Ce este Droxidopa: Utilizări, Doze, Efecte Secundare și Altele

Droxidopa este un medicament eliberat pe bază de rețetă care ajută la creșterea tensiunii arteriale la persoanele care suferă scăderi periculoase atunci când se ridică în picioare. Această afecțiune, numită hipotensiune ortostatică neurogenă, poate provoca amețeli, leșin și căderi care vă afectează semnificativ viața de zi cu zi.

Dacă v-ați confruntat cu amețeli bruște când stați în picioare sau simțiți că ați putea leșina în timpul activităților simple, droxidopa ar putea fi soluția pe care o recomandă medicul dumneavoastră. Acest medicament acționează prin transformarea în norepinefrină în corpul dumneavoastră, ceea ce ajută la strângerea vaselor de sânge și la menținerea unei tensiuni arteriale constante atunci când vă schimbați poziția.

Ce este Droxidopa?

Droxidopa este un aminoacid sintetic pe care corpul dumneavoastră îl transformă în norepinefrină, o substanță chimică naturală care ajută la controlul tensiunii arteriale. Este concepută special pentru persoanele al căror sistem nervos nu poate regla în mod corespunzător tensiunea arterială atunci când se ridică în picioare.

Acest medicament aparține unei clase numite precursori de norepinefrină, ceea ce înseamnă că oferă elementele de bază de care corpul dumneavoastră are nevoie pentru a-și produce propriile substanțe chimice de reglare a tensiunii arteriale. Gândiți-vă la el ca la faptul că oferiți corpului dumneavoastră materiile prime de care are nevoie pentru a repara un sistem de control al tensiunii arteriale defect.

FDA a aprobat droxidopa în 2014, special pentru tratarea hipotensiunii ortostatice neurogene la adulți. Este considerat un medicament specializat care necesită o monitorizare atentă de către medicul dumneavoastră.

Pentru ce este utilizat Droxidopa?

Droxidopa tratează hipotensiunea ortostatică neurogenă, o afecțiune în care tensiunea arterială scade periculos de mult atunci când vă ridicați în picioare. Acest lucru se întâmplă deoarece sistemul nervos nu poate ajusta în mod corespunzător vasele de sânge și ritmul cardiac pentru a menține un flux sanguin constant către creier.

Această afecțiune afectează în mod obișnuit persoanele cu anumite tulburări neurologice. Iată principalele afecțiuni în care droxidopa ajută:

• Boala Parkinson și afecțiuni conexe
• Atrofie sistematică multiplă
• Insuficiență autonomă pură
• Deficit de dopamină beta-hidroxilază
• Neuropatie autonomă non-diabetică

Aceste afecțiuni afectează partea sistemului nervos care controlează automat tensiunea arterială, lăsându-vă vulnerabili la scăderi bruște care pot provoca leșin sau căderi.

Medicul dumneavoastră ar putea lua în considerare, de asemenea, droxidopa dacă aveți insuficiență renală în timpul dializei și experimentați scăderi severe ale tensiunii arteriale în timpul tratamentului. Cu toate acestea, acest lucru este mai puțin frecvent și necesită o atenție specială.

Cum funcționează Droxidopa?

Droxidopa funcționează prin transformarea în norepinefrină odată ce intră în corpul dumneavoastră. Norepinefrina este o substanță chimică naturală care indică vaselor de sânge să se contracte și inimii să pompeze mai eficient, ceea ce ajută la menținerea unei tensiuni arteriale adecvate.

Când aveți hipotensiune ortostatică neurogenă, corpul dumneavoastră nu produce suficientă norepinefrină sau nu o poate utiliza în mod corespunzător. Droxidopa ocolește această problemă, oferind o cale directă pentru a crea norepinefrina de care aveți nevoie.

Medicația este considerată moderat puternică și, de obicei, își face efectul în câteva ore de la administrare. Spre deosebire de unele medicamente pentru tensiunea arterială care acționează imediat, droxidopa are nevoie de timp pentru a se transforma în forma activă pe care corpul dumneavoastră o poate utiliza.

