Metronidazol 500 mg de două ori pe zi timp de 7 zile: Ce tratează efectiv acest tratament

Metronidazol 500 mg de două ori pe zi timp de 7 zile este tratamentul oral de primă linie al CDC pentru vaginoza bacteriană și, pentru femei, este, de asemenea, tratamentul preferat pentru trichomoniază. Aceasta înseamnă 14 comprimate în total, administrate la aproximativ 12 ore distanță. Nu face absolut nimic pentru o infecție fungică.

Pe scurt: Puncte cheie

• Această doză și durată exactă se aplică în practică la două afecțiuni: vaginoza bacteriană (primă linie) și trichomoniaza la femei.
• Este un medicament antibacterian și antiprotozoic, cu activitate zero împotriva Candida, deci funcționează doar dacă diagnosticul a fost confirmat, nu ghicit.
• Paisprezece doze, la aproximativ 12 ore distanță, dimineața și seara, cu mâncare dacă greața este o problemă.
• Simptomele se ameliorează de obicei în jurul zilei 3 sau 4. Acesta este punctul de mijloc, nu linia de sosire.
• Sursele diferă în privința alcoolului. Interpretarea conservatoare este fără alcool până la 3 zile după ultima doză.

Acest tratament de 7 zile indică una din două infecții, nu o duzină

Metronidazol 500 mg de două ori pe zi timp de 7 zile este un regim recomandat de primă linie pentru vaginoza bacteriană în ghidurile CDC de tratament al ITS, listat alături de gelul intravaginal cu metronidazol și crema cu clindamicină. Același tratament oral este ceea ce CDC recomandă pentru femeile cu trichomoniază. Două afecțiuni, o singură prescripție identică, deci sticla cu pastile nu îți va spune pe care dintre ele o ai.

Dacă diagnosticul a fost vaginoză bacteriană, ai în mână opțiunea orală standard, iar gelul și crema au fost alternativele pe care medicul tău le-a ocolit. Dozarea orală este de obicei aleasă atunci când cineva preferă comprimatele în locul unui aplicator de noapte sau când calea vaginală este nepractică.

Dacă diagnosticul a fost trichomoniază, tratamentul de 7 zile reprezintă o schimbare deliberată în practică. CDC recomandă acum regimul cu doze multiple pentru femei, în locul dozei unice de 2 g care a fost standard ani de zile. Pentru bărbați, terapia cu doză unică este în continuare recomandarea, deci dacă partenerul tău a ieșit dintr-o clinică cu o doză mare, în timp ce tu ai o săptămână de comprimate, nimeni nu a greșit. Ați fost tratați conform unor reguli diferite.

O precauție înainte de a presupune: aceeași combinație 500 mg de două ori pe zi, timp de 7 zile, apare în tabelele de dozare pentru mai multe alte infecții anaerobe și protozoare, iar MedlinePlus notează că schemele de metronidazol variază foarte mult în funcție de afecțiune. Dacă nimeni nu ți-a spus numele infecției, întreabă. Schimbă ce urmărire ai nevoie.

Metronidazolul nu poate face față unei infecții fungice, deci diagnosticul trebuie să fie corect

Iată versiunea concisă a utilizărilor metronidazolului 500 mg: anumite infecții bacteriene și parazitare (protozoare), pe care le tratează prin oprirea creșterii bacteriene. Acesta este întregul spectru. Răspunsul la utilizările metronidazolului 500 mg nu include niciodată Candida, ciuperca din spatele majorității infecțiilor fungice vaginale.

Acest lucru contează mai mult decât pare, deoarece simptomele se suprapun aproape complet. Mâncărimea, scurgerile, iritația și disconfortul în timpul sexului pot proveni de la vaginoza bacteriană, de la trichomoniază sau de la ciuperci, iar nimeni nu le poate distinge în mod fiabil doar prin descriere. Un tratament destinat organismului greșit nu funcționează pe jumătate. Nu face nimic, iar tu petreci o săptămână crezând că tratamentul a eșuat, când tratamentul nu a fost niciodată îndreptat spre problemă.

Capcana: o prescripție scrisă pe baza unei descrieri a simptomelor la telefon sau continuată de la un episod anterior, poartă acest risc în totalitate. Regimul presupune că cineva a examinat, a măsurat pH-ul vaginal, a examinat o probă la microscop sau a efectuat un test de amplificare a acidului nucleic. Dacă prescripția ta a venit doar pe baza simptomelor și nimic nu se ameliorează, diagnosticul este primul lucru de revizuit, nu doza.

Merită să știi în avans: vindecarea vaginozei bacteriene poate fi urmată de mâncărime care apare după tratamentul BV, care este o problemă diferită cu o soluție diferită.

