Краткое содержание

  • Таблетка AN 627 — это трамадол 50 мг, опиоидный обезболивающий препарат, отпускаемый по рецепту, производимый Amneal Pharmaceuticals.
  • Он действует, связываясь с опиоидными рецепторами и повышая уровень серотонина и норадреналина, что обеспечивает двойной механизм обезболивания.
  • Трамадол несет реальные риски зависимости, абстиненции и серьезных лекарственных взаимодействий, поэтому его следует применять строго по назначению.

Что такое таблетка AN 627?

Таблетка AN 627 — это дженериковая версия гидрохлорида трамадола. Это белая, круглая, без риски таблетка с оттиском «AN 627» на одной стороне. «AN» относится к производителю, Amneal Pharmaceuticals, а «627» — это идентификационный номер продукта. Эта система отпечатков пальцев требуется FDA, чтобы каждая рецептурная и безрецептурная таблетка в США могла быть точно идентифицирована.

Трамадол был впервые одобрен FDA в 1995 году. Изначально он продавался как более безопасная альтернатива более сильным опиоидам, таким как морфин, оксикодон и гидрокодон. Хотя его эффективность ниже, чем у этих препаратов, медицинское сообщество со временем узнало, что трамадол по-прежнему несет значительные риски зависимости и злоупотребления. Именно поэтому в 2014 году он был переклассифицирован в контролируемое вещество IV категории.

Дозировка 50 мг, содержащаяся в таблетке AN 627, является наиболее часто назначаемой дозой трамадола немедленного высвобождения. Обычно его принимают каждые 4-6 часов по мере необходимости при боли.

Информация о препарате гидрохлорид трамадола на DailyMed

Как работает трамадол?

Трамадол уникален среди опиоидных обезболивающих препаратов, поскольку он работает одновременно по двум разным механизмам.

Во-первых, он связывается с мю-опиоидными рецепторами в головном и спинном мозге. Это те же рецепторы, на которые нацелены более сильные опиоиды. Когда трамадол связывается с этими рецепторами, он уменьшает болевые сигналы, получаемые вашим мозгом. Именно так он притупляет ощущение боли.

Во-вторых, трамадол повышает уровень двух химических веществ мозга: серотонина и норадреналина. Оба этих нейромедиатора играют роль в том, как ваш организм обрабатывает боль и реагирует на нее. Повышая их доступность, трамадол добавляет дополнительный уровень обезболивания, выходящий за рамки того, что обеспечивают обычные опиоиды.

Это двойное действие является одной из причин, по которой трамадол иногда назначают, когда более простые обезболивающие, такие как ибупрофен или ацетаминофен, недостаточны, но полная доза опиоида кажется чрезмерной. Он занимает промежуточное положение в арсенале обезболивания.

Однако этот двойной механизм также создает уникальный риск. Поскольку трамадол влияет на уровень серотонина, его сочетание с другими препаратами, которые также повышают уровень серотонина (например, с некоторыми антидепрессантами), может привести к опасному состоянию, называемому серотониновым синдромом. Подробнее об этом в разделе взаимодействий ниже.

Для чего назначают таблетку AN 627?

Врачи обычно назначают трамадол 50 мг при умеренной и умеренно сильной боли. Он не предназначен для легких болей, которые поддаются безрецептурным средствам, и он недостаточно силен для большинства случаев сильной боли, когда требуются более сильные опиоиды.

Распространенные причины, по которым врач может назначить эту таблетку, включают:

  • Боль в спине, которая не поддается НПВС, таким как ибупрофен или напроксен.
  • Послеоперационная боль в рамках мультимодального плана восстановления.
  • Хронические болевые состояния, такие как остеоартрит или фибромиалгия.
  • Боль после стоматологических процедур.
  • Травмы опорно-двигательного аппарата, вызывающие умеренный постоянный дискомфорт.

Трамадол иногда также используется вне показаний для лечения таких состояний, как нейропатическая боль или синдром беспокойных ног, хотя эти случаи менее распространены и требуют тщательного медицинского суждения.

Если вы испытываете постоянный дискомфорт и пытаетесь понять тип боли, которую вы испытываете, этот ресурс поможет вам разобраться в различиях: Понимание тупой боли

Каковы распространенные побочные эффекты?

