Nu. În cercetări randomizate controlate prin placebo, pastilele combinate precum Sprintec sunt, în esență, neutre din punct de vedere al greutății, iar eticheta proprie a Sprintec de la FDA înregistrează creșterea în greutate ca motiv pentru întrerupere la doar 1,1% din cei 1.647 de participanți la studiu. Creșterea în greutate pe care majoritatea oamenilor o observă în prima lună este fluid, nu grăsime.

TL;DR: Concluzii cheie

  • Sprintec cauzează creștere în greutate? Dovezile randomizate, controlate prin placebo spun nu.
  • Eticheta listează creșterea în greutate, dar doar 1,1% dintre participanți au întrerupt din această cauză. Durerea de cap și migrena au reprezentat 32,9%.
  • Contraceptivul cu creștere documentată în greutate este injecția Depo-Provera, nu o pastilă combinată.
  • Majoritatea schimbărilor inițiale sunt retenție de lichide și balonare, care de obicei se stabilizează în decurs de unu până la trei cicluri.
  • Acordați-i trei cicluri complete. O creștere susținută peste aproximativ 5 lb merită opinia unui medic.

Sprintec cauzează creștere în greutate? Nu în datele studiului

Informațiile de prescripție aprobate de FDA pentru Sprintec (norgestim și etinilestradiol), revizuite în aprilie 2022, listează „creștere în greutate” ca reacție adversă observată în studiile clinice. Dar creșterea în greutate a fost motivul pentru întreruperea medicamentului la doar 1,1% din cei 1.647 de participanți studiați, comparativ cu 32,9% care au întrerupt din cauza durerii de cap sau a migrenei. Greutatea a fost de aproximativ treizeci de ori mai puțin probabil să pună capăt tratamentului.

Iată partea care se pierde. O reacție raportată în timpul unui studiu nu este același lucru cu o reacție cauzată de medicament. Fără un grup placebo pentru comparație, un studiu poate înregistra doar ce s-a întâmplat cu persoanele care au luat pastila, nu ce s-ar fi întâmplat oricum. Corpurile se schimbă oricum pe parcursul unui an. Deci, o linie de creștere în greutate Sprintec pe o etichetă documentează ceea ce au raportat participanții, nu o dovadă a cauzei.

Reputația de creștere în greutate aparține injecției, nu pastilei

Dovezile privind contracepția și greutatea sunt mult mai solide decât sugerează internetul. O revizuire sistematică Cochrane din 2014 a contraceptivelor combinate, rezumată în revizuirea clinică a lui Mody și Han în Clinical Obstetrics and Gynecology, nu a găsit nicio legătură între contraceptivele orale combinate sau plasturele combinat și creșterea în greutate în studii randomizate controlate prin placebo. Aceeași revizuire sfătuiește medicii să spună pacienților că creșterea în greutate la majoritatea metodelor este tipic indistinguibilă de creșterea obișnuită în greutate legată de vârstă, „cu câteva excepții”.

Această frază are o importanță deosebită. Excepția este DMPA (Depo-Provera), o metodă injectabilă doar cu progestin, nu o pastilă combinată. Dintre utilizatorii de DMPA adolescenți și tineri adulți studiați în 2019, 12,1% au prezentat o creștere excesivă în greutate, definită ca fiind mai mare de 5% din greutatea corporală de bază, în șase luni. Aproape jumătate dintre acești primii care au luat în greutate au depășit 10% din greutatea de bază în douăsprezece luni.

Dacă vă faceți griji cu privire la Sprintec, vă faceți griji cu privire la un efect secundar al unei alte metode. Acest lucru contează, deoarece teama de creșterea în greutate legată de hormoni îi determină pe unele femei, inclusiv pe cele cu obezitate, să evite complet contracepția eficientă.