De două ori pe zi este mai bun decât de trei ori pe zi la această concentrație, dar verificați dacă flaconul dumneavoastră indică 250 mg

O săptămână de comprimate de metronidazol 500 mg înseamnă 14 doze, nu 21, iar aritmetica din spatele acestui lucru este farmacologie simplă. Metronidazolul are un timp de înjumătățire de aproximativ 8 ore la adulți, suficient de lung încât o doză de 500 mg menține nivelurile medicamentului într-un interval util pe parcursul unui interval de 12 ore. Schemele de trei ori pe zi există la concentrații mai mici tocmai pentru că dozele mai mici se diminuează mai repede.

Acum verificați eticheta. Dacă farmacia a eliberat comprimate de metronidazol 500 mg, o doză prescrisă este un comprimat. Dacă a eliberat comprimate de 250 mg, o doză prescrisă sunt două comprimate administrate împreună, iar persoanele care iau unul din greșeală petrec săptămâna cu jumătate din doza intenționată. Sunați farmacistul mai degrabă decât să ghiciți.

Nu confundați acea dublare cu schema separată de 250 mg din ghiduri. CDC listează metronidazol 250 mg de trei ori pe zi timp de 7 zile ca o opțiune orală acceptabilă în sarcină, care este un ritm cu adevărat diferit, nu două comprimate de două ori pe zi.

Practic: legați dozele de micul dejun și de culcare, sau de oricare două puncte fixe din zi care sunt la aproximativ 12 ore distanță. Administrarea comprimatului cu mâncare atenuează greața și gustul metalic care deranjează majoritatea persoanelor care raportează efecte secundare.

Sentimentul de ameliorare în ziua 3 nu este linia de sosire

Finalizarea întregului tratament contează cel mai mult exact în momentul în care pare inutil, deoarece ameliorarea simptomelor în acest regim ajunge frecvent în jurul zilei 3 sau 4, cu trei sau patru zile de comprimate rămase în pachet. Scurgerile se ameliorează, mirosul dispare, mâncărimea se diminuează, iar concluzia evidentă este că infecția a dispărut.

Dovezile spun altceva, și este neobișnuit de specific aici. CDC a mutat femeile cu trichomoniază la regimul de 7 zile, deoarece regimul cu doze multiple a redus proporția de retestări pozitive la un control de vindecare la o lună la jumătate comparativ cu doza unică de 2 g. Întregul avantaj provine din zilele de la sfârșitul tratamentului. Oprirea în ziua 4 nu îți oferă o versiune mai scurtă a regimului mai bun. Îți oferă ceva mai apropiat de cel mai slab.

Prospectele pentru consumatori fac același punct în limbaj mai direct: oprirea timpurie poate permite infecției să revină chiar și atunci când te simți bine. Pentru vaginoza bacteriană în special, este util să știi un calendar zi de zi al progresului așteptat, astfel încât progresul normal să nu fie interpretat ca vindecare, iar un răspuns lent să nu fie interpretat ca eșec.

Avertismentul privind alcoolul de pe flacon este mai slab decât pare, iar data la care dispare este calculabilă

În ceea ce privește metronidazolul și alcoolul, sursele pe care cel mai probabil le veți citi nu sunt de acord între ele, iar pretinderea contrariului nu vă face niciun favor. Ghidurile CDC afirmă clar că abținerea de la alcool în timpul administrării metronidazolului sau tinidazolului este inutilă, menționând că cercetări recente nu au găsit dovezi convingătoare pentru reacția de tip disulfiram pe care se baza avertismentul. MedlinePlus, scris pentru pacienți, sfătuiește totuși să se evite alcoolul și produsele care conțin propilenglicol în timpul tratamentului și timp de cel puțin 3 zile după ultima doză. Referințe farmaceutice utilizate pe scară largă pentru consumatori împart diferența la 48 de ore.

Iată ce nu vă vor spune majoritatea paginilor: acea discrepanță este reală, iar mișcarea sensibilă este cea conservatoare, deoarece greața și gustul metalic sunt deja cele mai frecvente plângeri în acest tratament, iar alcoolul le agravează în mod fiabil pe amândouă. Dacă ultima doză este în seara zilei 7, fereastra de 48 de ore se încheie în ziua 9, iar fereastra de 3 zile se încheie în ziua 10. Alegând ziua 10, te încadrezi în toate recomandările publicate. Versiunea mai completă este aici: ce înseamnă de fapt avertismentul privind alcoolul de pe prescripția dumneavoastră pentru BV.

Unele simptome înseamnă oprirea tratamentului și consultarea medicului, nu așteptarea zilei 7

Majoritatea oamenilor termină acest regim fără alte probleme decât un gust metalic. Un număr mic dezvoltă reacții pe care MedlinePlus le semnalează ca motive pentru a opri și a solicita asistență medicală imediată, iar acestea nu se ameliorează prin continuarea până în ziua 7.

Sunați la 112 sau mergeți la urgențe acum dacă:

• Aveți o criză convulsivă, confuzie nouă, pierderea coordonării sau dificultăți de vorbire.
• Dezvoltați o erupție cutanată severă cu vezicule sau piele care se descuamează.
• Fața, buzele, limba sau gâtul încep să se umfle.

