Наблюдать за ростом своего подростка может быть похоже на отслеживание тайны в реальном времени. В один месяц его джинсы сидят хорошо, а в следующем ему нужен совершенно новый гардероб. Подростковый возраст приносит быстрые и порой непредсказуемые изменения в росте, и полезно знать, чего ожидать. Паттерны роста сильно различаются от человека к человеку, но понимание общего графика и распознавание того, когда что-то может потребовать внимания, может принести душевное спокойствие в эти трансформационные годы.

Что происходит с ростом в подростковом возрасте?

Подростковый возраст вызывает скачок роста, который обычно длится несколько лет. Именно тогда ваш подросток набирает большую часть своего взрослого роста. Организм выделяет гормоны, которые заставляют кости быстро удлиняться, мышцы укрепляться, а весь скелет менять форму.

Девочки обычно начинают скачок роста раньше мальчиков, часто в возрасте от восьми до тринадцати лет. Мальчики обычно начинают его немного позже, примерно в возрасте от десяти до пятнадцати лет. Эта разница объясняет, почему девочки часто кажутся выше мальчиков в средней школе, хотя мальчики обычно догоняют и превосходят их позже.

Во время пика скачка роста подростки могут вырасти на несколько сантиметров за один год. После этого интенсивного периода рост постепенно замедляется. Большинство девочек достигают своего взрослого роста к четырнадцати или пятнадцати годам, в то время как мальчики могут продолжать расти до семнадцати лет или даже позже.

Зоны роста на концах длинных костей — это то, где происходит это волшебство. Это области развивающегося хряща, который в конечном итоге затвердевает в сплошную кость. Как только они полностью закрываются, рост прекращается. Обычно это происходит после завершения полового созревания.

Насколько должен расти подросток каждый год?

Количество варьируется в зависимости от того, на какой стадии полового созревания находится ребенок. До того, как начнется скачок роста, дети растут примерно на два дюйма в год. Во время самого скачка этот показатель может увеличиться до трех или даже четырех дюймов в год в течение пары лет.

У девочек самый быстрый рост обычно происходит за год-два до первой менструации. После начала менструации они, как правило, вырастают еще на один-три дюйма в общей сложности, прежде чем остановиться. Мальчики испытывают свой самый быстрый рост примерно через два года после начала полового созревания, часто после того, как их голос углубляется и начинает появляться растительность на лице.

Однако каждый подросток следует своему собственному графику. Некоторые стремительно растут рано, а затем выравниваются. Другие растут равномерно в течение более длительного периода. Ни тот, ни другой паттерн не лучше и не хуже, просто разные проявления нормального развития.

Какие факторы влияют на то, насколько высоким вырастет подросток?

Генетика играет самую важную роль в определении взрослого роста. Если оба родителя высокие, их дети, вероятно, тоже будут высокими. Если родители ниже, дети обычно следуют этому паттерну. Ученые оценивают, что гены составляют около шестидесяти-восьмидесяти процентов вариабельности роста.

Питание в детстве и подростковом возрасте также имеет большое значение. Организм нуждается в адекватном количестве калорий, белка, кальция, витамина D и других питательных веществ для построения костей и тканей. Хроническое недоедание или ограничительное питание в годы роста может ограничить, насколько высоким станет человек.

Сон — еще один мощный фактор, который люди иногда упускают из виду. Гормон роста выделяется в основном во время глубокого сна. Подростки, которые постоянно недосыпают, могут не достичь своего полного генетического потенциала роста. Большинству подростков необходимо восемь-десять часов качественного сна каждую ночь.

Хронические заболевания также могут влиять на паттерны роста. Состояния, такие как целиакия, воспалительные заболевания кишечника, проблемы с почками или неконтролируемый диабет, могут препятствовать нормальному развитию. Когда эти состояния диагностированы и правильно контролируются, рост часто улучшается.

Гормоны управляют всем процессом. Гормон щитовидной железы, гормон роста и половые гормоны, такие как эстроген и тестостерон, работают вместе. Если какой-либо из этих гормонов находится в дисбалансе, это может повлиять на рост. Вот почему медицинские работники иногда проверяют уровень гормонов, когда возникают опасения по поводу роста.

Когда следует беспокоиться о росте вашего подростка?

Большинство вариаций в росте совершенно нормальны. Однако определенные паттерны могут сигнализировать о том, что проверка у врача будет полезной. Речь идет не о сравнении вашего подростка с его друзьями, а скорее о наблюдении за конкретными признаками того, что рост не прогрессирует, как ожидалось.

Вот несколько ситуаций, которые требуют разговора с вашим врачом, имея в виду, что каждая из них заслуживает индивидуального внимания и контекста.

