Da, un clinician licențiat la nivel de stat poate prescrie antibiotice pentru infecții dentare online după o scurtă vizită video, iar rețeta ajunge adesea la farmacia dvs. în aceeași zi. Acesta este răspunsul rapid și este cu adevărat util la ora 21:00 duminică, când maxilarul vă palpită. Este, de asemenea, incomplet. Antibioticele încetinesc o infecție. Ele nu îndepărtează țesutul mort sau infectat care o cauzează. Iată cum funcționează vizita și ce trebuie să se întâmple după.

Pe scurt: Idei principale

  • O singură vizită video sau telefonică, de obicei de 10 până la 15 minute, cu costuri de consultare în mod obișnuit în jur de 20-40 USD, iar antibioticele facturate separat la farmacie.
  • Ghidul bazat pe dovezi al Asociației Dentare Americane (ADA) recomandă împotriva antibioticelor pentru majoritatea durerilor și umflăturilor dentare la adulții altfel sănătoși. Tratamentul este procedura dentară.
  • Atunci când antibioticele sunt justificate, amoxicilina 500 mg de trei ori pe zi timp de 3 până la 7 zile este prima linie, conform Asociației Americane de Endodonțiști.
  • Tratați rețeta ca pe o punte. Rezervați-vă o programare la dentist în persoană în decurs de 24 până la 72 de ore, mai devreme dacă aveți fața umflată.
  • Săriți peste telemedicină complet și mergeți la o cameră de urgență dacă umflătura se extinde spre gât sau ochi, sau aveți dificultăți de respirație, înghițire sau de deschidere a gurii.

Cum să obțineți antibiotice pentru infecții dentare online printr-o singură vizită video

Pentru a obține antibiotice pentru infecții dentare online, completați un formular de evaluare a simptomelor, participați la o vizită video sau telefonică cu un clinician licențiat în statul dvs. și, dacă evaluarea o susține, primiți o prescripție electronică trimisă la farmacia dvs. Vizitele durează aproximativ 10-15 minute, costurile de consultare se situează în mod obișnuit între 20 și 40 USD, iar ridicarea este adesea în aceeași zi.

Secvența este consecventă între servicii:

  1. Formular de evaluare a simptomelor, de obicei cu opțiunea de a încărca fotografii ale dintelui și gingiei.
  2. O vizită sincronă video sau telefonică cu un clinician licențiat la nivel de stat.
  3. Evaluare și o decizie de prescriere, care poate fi negativă.
  4. O prescripție electronică transmisă farmaciei alese de dvs.
  5. Ridicarea, de obicei în câteva ore, în aceeași zi.

Așteptați-vă să fiți întrebați când a început durerea, dacă pulsează sau stă acolo constant, exact unde este orice umflătură, dacă ați avut febră, dacă vă puteți deschide gura complet și ce lucrări dentare s-au făcut anterior la acel dinte. Aceste răspunsuri sunt diagnosticul. Aici precizia contează mai mult decât într-un scaun dentar, așa că merită un minut pentru a descrie durerea de dinți cu precizie înainte de a apela. Prețurile publicate se modifică, așa că verificați prețurile actuale înainte de a plăti.

Capcana: nu există raze X, nu există sondări, nu există test de percuție, nu există examen. Clinicianul lucrează pe baza descrierii dvs. și a oricăror fotografii pe care le încărcați, ceea ce este o bază rezonabilă pentru o decizie cu privire la răspândirea infecției și o bază slabă pentru a decide ce se întâmplă în interiorul dintelui.

Un antibiotic este o punte spre scaunul dentistului, nu un remediu

Obținerea de antibiotice pentru infecții dentare fără a vedea un dentist vă poate oferi timp și confort, dar nu tratează dintele. Ghidul ADA este direct în privința acestui lucru: pentru durerea și umflătura pulpară și periapicală la adulții altfel sănătoși, tratamentul recomandat este procedura dentară în sine, adică pulpotomie, pulpectomie, tratament de canal nechirurgical sau incizie și drenaj. Rețeta este adjuvantul, nu intervenția.

MedlinePlus pune același punct în termeni mai simpli: un abces dentar nu se va rezolva de la sine sau doar cu antibiotice, iar vindecarea necesită terapie de canal, extracție sau drenaj chirurgical.

