Боль в груди может быть трудной для оценки. Она может быть вызвана чем-то относительно незначительным, например, изжогой или растяжением мышцы грудной клетки. Но она также может быть предупреждающим знаком сердечного приступа, тромба в легких, инсульта или другого неотложного медицинского состояния.

Сложность заключается в том, что серьезные и менее серьезные причины могут ощущаться удивительно похоже. Вам не нужно самостоятельно определять причину, прежде чем решать, что делать.

Если боль в груди новая, сильная, необъяснимая или сопровождается другими тревожными симптомами, звоните в 911, а не ждите приема или не везите себя в отделение неотложной помощи.

Вкратце: Основные выводы

  • Когда стоит беспокоиться при боли в груди: Звоните в 911 при внезапной, сильной или необъяснимой боли в груди, особенно если она длится более нескольких минут или появляется и исчезает.
  • Давление, сжатие, стеснение или боль, распространяющаяся на руку, спину, шею, челюсть, плечо или верхнюю часть живота, могут быть признаком сердечного приступа.
  • Боль в груди с одышкой, обмороком, холодным потом, тошнотой, головокружением или сильной слабостью требует экстренной оценки.
  • Внезапная боль в груди с затрудненным дыханием, кашлем с кровью или обмороком может быть признаком тромбоэмболии легочной артерии.
  • Внезапная сильная боль в груди или верхней части спины также может сигнализировать об аортальной экстренной ситуации.
  • Симптомы инсульта можно запомнить с помощью B.E.F.A.S.T.: Баланс, Глаза, Лицо, Руки, Речь, Время (Balance, Eyes, Face, Arms, Speech, Time).
  • Если вы думаете, что у вас сердечный приступ или инсульт, звоните в 911, а не везите себя сами.

Боль в груди может быть неотложным медицинским состоянием. Если у вас внезапная или необъяснимая боль в груди, затрудненное дыхание, обморок, сильная слабость или возможные симптомы сердечного приступа или инсульта, звоните в 911 или ваш местный номер экстренной службы немедленно. Не используйте онлайн-опросник симптомов или телеконсультацию для диагностики потенциально серьезных симптомов в груди. Экстренные медицинские службы могут начать оказание помощи во время транспортировки и уведомить больницу о вашем прибытии.

Когда стоит беспокоиться при боли в груди

Самый важный вопрос не в том, похоже ли ваша боль в груди точно на сердечный приступ. Симптомы сердечного приступа могут варьироваться, и у некоторых людей бывают легкие или необычные симптомы.

Звоните в 911, если у вас новая или необъяснимая боль в груди, которая внезапная, сильная, длится более нескольких минут или исчезает и возвращается.

Дискомфорт в груди может ощущаться как:

  • Давление
  • Сжатие
  • Стеснение
  • Чувство наполненности
  • Тупая боль
  • Жжение или боль

Боль в груди становится более тревожной, когда она возникает вместе с другими симптомами, в том числе:

  • Одышка
  • Холодный пот
  • Тошнота или рвота
  • Головокружение или внезапное головокружение
  • Обморок или потеря сознания
  • Необычная слабость или усталость
  • Быстрое или нерегулярное сердцебиение
  • Боль, распространяющаяся на руку, плечо, спину, шею, челюсть или верхнюю часть живота

Эти симптомы могут возникнуть при сердечном приступе и других серьезных состояниях. Вы не можете надежно определить причину, основываясь только на характере боли.

Когда боль в груди может означать сердечный приступ

Сердечный приступ происходит, когда кровоток к части сердечной мышцы блокируется. Дискомфорт в груди является распространенным предупреждающим признаком, но симптомы не всегда выглядят как классическая сильная или давящая боль, которую ожидают люди.

Симптомы сердечного приступа могут включать давление, сжатие, чувство наполненности, тупую боль или боль в центре груди. Дискомфорт может распространяться на одну или обе руки, спину, шею, челюсть, плечи или верхнюю часть живота.

Одышка может возникать с дискомфортом в груди или без него.

У некоторых людей также наблюдаются тошнота, холодный пот, необычная усталость, головокружение или предобморочное состояние. Симптомы могут быть легкими или появляться и исчезать, что может побудить подождать и посмотреть, улучшатся ли они.

Если вы думаете, что у вас может быть сердечный приступ, звоните в 911. Не ждите, исчезнет ли боль. Экстренные медицинские службы могут начать оказание помощи во время вашей транспортировки и уведомить больницу о вашем прибытии.

Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с предупреждающими знаками сердечного приступа от Американской кардиологической ассоциации.

