Краткий ответ

  • Хламидиоз редко проходит сам по себе; около 80% нелеченных инфекций сохраняются и могут привести к серьезным осложнениям.
  • Единственное доказанное средство — короткий курс антибиотиков, обычно доксициклин в течение 7 дней, который в большинстве случаев устраняет инфекцию.
  • Нелеченный хламидиоз может привести к воспалительным заболеваниям органов малого таза, бесплодию, внематочной беременности и повышенному риску ВИЧ.

Что на самом деле говорят исследования?

Существует распространенное мнение, что хламидиоз просто не может пройти без антибиотиков, но реальность немного сложнее. Исследование, опубликованное в рецензируемом журнале инфекционных заболеваний, отслеживало женщин, у которых в ходе рутинного скрининга был обнаружен хламидиоз, а затем они вернулись для лечения. Исследователи обнаружили, что около 20% этих женщин спонтанно избавились от инфекции к моменту их следующего визита для лечения.

Другие исследования оценивают, что от 20% до 54% инфекций хламидиоза могут пройти сами по себе в течение примерно года. Это, по-видимому, связано с иммунным ответом организма. У некоторых людей иммунная система распознает и уничтожает бактерии без медицинской помощи.

Но вот критически важный момент: это означает, что от 46% до 80% инфекций не проходят сами по себе. И даже среди тех, которые разрешаются, инфекция могла присутствовать достаточно долго, чтобы вызвать внутренние повреждения, особенно рубцевание репродуктивных органов, прежде чем она исчезнет. Вы никак не узнаете, к какой группе вы относитесь, без прохождения тестирования и лечения.

Ожидание, пройдет ли хламидиоз спонтанно, — это азартная игра с вашей фертильностью и долгосрочным здоровьем. Доказанным, надежным решением является простой курс антибиотиков.

Информация о хламидиозе от CDC

Почему нелеченный хламидиоз так опасен?

Причина, по которой врачи так настойчиво рекомендуют немедленно лечить хламидиоз, заключается в том, что инфекция может нанести серьезный вред, не вызывая явных симптомов. Вот что может произойти, если хламидиоз оставить без лечения.

У женщин бактерии могут перемещаться вверх из шейки матки в матку и фаллопиевы трубы. Это вызывает состояние, называемое воспалительным заболеванием органов малого таза (ВЗОМТ). До 15% женщин с нелеченным хламидиозом развивают ВЗОМТ. Инфекция вызывает воспаление, которое может привести к рубцеванию и повреждению фаллопиевых труб, что приводит к хронической тазовой боли, трудностям с зачатием и значительному повышению риска внематочной беременности. Внематочная беременность — это неотложное медицинское состояние, при котором оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне матки, обычно в фаллопиевой трубе, и может быть смертельно опасной.

Риск тубарной инфекции (сальпингита) от нелеченного хламидиоза оценивается примерно в 7%. Это может показаться немного, но для скрытой, легко поддающейся лечению инфекции это ставки, на которые никто не должен соглашаться добровольно. И риск увеличивается с каждым повторным заражением. Женщины, которые заражаются хламидиозом более одного раза, сталкиваются с гораздо более высоким шансом необратимого репродуктивного повреждения.

У мужчин нелеченный хламидиоз может распространиться на придаток яичка, трубку, которая хранит и транспортирует сперму за каждым яичком. Это состояние, называемое эпидидимитом, вызывает боль, отек и болезненность. Хотя это редко, оно может повлиять на фертильность, если его оставить без лечения. Хламидиоз также может вызвать уретрит, болезненное воспаление уретры.

Как у мужчин, так и у женщин нелеченный хламидиоз может спровоцировать реактивный артрит. Это воспалительное состояние, поражающее суставы, глаза и мочевыводящие пути. Оно чаще встречается у мужчин и поражает примерно 15 000 мужчин в год в Соединенных Штатах, причем около 5 000 испытывают стойкие последствия.

Нелеченный хламидиоз также увеличивает вашу уязвимость к ВИЧ. Воспаление и повреждение тканей, вызванные инфекцией, облегчают проникновение ВИЧ в организм при контакте.

Может ли исчезновение симптомов означать, что вы излечились?

Это опасное заблуждение. Симптомы хламидиоза, если они вообще были, могут появляться и исчезать. Они могут обостриться, а затем, казалось бы, полностью исчезнуть. Но исчезновение симптомов не означает, что инфекция прошла. Бактерии могут по-прежнему жить и размножаться в вашем организме, продолжая наносить вред и оставаясь заразными для сексуальных партнеров.

