Majoritatea efectelor secundare ale prednisonului la femei sunt aceleași pe care le au și bărbații: apetit crescut și creștere în greutate, schimbări de dispoziție, insomnie, glicemie mai ridicată, piele subțiată. Doza zilnică în miligrame și durata tratamentului stabilesc riscul, nu sexul dumneavoastră. Doar modificările menstruale, precauțiile legate de sarcină și pierderea osoasă cumulată diferă cu adevărat.

PE SCURT: Puncte cheie

  • Apetitul, starea de spirit, somnul și glicemia se schimbă în câteva zile. Creșterea în greutate, plenitudinea facială și modificările ciclului durează săptămâni. Pierderea osoasă și riscul de cataractă se acumulează pe parcursul lunilor.
  • Doza și durata prezic aproape totul. Cunoașteți doza zilnică în miligrame și data de începere.
  • Trei lucruri sunt cu adevărat diferite pentru femei: efectele menstruale, sarcina și alăptarea, și pierderea osoasă care se adaugă la pierderea osoasă postmenopauză.
  • Menstruațiile neregulate sunt de așteptat. Sângerările abundente, două menstruații lipsă sau sângerări după un an fără menstruație nu sunt.
  • Nu opriți niciodată prednisonul brusc. Orice modificare necesită o scădere treptată sub supraveghere.

People also ask

Uneori, și pot apărea ambele simultan. Curele mai lungi cu doze mai mari pot subția părul de pe scalp, provocând în același timp apariția unui puf fin și închis la culoare pe față, maxilar și abdomen, un fenomen legat de schimbările în echilibrul androgenilor. Efectul depinde de doză și, de regulă, se estompează după întreruperea tratamentului, deși regenerarea părului întârzie câteva luni față de momentul scăderii dozei. Dacă observi că îți cade părul brusc, în zone izolate, trebuie să consulți medicul pentru investigații suplimentare.

Da. Glucocorticoizii cresc producția de glucoză în ficat și reduc sensibilitatea la insulină, astfel încât glicemia poate crește chiar și la persoanele care au analize complet normale în mod obișnuit. Valorile de după masă sunt primele care cresc, iar nivelurile din timpul după-amiezii și serii sunt adesea cele mai mari, mai ales dacă iei doza dimineața. De obicei, glicemia revine la normal după încheierea curei, dar dacă urmezi un tratament pe termen lung sau ai și alți factori de risc, întreabă medicul despre monitorizarea glicemiei acasă și efectuarea analizei de hemoglobină glicozilată (A1c).

Șase efecte secundare ale prednisonului la femei explică aproape fiecare reclamație

Efectele secundare ale prednisonului la femei care explică aproape fiecare reclamație sunt șase: apetit crescut cu creștere în greutate și retenție de lichide, schimbări de dispoziție și iritabilitate, insomnie, glicemie mai ridicată, menstruații neregulate sau absente și modificări ale pielii și părului, cum ar fi pielea subțiată, vânătăi ușoare și acnee. MedlinePlus listează toate cele șase pentru prednison în general. Nu există cifre fiabile de prevalență stratificate pe sexe.

Apariția simptomelor urmează o ordine predictibilă. Apetitul, starea de spirit, somnul și glicemia se modifică de obicei în primele câteva zile. Creșterea în greutate, plenitudinea facială și perturbarea ciclului apar pe parcursul săptămânilor. Pierderea osoasă, subțierea pielii și riscul de cataractă sunt cele lente, măsurate în luni de terapie continuă.

O precauție înainte de a atribui ceva. Lupusul, artrita reumatoidă, o exacerbare a astmului și bolile inflamatorii intestinale produc singure oboseală, dispoziție scăzută, somn slab și modificări ale greutății. Nu fiecare simptom nou în timpul unui tratament cu prednison este din cauza prednisonului.

People also ask

În mare parte, da. Retenția de apă, pofta de mâncare, stările emoționale, somnul și aspectul rotunjit al feței se ameliorează, de regulă, în câteva săptămâni pe măsură ce doza scade. Două efecte nu dispar însă la fel de ușor: masa osoasă pierdută și cataracta deja formată. De asemenea, glandele suprarenale au nevoie de timp pentru a-și relua producția normală de cortizol după curele mai lungi; acesta este motivul precis pentru care se face scăderea treptată a dozei și de ce starea de oboseală poate persista câteva săptămâni după finalizarea tratamentului.