Как и все опиоидные препараты, трамадол имеет побочные эффекты. Большинство распространенных из них управляемы и, как правило, наиболее заметны, когда вы впервые начинаете принимать препарат или когда доза увеличивается.

Наиболее часто встречающиеся побочные эффекты:

  • Тошнота и рвота, особенно в первые дни.
  • Головокружение или ощущение легкой головной боли.
  • Сонливость и усталость.
  • Запор, который является одним из наиболее стойких эффектов, связанных с опиоидами.
  • Головная боль.
  • Сухость во рту.
  • Повышенное потоотделение.

Прием трамадола с пищей может помочь уменьшить тошноту. Достаточное потребление жидкости и употребление клетчатки в рационе могут помочь справиться с запорами. Если головокружение является проблемой, медленное вставание из положения сидя или лежа может иметь значение.

Эти побочные эффекты, как правило, не опасны сами по себе. Но если они сильные, стойкие или усиливаются, а не улучшаются, сообщите об этом своему врачу. Изменение дозы или времени приема иногда может помочь.

Каковы серьезные риски?

Здесь важно внимательно прислушаться. Трамадол несет несколько серьезных рисков, о которых должен знать каждый, кто его принимает.

Угнетение дыхания

Самый опасный риск при приеме любого опиоида — это угнетение дыхания, что означает замедление дыхания до опасного уровня. Это более вероятно при высоких дозах, когда трамадол сочетается с другими седативными веществами (такими как алкоголь, бензодиазепины или снотворные) или у людей, не переносящих опиоиды. В тяжелых случаях угнетение дыхания может быть смертельным.

Риск особенно высок в течение первых 24-72 часов после начала приема трамадола или после увеличения дозы. Информация о назначении FDA содержит предупреждение в виде рамки об этом риске, что является наиболее серьезным типом предупреждения о безопасности, которое выдает агентство.

Зависимость и абстиненция

Трамадол может вызывать физическую зависимость даже при приеме строго по назначению. Это означает, что ваше тело привыкает к наличию препарата в системе, и внезапное прекращение приема может вызвать симптомы абстиненции.

Абстиненция от трамадола уникальна из-за его двойного механизма действия. Вы можете испытывать типичные симптомы опиоидной абстиненции, такие как мышечные боли, потливость, тревога и бессонница. Но вы также можете испытывать нетипичные симптомы абстиненции, связанные с серотонином и норадреналином, такие как сильная тревога, панические атаки, галлюцинации и покалывание.

Одним из наиболее серьезных рисков резкого прекращения приема трамадола являются судороги. Это редко встречается при приеме большинства других опиоидов, но является признанным риском при приеме трамадола. Если вам нужно прекратить прием этого препарата, ваш врач должен разработать план постепенного снижения дозы для безопасного снижения.

Риск судорог

Даже вне периода абстиненции трамадол ассоциируется с судорогами. Риск выше при дозах выше 400 мг в день, у людей с историей судорожных расстройств и при сочетании трамадола с другими препаратами, снижающими порог судорожной готовности (например, с некоторыми антидепрессантами или антипсихотиками).

Серотониновый синдром

Поскольку трамадол повышает уровень серотонина, его одновременный прием с другими серотонинергическими препаратами может вызвать потенциально опасное для жизни состояние, называемое серотониновым синдромом. Симптомы включают возбуждение, спутанность сознания, учащенное сердцебиение, высокое кровяное давление, расширенные зрачки, мышечные подергивания и высокую температуру тела. Это медицинская чрезвычайная ситуация, требующая немедленного внимания.

Препараты, которые могут вызвать серотониновый синдром при сочетании с трамадолом, включают СИОЗС (такие как сертралин и флуоксетин), СИОЗСН (такие как венлафаксин и дулоксетин), ИМАО, триптаны и даже травяную добавку зверобой.

Зависимость и злоупотребление

Несмотря на то, что трамадол считается опиоидом с более низкой потенцией, он по-прежнему обладает потенциалом вызвать зависимость. Риск выше у людей с личной или семейной историей расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ. Признаки злоупотребления включают прием препарата в больших дозах, чем назначено, использование его для снятия эмоционального напряжения, а не для физической боли, преждевременное окончание таблеток или ощущение невозможности функционировать без него.

Если вы или кто-то из ваших знакомых демонстрирует такие модели поведения, своевременное обращение к врачу может существенно изменить ситуацию.

Кому не следует принимать трамадол?