Motivul este mecanic. Un prescriptor online nu poate face o radiografie, nu poate drena un abces și nu poate deschide un dinte pentru a îndepărta pulpa necrotică. Astfel, medicamentul acționează asupra bacteriilor care se răspândesc prin țesuturile înconjurătoare, în timp ce sursa acelor bacterii rămâne exact acolo unde era. Când se termină cursul, sursa este încă acolo.

Rezervați o programare dentară în persoană în decurs de 24 până la 72 de ore de la începerea antibioticului, și mai devreme dacă există umflături vizibile. Acest interval este întregul scop al vizitei online: vă ajută să treceți peste noapte și să ajungeți la un scaun, mai degrabă decât într-un ciclu de rețete repetate. Dacă vă întrebați cât timp aveți de fapt, răspunsul sincer este mai puțin decât își imaginează majoritatea oamenilor, ceea ce merită citit în contextul cât timp o infecție dentară poate rămâne netratată.

Unele infecții dentare necesită o cameră de urgență, nu o vizită de telemedicină

Semnele că o infecție dentară se răspândește dincolo de dinte nu sunt subtile și ele schimbă destinația corectă. A sta într-o coadă de telemedicină cu o infecție în răspândire este cea mai rea versiune a acestei povești, așa că citiți semnele că o infecție dentară se răspândește înainte de a rezerva ceva.

Sunați la 112 sau mergeți la o cameră de urgență acum dacă:

  • Umflătura se extinde în maxilar, față, gât sau în jurul ochiului. MedlinePlus semnalează umflarea severă a maxilarului cu o infecție dentară ca un simptom foarte grav care necesită îngrijire urgentă, nu o programare de rutină.
  • Aveți dificultăți de respirație sau înghițire, sau nu puteți deschide gura.
  • Aveți semne care ar putea indica sepsis.html" target="_blank" rel="noopener noreferrer">sepsis: ritm cardiac rapid, respirație rapidă sau dificultăți de respirație, confuzie sau dezorientare, febră cu frisoane, durere sau disconfort extrem sau piele umedă. Spuneți cuvintele cu voce tare la triaj: „Sunt îngrijorat de sepsis.”
  • Simptomele dvs. se agravează sau pur și simplu nu se ameliorează după ce ați început antibioticele.

Rezervați o vizită în următoarea săptămână dacă:

  • Aveți o durere de dinți pulsantă care nu se oprește.
  • S-a format o coș sau o veziculă pe gingie, lângă dinte.
  • Dintele este extrem de sensibil la rece și cald, sau aveți un gust persistent neplăcut în gură.

Acestea sunt situații rezonabile pentru telemedicină. Ele necesită totuși un dentist, deoarece o infecție dentară poate deveni periculoasă pentru viață odată ce se răspândește în țesuturile mai profunde.

Vorbiți cu un clinician înainte de a începe dacă:

  • Sunteți însărcinată sau alăptați.
  • Aveți o alergie la penicilină sau o reacție anterioară la clindamicină, cum ar fi diaree asociată cu C. diff.
  • Aveți diabet sau luați medicamente care vă suprimă sistemul imunitar.
  • Luați anticoagulante, ceea ce este important dacă urmează să aveți drenaj sau extracție.

Cel mai bun antibiotic pentru o infecție dentară este de obicei cel mai ieftin, cel mai vechi

Cel mai bun antibiotic pentru infecția dentară la majoritatea adulților sănătoși nu este exotic: beta-lactaminele sunt prima linie pentru infecțiile odonto-generative, iar amoxicilina generică este ieftină aproape peste tot. Metronidazolul poate fi adăugat la un beta-lactamic atunci când o infecție nu răspunde.

Paginile concurenților listează ciprofloxacină, doxiciclină și tetraciclină, deoarece aceste cuvinte sunt căutate, nu pentru că sunt standard pentru un abces dentar. Acestea nu acoperă în mod fiabil anaerobii orali și streptococii care determină aceste infecții, iar fluorochinolonele prezintă avertismente de siguranță care le fac o alegere proastă pentru o durere de dinți de rutină. Un antibiotic mai larg nu este unul mai bun.

Ceea ce înseamnă, de asemenea, că cel mai bun antibiotic pentru o infecție dentară nu este ceva ce selectați dintr-un meniu. Este ales pe baza istoricului dvs. de alergii, statutului de sarcină și a ceea ce ați luat recent. Și „dați-mi doar antibiotice” nu este automat solicitarea corectă: cursurile inutile determină rezistență și, mai imediat, întârzie lucrarea dentară care rezolvă de fapt dintele.

