Ce este nitritul de amil: Utilizări, dozaj, efecte secundare și altele

Nitritul de amil este un medicament cu acțiune rapidă, care se prezintă sub formă de lichid inhalabil în capsule mici de sticlă, numite fiole. Este un vasodilatator, ceea ce înseamnă că deschide rapid vasele de sânge pentru a îmbunătăți fluxul sanguin în tot corpul. Acest medicament a fost utilizat timp de zeci de ani pentru a trata anumite afecțiuni cardiace și ca antidot pentru anumite tipuri de otrăvire.

Ce este nitritul de amil?

Nitritul de amil este un lichid limpede, gălbui, pe care îl inhalați prin spargerea unei capsule mici de sticlă. Medicamentul aparține unui grup de medicamente numite nitriți, care acționează prin relaxarea mușchilor netezi din vasele de sânge. Când îl inhalați, medicamentul intră în fluxul sanguin prin plămâni și începe să acționeze în 30 de secunde până la 2 minute.

Medicamentul este disponibil în fiole mici de sticlă care conțin aproximativ 0,3 mililitri de lichid. Zdrobiți fiola într-o cârpă sau tifon și inhalați vaporii care scapă. Efectele durează, de obicei, 3 până la 5 minute, ceea ce îl face util în situațiile în care aveți nevoie de o ușurare rapidă.

Pentru ce este utilizat nitritul de amil?

Nitritul de amil servește două scopuri medicale principale în asistența medicală modernă. În primul rând, tratează atacurile acute de angină pectorală, care sunt episoade de durere în piept cauzate de reducerea fluxului sanguin către mușchiul cardiac. În al doilea rând, funcționează ca antidot pentru otrăvirea cu cianură, o afecțiune rară, dar gravă.

Pentru ameliorarea anginei pectorale, medicul dumneavoastră ar putea prescrie nitrit de amil atunci când alte medicamente nu au funcționat bine pentru dumneavoastră. Medicamentul deschide rapid arterele coronare, permițând mai mult sânge să ajungă la mușchiul cardiac și reducând durerea în piept. Cu toate acestea, majoritatea medicilor preferă acum alte medicamente pe bază de nitrați, care sunt mai ușor de utilizat și au efecte mai previzibile.

În cazurile de otrăvire cu cianură, nitritul de amil ajută prin crearea unei reacții chimice în sânge care face cianura mai puțin toxică. Echipele medicale de urgență îl folosesc uneori ca parte a unui plan de tratament în timp ce pregătesc alte antidoturi. Această utilizare este destul de rară și are loc doar în spitale sau în situații de urgență.

Cum funcționează nitritul de amil?

Nitritul de amil este considerat un vasodilatator moderat de puternic care funcționează prin eliberarea de oxid nitric în vasele de sânge. Acest semnal chimic spune celulelor musculare netede din pereții vaselor să se relaxeze, ceea ce face ca vasele să se deschidă mai larg. Gândiți-vă la asta ca la deschiderea unui furtun de grădină îngust pentru a lăsa mai multă apă să treacă.

Când vasele de sânge se dilată, se întâmplă mai multe lucruri în corpul dumneavoastră. Tensiunea arterială scade deoarece există mai mult spațiu pentru ca sângele să curgă, iar inima nu trebuie să lucreze atât de mult pentru a pompa sânge. Această creștere a fluxului sanguin poate ameliora durerea în piept cauzată de arterele coronare îngustate.

Medicația afectează, de asemenea, venele, care returnează sângele la inimă. Prin extinderea acestor vase, nitritul de amil reduce cantitatea de sânge care se întoarce la inimă, ceea ce poate ajuta dacă inima se luptă să pompeze eficient. Această acțiune dublă asupra arterelor și venelor îl face util pentru anumite afecțiuni cardiace.

Cum ar trebui să iau nitrit de amil?

Ar trebui să utilizați nitritul de amil numai exact așa cum vă prescrie medicul și niciodată mai frecvent decât este recomandat. Medicamentul vine în fiole mici de sticlă pe care trebuie să le zdrobiți cu grijă într-o cârpă sau o bucată de tifon. Țineți cârpa la aproximativ un inch de nas și inhalați vaporii încet și profund.