Programează o vizită în cursul săptămânii următoare dacă:

• Observați amorțeală, furnicături sau senzație de arsură la nivelul mâinilor sau picioarelor.
• Aveți dureri pelvine cu febră.
• Simptomele dumneavoastră se agravează în loc să se amelioreze după câteva zile de tratament.

Vorbiți cu un medic înainte de a începe dacă:

• Nu ați fost niciodată testată și diagnosticul a fost presupus din simptome.
• Sunteți însărcinată sau încercați să concepeți.
• Ați avut simptome nervoase la un tratament anterior cu metronidazol.
• Celelalte medicamente nu au fost verificate pentru interacțiuni, pe care monografia Mayo Clinic le listează în detaliu.

Pentru nivelul intermediar, vizita de urgență online de 39 USD de la August vă conectează cu un medic licențiat în SUA, care poate evalua unde vă aflați în cursul tratamentului și poate decide dacă o rețetă, o schimbare de plan sau o examinare la fața locului este potrivită. Fiți clar cu privire la limitări: o vizită video nu poate efectua un examen pelvian sau colecta un tampon vaginal, deci un diagnostic care nu a fost niciodată confirmat necesită în continuare o evaluare practică. Simptomele de urgență necesită o vizită la urgențe.

Întrebări frecvente

Dacă am omis o doză de metronidazol la un program de două ori pe zi, ar trebui să dublez doza?

Nu. Dacă ați omis o doză de metronidazol, luați-o cât mai curând posibil, cu excepția cazului în care următoarea doză programată este la doar o oră sau două distanță. În acest caz, omiteți doza uitată și reveniți la ritmul normal de 12 ore. Nu luați niciodată două comprimate împreună pentru a recupera, deoarece dublarea dozei crește greața și gustul metalic fără a îmbunătăți vindecarea.

Este metronidazolul 500 mg de două ori pe zi timp de 7 zile sigur în timpul sarcinii?

Da. Este unul dintre regimurile orale acceptate de CDC pentru vaginoza bacteriană simptomatică în sarcină, alături de 250 mg de trei ori pe zi timp de 7 zile; tinidazolul este evitat în sarcină. Pentru trichomoniază, CDC menționează că studiile privind metronidazolul cu doză unică și cu doze multiple nu au arătat dovezi de teratogenitate, iar femeile însărcinate simptomatice ar trebui testate și tratate în orice stadiu.

Partenerul meu trebuie să fie tratat și el?

Uneori. Pentru trichomoniază, da: partenerii sexuali au nevoie de tratament sau veți fi pur și simplu reinfecțată, iar partenerii de sex masculin primesc, în mod tipic, o doză orală unică de 2 g, mai degrabă decât tratamentul de 7 zile. Pentru vaginoza bacteriană, tratamentul de rutină al partenerilor de sex masculin nu face parte din îngrijirea standard, deci un partener căruia nu i s-a oferit nimic nu a fost omis.

Metronidazolul 500 mg va trata o infecție urinară?

Nu. Activitatea sa acoperă bacteriile anaerobe și protozoarele, iar infecțiile urinare tipice sunt cauzate de organisme din afara acestui spectru, cel mai adesea E. coli. Arsura la urinare poate apărea și la infecțiile vaginale, motiv pentru care simptomele sunt confundate. Dacă simptomele urinare sunt principala problemă, aceasta necesită propria evaluare și un antibiotic diferit.

Pot continua să iau comprimatele odată ce îmi începe ciclul menstrual?

Da. Comprimatele orale sunt absorbite prin intestine, deci sângerarea menstruală nu are niciun efect asupra modului în care funcționează medicamentul și nu există niciun motiv să întrerupeți sau să reluați tratamentul. Acesta este un avantaj practic față de gelul intravaginal, unde programarea în funcție de sângerare este o sursă frecventă de confuzie și de aplicații omise.

Concluzia despre un tratament de 7 zile cu metronidazol

Metronidazol 500 mg de două ori pe zi timp de 7 zile înseamnă 14 doze, administrate la aproximativ 12 ore distanță, luate pe parcursul tuturor celor șapte zile, chiar și după ce simptomele se ameliorează în jurul zilei 3 sau 4. Regimul presupune un diagnostic confirmat de vaginoză bacteriană sau trichomoniază și nu face nimic pentru ciuperci. Dacă simptomele se agravează sau revin după ce ați terminat, refaceți testul mai degrabă decât să reluați comprimate rămase.

Disclaimer: Acest articol are scop informativ și nu constituie sfat medical. Consultați întotdeauna un furnizor de asistență medicală calificat pentru decizii de diagnostic și tratament. Dacă vă confruntați cu o urgență medicală, sunați la 112 sau mergeți imediat la cea mai apropiată cameră de urgență.