Dozajul pediatric de Tamiflu se stabilește în funcție de greutate, nu de vârstă: 15 kg sau mai puțin primesc 30 mg (5 mL) de două ori pe zi, peste 15 până la 23 kg primesc 45 mg (7,5 mL), peste 23 până la 40 kg primesc 60 mg (10 mL), iar peste 40 kg primesc 75 mg (12,5 mL), timp de 5 zile.
PE SCURT: Concluzii cheie
- Greutatea, nu ziua de naștere, stabilește doza. Doi copii de aceeași vârstă pot aparține unor categorii diferite.
- Lichidul este de 6 mg pe mL, deci 30 mg înseamnă 5 mL, 45 mg înseamnă 7,5 mL, 60 mg înseamnă 10 mL, iar 75 mg înseamnă 12,5 mL.
- Tratamentul se administrează de două ori pe zi timp de 5 zile. Aceasta înseamnă 10 doze în total și toate cele 10 doze se administrează.
- Tamiflu pentru copiii sub 1 an este un calcul miligram-per-kilogram pe care îl face pediatrul, nu o categorie pe care o alegi dintr-o diagramă.
- Începeți în termen de 48 de ore de la primul simptom, acolo unde este posibil.
Dozajul pediatric de Tamiflu urmează greutatea copilului dumneavoastră, nu ziua lui de naștere
Pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 1 și 12 ani, dozajul pediatric de Tamiflu este atribuit în patru categorii de greutate, fiecare administrată de două ori pe zi timp de 5 zile: 15 kg sau mai puțin primesc 30 mg pe doză; peste 15 până la 23 kg primesc 45 mg; peste 23 până la 40 kg primesc 60 mg; iar peste 40 kg primesc 75 mg. Vârsta determină eligibilitatea. Greutatea determină numărul.
Motivul este o farmacologie simplă explicată clar: la copii, greutatea corporală prezice cât de repede rinichii elimină oseltamivirul, mult mai fiabil decât vârsta. De aceea, un copil mic de 5 ani și unul robust de 5 ani pot pleca acasă corect cu flacoane diferite și volume diferite, și de aceea nimeni nu ar trebui să citească o doză de ziua de naștere.
Așadar, cântăriți copilul înainte de eliberarea rețetei sau folosiți o greutate de la o vizită recentă la clinică și aflați-o în kilograme. Aceste patru categorii provin din informațiile de prescriere TAMIFLU aprobate de FDA, care stabilesc și limitele de vârstă: tratamentul este aprobat de la vârsta de 2 săptămâni, iar prevenția doar de la vârsta de 1 an.
Diagrama de care părinții au cu adevărat nevoie asociază miligramele cu mililitrii
Majoritatea versiunilor unei diagrame de dozaj Tamiflu pe greutate se opresc la miligrame, care este singurul număr pe care nu îl măsori niciodată la 2 dimineața. Măsori mililitri. Iată aceeași diagramă de dozaj pe greutate cu conversia deja efectuată, presupunând suspensia orală standard de 6 mg/mL.
Dozaj Tamiflu: categorii de greutate pediatrice (tratament)
| Categorie de greutate | mg pe doză | mL pe doză la 6 mg/mL | Doze pe zi | Zile |
|---|---|---|---|---|
| 15 kg sau mai puțin (aproximativ 33 lb sau mai puțin) | 30 mg | 5 mL | 2 | 5 |
| Peste 15 kg până la 23 kg (aproximativ 33 până la 51 lb) | 45 mg | 7,5 mL | 2 | 5 |
| Peste 23 kg până la 40 kg (aproximativ 51 până la 88 lb) | 60 mg | 10 mL | 2 | 5 |
| Peste 40 kg (aproximativ 88 lb și mai mult) | 75 mg | 12,5 mL | 2 | 5 |
Cifrele în lire sterline sunt conversii aproximative doar pentru orientare. Categoria în kilograme este granița reală de dozare, astfel încât un copil care se află aproape de o limită este plasat în funcție de greutatea în kilograme, nu de lire rotunjite. Coloana mL este valabilă doar dacă flaconul este suspensie de oseltamivir 6 mg/mL.
Prevenția după o expunere utilizează aceeași categorie de greutate la aceeași doză în miligrame, dar administrată o dată pe zi în loc de două ori, și este aprobată doar de la vârsta de 1 an în sus. Numărul de zile depinde de expunere, iar medicul dumneavoastră prescrie acest număr. Capsulele se găsesc în doze de 30 mg, 45 mg și 75 mg și corespund acelorași categorii, astfel încât un copil din categoria de 60 mg primește adesea două capsule de 30 mg pe doză.