Înainte de a utiliza nitritul de amil, stați jos sau culcați-vă, deoarece medicamentul poate provoca amețeli sau leșin. Nu vă ridicați niciodată imediat după inhalare, deoarece tensiunea arterială scade rapid și ați putea cădea. Dacă îl utilizați pentru dureri în piept, încercați să rămâneți calm și să respirați normal în timp ce medicamentul își face efectul.

Nu este nevoie să luați acest medicament cu alimente sau apă, deoarece îl inhalați, mai degrabă decât să-l înghițiți. Cu toate acestea, evitați utilizarea acestuia în zone cu ventilație slabă sau în apropierea flăcărilor deschise, deoarece vaporii sunt inflamabili. Păstrați fiolele la temperatura camerei și protejați-le de lumină și căldură.

Dacă utilizați nitrit de amil pentru angină pectorală, medicul dumneavoastră vă va învăța cum să recunoașteți când aveți nevoie de acesta și cum să-l utilizați în siguranță. Nu împărtășiți niciodată medicamentul cu alții, chiar dacă au simptome similare, deoarece acest medicament poate fi periculos pentru persoanele cu anumite afecțiuni de sănătate.

Cât timp ar trebui să iau nitrit de amil?

Nitritul de amil este utilizat în mod obișnuit numai la nevoie pentru episoade acute, mai degrabă decât ca medicament zilnic. Pentru atacurile de angină pectorală, l-ați folosi atunci când apare durerea în piept și nu poate fi ameliorată prin odihnă sau alte măsuri. Majoritatea oamenilor nu îl folosesc în mod regulat, dar îl păstrează disponibil pentru situații de urgență.

Medicul dumneavoastră va determina cât timp ar trebui să păstrați nitritul de amil disponibil, în funcție de afecțiunea dumneavoastră cardiacă specifică și de cât de bine funcționează celelalte tratamente. Unele persoane ar putea avea nevoie de acesta timp de câteva luni, în timp ce medicul lor ajustează alte medicamente, în timp ce altele ar putea avea nevoie doar temporar în timpul unei perioade deosebit de dificile.

Dacă constatați că trebuie să utilizați nitrit de amil de mai mult de 2-3 ori pe săptămână, contactați imediat medicul dumneavoastră. Aceasta ar putea însemna că afecțiunea dumneavoastră de bază se înrăutățește sau că celelalte medicamente trebuie ajustate. Nu creșteți niciodată frecvența cu care îl utilizați fără supraveghere medicală.

Care sunt efectele secundare ale nitritului de amil?

Ca toate medicamentele, nitritul de amil poate provoca efecte secundare, deși mulți oameni experimentează doar efecte ușoare. Cele mai frecvente efecte secundare apar deoarece medicamentul afectează vasele de sânge și tensiunea arterială în tot corpul, nu doar acolo unde aveți nevoie de tratament.

Iată cele mai frecvente efecte secundare pe care le-ați putea experimenta:

• Durere de cap, care poate fi destul de intensă, dar de obicei dispare în 10-20 de minute
• Amețeală sau senzație de ușoară amețeală la ridicarea în picioare
• Înroșirea feței sau senzație de căldură în față și gât
• Bătăi rapide ale inimii sau palpitații
• Greață sau stomac deranjat
• Slăbiciune sau senzație de leșin

Aceste efecte durează de obicei doar câteva minute, deoarece medicamentul își pierde rapid efectul. Cu toate acestea, durerea de cap poate persista mai mult timp și poate fi gestionată cu analgezice fără prescripție medicală, dacă medicul dumneavoastră aprobă.

Efectele secundare mai grave sunt mai puțin frecvente, dar necesită asistență medicală imediată. Contactați medicul dumneavoastră sau solicitați asistență de urgență dacă prezentați o scădere severă a tensiunii arteriale, dificultăți de respirație, dureri în piept care se agravează în loc să se amelioreze sau semne de reacție alergică, cum ar fi erupții cutanate sau umflături.