Creșterea în greutate de la prima lună este apă, nu grăsime

Balonarea cauzată de pilulă este reală și explică cea mai mare parte din ceea ce oamenii văd pe cântar în primele săptămâni. Retenția de lichide este reversibilă și apare în câteva zile. Masa grasă necesită un surplus caloric susținut pe parcursul lunilor, motiv pentru care o creștere de trei kilograme în patru zile nu poate fi grăsime, indiferent ce spune numărul. Ceea ce oamenii descriu ca acuzații de retenție de apă legate de contracepție se datorează efectului estrogenului asupra gestionării sodiului și echilibrului fluidelor, iar acesta atinge de obicei apogeul în primele unu până la trei cicluri înainte de a se stabiliza pe măsură ce corpul se ajustează.

Norgestim, progestinul din Sprintec, este unul dintre progestinele cu un nivel mai scăzut de androgeni, motiv pentru care efectele asupra apetitului și balonării tind să fie mai blânde decât la alte pastile. Comparați acest lucru cu medicamentele care provoacă modificări măsurabile ale greutății, unde efectul se resimte asupra masei grase și se acumulează pe parcursul lunilor.

Testați corect. Cântăriți-vă la aceeași oră din zi, în aceeași zi a ciclului, așteptați-vă la o fluctuație obișnuită de unu până la două kilograme în orice direcție și nu judecați pilula până nu au trecut trei cicluri complete.

Statistica „17% au luat în greutate” de pe internet nu măsoară ce credeți

Efectele secundare ale Sprintec sunt citate în procente care par precise și nu sunt. Drugs.com agreghează aproximativ 1.310 recenzii ale utilizatorilor, dintre care aproximativ 222 (în jur de 17%) etichetează creșterea în greutate. Nimeni nu recenzează o pastilă care nu a avut niciun efect asupra lor.

Iată ce majoritatea paginilor nu vă vor spune: recenziile pentru Sprintec, Tri-Sprintec și Tri-Lo-Sprintec sunt formulări diferite pe care cititorii le accesează interschimbabil prin căutare, iar pagina WebMD combină Sprintec cu zece sau mai multe mărci care au același generic (Estarylla, Mili, Previfem), deci nimic de acolo nu este specific Sprintec. Puneți cifra de 17% din recenzii în contrast cu rata de întrerupere de 1,1% din etichetă și întrebați care dintre cele două a avut un grup de control. Doar una a avut. Greutatea se află, de asemenea, alături de balonare, sensibilitatea sânilor, greață și dureri de cap în discuțiile despre creșterea în greutate Sprintec raportată, iar durerea de cap este în mod constant cea care modifică de fapt prescripțiile.

Când o schimbare de greutate necesită un medic și când este o urgență

Sunați la 112 sau mergeți la camera de urgență acum dacă:

  • Durere bruscă la picior, umflătură, căldură sau roșeață (tromboză venoasă profundă posibilă)
  • Durere în piept, dificultăți de respirație sau tuse cu sânge (embolie pulmonară posibilă)
  • Durere de cap bruscă și severă, confuzie, dificultăți de vorbire, slăbiciune sau amorțeală pe o parte a corpului sau pierderea vederii (accident vascular cerebral posibil)
  • Modificări bruște sau severe ale vederii, sau vedere dublă
  • Îngălbenirea pielii sau a ochilor (icter)
  • Durere abdominală severă

Eticheta Sprintec direcționează pacienții să oprească medicamentul și să caute evaluare imediată pentru semne de cheag de sânge sau eveniment tromboembolic arterial, pierderea bruscă a vederii sau modificări ale vederii, noi dureri de cap severe, recurente sau persistente, migrene agravate sau icter. Greutatea nu este pe acea listă.

Programează o vizită în următoarea săptămână dacă:

  • O creștere susținută de peste aproximativ 5 lb care nu s-a stabilizat după trei cicluri complete
  • Umflături care nu dispar între cicluri
  • Noi migrene sau o creștere marcată a frecvenței sau severității migrenelor
  • Modificare persistentă a dispoziției
  • Sângerări inexplicabile

Pentru acea categorie intermediară, vizita online de urgență de 39 USD de la August vă pune în fața simptomelor un medic licențiat în SUA, iar acel medic decide dacă este adecvat un tratament sau o schimbare la o altă pastilă. Nu poate gestiona simptomele de urgență de mai sus și nu vă poate examina personal sau face analize de sânge.