Симптомы сердечного приступа у женщин могут отличаться

Женщины могут испытывать те же классические симптомы сердечного приступа, что и мужчины, включая боль или давление в груди.

У них также могут наблюдаться такие симптомы, как:

  • Одышка
  • Тошнота или рвота
  • Необычная усталость
  • Боль в спине, плече или руке
  • Предобморочное состояние

Эти симптомы не обязательно означают, что у вас сердечный приступ. Но когда они возникают вместе с дискомфортом в груди или другими тревожными симптомами, их не следует игнорировать.

Если ваши симптомы могут указывать на сердечный приступ, обратитесь за экстренной медицинской помощью, а не пытайтесь определить причину дома.

Когда следует обратиться в отделение неотложной помощи при боли в груди

Новая, необъяснимая или сильная боль в груди требует немедленной медицинской оценки, особенно при наличии других экстренных симптомов.

Звоните в 911, на вашу местную экстренную линию, или немедленно отправляйтесь в отделение неотложной помощи, если боль в груди сопровождается:

  • Сильная или нарастающая одышка
  • Обморок или предобморочное состояние
  • Спутанность сознания или внезапное изменение сознания
  • Холодный пот или сильная слабость
  • Боль, распространяющаяся на руку, спину, шею, челюсть, плечо или верхнюю часть живота
  • Внезапная сильная боль в верхней части спины или шее
  • Кашель с кровью
  • Внезапная слабость или онемение
  • Затруднение речи
  • Внезапные изменения зрения

Эти симптомы могут возникнуть при сердечном приступе, тромбоэмболии легочной артерии, расслоении аорты или инсульте. Эти состояния требуют срочной оценки и не могут быть безопасно исключены с помощью онлайн-визита.

Боль в груди и симптомы инсульта: запомните B.E.F.A.S.T.

Боль в груди обычно не является основным симптомом инсульта. Но внезапные неврологические симптомы также требуют экстренной помощи.

CDC рекомендует использовать B.E.F.A.S.T. для распознавания распространенных симптомов инсульта:

  • B (Баланс): внезапная потеря равновесия, координации или трудности при ходьбе
  • E (Глаза): внезапные изменения или потеря зрения
  • F (Лицо): одна сторона лица обвисает или немеет
  • A (Руки): внезапная слабость или онемение в одной руке
  • S (Речь): невнятная речь, затруднение речи или трудности с пониманием речи
  • T (Время): немедленно звоните в 911

Другие возможные симптомы инсульта включают внезапную сильную головную боль, головокружение, спутанность сознания или трудности с зрением.

Если возможно, отметьте, когда начались симптомы. Эта информация может помочь медицинской бригаде определить, какие методы лечения могут быть подходящими.

Даже если симптомы исчезнут, экстренная оценка все равно важна. Временный эпизод может быть транзиторной ишемической атакой, которая может быть предупреждающим знаком будущего инсульта.

Боль в груди с затрудненным дыханием может быть другой экстренной ситуацией

Не каждая опасная причина боли в груди связана с сердцем.

Тромбоэмболия легочной артерии, например, возникает, когда тромб блокирует артерию в легких. Симптомы могут включать:

  • Внезапная одышка
  • Боль в груди, которая может усиливаться при глубоком вдохе или кашле
  • Учащенное дыхание
  • Учащенный пульс
  • Головокружение или обморок
  • Кашель с кровью

Отек или боль в ноге также могут указывать на тромб, особенно когда они сопровождаются внезапными проблемами с дыханием или болью в груди.

Если у вас внезапная боль в груди с сильным затруднением дыхания, не ждите приема. Обратитесь за экстренной медицинской помощью.

Что делать, если боль в груди похожа на изжогу?

Изжога и другие проблемы с пищеварением могут вызывать жжение или дискомфорт в груди. Боль в груди также может быть вызвана растяжением мышц, воспалением или другими некардиальными причинами.

Проблема в том, что эти симптомы могут совпадать с серьезными состояниями.

Жжение не обязательно означает кислотный рефлюкс, а сердечный приступ не всегда вызывает сильную давящую боль.

Если боль в груди новая или необъяснимая, особенно если она сопровождается одышкой, потливостью, тошнотой, головокружением или распространением боли на другую часть верхней части тела, не думайте, что это изжога. Обратитесь за экстренной медицинской помощью.

Стоит ли ехать в отделение неотложной помощи самостоятельно?

Если вы думаете, что у вас сердечный приступ или инсульт, звоните в 911, а не везите себя сами.