Acest proces de conversie are loc treptat în tot corpul dumneavoastră, ceea ce ajută la asigurarea unui control mai consistent al tensiunii arteriale, comparativ cu medicamentele care acționează dintr-o dată.

Cum ar trebui să iau Droxidopa?

Luați droxidopa exact așa cum vă prescrie medicul, de obicei de trei ori pe zi, cu sau fără alimente. Doza inițială tipică este de 100 mg de trei ori pe zi, dar medicul dumneavoastră va ajusta aceasta în funcție de modul în care răspundeți.

Puteți lua droxidopa cu sau fără alimente, dar încercați să fiți consecvent cu alegerea dumneavoastră. Dacă o luați cu alimente, respectați această rutină și, dacă o luați pe stomacul gol, continuați să faceți la fel.

Iată cum să luați droxidopa în siguranță:

1. Luați prima doză dimineața, la trezire
2. Luați a doua doză la prânz
3. Luați a treia doză după-amiaza târziu, cu cel puțin 3 ore înainte de culcare
4. Înghițiți capsula întreagă cu apă
5. Nu zdrobiți, mestecați sau deschideți capsulele

Evitați să luați ultima doză prea aproape de ora de culcare, deoarece droxidopa poate crește tensiunea arterială în timp ce stați culcat, ceea ce ar putea fi periculos în timpul somnului.

Dacă luați carbidopa pentru boala Parkinson, continuați să o luați conform prescripției. Carbidopa ajută de fapt droxidopa să funcționeze mai bine, împiedicând-o să se transforme în norepinefrină în afara creierului.

Cât timp ar trebui să iau Droxidopa?

Majoritatea oamenilor trebuie să ia droxidopa pe termen lung pentru a gestiona eficient hipotensiunea ortostatică neurogenă. Această afecțiune este de obicei cronică, ceea ce înseamnă că necesită tratament continuu, mai degrabă decât o soluție pe termen scurt.

Medicul dumneavoastră vă va monitoriza răspunsul în primele săptămâni și poate ajusta doza la fiecare câteva zile până când atingeți cantitatea potrivită. Doza maximă recomandată este de 600 mg de trei ori pe zi, dar mulți oameni găsesc ușurare cu doze mai mici.

Planificați să colaborați îndeaproape cu furnizorul dumneavoastră de asistență medicală în prima lună de tratament. Acesta va dori să vă verifice tensiunea arterială atât în ​​timp ce stați culcat, cât și în picioare, pentru a se asigura că medicamentul funcționează corect, fără a provoca efecte secundare periculoase.

Unii oameni observă o îmbunătățire în prima săptămână, în timp ce alții pot avea nevoie de câteva săptămâni pentru a experimenta beneficiile complete. Nu vă descurajați dacă nu vă simțiți mai bine imediat.

Care sunt efectele secundare ale Droxidopa?

Ca toate medicamentele, droxidopa poate provoca efecte secundare, deși mulți oameni o tolerează bine. Cele mai frecvente efecte secundare sunt, în general, ușoare și adesea se îmbunătățesc pe măsură ce corpul dumneavoastră se adaptează la medicament.

Iată cele mai frecvent raportate efecte secundare:

• Dureri de cap
• Amețeli
• Greață
• Tensiune arterială crescută în poziție culcată
• Oboseală
• Infecții ale tractului urinar
• Căderi (în mod ironic, pe măsură ce corpul se adaptează la un control mai bun al tensiunii arteriale)

Aceste efecte secundare apar de obicei în primele săptămâni de tratament și devin adesea mai puțin supărătoare în timp.

Efectele secundare mai grave sunt mai puțin frecvente, dar necesită asistență medicală imediată. Contactați imediat medicul dumneavoastră dacă prezentați dureri de cap severe, dureri în piept, dificultăți de respirație sau confuzie.