De obicei, nu este o idee bună. Atât alcoolul, cât și prednisonul irită mucoasa stomacului, iar prednisonul vine deja cu un risc de sângerări gastrointestinale, așa că amestecarea lor dublează acest pericol. Alcoolul agravează, de asemenea, fragmentarea somnului și fluctuațiile glicemiei cauzate de prednison și contribuie la pierderea masei osoase în timp. Pentru un consum ocazional în timpul unei cure scurte, cel mai bine este să întrebi medicul care ți-a prescris tratamentul.

Doza dumneavoastră și durata tratamentului contează mai mult decât sexul dumneavoastră

Profilul efectelor secundare ale prednisonului este determinat de doză și durată, nu de sex. Nu există o listă separată de efecte secundare pentru femei. Numerele vorbesc de la sine: dozele de 7,5 mg pe zi sau mai mult de prednison-echivalent sunt asociate cu un risc substanțial mai mare de fracturi, inclusiv o creștere de până la cinci ori a fracturilor vertebrale, și chiar și un tratament scurt de 5 mg pe zi sau mai mult timp de 30 până la 59 de zile crește măsurabil riscul de fracturi vertebrale și de șold.

Trei domenii se modifică cu adevărat pentru femei: efectele asupra ciclului menstrual, precauțiile legate de sarcină și alăptare și pierderea osoasă care se adaugă pierderii osoase postmenopauză. Tot restul de pe listă este biologie dependentă de doză care nu citește fișa dumneavoastră medicală.

Iată ce majoritatea paginilor nu vă vor spune: femeile par să raporteze mai des creștere în greutate, față de lună, dispoziție scăzută, modificări ale părului și insomnie, dar nimeni nu a dovedit de ce. Explicațiile plauzibile sunt că prednisonul nu este dozat în funcție de mărimea sau compoziția corporală, astfel încât o femeie de 55 kg și un bărbat de 95 kg pot primi amândoi 20 mg; că modelele de redistribuire a grăsimii la femei fac ca aceeași creștere în greutate să fie mai vizibilă; și că diferențele în globulina de legare a corticosteroizilor pot modifica expunerea la medicamentul liber. Tratați acestea ca explicații probabile, nu cauze stabilite.

Două acțiuni poartă restul acestei pagini. Notați doza zilnică în miligrame și data de începere. Și nu opriți niciodată prednisonul pe cont propriu: întreruperea bruscă poate provoca sevraj grav, astfel încât fiecare modificare trebuie să treacă printr-o scădere treptată supravegheată de medic.

People also ask

Da, în special la doze mai mari sau cure mai lungi. Prednisonul suprimă răspunsul imun și crește glicemia, ambele schimbări favorizând dezvoltarea ciupercilor (candida) și a infecțiilor urinare bacteriene. Prednisonul poate, de asemenea, să estompeze semnele de alarmă obișnuite, așa că febra poate fi mai mică și durerea mai puțin pronunțată decât te-ai aștepta. Tocmai din acest motiv, ar trebui să consulți un medic imediat ce apar simptomele, în loc să aștepți să treacă de la sine.

Uneori, dar depinde de tipul vaccinului. Vaccinurile inactivate, inclusiv cele antigripale sezoniere, sunt de obicei permise în timpul terapiei cu corticosteroizi, deși răspunsul imunitar poate fi ceva mai slab. Vaccinurile cu virus viu sunt, de regulă, amânate pe perioada tratamentului cu doze imunosupresoare. Deoarece pragul depinde de doză, durată și de alte medicamente, discută cu medicul tău având la îndemână doza exactă în miligrame și data la care ai început tratamentul.

Creșterea în greutate este redistribuire de lichide și grăsime, nu o problemă de voință

Creșterea în greutate cauzată de prednison la femei este de două procese diferite sub un singur nume, iar separarea lor vă spune ce să faceți. Retenția de sodiu și lichide apare rapid, în câteva zile, manifestându-se ca umflături la nivelul feței, mâinilor și gleznelor. Creșterea reală în greutate este mai lentă, determinată de un apetit cu adevărat crescut plus rezistența la insulină, și se acumulează pe parcursul săptămânilor sau lunilor.

Fața de lună aparține celui de-al doilea proces. Fața de lună cauzată de prednison este o plenitudine facială rotunjită datorită redistribuirii grăsimii, de obicei după săptămâni de terapie cu doze mari, și dispare pe măsură ce doza scade, în loc să fie permanentă. Redistribuirea favorizează fața, partea superioară a spatelui și abdomenul, adesea alături de pierderea musculaturii la nivelul brațelor și picioarelor, motiv pentru care scala singură subestimează ceea ce vedeți în oglindă.

