Общий анализ крови (ОАК): Что измеряет общий анализ крови

Общий анализ крови (ОАК), или полный анализ крови, — это анализ крови, который подсчитывает три типа клеток крови: красные клетки (которые переносят кислород), белые клетки (которые помогают бороться с инфекцией) и тромбоциты (которые предотвращают кровотечение). В США чаще всего назначается один пробирка для проверки на анемию, инфекцию, воспаление и нарушения свертываемости крови — всё сразу. Голодание не требуется. Подавляющее большинство результатов нормальные, и очень немногие отмеченные результаты имеют нормальное объяснение.

Что подсчитывает ОАК

Анализ ОАК измеряет количество и размер клеток в образце крови. Автоматический анализатор подсчитывает миллионы клеток за секунды и выдает около дюжины значений, которые разделены на три группы.

Красные кровяные клетки переносят кислород. В отчете указываются их количество, гемоглобин (белок, переносящий кислород внутри клеток) и гематокрит (доля красных клеток в вашей крови). Также указывается средний размер клеток, MCV, который является одним из самых полезных показателей в отчете.

Белые кровяные клетки — это ваша иммунная система в кровотоке. Простой ОАК дает общее количество. ОАК с дифференциалом разбивает это общее количество на пять типов: нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, эозинофилы и базофилы. Каждый из них увеличивается по разным причинам.

Тромбоциты — это фрагменты, которые слипаются, чтобы остановить кровотечение при порезе. В отчете указывается их количество и средний размер тромбоцитов.

Кому следует делать общий анализ крови

ОАК назначается вместе со многими другими анализами и является частью большинства ежегодных медицинских осмотров. Усталость, слабость, одышка при подъеме по лестнице и бледность — все это может указывать на анемию. Когда лихорадка возвращается, лимфоузлы увеличены или инфекция не проходит, возникает вопрос о белых кровяных клетках. Если человек легко кровоточит, у него бывают носовые кровотечения, обильные менструации или кровоточивость десен, то могут быть опасения по поводу тромбоцитов.

Это также мониторинговый анализ. Люди, проходящие химиотерапию, принимающие некоторые ревматологические препараты и антибиотики, регулярно сдают анализы, так как эти препараты могут подавлять функцию костного мозга. Количество почек также влияет на показатели, как и воспалительные заболевания кишечника и чрезмерное употребление алкоголя. ОАК всегда проводится перед операцией, так как при низком уровне тромбоцитов или анемии у пациента план операции может измениться.

Как подготовиться

Ничего делать не нужно. Общий анализ крови не требует голодания, и MedlinePlus отмечает, что никакой предварительной подготовки не требуется. Пейте воду, так как обезвоживание сгущает кровь и повышает уровень гемоглобина и гематокрита.

Стоит упомянуть о двух вещах тому, кто будет анализировать ваш результат. Интенсивные физические нагрузки накануне временно повышают уровень лейкоцитов, а недавняя простуда может повысить или понизить их количество на неделю или две. Ни то, ни другое не является причиной для задержки анализа, но оба могут объяснить отклонение от нормы.

Чтение результатов

Каждая лаборатория печатает свои собственные референтные диапазоны, и именно их следует использовать. Диапазоны для гемоглобина и гематокрита различаются по полу, а некоторые значения меняются с возрастом и высотой над уровнем моря. Справочник Мерк публикует типичную таблицу, но цифры вашего отчета имеют приоритет. Наше руководство по нормальным значениям ОАК подробно рассматривает каждую строку.

Низкий уровень гемоглобина означает анемию. Следующий вопрос — какого типа, и MCV обычно дает ответ. Мелкие эритроциты указывают на дефицит железа, что является самой распространенной причиной, особенно у женщин. Крупные эритроциты указывают на нехватку витамина B12 или фолиевой кислоты, или на употребление алкоголя, заболевания щитовидной железы или прием некоторых лекарств. Нормальные по размеру эритроциты при анемии часто означают хроническое заболевание, заболевание почек или недавнюю кровопотерю. Анализ на ферритин подтверждает статус железа, а наше руководство по низкому ферритину охватывает следующие шаги.

Высокий уровень гемоглобина обычно связан с обезвоживанием или курением. Он также наблюдается на больших высотах, при апноэ во сне и при заместительной терапии тестостероном. Редко он отражает состояние костного мозга, который производит избыток эритроцитов.

Высокий уровень лейкоцитов чаще всего означает инфекцию или воспаление, хотя его также повышают стероиды, курение, стресс и интенсивные физические нагрузки. Дифференциальный подсчет помогает: повышенные нейтрофилы указывают на бактериальную инфекцию, повышенные лимфоциты — на вирусную, повышенные эозинофилы — на аллергию или паразитов. Очень высокий уровень или уровень, который остается высоким без объяснения, требует более тщательного изучения. Низкий уровень может быть следствием вирусного заболевания, приема некоторых лекарств или проблемы с костным мозгом.