Un risc merită separat de greutate în totalitate, deoarece pacienții le confundă în mod obișnuit.

Vorbiți cu un medic înainte de a începe dacă:

  • Fumați și aveți peste 35 de ani. Avertismentul încadrat al FDA precizează că fumatul crește riscul de evenimente cardiovasculare grave la utilizatoarele de contraceptive orale combinate, iar Sprintec este contraindicat la femeile de peste 35 de ani care fumează. Acesta este un risc cardiovascular, nu unul metabolic.
  • Aveți un istoric de cheaguri de sânge, migrenă cu aură sau hipertensiune arterială.

Întrebări frecvente

Voi slăbi dacă încetez să iau Sprintec?

De obicei nu. Schimbările de lichide se inversează de obicei în decurs de un ciclu sau două, deci una sau două kilograme se pot elimina rapid. Dacă pastila nu a adăugat grăsime, întreruperea nu o poate elimina și așteptarea contrariului vă pregătește pentru dezamăgire. Merită planificat: ovulația și fertilitatea revin rapid după ultima pastilă, spre deosebire de injecția Depo, așa că folosiți altă metodă imediat dacă nu încercați să concepeți.

Sprintec îmi dă mai multă poftă de mâncare?

Uneori. Apetitul este singurul mecanism plauzibil din spatele întrebării dacă Sprintec cauzează creștere în greutate, dar dovezile sunt inconsistente și aproape în întregime auto-raportate. Foamea este, de asemenea, strâns legată de somn, stres și faza ciclului. Înainte de a atribui meritele pastilei, notați ce mâncați de fapt pe parcursul a două cicluri complete. Dacă aportul nu s-a schimbat cu adevărat și cântarul continuă să urce, acest lucru merită ridicat.

Greutatea corporală afectează cât de bine funcționează Sprintec?

De obicei nu. Pastilele combinate rămân eficiente pe o gamă largă de greutăți corporale, iar cauza dominantă a eșecului sunt pastilele luate târziu sau omise, mai degrabă decât greutatea dvs. Datele la cele mai mari intervale de IMC sunt mai subțiri decât ar dori oricine. Dacă acest lucru vă descrie, întrebați medicul dacă o metodă mai puțin dependentă de cronometrarea zilnică perfectă v-ar servi mai bine.

Am luat în greutate la injecția Depo. Va slăbi dacă trec la Sprintec?

Nu. Greutatea câștigată la DMPA este masă grasă, nu lichid, deci nu dispare atunci când schimbați metoda. În studiul din 2019 pe utilizatori adolescenți și tineri adulți, 12,1% au câștigat mai mult de 5% din greutatea corporală de bază în decurs de șase luni. Schimbarea elimină factorul declanșator. Pierderea a ceea ce este deja acolo necesită aceeași muncă ca orice altă pierdere de grăsime.

Concluzia despre Sprintec și greutate

Creșterea în greutate atribuită Sprintec este o reputație împrumutată de la o metodă diferită. Pastilele combinate sunt, în esență, neutre din punct de vedere al greutății în dovezile randomizate, iar DMPA este excepția documentată. Cântăriți-vă constant, acordați-i trei cicluri complete și tratați o creștere susținută peste aproximativ 5 lb ca pe un semnal pentru a suna. Steagurile roșii de mai sus sunt o problemă diferită și necesită atenție în aceeași zi.

Disclaimer: Acest articol este doar în scop informativ și nu constituie sfaturi medicale. Consultați întotdeauna un furnizor de servicii medicale calificat pentru deciziile de diagnostic și tratament. Dacă experimentați o urgență medicală, sunați la 112 sau mergeți imediat la cea mai apropiată cameră de urgență.