Трамадол не безопасен для всех. Согласно информации о назначении FDA, вам не следует принимать этот препарат, если вы:

  • Младше 12 лет.
  • Младше 18 лет и недавно перенесли тонзиллэктомию или аденотомию.
  • Имеете серьезные проблемы с дыханием или неконтролируемую астму.
  • Имеете известную аллергию на трамадол или любые его неактивные ингредиенты.
  • В настоящее время принимаете или недавно принимали ингибиторы МАО.
  • Имеете непроходимость кишечника.

Ваш врач также должен проявлять особую осторожность, если у вас есть история судорог, заболевания печени или почек, заболевания мозга, расстройства настроения или любые заболевания, связанные со злоупотреблением психоактивными веществами.

Что насчет лекарственных взаимодействий?

Трамадол взаимодействует с широким спектром лекарств, и некоторые из этих взаимодействий могут быть опасными. Вот наиболее важные из них, о которых следует знать:

  • Другие опиоиды (оксикодон, гидрокодон, морфин, фентанил): Повышает риск угнетения дыхания и передозировки.
  • Бензодиазепины (алпразолам, диазепам, лоразепам): Те же опасения в отношении угнетения дыхания и сильной седации.
  • Антидепрессанты (СИОЗС, СИОЗСН, трициклические, ИМАО): Риск серотонинового синдрома.
  • Снотворные и седативные средства: Могут усилить сонливость и угнетение дыхания.
  • Миорелаксанты: Усиление седации и головокружения.
  • Алкоголь: Опасное сочетание, повышающее риск дыхательной недостаточности.

Всегда сообщайте своему врачу и фармацевту обо всех лекарствах, добавках и растительных продуктах, которые вы принимаете, прежде чем начинать прием трамадола. Это включает безрецептурные продукты.

Если вам назначили габапентин в дополнение к лечению боли и вы хотите понять, как он сравнивается, этот ресурс может помочь: Габапентин при боли в зубах

Как принимать таблетку AN 627?

Если ваш врач назначил трамадол 50 мг (таблетка AN 627), следуйте его инструкциям точно. Общие рекомендации по трамадолу немедленного высвобождения:

  • Начальная доза обычно составляет 50-100 мг каждые 4-6 часов по мере необходимости при боли.
  • Максимальная суточная доза для большинства взрослых составляет 400 мг.
  • Его можно принимать с пищей или без нее, хотя пища может помочь при тошноте.
  • Проглатывайте таблетку целиком, запивая водой. Не раздавливайте, не ломайте и не жуйте ее.
  • Не увеличивайте дозу и не принимайте ее чаще, чем назначено.

Пожилым людям или людям с проблемами печени или почек врачи часто назначают более низкие дозы и увеличивают их медленнее. Если вы пропустили дозу, примите ее, когда вспомните, если только не приближается время следующей дозы. Никогда не удваивайте дозу.

Как идентифицировать таблетку

Если вам нужно убедиться, что таблетка, которую вы держите, действительно является трамадолом AN 627, вот ее опознавательные признаки:

  • Цвет: Белый
  • Форма: Круглая
  • Размер: Примерно 9 мм
  • Оттиск: «AN 627» на одной стороне
  • Другая сторона гладкая, без маркировки.

Если таблетка, которую вы нашли, не соответствует этим характеристикам точно, не предполагайте, что это трамадол. Отнесите ее фармацевту для правильной идентификации. Поддельные таблетки вызывают растущую озабоченность, и фармацевт может подтвердить, что у вас есть.

Заключение

Белая таблетка AN 627 — это гидрохлорид трамадола 50 мг, опиоидный препарат, отпускаемый по рецепту, используемый для лечения умеренной и умеренно сильной боли. Он действует благодаря уникальному двойному механизму, который сочетает активность опиоидных рецепторов с эффектами серотонина и норадреналина. Это делает его полезным при определенных типах боли, но также создает риски, отличные от других обезболивающих, включая судороги, серотониновый синдром и реальный потенциал для зависимости.

Если вам назначили этот препарат, принимайте его строго по назначению и поддерживайте тесный контакт с вашим врачом. Если вы нашли эту таблетку и не уверены, принадлежит ли она вам или кому-то другому, фармацевт может определить ее за несколько секунд. Трамадол — полезный инструмент при правильном использовании, но он требует уважения и осторожного обращения, как и любое контролируемое вещество.