Amoxicilină 500 mg de trei ori pe zi este standard, iar terminarea flaconului s-ar putea să nu fie

Atunci când un clinician prescrie amoxicilină pentru o infecție dentară, rezumatul AAE al ghidului din 2019 plasează regimul de primă linie la amoxicilină 500 mg de trei ori pe zi timp de 3 până la 7 zile. Efectele secundare sunt, în general, limitate la disconfort gastric, diaree sau erupții cutanate.

Dacă primiți sau nu amoxicilină pentru o infecție dentară depinde de un prag pe care majoritatea oamenilor nu știu că există. Conform ghidului ADA, antibioticele devin adecvate odată ce există implicare sistemică, adică febră sau stare de rău general, la un adult imunocompetent cu necroză pulpară și un abces apical acut. Durerea și umflătura localizată singure nu sunt o indicație.

Iată ce majoritatea paginilor nu vă vor spune: ghidul așteaptă reevaluarea în jurul zilei a 3-a și direcționează întreruperea cursului odată ce tratamentul dentar definitiv a rezolvat infecția, mai degrabă decât terminarea automată a fiecărei pastile. Aceasta este o abatere reală de la sfatul „întotdeauna terminați cursul” cu care ați crescut și este o decizie pe care o ia prescriptorul sau dentistul dvs., nu una pe care o luați la chiuveta din baie.

Deci, nu vă reduceți doza singur și nu păstrați resturile pentru data viitoare. Dacă începeți să vă simțiți mai bine în ziua a doua, acesta este semnalul de a confirma programarea dentară, nu de a o anula.

Statul dvs., nu site-ul web, decide cine poate scrie rețeta dvs.

Majoritatea serviciilor comercializate ca prescripție online de dentist sunt operate de medici, asistenți medicali autorizați sau asistenți medicali practicieni, mai degrabă decât de dentiști DDS sau DMD, deoarece autoritatea de a prescrie antibiotice este medicală, nu exclusiv dentară. Acesta nu este un înșelătorie. Așa funcționează licențierea.

Clinicianul trebuie să dețină o licență în statul în care vă aflați fizic în timpul vizitei, motiv pentru care un serviciu de prescripție online de dentist poate să nu arate disponibilitate în momentul în care introduceți un alt cod poștal. Regulile de telemedicină și regulile consiliilor dentare din stat variază, de asemenea, în ceea ce privește ce poate autoriza o întâlnire exclusiv online, iar unele necesită o relație stabilită sau un examen anterior în persoană pentru anumite prescripții.

Înainte de a plăti, confirmați patru lucruri: că acoperă statul dvs., că o vizită reală sincronă este inclusă, nu doar o revizuire a formularelor, care este politica de rambursare dacă nu se eliberează nicio rețetă și dacă o farmacie din apropierea dvs. poate primi rețeta.

Un furnizor care refuză să prescrie s-ar putea să vă ofere răspunsul corect

Refuzurile se întâmplă și nu sunt întotdeauna un rezultat negativ. Cele două motive comune sunt că nu aveți semne sistemice, deci ghidul ADA nu susține antibioticele, sau că ceea ce descrieți este o colecție de puroi care necesită drenaj pe care nimeni nu îl poate efectua printr-o cameră web.

Dacă acolo ajungeți, următorul dvs. apel este la o clinică dentară de urgență sau de zi, o clinică dentară universitară sau un centru de urgență. Mergeți la o cameră de urgență a spitalului în schimb dacă se aplică vreunul dintre semnalele de alarmă de mai sus.

Două lucruri pe care merită să le întrebați în timpul apelului: ce ar prescrie clinicianul dacă ați fi văzut în persoană și dacă puteți obține note scrise ale vizitei pe care să le prezentați dentistului dvs. Întrebați, de asemenea, despre controlul durerii non-antibiotic și dacă taxa este rambursabilă atunci când nu se scrie nicio rețetă.

Întrebări frecvente

Pot obține antibiotice pentru o infecție dentară online în aceeași zi?