Unele persoane dezvoltă toleranță la nitritul de amil, ceea ce înseamnă că au nevoie de doze mai mari pentru a obține același efect. Acest lucru este periculos și ar trebui discutat cu medicul dumneavoastră, care ar putea fi nevoit să vă schimbe medicamentul sau să vă ajusteze planul de tratament.

Cine nu ar trebui să ia nitrit de amil?

Mai multe grupuri de persoane ar trebui să evite nitritul de amil, deoarece poate fi periculos sau ineficient pentru ele. Medicul dumneavoastră va examina cu atenție istoricul dumneavoastră medical și medicamentele actuale înainte de a prescrie acest medicament pentru a vă asigura că este sigur pentru dumneavoastră.

Nu trebuie să utilizați nitrit de amil dacă aveți anumite afecțiuni cardiace care ar putea fi agravate de efectele medicamentului asupra tensiunii arteriale și a ritmului cardiac. Persoanele cu anemie severă, presiune crescută în creier sau traumatisme cranio-cerebrale recente ar trebui, de asemenea, să îl evite, deoarece medicamentul poate agrava aceste afecțiuni.

Iată principalele afecțiuni care fac ca nitritul de amil să fie nesigur:

• Hipotensiune arterială severă (hipotensiune)
• Infart miocardic recent sau ritm cardiac instabil
• Anemie severă sau tulburări de sânge
• Presiune crescută în creier sau traumatism cranian recent
• Boală renală sau hepatică severă
• Glaucom sau alte probleme de presiune oculară

Dacă luați medicamente pentru disfuncție erectilă, cum ar fi sildenafil (Viagra) sau medicamente similare, nu puteți utiliza absolut nitrit de amil. Combinația poate provoca o scădere periculoasă a tensiunii arteriale, care ar putea pune viața în pericol.

Femeile gravide și cele care alăptează ar trebui să discute riscurile și beneficiile cu medicul lor, deoarece siguranța nitritului de amil în timpul sarcinii nu a fost pe deplin stabilită. Adulții în vârstă ar putea fi mai sensibili la efectele medicamentului și ar putea avea nevoie de monitorizare specială.

Denumiri comerciale ale nitritului de amil

Nitritul de amil este disponibil sub mai multe denumiri comerciale, deși este, de asemenea, vândut în mod obișnuit ca medicament generic. Cele mai recunoscute denumiri comerciale includ Aspirols și Vaporole, ambele fiind disponibile în același format de ampolă de sticlă pentru inhalare.

Unele servicii medicale de urgență și spitale pot stoca nitrit de amil sub diferite denumiri comerciale sau ca parte a truselor de antidot. Medicamentul în sine este același, indiferent de marcă, dar ambalajul și designul ampoolei pot varia ușor între producători.

Când medicul dumneavoastră prescrie nitrit de amil, acesta va specifica ce marcă sau versiune generică ar trebui să utilizați. Rămâneți la aceeași marcă atunci când este posibil, deoarece diferiți producători ar putea avea concentrații ușor diferite sau modele de ampolă care ar putea afecta modul în care utilizați medicamentul.

Alternative la nitritul de amil

Mai multe medicamente alternative pot trata aceleași afecțiuni ca nitritul de amil, adesea cu profiluri de siguranță mai bune și o administrare mai ușoară. Pentru tratamentul anginei pectorale, comprimatele sau spray-ul cu nitroglicerină sunt prescrise mai frecvent, deoarece sunt mai ușor de utilizat și au efecte mai previzibile.

Nitroglicerina acționează similar cu nitritul de amil, dar este disponibilă în forme mai ușor de controlat și dozat cu precizie. Tabletele sublinguale (sub limbă) de nitroglicerină se dizolvă rapid și oferă alinare în 1-3 minute, în timp ce spray-ul cu nitroglicerină poate fi utilizat atunci când tabletele nu sunt practice.

Pentru gestionarea pe termen lung a anginei pectorale, medicul dumneavoastră ar putea prescrie alte medicamente, cum ar fi beta-blocante, blocante ale canalelor de calciu sau nitrați cu acțiune prelungită. Aceste medicamente acționează diferit de nitritul de amil, dar pot preveni apariția atacurilor de angină pectorală.