Ceea ce ajută de fapt la creșterea în greutate cauzată de prednison la femei este mai restrâns decât sugerează internetul. Reduceți agresiv sodiul adăugat, deoarece acesta este componenta rapidă și reversibilă. Prioritizați proteinele și adăugați exerciții de rezistență și de susținere a greutății, care protejează atât musculatura, cât și oasele. Apoi, întrebați medicul dumneavoastră despre cea mai mică doză eficientă sau despre administrarea alternativă pe zi. Această conversație ajută mai mult la gestionarea creșterii în greutate cauzate de prednison la femei decât restricția calorică, iar cea mai mare parte a componentei lichidiene se rezolvă în câteva săptămâni după încheierea tratamentului.

Schimbările de dispoziție și vigilența de la ora 3 dimineața sunt farmacologie, nu personalitate

Schimbările de dispoziție cauzate de prednison pot apărea în primele câteva zile și variază de la iritabilitate, plâns, anxietate, gânduri accelerate și, la doze mai mari, euforie francă. Riscul crește odată cu doza și devine considerabil mai probabil peste aproximativ 20 mg pe zi de prednison-echivalent. Schimbările de dispoziție cauzate de prednison sunt un efect al medicamentului cu o curbă doză-răspuns, nu o caracteristică personală sau o reacție la stres pe care ar trebui să o puteți depăși prin gândire.

Vă face prednisonul somnoros? Nu. Prednisonul cauzează mult mai des insomnie și o stare de agitație, neliniște, decât sedare. Oboseala diurnă în timpul tratamentului se datorează de obicei somnului fragmentat, unei scăderi treptate a dozei sau bolii de bază, mai degrabă decât unui efect sedativ al medicamentului.

Soluția este banală și eficientă: luați doza zilnică completă dimineața, ideal cu mâncare înainte de ora 9, cu excepția cazului în care medicul dumneavoastră v-a indicat altfel. Dacă vă treziți la ora 3 dimineața transpirată, verificați dacă este medicamentul sau ciclul dumneavoastră, deoarece transpirațiile nocturne înainte de menstruație urmează un model lunar pe care trezirea determinată de prednison nu o face.

Halucinațiile, confuzia severă sau gândurile de suicid sau auto-vătămare sunt o categorie diferită. Cleveland Clinic le enumeră printre reacțiile care necesită asistență medicală imediată, nu așteptare atentă. Vezi nivelurile de urgență de mai jos.

Menstruațiile neregulate sunt de așteptat, dar sângerarea abundentă nu

Prednisonul și perturbarea ciclului menstrual merg adesea împreună, motiv pentru care MedlinePlus listează menstruațiile neregulate sau absente, împreună cu scăderea libidoului, printre efectele pe care ar trebui să le raportați medicului dumneavoastră. Glucocorticoizii suprima axa hipotalamo-hipofizo-ovariană, ceea ce poate prelungi faza foliculară, scurta faza luteală și întârzia sau sări complet ovulația. Durata ciclului se modifică de obicei înainte ca menstruațiile să se oprească, deci primul semn este adesea o menstruație întârziată, nu una lipsă.

Sunați medicul dumneavoastră pentru oricare dintre acestea:

  • Două menstruații consecutive lipsă
  • Îmbibarea completă a unei absorbante sau a unui tampon la fiecare oră, timp de două sau mai multe ore
  • Sângerare care durează mai mult de șapte zile
  • Sângerare între menstruații
  • Orice sângerare după 12 luni fără menstruație

Nu presupuneți că prednisonul este de vină. Faceți mai întâi un test de sarcină, apoi luați în considerare bolile tiroidiene, schimbările semnificative de greutate și inflamația în sine, deoarece o exacerbare perturbă ciclurile independent. Majoritatea modificărilor menstruale cauzate de prednison se stabilizează în câteva cicluri după scăderea dozei sau încheierea tratamentului.

Pierderea osoasă este singurul risc unde faptul că ești femeie modifică matematica

Prednisonul și osteoporoza la femei este singurul loc unde sexul modifică cu adevărat calculul, iar numerele ghidurilor sunt specifice. Ghidul Colegiului American de Reumatologie din 2022 recomandă evaluarea riscului de fractură la orice adult care începe sau continuă tratamentul cu 2,5 mg pe zi sau mai mult de prednison-echivalent pentru mai mult de trei luni și recomandă cel puțin 1.500 mg de calciu și 800 UI de vitamina D zilnic pentru toți cei care iau glucocorticoizi. MedlinePlus listează osteoporoza în mod clar ca un efect pe termen lung recunoscut.