Da. Rețetele electronice ajung de obicei la farmacie în câteva ore de la vizită. Ceea ce încetinește lucrurile este rar clinicianul. Sunt orele de funcționare ale farmaciei noaptea și în weekend, dacă o locație rurală are medicamentul în stoc și verificarea identității pentru pacienții noi sau care plătesc cash. Confirmați că farmacia dvs. este deschisă înainte de a o ridica și cereți o locație deschisă 24 de ore dacă vizitați târziu.

Ce antibiotic pot lua pentru o infecție dentară dacă sunt alergic la penicilină?

Da, există alternative. Pentru o alergie la penicilină non-anafilactică, rezumatul AAE sugerează cefalexin 500 mg de patru ori pe zi. Pentru o alergie reală la penicilină care implică anafilaxie, angioedem sau urticarie, sugerează azitromicină cu o doză de încărcare de 500 mg urmată de 250 mg pentru încă patru zile, sau clindamicină. Descrieți exact care a fost reacția dvs., deoarece „alergie” și „disconfort gastric” conduc la medicamente diferite.

Sunt antibioticele pentru infecții dentare sigure în timpul sarcinii?

Uneori, și alegerea medicamentului contează. Penicilinele sunt, în general, clasa preferată în timpul sarcinii, în timp ce metronidazolul și tetraciclinele, inclusiv doxiciclina, sunt de obicei evitate sau utilizate doar cu precauție. Dezvăluiți sarcina sau alăptarea pe formularul de evaluare, nu în timpul vizitei, astfel încât clinicianul să nu reconsidere rețeta după ce a scris-o. Tratamentul dentar în sine nu este interzis în timpul sarcinii.

Pot cumpăra antibiotice pentru o infecție dentară fără prescripție medicală?

Nu. Nu există antibiotice orale eliberate fără prescripție medicală în Statele Unite. Site-urile web care expediază antibiotice fără vizită și fără prescriptor funcționează în afara regulilor de prescripție din SUA, iar FDA a avertizat în mod repetat că aceste farmacii neautorizate vând produse contrafăcute, expirate sau cu doză greșită. Un consult de telemedicină de 20 USD costă mai puțin decât experimentul farmacologic și produce un dosar real pentru dentistul dvs.

Un furnizor de telemedicină poate prescrie analgezice împreună cu antibioticul?

De obicei, nu. Analgezicele opioide sunt substanțe controlate, iar vizitele exclusiv online, în general, nu le prescriu pentru dureri dentare, iar regulile statale variază în ceea ce privește legalitatea lor. Așteptați-vă la recomandări privind analgezicele eliberate fără prescripție medicală în schimb, ceea ce este ceea ce majoritatea protocoalelor pentru dureri dentare recomandă oricum. Dacă durerea dvs. depășește ceea ce pot ameliora opțiunile OTC, acesta este un motiv pentru a fi văzut în persoană prompt.

Pot folosi antibiotice rămase dintr-o prescripție veche pentru dintele meu?

Nu. Resturile sunt, prin definiție, un curs incomplet, iar medicamentul care v-a curățat infecția sinusurilor s-ar putea să nu acopere deloc anaerobii orali. Mai rău, un antibiotic parțial eficient vă poate diminua simptomele suficient de mult pentru a ascunde o infecție care încă se răspândește, contribuind în același timp la rezistență. Dacă merită să luați un antibiotic, merită o vizită care stabilește care anume și pentru cât timp.

Va acoperi asigurarea mea dentară o vizită online pentru o infecție dentară?

De obicei, nu. Planurile dentare plătesc pentru procedurile dentare efectuate de furnizori dentari, iar un consult de telemedicină medicală nu este niciuna dintre acestea. Verificați beneficiul de telemedicină al planului dvs. medical în schimb, deoarece unele acoperă vizitele de urgență virtuală direct. Majoritatea acestor servicii sunt, oricum, cu taxă fixă, iar taxa este, în general, eligibilă pentru HSA sau FSA. Păstrați chitanța și rezumatul vizitei.

Concluzia

Obținerea de antibiotice pentru infecții dentare online este legitimă, rapidă și ieftină, iar pentru un abces dureros cu febră este un prim pas rezonabil. Doar aveți așteptarea corectă: rețeta vă cumpără 24 până la 72 de ore, iar dentistul rezolvă problema. Dacă umflătura se extinde sau aveți dificultăți de respirație sau înghițire, săriți peste vizita video și mergeți la o cameră de urgență.