Unele persoane dezvoltă ceea ce se numește hipertensiune arterială în decubit dorsal, unde tensiunea arterială devine prea mare în poziție culcată. Medicul dumneavoastră va monitoriza acest lucru cu atenție și poate recomanda să dormiți cu capul ridicat sau să ajustați doza de seară.

Rareori, unele persoane prezintă reacții alergice, bătăi neregulate ale inimii sau probleme renale. Aceste efecte secundare grave sunt neobișnuite, dar necesită asistență medicală imediată dacă apar.

Cine nu ar trebui să ia Droxidopa?

Droxidopa nu este sigur pentru toată lumea, iar anumite afecțiuni medicale fac ca utilizarea sa să fie nepotrivită sau periculoasă. Medicul dumneavoastră va analiza cu atenție istoricul dumneavoastră medical înainte de a prescrie acest medicament.

Nu trebuie să luați droxidopa dacă aveți oricare dintre aceste afecțiuni:

• Tensiune arterială severă crescută, dificil de controlat
• Glaucom cu unghi închis
• Feocromocitom (o tumoare rară care produce adrenalină în exces)
• Boală cardiacă severă sau infarct miocardic recent
• Boală renală severă
• Alergie cunoscută la droxidopa sau la ingredientele sale

Aceste afecțiuni ar putea deveni periculoase dacă droxidopa vă crește prea mult tensiunea arterială sau interacționează cu problemele de sănătate existente.

Medicul dumneavoastră va fi, de asemenea, mai precaut dacă aveți diabet, probleme renale ușoare sau luați anumite medicamente pentru depresie sau boala Parkinson. Aceste situații nu vă împiedică neapărat să luați droxidopa, dar necesită o monitorizare mai atentă.

Femeile însărcinate și cele care alăptează ar trebui să discute riscurile și beneficiile cu medicul lor, deoarece nu există suficiente cercetări pentru a confirma siguranța droxidopei în timpul sarcinii sau alăptării.

Denumiri comerciale ale Droxidopei

Droxidopa este disponibilă sub denumirea comercială Northera în Statele Unite. Aceasta este în prezent singura marcă de droxidopa aprobată de FDA disponibilă pacienților.

Northera este fabricat de Lundbeck și este disponibil sub formă de capsule cu concentrații de 100 mg, 200 mg și 300 mg. Medicul dumneavoastră va determina ce concentrație este potrivită pentru dumneavoastră, în funcție de răspunsul la tratament.

Versiunile generice ale droxidopei nu sunt încă disponibile în Statele Unite, ceea ce înseamnă că Northera poate fi scump. Cu toate acestea, producătorul oferă programe de asistență pentru pacienți care pot ajuta la reducerea costurilor dacă vă calificați.

Utilizați întotdeauna denumirea comercială Northera sau întrebați farmacistul în mod specific despre droxidopa pentru a vă asigura că primiți medicamentul corect, deoarece denumirile de medicamente cu sunet similar ar putea provoca confuzie.

Alternative la Droxidopa

Dacă droxidopa nu funcționează pentru dumneavoastră sau provoacă efecte secundare supărătoare, mai multe tratamente alternative pot ajuta la gestionarea hipotensiunii ortostatice neurogene. Medicul dumneavoastră ar putea recomanda să încercați aceste opțiuni în loc sau în combinație cu droxidopa.

Iată principalele alternative de luat în considerare:

• Fludrocortizonă (ajută corpul să rețină sare și apă)
• Midodrină (strânge direct vasele de sânge)
• Ciorapi de compresie (împiedică fizic acumularea sângelui)
• Tablete de sare și creșterea aportului de lichide
• Piridostigmină (ajută semnalele nervoase să funcționeze mai bine)

Abordările non-medicamentoase funcționează adesea bine împreună cu sau în locul droxidopei. Acestea includ dormitul cu capul ridicat, ridicarea lentă din poziții șezând sau culcat și consumul de mese mai mici și mai frecvente.