Многие люди ошибочно принимают отсутствие симптомов за чистоту. На самом деле, хламидиоз наиболее опасен, когда он протекает бессимптомно, потому что люди переносят его и распространяют, не зная об этом. Единственный способ подтвердить, что инфекция прошла, — это повторный тест после завершения лечения.

Если вы заметили необычные выделения, жжение при мочеиспускании или другие изменения и задаетесь вопросом, что эти симптомы могут означать, это руководство поможет вам разобраться в возможных вариантах: Есть ли у хламидиоза запах?

Как лечится хламидиоз?

Лечение хламидиоза простое и эффективное. Наиболее часто назначаемым антибиотиком является доксициклин, принимаемый два раза в день в течение 7 дней. Это предпочтительное лечение, поскольку исследования показали, что оно имеет более высокую частоту излечения по сравнению с однократными дозами.

Азитромицин, принимаемый в виде однократной дозы 1 грамм, является еще одним вариантом. Иногда он предпочтителен во время беременности или когда есть опасения относительно соблюдения 7-дневного режима. Однако последние данные свидетельствуют о том, что доксициклин может быть более надежным, поэтому большинство текущих руководств относят его к лечению первой линии.

При лечении применяются несколько важных правил. Вам необходимо принимать каждую дозу назначенного антибиотика, даже если вы начали чувствовать себя лучше до завершения курса. Вы не должны заниматься сексом как минимум 7 дней после начала лечения, чтобы избежать повторного заражения или передачи бактерий партнеру. Вашим сексуальным партнерам за последние 60 дней также следует провести лечение, даже если у них нет симптомов. Лечение партнеров необходимо, поскольку повторное заражение от нелеченного партнера является одной из наиболее распространенных причин повторного возникновения хламидиоза.

Повторное тестирование рекомендуется примерно через 3 месяца после лечения. Это не потому, что лечение не удалось, а потому, что повторные инфекции распространены, и раннее выявление новой инфекции предотвращает ее причинение вреда.

Могут ли домашние средства вылечить хламидиоз?

Нет. Нет никаких научных доказательств того, что чеснок, куркума, масло орегано, эхинацея или любое другое натуральное средство может вылечить инфекцию хламидиоза. Единственное доказанное лечение — это рецептурные антибиотики. Попытки лечить хламидиоз домашними средствами упускают драгоценное время и позволяют инфекции развиваться и потенциально вызывать необратимые повреждения.

Если стоимость или доступ к врачу являются проблемой, существуют доступные варианты. Многие общественные медицинские клиники, центры Planned Parenthood и местные департаменты здравоохранения предлагают недорогое или бесплатное тестирование и лечение ЗППП. Некоторые клиники неотложной помощи также могут тестировать и лечить хламидиоз во время визита без предварительной записи.

Более подробную информацию о тестировании на ЗППП в клиниках неотложной помощи, включая стоимость, вы найдете в этом ресурсе: Стоимость тестирования на ЗППП в клиниках неотложной помощи

Как предотвратить повторное заражение хламидиозом?

Однократное лечение не дает вам иммунитета. Вы можете заразиться хламидиозом повторно каждый раз, когда подвергаетесь воздействию. Повторное заражение очень распространено, и каждая новая инфекция увеличивает риск серьезных осложнений.

Наиболее эффективные способы снижения риска включают последовательное и правильное использование презервативов во время вагинального, анального и орального секса, ежегодное тестирование, если вы сексуально активны (CDC рекомендует ежегодный скрининг всем сексуально активным женщинам до 25 лет и всем, у кого есть новые или несколько партнеров), обеспечение тестирования и лечения ваших партнеров, а также открытое обсуждение статуса ЗППП с сексуальными партнерами.

Если вы прошли лечение от хламидиоза, пройдите повторное тестирование через 3 месяца. Не думайте, что вы в безопасности только потому, что ваш партнер говорит, что ему провели лечение. Повторное заражение от нелеченных или не полностью пролеченных партнеров — основная причина, по которой хламидиоз возвращается.

Вывод

Хламидиоз не проходит надежно сам по себе. Хотя незначительное меньшинство инфекций может разрешиться спонтанно, подавляющее большинство сохраняется бессимптомно и может вызвать серьезные, иногда необратимые повреждения вашего репродуктивного здоровья. Хорошая новость заключается в том, что лечение простое, быстрое и высокоэффективное. Короткий курс антибиотиков — это все, что нужно для устранения инфекции. Если вы сексуально активны, регулярное тестирование — это самое лучшее, что вы можете сделать для защиты себя. Хламидиоз распространен, поддается лечению, и нет причин стесняться проходить тестирование или обращаться за медицинской помощью.