  • У вашего подростка не проявляется никаких признаков полового созревания к тринадцати годам у девочек или к четырнадцати годам у мальчиков, что может указывать на задержку развития, требующую оценки.
  • Они росли равномерно, но внезапно их скорость роста значительно замедлилась или остановилась более чем на год, пока они еще находятся в раннем или среднем подростковом возрасте.
  • Ваш подросток намного ниже или намного выше, чем вы ожидали, основываясь на семейных паттернах роста, сильно выходя за пределы роста обоих родителей и дальних родственников.
  • У них есть другие симптомы наряду с необычными паттернами роста, такие как постоянная усталость, частые головные боли, изменения зрения, чрезмерная жажда или необъяснимые изменения веса.
  • Пропорции вашего подростка кажутся необычными, например, очень короткие конечности по сравнению с туловищем, или одна сторона тела выглядит иначе, чем другая.

Эти признаки не обязательно означают, что что-то не так. Они просто предполагают, что профессиональная оценка может помочь прояснить, что происходит, и предоставить успокоение или руководство по мере необходимости.

Какие состояния здоровья могут повлиять на рост подростков?

Несколько медицинских состояний могут повлиять на то, как и когда растут подростки. Понимание этих возможностей поможет вам узнать, что врачи могут искать, если возникнут опасения. Большинство подростков не столкнутся ни с чем подобным, но знание о том, что это существует, может утешить, если вы окажетесь в поиске ответов.

Начнем с более распространенных состояний, которые медицинские работники рассматривают при оценке проблем роста.

Дефицит гормона роста возникает, когда гипофиз не вырабатывает достаточно гормона роста. Это приводит к замедленному, чем ожидалось, росту в течение детства и подросткового возраста. Дети с этим состоянием часто значительно ниже своих сверстников и могут иметь более молодое лицо. Лечение синтетическим гормоном роста может помочь им достичь более типичного взрослого роста.

Гипотиреоз означает, что щитовидная железа не вырабатывает достаточно гормонов щитовидной железы. Этот гормон необходим для нормального роста и развития. Подростки с гипотиреозом могут расти медленно, часто чувствовать усталость, неожиданно набирать вес и испытывать трудности с концентрацией. Простое исследование крови может диагностировать его, а ежедневное медикаментозное лечение гормонами щитовидной железы обычно полностью устраняет проблему.

Конституциональная задержка роста — это на самом деле вариация нормы, а не болезнь. Некоторые подростки просто поздно развиваются и начинают половое созревание позже среднего. Они растут медленнее в годы, когда их сверстники стремительно растут, но в конечном итоге они догоняют. Часто существует семейная история позднего развития.

Хронические состояния, такие как плохо контролируемый диабет, заболевания почек или воспалительные заболевания кишечника, могут замедлить рост, поскольку организм направляет энергию на борьбу с болезнью, а не на построение новых тканей. Когда эти состояния хорошо контролируются, рост часто значительно улучшается.

Недоедание или расстройства пищевого поведения могут серьезно повлиять на рост в подростковом возрасте. Организм нуждается в значительном питании в период быстрого развития. Ограничительное питание, будь то из-за отсутствия продовольственной безопасности, экстремальных диет или расстройства пищевого поведения, может привести к замедлению или полной остановке роста.

Теперь давайте обсудим некоторые более редкие возможности, которые врачи могут исследовать, если первоначальные оценки не объясняют паттерн роста.

Синдром Шерешевского-Тёрнера поражает девочек и возникает, когда один X-хромосом частично или полностью отсутствует. Девочки с синдромом Шерешевского-Тёрнера обычно ниже среднего роста и могут не проходить половое созревание без гормональной терапии. Также могут присутствовать проблемы с сердцем и почками. Ранняя диагностика и терапия гормоном роста могут помочь максимизировать рост.

Синдром Нунан — это генетическое заболевание, которое может поражать как мальчиков, так и девочек. Оно вызывает низкий рост, характерные черты лица, пороки сердца и иногда трудности в обучении. Лечение гормоном роста может быть рекомендовано в зависимости от индивидуальной ситуации.

Синдром Кушинга возникает, когда организм в течение длительного времени подвергается воздействию слишком большого количества кортизола. Это может произойти из-за приема лекарств или опухоли, вырабатывающей избыток кортизола. Он вызывает увеличение веса, особенно в области туловища, замедление роста и другие характерные изменения. Это редко, но важно выявить на ранней стадии.

Скелетные дисплазии — это группа состояний, влияющих на развитие костей и хрящей. Они могут вызывать непропорциональный рост, когда туловище и конечности растут с разной скоростью. Ахондроплазия — один из примеров, хотя существует сотни различных скелетных дисплазий, каждая из которых довольно редка.

Гигантизм — это чрезвычайно редкое состояние, при котором в детстве вырабатывается слишком много гормона роста, обычно из-за опухоли гипофиза. Это вызывает чрезмерный рост и быстрое увеличение. Он требует специального лечения для предотвращения осложнений и прекращения избыточной выработки гормона.