O linguriță de bucătărie este cea mai comună modalitate prin care un copil primește doza greșită
Înainte de a măsura ceva, confirmați cu farmacistul că flaconul pe care îl aveți este suspensie de oseltamivir 6 mg/mL, deoarece un produs compus sau cu o concentrație diferită modifică fiecare cifră mL din diagrama de mai sus, în timp ce doza în miligrame rămâne aceeași. Întrebați, nu presupuneți.
Apoi folosiți seringa orală de dozare sau dispenserul care a venit cu rețeta și dozați în mililitri. O linguriță de bucătărie nu este 5 mL, o lingură nu este 15 mL, iar tacâmurile variază cu câțiva mililitri într-un singur sertar. Agitați flaconul înainte de fiecare doză, păstrați suspensia la frigider așa cum indică producătorul și nu o congelați.
Genentech, producătorul Tamiflu, recomandă administrarea fiecărei doze cu alimente sau o gustare, ceea ce reduce semnificativ greața și vărsăturile în practică. Dacă copilul dumneavoastră nu poate înghiți capsule și suspensia comercială nu este disponibilă, ghidul CDC pentru tratamentul gripei la copii permite deschiderea capsulei prescrise și amestecarea acesteia cu un lichid gros, îndulcit.
Bebelușii sub 1 an nu sunt doar copii mai mici
Dozajul de oseltamivir pentru sugarii sub 1 an nu este o categorie deloc. De la 2 săptămâni până la 1 an, eticheta FDA specifică 3 mg/kg pe doză de două ori pe zi timp de 5 zile, un calcul efectuat în raport cu greutatea actuală specifică a acelui bebeluș.
Două bariere contează aici. Sub 2 săptămâni de vârstă nu există doză aprobată. Și orice dozare de oseltamivir pentru sugarii sub 1 an ar trebui calculată și prescrisă de medicul pediatru, nu estimată acasă dintr-o diagramă destinată copiilor mici.
Prematuritatea modifică din nou calculele. Ghidul de dozare pentru clinicieni al CDC clasifică sugarii prematuri în funcție de vârsta postmenstruală: 1 mg/kg de două ori pe zi sub 38 săptămâni PMA, 1,5 mg/kg de două ori pe zi la 38 până la 40 săptămâni PMA, și 3 mg/kg de două ori pe zi peste 40 săptămâni PMA, reflectând cât de lent un rinichi imatur elimină medicamentul. Dozajul de prevenție nu este aprobat sub 1 an deloc. Volumele pentru sugari sunt mici, adesea mult sub 2 mL, așa că cereți farmaciei o seringă marcată în incrementări de 0,1 mL.
Tamiflu pentru copii scurtează gripa cu aproximativ o zi, nu o vindecă
Capcana: Tamiflu pentru copii este un ameliorator, nu un leac. CDC afirmă că medicamentele antivirale pentru gripă reduc simptomele și scurtează boala cu aproximativ o zi și pot reduce complicațiile atunci când sunt administrate la scurt timp după debutul simptomelor. O zi contează atunci când un copil este nefericit, dar nu este același lucru cu a opri gripa.
Acest beneficiu modest este, de asemenea, dependent de timp, motiv pentru care ceasul determină decizia. Beneficiul este cel mai mare atunci când tratamentul începe cât mai curând posibil și, ideal, în termen de 48 de ore de la debutul simptomelor. CDC prioritizează tratamentul pentru copiii cu risc mai mare, adică copiii sub 5 ani și în special sub 2 ani, și copiii cu astm, diabet sau boli de inimă sau plămâni. Tratamentul este în continuare recomandat pentru orice copil spitalizat sau cu boală severă, complicată sau progresivă, chiar și după cele 48 de ore.
Obstacolul practic este rareori medicamentul. Este vorba despre a fi evaluat înainte ca fereastra să se închidă. Vizita online de urgență de 39 USD din luna august vă conectează cu un clinician autorizat în SUA, care poate evalua boala, poate solicita teste și decide dacă un antiviral este adecvat pentru copilul dumneavoastră. O vizită virtuală nu vă poate cântări copilul și nu poate evalua un copil care are dificultăți de respirație. Acest copil are nevoie de îngrijire personală imediat. Dacă vă dozați și pe dumneavoastră, iată cum apar de obicei efectele secundare ale Tamiflu la adulți.
Unele simptome înseamnă să nu mai numeri dozele și să ceri ajutor acum
Sună la 112 sau mergi la o cameră de urgență acum dacă:
- Respirație rapidă, dificultăți de respirație sau coaste care se retrag la fiecare respirație
- Buze sau față albăstruie sau dureri în piept
- Durere musculară severă sau refuzul de a merge
- Convulsii sau letargie și lipsa de reacție când este treaz
- Deshidratare severă: fără urină timp de 8 ore, gură uscată, fără lacrimi când plânge
- Febră peste 104°F care nu este controlată de medicamente antipiretice sau orice febră la un sugar mai mic de 12 săptămâni
- Confuzie nouă, delir sau comportament anormal după începerea oseltamivirului
Ultima propoziție este pe etichetă dintr-un motiv: informațiile de prescriere ale FDA menționează rapoarte post-marketing de delir și comportament anormal care au dus la răniri, inclusiv cazuri fatale, și instruiesc ca pacienții să fie monitorizați îndeaproape pentru comportament anormal. Restul acestei liste provine de la semnele și simptomele de avertizare ale gripei la copii de la CDC.