Momentul contează mai mult decât li se spune majorității oamenilor. Pierderea osoasă este cea mai rapidă în primele luni de terapie, ceea ce înseamnă că această discuție aparține la începutul tratamentului, nu la evaluarea de un an. Și densitatea osoasă scăzută la o femeie premenopauzală aflată sub tratament cu prednison este o constatare care necesită investigații, nu îmbătrânire precoce: mai mult de jumătate dintre femeile premenopauzale care dezvoltă osteoporoză au o cauză secundară identificabilă, utilizarea glucocorticoizilor fiind printre cele mai frecvente.

Acesta este și motivul pentru care există sfaturi adaptate pe grupe de vârstă. În perimenopauză și după menopauză, scăderea estrogenului și pierderea osoasă determinată de glucocorticoizi se adaugă, astfel încât prednisonul și osteoporoza la femei devin o problemă mai acută la 48 de ani decât la 30 de ani, cu aceeași doză. Cereți patru lucruri specifice: o scanare DEXA de bază, intervalul pentru repetarea acesteia, nivelul de vitamina D și dacă un medicament prescris pentru protecția osoasă este justificat acum.

Dacă puteți rămâne însărcinată, două conversații sunt necesare înainte de prima doză

Prednisonul și fertilitatea este o întrebare mai nuanțată decât o liniștire generală sau o alarmă generală, și începe cu o instrucțiune simplă: spuneți medicului dumneavoastră înainte de a începe dacă sunteți însărcinată, plănuiți să rămâneți însărcinată sau alăptați. Prednisonul nu se așteaptă să afecteze fertilitatea generală. Dar suprimă producția de androgeni suprarenali și modifică durata fazei ciclului, deci răspunsul diferă pentru femeile cu sindromul ovarelor polichistice sau cu androgeni crescuți. Ridicați acest aspect dacă încercați activ să concepeți.

În ceea ce privește sarcina în sine, semnalele de malformații ale gurii în primul trimestru în literatură sunt inconsistente și riscul absolut este mic, în timp ce o exacerbare netratată prezintă riscuri reale pentru amândoi. Acest echilibru este o decizie comună cu medicul dumneavoastră, nu una pe care să o luați singur dintr-un rezultat de căutare.

Contracepția hormonală merită o mențiune pe lista dumneavoastră de medicamente. Nu există dovezi solide că prednisonul reduce eficacitatea contraceptivelor, dar contraceptivele care conțin estrogen pot încetini eliminarea prednisolonului și vă pot crește expunerea la acesta. Pentru un context mai larg despre preocupările comune legate de sănătatea reproductivă, interacțiunea aceasta este una dintre cele mai ușor de gestionat odată ce este notată.

Ce reacții sunt urgențe și care pot aștepta o săptămână

Reacțiile grave pe care Cleveland Clinic le semnalează sunt rare, dar necesită intervenție rapidă.

Sunați la 112 sau mergeți la camera de urgență imediat dacă:

  • Umflarea feței, buzelor, limbii sau gâtului, sau dificultăți de respirație sau înghițire
  • Scaune negre, cu aspect de gudron, sau vărsături cu sânge sau material asemănător zațului de cafea
  • Gânduri de suicid sau auto-vătămare, halucinații sau confuzie severă
  • Convulsii
  • Bătăi neregulate ale inimii
  • Modificări bruște ale vederii sau dureri oculare
  • Slăbiciune severă, vărsături sau leșin după omiterea sau întreruperea dozelor, care poate semnala o criză suprarenală

Nivelul intermediar este unde se află majoritatea cititoarelor acestei pagini.

Programează o vizită în următoarea săptămână dacă:

  • Creștere în greutate cu umflături noi la nivelul gleznelor
  • Sete sau urinare frecventă, care poate semnala o glicemie ridicată
  • Două menstruații lipsă sau sângerări neobișnuit de abundente
  • Insomnie persistentă sau dispoziție scăzută
  • Tratamentul dumneavoastră a depășit trei luni fără un plan de sănătate osoasă
  • Orice febră sau semn nou de infecție

Dacă acest lucru vă descrie, vizita online de urgență de 39 USD de la August vă conectează cu un clinician licențiat în SUA care vă evaluează simptomele, doza și celelalte medicamente și decide dacă este adecvat un tratament prescris sau o modificare a planului. Fiți clar cu privire la limite: o vizită video nu poate solicita o scanare DEXA în persoană, nu poate gestiona sângerări active abundente și nu poate înlocui îngrijirea de urgență.