În cazurile de otrăvire cu cianură, antidoturi mai noi, cum ar fi hidroxocobalamina (Cyanokit), sunt adesea preferate în locul nitritului de amil, deoarece sunt mai eficiente și au mai puține efecte secundare. Cu toate acestea, nitritul de amil ar putea fi încă utilizat în situații de urgență, atunci când alte antidoturi nu sunt disponibile imediat.

Este nitritul de amil mai bun decât nitroglicerina?

Nitritul de amil și nitroglicerina sunt ambele medicamente eficiente pentru tratarea anginei pectorale, dar nitroglicerina este, în general, considerată alegerea mai bună pentru majoritatea oamenilor. Nitroglicerina este mai ușor de utilizat, are efecte mai previzibile și este disponibilă în forme care permit o dozare mai precisă.

Nitritul de amil acționează mai rapid decât nitroglicerina, de obicei în 30 de secunde, comparativ cu 1-3 minute pentru tabletele de nitroglicerină. Cu toate acestea, acest avantaj de viteză este adesea depășit de dificultățile practice de utilizare a fiolelor de sticlă și de efectele secundare mai puternice pe care le poate provoca nitritul de amil.

Nitroglicerina este, de asemenea, mai convenabil de transportat și utilizat. Tabletele sunt mici și stabile, în timp ce spray-ul cu nitroglicerină poate fi utilizat fără a sparge fiolele de sticlă. Acest lucru face ca nitroglicerina să fie o alegere mai practică pentru persoanele care trebuie să trateze atacurile de angină pectorală în public sau în timpul călătoriilor.

Medicul dumneavoastră va alege între aceste medicamente în funcție de situația dumneavoastră specifică, de alte afecțiuni de sănătate și de modul în care răspundeți la tratament. Unele persoane care nu răspund bine la nitroglicerină ar putea beneficia de nitrit de amil, în timp ce altele ar putea considera nitroglicerina mai eficientă și mai ușor de utilizat.

Întrebări frecvente despre nitritul de amil

Este nitritul de amil sigur pentru persoanele cu boli de inimă?

Nitritul de amil poate fi sigur pentru persoanele cu anumite tipuri de boli de inimă, dar necesită o supraveghere medicală atentă. Medicamentul este utilizat în mod specific pentru a trata angina pectorală, care este un simptom al bolii coronariene, dar poate fi periculos pentru persoanele cu alte afecțiuni cardiace.

Dacă aveți probleme de ritm cardiac, infarct miocardic recent sau insuficiență cardiacă severă, nitritul de amil ar putea să nu fie potrivit pentru dumneavoastră. Medicamentul poate afecta ritmul cardiac și tensiunea arterială în moduri care ar putea agrava aceste afecțiuni. Cardiologul dumneavoastră va trebui să evalueze situația dumneavoastră specifică înainte de a-l prescrie.

Persoanele cu angină pectorală stabilă care nu au răspuns bine la alte tratamente ar putea beneficia de nitrit de amil sub îndrumare medicală adecvată. Cu toate acestea, medicul dumneavoastră va încerca probabil alte medicamente mai întâi, deoarece acestea sunt, în general, mai sigure și mai ușor de utilizat.

Ce ar trebui să fac dacă folosesc accidental prea mult nitrit de amil?

Dacă inhalați accidental prea mult nitrit de amil, stați sau culcați-vă imediat și solicitați imediat asistență medicală. O supradoză poate provoca o tensiune arterială foarte scăzută, ceea ce v-ar putea face să vă simțiți slăbit, amețit sau să vă pierdeți cunoștința.

Apelați serviciile de urgență dacă aveți amețeli severe, dificultăți de respirație, dureri în piept sau dacă leșinați după utilizarea medicamentului. Nu încercați să vă conduceți singur la spital, deoarece este posibil să vă pierdeți cunoștința în timpul condusului.

În timp ce așteptați ajutor medical, rămâneți culcat cu picioarele ridicate, dacă este posibil. Această poziție ajută sângele să se întoarcă la inimă și la creier. Nu luați alte medicamente decât dacă vi se indică de către personalul medical de urgență.

