pe parcursul zilelor, așa că rezolvă problemele de anul viitor, nu pe cele de weekend. Toate acestea sunt decizii de prescriere.

Concluzie: momentul, nu pastila, decide dacă aceasta funcționează

Patru lucruri schimbă rezultatul. Începeți cu aproximativ trei zile înainte de data așteptată a menstruației, ideal în ziua ciclului 12 sau înainte. Lăsați medicul să stabilească doza și durata tratamentului, cu 5 mg acetat de norethindronă de trei ori pe zi ca regim care a fost efectiv studiat. Așteptați sângerare la 3 până la 7 zile după ultima doză și alegeți data opririi în consecință. Și continuați să folosiți o metodă contraceptivă reală, deoarece utilizarea norethindrone pentru a amâna sângerarea menstruală nu protejează împotriva a nimic. Acest lucru lasă un singur lucru de memorat despre cum să luați norethindrone pentru a opri sângerarea menstruală în siguranță: durerea toracică, dificultatea de respirație, slăbiciunea pe o parte a corpului sau un picior dureros și umflat înseamnă oprirea pastilelor și solicitarea de urgență medicală.

Disclaimer: Acest articol are scop informativ și nu constituie sfaturi medicale. Consultați întotdeauna un furnizor de servicii medicale calificat pentru decizii de diagnostic și tratament. Dacă aveți o urgență medicală, sunați la 112 sau mergeți imediat la cel mai apropiat spital de urgență.