Programează o vizită în următoarea săptămână dacă:
- Febră sau tuse se ameliorează, apoi revine sau se înrăutățește
- O afecțiune cronică existentă se înrăutățește
- Vărsăturile împiedică copilul să rețină dozele
- Simptomele persistă după finalizarea cursului de 5 zile
Vorbește cu un medic înainte de a începe dacă:
- Copilul dumneavoastră are sub 1 an sau s-a născut prematur
- Copilul dumneavoastră are boli de rinichi sau funcție renală redusă
- Copilul dumneavoastră a reacționat prost la oseltamivir în trecut
- Copilul dumneavoastră ia alte medicamente cu prescripție medicală
Întrebări frecvente
Ce ar trebui să fac dacă copilul meu vomită sau ratează o doză de Tamiflu?
Uneori se redă doza. Pentru o doză vomitată, administrarea din nou se ia în considerare, în general, numai dacă copilul o elimină înapoi în aproximativ 15 minute de la înghițire și numai dacă medicul curant este de acord. Pentru o doză omisă, administrați-o imediat ce vă amintiți, cu excepția cazului în care următoarea doză este apropiată, caz în care omiteți-o. Nu dublați niciodată. Dacă două doze la rând sunt eliminate, sunați medicul curant.
Oseltamivirul generic este dozat la fel ca Tamiflu de marcă?
Da. Dozajul pediatric de Tamiflu este identic pentru oseltamivir fosfat generic: aceeași miligrame pe categorie de greutate, același program de două ori pe zi, aceleași 5 zile. Lichidul generic este, de asemenea, furnizat sub formă de suspensie de oseltamivir 6 mg/mL, deci coloana mL din diagramă este valabilă. Citiți totuși concentrația tipărită pe eticheta flaconului dumneavoastră specific înainte de prima doză, deoarece acest număr, nu marca, determină volumul.
Copilul meu poate lua acetaminofen sau ibuprofen în timp ce ia Tamiflu?
Da. Niciunul dintre antipiretice nu modifică doza antivirală, iar ambele sunt administrate frecvent alături de acesta. Dozați antipireticul în funcție de greutatea copilului dumneavoastră, de asemenea, folosind propriile instrucțiuni de pe ambalaj sau numerele pediatrul dumneavoastră. Pericolul real este duplicarea: multe produse combinate pentru răceală și gripă conțin deja acetaminofen sau ibuprofen, așa că verificați fiecare etichetă înainte de a combina produse.
Copilul meu trebuie să termine tot cele 5 zile dacă se simte mai bine după 2?
Da. Terminați toate cele 10 doze. A te simți vizibil mai bine la jumătatea cursului este traiectoria așteptată, nu un semnal că dozele rămase sunt inutile. Oprirea timpurie scurtează expunerea la medicament, în timp ce virusul se poate replica în continuare. Dacă copilul dumneavoastră nu poate tolera dozele rămase din cauza vărsăturilor, acesta este un motiv pentru a apela medicul curant, mai degrabă decât pentru a opri în tăcere.
Copilul meu are nevoie de o doză mai mică dacă are probleme cu rinichii?
Uneori. În cazul funcției renale reduse, medicii prescriptori pot reduce doza sau pot mări intervalul dintre doze, deoarece oseltamivirul este eliminat renal și se acumulează atunci când clearance-ul scade. Mărimea acestei ajustări depinde de cât de afectate sunt rinichii. Medicul pediatru sau nefrologul copilului dumneavoastră o stabilește și ar trebui să apară pe rețetă. Nu ajustați dozele acasă.
Concluzia: cântărește, convertește, măsoară, termină
Dozajul pediatric de Tamiflu se reduce la patru pași. Obțineți o greutate exactă în kilograme, potriviți-o cu categoria, convertiți miligramele în mililitri la 6 mg/mL și măsurați cu seringa care a venit cu flaconul. Începeți în termen de 48 de ore de la primul simptom, acolo unde este posibil, și administrați toate cele 10 doze pe parcursul a 5 zile. Întrebările despre dozaj specifice copilului dumneavoastră aparțin medicului curant sau farmacistului.
Disclaimer: Acest articol este doar în scop informativ și nu constituie sfaturi medicale. Consultați întotdeauna un furnizor de servicii medicale calificat pentru deciziile de diagnostic și tratament. Dacă experimentați o urgență medicală, sunați la 112 sau mergeți imediat la cea mai apropiată cameră de urgență.