Эти более редкие состояния звучат тревожно, но помните, что они затрагивают лишь очень небольшое число подростков. Большинство вариаций роста имеют более простые объяснения или отражают нормальные индивидуальные различия.

Как врачи оценивают проблемы роста?

Если вы и ваш врач решите исследовать паттерны роста, процесс обычно прост и неинвазивен. Цель — понять уникальную траекторию роста вашего подростка и выявить любые факторы, которые могут потребовать внимания.

Сначала ваш врач возьмет подробный анамнез. Он спросит о росте вашего подростка с течением времени, семейном росте, питании, режиме сна и любых других симптомах. Он также захочет узнать о вашем собственном времени полового созревания, поскольку поздняя или ранняя половая зрелость часто передается по наследству.

Далее следует тщательный медицинский осмотр. Врач тщательно измерит рост и вес, рассчитает скорость роста и оценит, на какой стадии полового созревания находится ваш подросток. Он также проверит пропорции тела и поищет любые физические особенности, которые могут указывать на определенное состояние.

Графики роста помогают поместить индивидуальные измерения в контекст. Эти графики показывают, как ваш подросток сравнивается с другими подростками того же возраста и пола. Что более важно, они выявляют тенденции роста с течением времени. Последовательное отслеживание по определенному процентилю обычно успокаивает, даже если этот процентиль высокий или низкий.

Если первоначальная оценка предполагает, что дальнейшее исследование будет полезным, ваш врач может назначить некоторые тесты для сбора дополнительной информации.

  1. Рентген кисти и запястья для определения костного возраста показывает, насколько зрелы кости по сравнению с хронологическим возрастом, помогая предсказать, сколько роста осталось и идет ли развитие по плану.
  2. Анализы крови могут проверить функцию щитовидной железы, уровень гормона роста, количество клеток крови, функцию почек и печени, а также маркеры питательного статуса или хронического воспаления.
  3. Генетическое тестирование может быть рассмотрено, если физические особенности указывают на хромосомное или генетическое заболевание, влияющее на рост.
  4. Специальные тесты на гормон роста включают проверку уровня гормонов в определенное время или после стимуляции, поскольку гормон роста выделяется пульсами, и однократное измерение может быть обманчивым.
  5. Могут быть назначены визуализирующие исследования, такие как МРТ головного мозга, если есть опасения по поводу гипофиза или других структур, регулирующих гормон роста.

В большинстве случаев тестирование дает успокаивающие результаты. Либо рост прогрессирует нормально, несмотря на то, что кажется необычным, либо выявляется излечимое состояние, которое можно эффективно контролировать.

Можно ли что-нибудь сделать для поддержания здорового роста?

Хотя вы не можете изменить генетику, вы можете создать условия, которые позволят вашему подростку достичь своего полного потенциала. Думайте об этом как о создании наилучшей возможной основы для его тела в этот критический период развития.

Питание заслуживает первоочередного внимания. Растущим организмам требуется много калорий, белка, полезных жиров и микроэлементов. Кальций и витамин D особенно важны для развития костей. Поощряйте сбалансированные блюда с фруктами, овощами, цельнозерновыми продуктами, нежирными белками и молочными или обогащенными альтернативами.

Достаточный сон действительно важен в подростковом возрасте. Гормон роста выделяется в основном во время стадий глубокого сна. Подростки, которые регулярно спят менее восьми часов, могут не оптимизировать свой потенциал роста. Создание постоянного режима сна и спокойной вечерней рутины может помочь.

Регулярная физическая активность поддерживает здоровое развитие костей и мышц. Особенно полезны весовые нагрузки, которые укрепляют кости и могут помочь максимизировать рост. Такие занятия, как бег, прыжки, баскетбол или танцы, являются отличным выбором. Физические упражнения также улучшают качество сна и общее самочувствие.

Эффективное управление хроническими заболеваниями имеет большое значение. Если у вашего подростка диабет, астма, целиакия или любое другое хроническое заболевание, тесное сотрудничество с его медицинской командой для обеспечения надлежащего контроля способствует нормальному росту и развитию.

Избегание веществ, которые мешают росту, также важно. Курение и чрезмерное употребление алкоголя в подростковом возрасте могут негативно сказаться на развитии. Анаболические стероиды, иногда неправильно используемые подростками, пытающимися нарастить мышечную массу, могут на самом деле вызвать преждевременное закрытие зон роста и ограничить окончательный рост.

А как насчет лечения гормоном роста?

Терапия гормоном роста — это медицинское лечение, которое включает ежедневные инъекции синтетического гормона роста. Оно подходит не всем, и врачи назначают его только при определенных состояниях, где оно доказало свою пользу.

