Краткое изложение

• Нерегулярные кровотечения после инъекции Депо-Провера — это чрезвычайно распространенное явление, которое обычно является нормальным гормональным побочным эффектом, а не признаком беременности.

• Инъекция Депо-Провера имеет эффективность более 99% при своевременном введении, поэтому беременность при ее правильном использовании очень редка.

• Сделайте тест на беременность, если вы пропустили или задержали инъекцию, или если ваше кровотечение отличается от обычного.

Почему Депо-Провера вызывает кровотечение?

Инъекция Депо-Провера действует путем введения высокой дозы медроксипрогестерона ацетата, синтетической формы прогестерона. Этот гормон предотвращает овуляцию, истончает слизистую оболочку матки и сгущает цервикальную слизь. Все эти изменения напрямую влияют на ваш менструальный цикл.

В течение первых шести-двенадцати месяцев использования ваш организм адаптируется к этим гормональным уровням. В этот период адаптации нерегулярные кровотечения наиболее распространены. Вы можете испытывать скудные выделения между менструациями, более длительные или обильные менструации, чем обычно, или непредсказуемые легкие кровотечения, которые появляются и исчезают. Около 57% пользователей сталкиваются с какой-либо формой неожиданных кровотечений в течение первого года.

Со временем кровотечения обычно уменьшаются. Примерно через год регулярного использования многие женщины замечают, что их менструации становятся намного скуднее. К концу второго года около 68% пользователей полностью перестают менструировать. Это называется аменореей, и это совершенно безопасно. Слизистая оболочка вашей матки просто становится настолько тонкой, что каждый месяц ей почти нечего отторгать.

Так что, если у вас скудные выделения или нерегулярные кровотечения в первые несколько месяцев использования инъекции, это наиболее вероятное объяснение. Ваш организм еще привыкает к гормонам.

Может ли кровотечение на самом деле означать беременность?

Это возможно, но очень маловероятно. При введении по графику каждые 12 недель инъекция Депо-Провера имеет частоту отказов менее 1%. Это означает, что менее 1 из 100 женщин забеременеет в течение года при типичном использовании.

Риск беременности возрастает, если вы пропустите инъекцию или сделаете ее поздно. Если с момента последней инъекции прошло более 13 недель, ваша защита может ослабнуть. В этом случае любое замеченное вами кровотечение потенциально может быть имплантационным кровотечением или ранним признаком беременности.

Некоторые признаки, указывающие на то, что ваше кровотечение может потребовать теста на беременность, включают кровотечение, которое отличается от вашего обычного кровотечения после инъекции, кровотечение, сопровождающееся тошнотой, болезненностью груди или необычной усталостью, и кровотечение, которое происходит после пропущенной или задержанной инъекции. Даже если окажется, что это ничего серьезного, домашний тест на беременность может быстро успокоить вас.

Если вы хотите понять, как отличить ранние признаки беременности от нормальных изменений цикла, эта статья о выделениях перед менструацией против ранней беременности четко описывает ключевые различия.

Какие кровотечения не являются нормой при использовании Депо-Провера?

Хотя нерегулярные скудные выделения и более скудные менструации ожидаемы, некоторые виды кровотечений должны стать поводом для обращения к вашему лечащему врачу.

Необычно обильные кровотечения, которые пропитывают прокладку или тампон каждый час в течение нескольких часов, не являются типичными для инъекции Депо-Провера. Непрерывные кровотечения, длящиеся более семи дней подряд, также выходят за пределы нормы. Любое кровотечение, сопровождающееся сильной болью в области таза, лихорадкой или зловонными выделениями, может указывать на инфекцию или другую проблему, требующую внимания.

Одобренная FDA инструкция для Депо-Провера конкретно указывает, что необычно обильные или непрерывные кровотечения не являются обычным эффектом и должны быть оценены лечащим врачом. Вы можете ознакомиться с полной информацией о безопасности в инструкции по применению Депо-Провера.

Также стоит знать, что если вы все же забеременеете во время приема инъекции Депо-Провера, существует несколько повышенный риск внематочной беременности (когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне матки). Внематочная беременность — это неотложное медицинское состояние. Симптомы включают резкую боль в нижней части живота с одной стороны, головокружение и аномальное кровотечение. Если вы испытываете эти симптомы, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Что делать, если вы беспокоитесь?

Самый простой первый шаг — сделать домашний тест на беременность. Они точны и доступны по цене, и могут быстро успокоить вас. Если тест отрицательный, но симптомы сохраняются, или если вы по-прежнему обеспокоены, запишитесь на прием к своему лечащему врачу. Он может провести анализ крови для получения более точных результатов.

Если срок вашей инъекции пропущен, не ждите. Свяжитесь с вашим врачом, чтобы вернуться к графику. Скорее всего, вам проведут тест на беременность перед следующей инъекцией, что является стандартным протоколом при задержке инъекции.

И если вас беспокоят неприятные кровотечения, влияющие на вашу повседневную жизнь, поговорите с врачом о том, подходит ли вам инъекция Депо-Провера. Другие варианты, такие как гормональные ВМС или таблетки, могут вызывать меньше нарушений кровотечений. Для более широкого обзора того, что может означать нерегулярное кровотечение, это руководство по нерегулярным менструальным кровотечениям и их симптомам предлагает полезный контекст.

Заключение

Кровотечение после инъекции Депо-Провера является одним из наиболее распространенных побочных эффектов и редко является признаком беременности. До тех пор, пока вы получаете инъекции вовремя каждые 12 недель, ваша защита остается очень сильной. Нерегулярные скудные выделения, более скудные менструации и даже полное отсутствие менструаций — это нормальные части того, как работает инъекция. Если что-то кажется действительно иным или вы пропустили инъекцию, быстрый тест на беременность — самый простой способ узнать наверняка. И если ваше кровотечение обильное, продолжительное или болезненное, ваш лечащий врач может помочь выяснить, что происходит.