Экстренные медицинские службы могут начать оказание помощи до того, как вы доберетесь до больницы, и уведомить отделение неотложной помощи о вашем прибытии. Это может быть особенно важно, если ваше состояние изменится во время транспортировки.

Если экстренные медицинские службы недоступны, попросите кого-нибудь другого отвезти вас, если это возможно. Самостоятельная поездка должна быть крайней мерой, поскольку ваше состояние может внезапно ухудшиться.

Часто задаваемые вопросы

Следует ли звонить в 911 или ехать в отделение неотложной помощи при боли в груди?

Звоните в 911, если у вас есть симптомы, которые могут указывать на сердечный приступ или инсульт.

Экстренные медицинские службы могут начать оказание помощи во время транспортировки и уведомить больницу о вашем прибытии. Если ваше состояние внезапно ухудшится, обученные фельдшеры также смогут оказать экстренную помощь.

Если экстренная медицинская помощь недоступна, и кто-то другой может вас отвезти, это предпочтительнее, чем ехать самостоятельно.

Что делать, если я не уверен, серьезна ли моя боль в груди?

Когда боль в груди новая, необъяснимая или сопровождается другими тревожными симптомами, безопаснее обратиться за экстренной оценкой.

Серьезные состояния, такие как сердечный приступ, тромбоэмболия легочной артерии и расслоение аорты, могут совпадать с менее опасными причинами. Ожидание, пока боль пройдет, может задержать лечение.

Если вы не уверены, а симптомы могут указывать на экстренную ситуацию, звоните в 911 и опишите, что вы испытываете.

Может ли молодой человек перенести сердечный приступ?

Да.

Сердечные приступы чаще встречаются у пожилых людей, но они могут произойти в любом возрасте. Факторы риска могут включать семейный анамнез сердечных заболеваний, высокий уровень холестерина, диабет, курение, высокое кровяное давление и употребление некоторых наркотиков, включая кокаин.

Возраст сам по себе не должен использоваться для исключения сердечного приступа. Если у молодого человека боль в груди с признаками сердечного приступа, экстренная оценка является оправданной.

Что делать, пока жду скорую помощь?

Следуйте инструкциям диспетчера 911.

Если вы можете, сядьте или отдохните в удобном месте, откройте дверь, если вы одни, и держите телефон рядом. Не тратьте время на попытки диагностировать причину боли или поиск ответа в Интернете.

Если вы потеряете сознание, а кто-то будет с вами, он должен следовать инструкциям диспетчера, включая рекомендации по сердечно-легочной реанимации при необходимости.

Что делать, если боль в груди прошла до прибытия помощи?

Все равно пройдите обследование.

Боль в груди, которая прошла, не обязательно означает, что основная проблема исчезла. Некоторые серьезные состояния могут вызывать симптомы, которые появляются и исчезают.

Сообщите прибывшим медикам, что произошло, включая то, как долго длилась боль и испытывали ли вы другие симптомы. Они смогут определить, требуется ли вам все еще больничное обследование.

Что делать, если боль в груди не является экстренной?

Не каждый эпизод боли в груди требует вызова скорой помощи. Но новая или необъяснимая боль в груди все равно требует медицинского внимания.

В зависимости от ваших симптомов, медицинский работник может провести осмотр, ЭКГ, анализы крови, визуализацию или другие исследования, чтобы определить причину боли.

Если боль прекратилась, и у вас нет экстренных симптомов, свяжитесь с медицинским работником для получения рекомендаций, а не пытайтесь диагностировать себя самостоятельно.

Для получения дополнительной информации о том, как отличить экстренные симптомы от проблем, которые могут потребовать срочной помощи, ознакомьтесь с нашим руководством по срочная помощь против отделения неотложной помощи: как принять решение за 60 секунд.

Заключение

Знать, когда стоит беспокоиться при боли в груди, не всегда просто, потому что серьезные и менее серьезные состояния могут ощущаться похоже.

Новая, внезапная, сильная или необъяснимая боль в груди требует немедленного медицинского внимания, особенно если она сопровождается одышкой, обмороком, холодным потом, сильной слабостью, тошнотой, головокружением или болью, распространяющейся на руку, спину, шею, челюсть, плечо или верхнюю часть живота.

Звоните в 911 при возможных симптомах сердечного приступа или инсульта, сильных проблемах с дыханием, кашле с кровью или внезапной сильной боли в груди или верхней части спины.

Когда симптомы могут указывать на экстренную ситуацию, не ждите онлайн-записи и не везите себя сами, если есть возможность вызвать экстренные медицинские службы. При боли в груди быстрая оценка важнее, чем попытка самостоятельно определить причину.