Низкий уровень тромбоцитов повышает риск кровотечений и имеет множество причин, от недавней вирусной инфекции до приема лекарств и иммунных состояний. Высокий уровень тромбоцитов обычно отражает воспаление или дефицит железа и нормализуется, когда причина устранена.

Важна совокупность показателей, а не один отдельный. Одно незначительно пониженное значение в остальном нормальном отчете — это обычное дело. Три связанных показателя, меняющихся одновременно, являются сигналом.

Что не может показать общий анализ крови

Общий анализ крови — это подсчет клеток. Он не измеряет уровень холестерина, сахара в крови, гормонов щитовидной железы, витаминов или функцию почек и печени. Эти показатели определяются другими панелями, и обычно ОАК назначается вместе с метаболической панелью, а часто и с липидной панелью.

Он также не выявляет инфекционные заболевания. Высокий уровень лейкоцитов указывает на иммунную активность, а не на специфический иммунный ответ. Некоторые инфекции, такие как ВИЧ и гепатит, требуют отдельного тестирования, и нормальный ОАК не исключает их. Подсказка может быть получена из дифференциального подсчета и размера эритроцитов в отчете ОАК, но это всё, на что можно рассчитывать в плане выявления причины.

Как пройти тестирование

Вы можете заказать его самостоятельно. Лабораторные тесты August's включают ОАК с дифференциалом как отдельно, так и в составе панелей «Рутина», «Энергия» и «Фитнес» по одной цене, которая включает взятие крови. Для ОАК требуется венозный образец, поэтому к вам приедет специалист по забору крови или вы посетите ближайшую лабораторию; нет комплектов для прокола пальца, которые могли бы провести настоящий полный анализ крови. Результаты обычно доступны на следующий день, и врач проверяет каждый из них перед тем, как вы его увидите, поэтому отмеченный показатель сопровождается контекстом. Критические значения эскалируются в тот же день. Члены August Care получают скидку до 50% на лабораторные тесты на следующий день и первую консультацию в подарок.

Если вы не уверены, на что указывают ваши симптомы, вы можете описать их August, бесплатному ИИ-помощнику по здоровью, чтобы помочь решить, какие анализы пройти. Это отправная точка, а не диагноз.

Часто задаваемые вопросы

Что показывает общий анализ крови?

Он показывает количество и размеры эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, а также гемоглобин и гематокрит. Вместе они позволяют выявить анемию, инфекцию, воспаление, проблемы с кровотечением или свертываемостью, а размер эритроцитов дает подсказку о причине обнаруженной анемии.

Нужно ли голодать перед общим анализом крови?

Нет. Пища не влияет на количество клеток крови, поэтому вы можете есть и пить как обычно перед анализом. Голодание важно только в том случае, если ОАК проводится одновременно с анализами, требующими его, такими как глюкоза натощак или липидная панель, в этом случае следуйте инструкциям для них.

Что такое нормальный ОАК?

Это зависит от лаборатории, вашего пола и возраста. Диапазоны гемоглобина, например, выше у мужчин, чем у женщин. Ваш отчет печатает диапазон, применимый к каждому значению, и именно этот диапазон, а не цифра с веб-сайта, следует сравнивать.

Что означает высокий MCV?

MCV — это средний размер ваших эритроцитов. Высокое значение означает, что клетки крупнее нормы, что чаще всего указывает на дефицит витамина B12 или фолиевой кислоты. Употребление алкоголя, гипотиреоз, заболевания печени и некоторые лекарства также могут повысить его.

Что означает высокий уровень лейкоцитов?

Обычно это инфекция, воспаление или недавний стрессовый фактор, такой как интенсивные физические нагрузки, прием стероидов или курение. Дифференциальный подсчет уточняет причину по типу клеток. Высокий уровень или уровень, который остается высоким без видимой причины, должен быть незамедлительно рассмотрен врачом.

Может ли ОАК выявить рак?

Не напрямую. Некоторые виды рака крови, такие как лейкемия, вызывают аномальные показатели лейкоцитов, которые требуют дальнейшего обследования, а анемия может быть первым признаком кровоточащей опухоли. Но ОАК — это скрининг, который вызывает вопросы, а не тест на рак, и нормальный результат не исключает рак.

Проверяет ли общий анализ крови на ВИЧ или витамин D?

Нет. ОАК подсчитывает только клетки. Для выявления ВИЧ требуется специфический тест на антитела или антиген, а для определения уровня витамина D — тест на 25-гидроксивитамин D. Если ваш стандартный анализ крови включал ОАК и метаболическую панель, ни одно из этих веществ не было проверено, если только это не было назначено отдельно.

Можно ли сделать ОАК на дому?

Да. August отправляет специалиста по забору крови на дом для взятия образца, а сертифицированная лаборатория проводит тот же анализ, что и в клинике. Результаты обычно доступны на следующий день с проверкой врачом. Наборы для прокола пальца не могут провести полный анализ крови, поэтому требуется венозное взятие крови.