Unii oameni constată că creșterea aportului de sare și consumul de mai multă apă ajută la menținerea volumului sanguin și previne scăderile tensiunii arteriale. Medicul dumneavoastră vă poate ghida cu privire la cantitatea suplimentară de sare și lichide care ar putea fi adecvată pentru situația dumneavoastră.

Fiecare alternativă are propriile beneficii și potențiale efecte secundare, așa că colaborați cu medicul dumneavoastră pentru a găsi abordarea care funcționează cel mai bine pentru situația dumneavoastră specifică și alte afecțiuni de sănătate.

Este Droxidopa mai bună decât Midodrina?

Atât droxidopa, cât și midodrina tratează eficient hipotensiunea ortostatică neurogenă, dar funcționează diferit și pot fi mai potrivite pentru persoane diferite. Alegerea între ele depinde de simptomele dumneavoastră specifice, de alte afecțiuni de sănătate și de modul în care răspundeți la fiecare medicament.

Droxidopa tinde să ofere un control mai consistent al tensiunii arteriale pe tot parcursul zilei, deoarece funcționează prin creșterea nivelului natural de norepinefrină din organism. Acest lucru poate duce la efecte mai line, mai previzibile, comparativ cu acțiunea mai imediată, dar de scurtă durată a midodrinei.

Midodrina acționează mai rapid decât droxidopa, efectul manifestându-se de obicei în decurs de o oră, în timp ce droxidopa poate dura câteva ore pentru a-și arăta beneficiile complete. Dacă aveți nevoie de ameliorare rapidă a simptomelor, midodrina ar putea fi mai potrivită inițial.

Cu toate acestea, droxidopa poate provoca mai puține episoade de tensiune arterială crescută în timpul culcării, comparativ cu midodrina. Acest lucru o face potențial mai sigură pentru persoanele care trebuie să se culce frecvent sau care au alte afecțiuni care fac hipertensiunea în decubit dorsal periculoasă.

Medicul dumneavoastră va lua în considerare factori precum rutina dumneavoastră zilnică, alte medicamente, funcția renală și cât de repede aveți nevoie de ameliorarea simptomelor atunci când alegeți între aceste opțiuni. Unele persoane folosesc chiar și ambele medicamente împreună, sub supraveghere medicală atentă.

Întrebări frecvente despre Droxidopa

Este Droxidopa sigură pentru persoanele cu boli de inimă?

Droxidopa necesită o atenție deosebită dacă aveți boli de inimă, deoarece poate afecta sistemul cardiovascular. Medicul dumneavoastră va trebui să vă evalueze starea specifică a inimii și starea generală de sănătate înainte de a determina dacă droxidopa este adecvată pentru dumneavoastră.

Persoanele cu boli de inimă ușoare, stabile, pot utiliza droxidopa în siguranță, cu monitorizare atentă. Cu toate acestea, cei cu boli de inimă severe, infarct miocardic recent sau hipertensiune arterială necontrolată, de obicei, nu ar trebui să ia acest medicament.

Cardiologul dumneavoastră și medicul care prescrie droxidopa ar trebui să colaboreze pentru a vă monitoriza sănătatea inimii pe tot parcursul tratamentului. Controalele regulate și monitorizarea tensiunii arteriale devin și mai importante atunci când aveți ambele afecțiuni.

Ce ar trebui să fac dacă iau accidental prea multă Droxidopa?

Dacă luați accidental mai multă droxidopa decât v-a fost prescris, contactați imediat medicul dumneavoastră sau centrul de control al otrăvurilor. Administrarea unei doze prea mari poate provoca hipertensiune arterială periculos de mare, dureri de cap severe și alte complicații grave.

În timp ce așteptați îndrumări medicale, întindeți-vă și monitorizați-vă cu atenție simptomele. Fiți atenți la dureri de cap severe, dureri în piept, dificultăți de respirație sau modificări ale vederii, deoarece acestea ar putea indica o tensiune arterială periculos de mare.