Истинный дефицит гормона роста — самое явное показание для лечения. Когда организм не может вырабатывать его достаточно самостоятельно, введение его с помощью лекарств позволяет осуществлять нормальный рост. Лечение обычно продолжается до закрытия зон роста или достижения подростком удовлетворительного взрослого роста.

Некоторые генетические состояния, такие как синдром Шерешевского-Тёрнера или синдром Нунан, также могут выиграть от терапии гормоном роста. Исследования показали, что лечение может увеличить окончательный взрослый рост в этих ситуациях, хотя результаты варьируются от человека к человеку.

Идиопатическая низкорослость — это термин, используемый, когда кто-то значительно ниже среднего роста, но конкретная причина не может быть выявлена. В этих случаях иногда назначают гормон роста, хотя решение сложное и зависит от многих индивидуальных факторов.

Тем не менее, терапия гормоном роста не является волшебным решением для каждого подростка, который хочет быть выше. Она не поможет человеку, чей низкий рост чисто генетический, без основного дефицита или состояния. Она также сопряжена с потенциальными побочными эффектами и требует приверженности ежедневным инъекциям в течение многих лет.

Решение о проведении терапии гормоном роста должно быть принято тщательно совместно с вашей медицинской командой. Они учтут медицинскую необходимость, потенциальные преимущества и риски, а также индивидуальные обстоятельства и чувства вашего подростка относительно его роста.

Как вы можете эмоционально поддержать своего подростка в вопросах роста?

Рост может стать деликатной темой в подростковом возрасте. Подростки остро осознают, как они сравниваются со сверстниками, и заметно более низкий или высокий рост может повлиять на самооценку и социальный опыт.

Выслушивайте чувства своего подростка, не пренебрегая ими. Если его беспокоит его рост, признайте эти эмоции, а не говорите такие вещи, как «это не имеет значения» или «он/она вырастет». Его чувства реальны и действительны, даже если рост в конечном итоге не влияет на его ценность или потенциал.

Помогите ему сосредоточиться на множестве вещей, которые он может контролировать. Рост в значительной степени определяется факторами, находящимися вне чьего-либо влияния, но он может развивать силу, навыки, налаживать дружбу и заниматься интересами, которые приносят радость и уверенность. Акцент на этих областях помогает сместить фокус с внешности на способности.

Сами демонстрируйте позитивное отношение к своему телу. Подростки впитывают сообщения о телах от взрослых вокруг них. Когда вы позитивно говорите о своем теле и избегаете осуждающих комментариев о внешности других людей, вы создаете более здоровую среду для своего подростка.

Если из-за роста возникают насмешки или издевательства, отнеситесь к этому серьезно. Работайте вместе с вашим подростком и школой, чтобы решить эту проблему. Никто не должен терпеть преследования из-за своей внешности, и вмешательство посылает сообщение, что вы на его стороне.

Рассмотрите возможность профессиональной поддержки, если проблемы с образом тела становятся чрезмерными. Терапевт, работающий с подростками, может помочь вашему подростку выработать стратегии преодоления и повысить самопринятие. Такая поддержка так же важна, как и любая медицинская оценка.

Каковы долгосрочные перспективы?

Большинство подростков, у которых возникают проблемы с ростом в подростковом возрасте, достигают здорового взрослого роста, который находится в пределах диапазона, предсказанного их генетикой. Даже те, кто ниже или выше среднего, продолжают жить полной, успешной, счастливой жизнью.

Рост не имеет корреляции с интеллектом, добротой, талантом или любыми другими качествами, которые действительно важны в жизни. Низкорослые взрослые преуспевают во многих областях, от медицины до спорта и искусства. Более высокие люди прекрасно справляются с миром, несмотря на редкие неудобства, такие как поиск подходящих брюк.

Для подростков с диагностированными заболеваниями, влияющими на рост, исходы зависят от конкретной ситуации. Дефицит гормона роста, леченный на ранней стадии, обычно приводит к росту взрослого человека, близкому к нормальному. Хронические заболевания, которыми хорошо управляют, часто позволяют росту протекать должным образом. Даже генетические заболевания, вызывающие низкий рост, не мешают людям добиваться успеха.

Эмоциональное путешествие имеет такое же значение, как и физический рост. Подростки, получающие поддержку, как медицинскую, когда это необходимо, так и эмоциональную всегда, развивают устойчивость и самопринятие. Они учатся тому, что их ценность определяется не сантиметрами или дюймами, а содержанием их характера и добротой, которую они приносят в мир.

По мере того, как ваш подросток проходит через подростковый возраст, помните, что рост — это лишь небольшая часть его развития. Он также растет в мудрости, независимости, эмпатии и бесчисленных других способах, которые сформируют того, кем он станет. Рост — это лишь одна нить в богатом гобелене его формирующейся взрослой личности.