Pentru a preveni supradozajul accidental, nu utilizați niciodată mai mult de o fiolă odată și așteptați cel puțin 5 minute înainte de a utiliza o altă doză dacă prima nu oferă ușurare. Dacă aveți nevoie de doze frecvente, contactați imediat medicul dumneavoastră.

Ce ar trebui să fac dacă omit o doză de nitrit de amil?

Nitritul de amil este utilizat de obicei numai atunci când este necesar pentru simptome acute, mai degrabă decât într-un program regulat, deci „omiterea unei doze” nu este de obicei o problemă. L-ați folosi atunci când experimentați dureri în piept sau alte simptome pe care medicul dumneavoastră v-a spus să le tratați cu acest medicament.

Dacă medicul dumneavoastră a prescris nitrit de amil pentru o situație specifică, cum ar fi tratamentul intoxicației cu cianură, omiterea dozei ar putea fi gravă. În astfel de cazuri, solicitați asistență medicală imediată și informați furnizorii de asistență medicală despre doza omisă.

Nu utilizați niciodată nitrit de amil suplimentar pentru a „compensa” o doză omisă, deoarece acest lucru ar putea provoca efecte secundare periculoase. Dacă nu sunteți sigur când sau cum să utilizați medicamentul, contactați medicul sau farmacistul pentru clarificări.

Când pot înceta să iau nitrit de amil?

Puteți opri de obicei utilizarea nitritului de amil atunci când medicul dumneavoastră stabilește că starea dumneavoastră de bază s-a îmbunătățit sau când ați fost trecut cu succes la alte medicamente. Deoarece este utilizat la nevoie, mai degrabă decât zilnic, oprirea înseamnă de obicei pur și simplu să nu mai păstrați fiolele disponibile pentru utilizare de urgență.

Dacă nu ați avut nevoie să utilizați nitrit de amil de câteva luni și angina dumneavoastră este bine controlată cu alte tratamente, medicul dumneavoastră v-ar putea spune că nu mai aveți nevoie să o aveți la dumneavoastră. Cu toate acestea, nu luați această decizie singur, deoarece medicul dumneavoastră trebuie să vă evalueze starea actuală a inimii.

Unii oameni ar putea avea nevoie să păstreze nitritul de amil disponibil pe termen lung ca medicament de rezervă, chiar dacă îl folosesc rar. Acest lucru este valabil mai ales dacă aveți o boală coronariană severă sau dacă alte medicamente nu funcționează bine pentru dumneavoastră.

Discutați întotdeauna cu medicul dumneavoastră înainte de a opri orice medicament pentru inimă, chiar și unul pe care îl utilizați rar. Acesta ar putea dori să facă teste pentru a se asigura că starea inimii dumneavoastră este stabilă înainte de a elimina această opțiune de tratament.

Pot folosi nitrit de amil cu alte medicamente pentru inimă?

Nitritul de amil poate interacționa cu multe alte medicamente, deci este crucial să-i spuneți medicului dumneavoastră despre tot ce luați, inclusiv medicamentele fără prescripție medicală și suplimentele. Unele combinații pot fi periculoase și pot provoca scăderi severe ale tensiunii arteriale.

Cea mai periculoasă interacțiune este cu medicamentele pentru disfuncția erectilă, cum ar fi sildenafil, tadalafil sau vardenafil. Această combinație poate provoca scăderi ale tensiunii arteriale care pot pune viața în pericol și nu ar trebui utilizată niciodată împreună.

Alte medicamente pentru inimă, cum ar fi beta-blocantele, blocantele canalelor de calciu sau inhibitorii ACE, pot fi sigure de utilizat cu nitritul de amil, dar medicul dumneavoastră trebuie să vă monitorizeze cu atenție. Aceste medicamente pot spori efectele de scădere a tensiunii arteriale ale nitritului de amil.

Purtați întotdeauna o listă cu medicamentele dumneavoastră și arătați-o oricărui furnizor de asistență medicală care vă tratează. Dacă aveți nevoie de tratament de urgență cu nitrit de amil, personalul medical trebuie să știe ce alte medicamente luați pentru a evita interacțiunile periculoase.