Nu încercați să vă provocați vărsături decât dacă sunteți instruit în mod specific de către profesioniștii din domeniul medical. Păstrați flaconul cu medicamente cu dumneavoastră atunci când solicitați asistență medicală, astfel încât furnizorii de asistență medicală să știe exact ce și cât ați luat.

Pentru a preveni supradozele accidentale, utilizați un organizator de pastile, setați mementouri pe telefon sau rugați membrii familiei să vă ajute să urmăriți dozele.

Ce ar trebui să fac dacă omit o doză de Droxidopa?

Dacă omiteți o doză de droxidopa, luați-o imediat ce vă amintiți, cu excepția cazului în care este aproape timpul pentru următoarea doză programată. Nu luați niciodată două doze simultan pentru a compensa o doză omisă, deoarece acest lucru ar putea provoca efecte secundare periculoase.

Dacă omiteți doza de dimineață și vă amintiți după-amiaza, luați-o. Cu toate acestea, dacă omiteți doza de după-amiază și este aproape de ora de culcare, săriți-o complet pentru a evita să aveți tensiune arterială mare în timpul somnului.

Omiterea dozelor ocazionale nu va provoca daune grave, dar încercați să mențineți un program consecvent pentru cel mai bun control al simptomelor. Reglarea tensiunii arteriale depinde de niveluri constante ale medicamentului în sistemul dumneavoastră.

Setați alarme pe telefon sau utilizați o aplicație de memento pentru medicamente pentru a vă ajuta să vă amintiți dozele. Consistența este cheia pentru gestionarea eficientă a hipotensiunii ortostatice neurogene.

Când pot înceta să iau Droxidopa?

Ar trebui să încetați să luați droxidopa numai sub supravegherea medicului dumneavoastră, deoarece hipotensiunea ortostatică neurogenă este, de obicei, o afecțiune cronică care necesită tratament continuu. Oprirea bruscă ar putea provoca reapariția rapidă a simptomelor și ar putea duce la scăderi periculoase ale tensiunii arteriale.

Medicul dumneavoastră poate lua în considerare reducerea sau oprirea droxidopa dacă starea dumneavoastră de bază se îmbunătățește, dacă dezvoltați efecte secundare grave sau dacă alte tratamente devin mai adecvate pentru situația dumneavoastră.

Unele persoane ar putea avea nevoie să ia droxidopa pentru tot restul vieții, în timp ce altele ar putea fi capabile să-și gestioneze afecțiunea cu schimbări ale stilului de viață sau cu medicamente diferite în timp.

Nu întrerupeți niciodată administrarea de droxidopa de la sine, chiar dacă vă simțiți mai bine. Simptomele pot reveni în câteva zile, iar schimbarea bruscă ar putea fi periculoasă. Discutați întotdeauna orice nelămurire cu privire la medicamentele dumneavoastră cu medicul dumneavoastră.

Pot consuma alcool în timp ce iau Droxidopa?

Alcoolul poate agrava simptomele pe care le tratează droxidopa, provocând dilatarea vaselor de sânge și scăderea tensiunii arteriale. Aceasta înseamnă că consumul de alcool în timp ce luați droxidopa ar putea contracara beneficiile medicamentului și ar putea provoca fluctuații periculoase ale tensiunii arteriale.

Dacă alegeți să consumați alcool ocazional, faceți-o cu foarte mare atenție și în cantități mici. Începeți cu mai puțin decât ați face în mod normal și acordați o atenție deosebită modului în care vă simțiți atunci când stați în picioare sau schimbați poziția.

Evitați complet alcoolul dacă încă vă adaptați la droxidopa sau dacă ați avut probleme cu leșinul sau căderile. Combinația dintre alcool și modificările tensiunii arteriale poate crește semnificativ riscul de accidente.

Discutați cu medicul dumneavoastră despre obiceiurile dumneavoastră de consum de alcool, astfel încât acesta să poată oferi îndrumări personalizate în funcție de situația dumneavoastră specifică de sănătate și de modul în care droxidopa funcționează pentru dumneavoastră.