Vorbiți cu un clinician înainte de a începe dacă:

  • Sunteți însărcinată, plănuiți o sarcină sau alăptați
  • Aveți diabet, glaucom, osteoporoză, ulcer peptic în antecedente sau o tulburare de dispoziție
  • Luați alte medicamente care interacționează cu prednisonul, inclusiv administrarea concomitentă de prednison și gabapentin

O regulă depășește toate acestea. După orice tratament mai lung de o cură scurtă, nu opriți și nu omiteți dozele pe cont propriu. Scăderea treptată a dozei este treaba medicului prescriptor.

Întrebări frecvente

Cauzează prednisonul căderea părului sau pilozitatea facială nedorită la femei?

Uneori, și poate fi ambele simultan. Curele mai lungi la doze mai mari pot subția părul de pe scalp, producând în același timp păr fin, închis la culoare pe față, maxilar și abdomen, un model legat de modificările echilibrului androgenic. Este dependent de doză și de obicei se inversează după încetarea medicamentului, deși regenerarea este întârziată cu luni față de reducerea dozei. Pierderea bruscă, în petice, necesită o investigație separată.

Poate prednisonul să crească glicemia dacă nu am diabet?

Da. Glucocorticoizii cresc producția hepatică de glucoză și reduc sensibilitatea la insulină, deci glicemia poate crește la persoanele cu analize de bază complet normale. Valorile postprandiale cresc primele, iar valorile de după-amiază și de seară sunt adesea cele mai mari la administrarea dimineața. De obicei, se rezolvă după încheierea tratamentului, dar dacă urmați un tratament mai lung sau aveți alți factori de risc, întrebați despre verificarea glicemiei la domiciliu și despre o analiză A1c.

Efectele secundare ale prednisonului dispar după ce încetați să-l luați?

În mare parte. Retenția de lichide, apetitul, dispoziția, somnul și plenitudinea facială se ameliorează în general în câteva săptămâni pe măsură ce doza scade. Două nu se inversează în mod fiabil: osul deja pierdut și cataractele formate. Glandele suprarenale au, de asemenea, nevoie de timp pentru a relua producția normală de cortizol după cure mai lungi, motiv exact pentru care există scăderea treptată a dozei și de ce oboseala poate persista săptămâni în urmă.

Este sigur să consum alcool în timp ce iau prednison?

De obicei, nu este o idee bună. Alcoolul și prednisonul irită mucoasa stomacului, iar prednisonul prezintă deja un risc de sângerare gastrointestinală, deci combinarea lor amplifică același pericol. Alcoolul agravează fragmentarea somnului și fluctuațiile glicemiei pe care le provoacă prednisonul, și contribuie la pierderea osoasă în timp. Un pahar ocazional în timpul unui tratament scurt este o întrebare pentru medicul dumneavoastră prescriptor.

Prednisonul crește probabilitatea infecțiilor fungice și a infecțiilor urinare?

Da, în special la doze mai mari sau în cure mai lungi. Prednisonul suprimă răspunsul imunitar și crește glicemia, iar ambele modificări favorizează suprapopularea fungică și infecțiile urinare bacteriene. Prednisonul poate, de asemenea, să atenueze semnele de avertizare obișnuite, astfel încât febra poate fi mai scăzută și durerea mai puțin pronunțată decât v-ați aștepta. Această atenuare este motivul pentru care simptomele trebuie evaluate mai devreme, mai degrabă decât să se aștepte să treacă.

Pot să mă vaccinez în timp ce iau prednison?

Uneori, și distincția este legată de tipul de vaccin. Vaccinurile inactivate, inclusiv cele antigripale sezoniere, se administrează în general în timpul terapiei cu corticosteroizi, deși răspunsul anticorpilor poate fi oarecum mai slab. Vaccinurile vii sunt de obicei amânate în timp ce urmați doze imunosupresoare. Deoarece pragul depinde de doza dumneavoastră, de durata tratamentului și de alte medicamente, aduceți doza exactă în miligrame și data de începere la acea discuție.

Concluzia

Aproape toate efectele secundare ale prednisonului la femei sunt legate de doză și durată, mai degrabă decât de sex. Părțile cu adevărat diferite sunt ciclul dumneavoastră, planificarea sarcinii și alăptării și pierderea osoasă care se adaugă menopauzei. Așadar, faceți trei lucruri: cunoașteți doza zilnică în miligrame și data de începere, începeți conversația despre sănătatea osoasă în prima lună, nu în a douăsprezecea, și nu opriți niciodată medicamentul fără o scădere treptată supravegheată.

Disclaimer: Acest articol are scop informativ și nu constituie sfat medical. Consultați întotdeauna un furnizor de servicii medicale calificat pentru decizii de diagnostic și tratament. Dacă experimentați o urgență medicală, sunați la 112 sau mergeți imediat la cea mai apropiată cameră de urgență.