Краткое содержание

• Наиболее частые побочные эффекты Delsym легкие и включают сонливость, головокружение, тошноту и расстройство желудка, которые обычно проходят сами по себе.

• Delsym содержит декстрометорфан, подавитель кашля, действующий на мозг. Прием слишком большой дозы или его сочетание с определенными лекарствами (особенно ингибиторами МАО и СИОЗС) может привести к редкому, но серьезному состоянию, называемому серотониновым синдромом.

• Если ваш кашель длится более семи дней, возвращается после прекращения или сопровождается лихорадкой или сыпью, прекратите прием Delsym и обратитесь к врачу.

Что такое Delsym?

Delsym — это безрецептурный бренд подавителя кашля. Его активным ингредиентом является полистирекс декстрометорфана, который представляет собой форму декстрометорфана с пролонгированным высвобождением. Именно эта формула пролонгированного высвобождения отличает Delsym от большинства других сиропов от кашля. Одна доза действует до 12 часов вместо обычных четырех-шести.

Декстрометорфан работает, снижая активность части мозга, вызывающей кашлевой рефлекс. Он не устраняет причину кашля. Он просто подавляет позыв к кашлю, чтобы вы могли спокойно отдохнуть, поспать и быстрее восстановиться. Согласно странице информации о препаратах Национальной медицинской библиотеки, декстрометорфан предназначен для кашля, вызванного легким раздражением горла и бронхов из-за простуды или вдыхаемых раздражителей. Он не предназначен для хронического кашля от курения, астмы или эмфиземы.

Какие распространенные побочные эффекты?

Большинство людей хорошо переносят Delsym в рекомендуемых дозах. Когда побочные эффекты все же возникают, они, как правило, легкие и временные.

Сонливость — наиболее часто сообщаемый побочный эффект. Декстрометорфан действует на центральную нервную систему, и эта активность на уровне мозга может вызывать сонливость или легкое замешательство. Это наиболее заметно, когда вы начинаете его принимать или если вы принимаете его днем.

Головокружение может возникать вместе с сонливостью. Вы можете чувствовать легкое головокружение или неустойчивость, особенно при быстром вставании. Обычно это легкое состояние и проходит в течение нескольких часов.

Тошнота и дискомфорт в желудке также распространены. У некоторых людей наблюдается легкая рвота или расстройство желудка, особенно если они принимают Delsym натощак. Небольшой перекус перед приемом дозы может помочь успокоить желудок.

Запор или диарея могут возникать время от времени. Декстрометорфан может влиять на моторику кишечника у некоторых людей, хотя это встречается реже, чем другие перечисленные выше эффекты.

Если вы ранее использовали другие безрецептурные средства от кашля и простуды и заметили похожие реакции, это неудивительно. Многие из них имеют общие ингредиенты и побочные эффекты. Для сравнения, в этом обзоре побочных эффектов Mucinex подробно описано, чего ожидать от другого широко используемого препарата от кашля и простуды.

Может ли Delsym вызвать чувство «не в себе» или нарушение координации?

Да, может. Поскольку декстрометорфан действует на ваш мозг, он может влиять на вашу координацию, время реакции и бдительность. Вам следует избегать вождения автомобиля или работы с тяжелым оборудованием, пока вы не узнаете, как Delsym влияет на вас лично.

Алкоголь усугубляет это. Употребление алкоголя во время приема Delsym может усилить сонливость и головокружение до степени, когда это становится небезопасным. То же самое касается сочетания Delsym с другими седативными препаратами, такими как антигистаминные средства, снотворные, миорелаксанты или противотревожные препараты.

В очень высоких дозах (значительно превышающих рекомендованную норму) декстрометорфан может вызывать диссоциативные эффекты, галлюцинации и потерю двигательного контроля. Вот почему злоупотребление декстрометорфаном является признанной проблемой, особенно среди подростков. В стандартных рекомендованных дозах эти эффекты не возникают.

Какие серьезные побочные эффекты?

Серьезные побочные эффекты от Delsym в рекомендуемых дозах редки, но они существуют и о них стоит знать.

Наиболее важно следить за аллергическими реакциями. Если после приема Delsym у вас появились крапивница, отек лица или горла, затрудненное дыхание или сыпь, немедленно прекратите прием и обратитесь за неотложной медицинской помощью. Истинные аллергические реакции на декстрометорфан редки, но могут быть тяжелыми.

Серотониновый синдром — это потенциально опасное состояние, которое может возникнуть, когда декстрометорфан сочетается с лекарствами, повышающими уровень серотонина в мозге. К ним относятся ингибиторы МАО, СИОЗС (такие как флуоксетин, сертралин и эсциталопрам), СИОЗСН (такие как венлафаксин) и некоторые другие антидепрессанты. Симптомы серотонинового синдрома включают возбуждение, спутанность сознания, учащенное сердцебиение, высокое кровяное давление, мышечные подергивания, потливость и лихорадку. Это неотложное медицинское состояние, если оно возникает.

Вы никогда не должны принимать Delsym, если вы использовали ингибитор МАО в течение последних 14 дней. Это сочетание может вызвать тяжелую и потенциально смертельную реакцию. Ингибиторы МАО включают такие препараты, как фенелзин, транилципромин, изокарбоксазид и селегилин.

Угнетение дыхания — еще одна редкая, но серьезная возможность, особенно если декстрометорфан принимается в очень высоких дозах или в сочетании с другими депрессантами центральной нервной системы, такими как опиоиды или бензодиазепины.

На какие лекарственные взаимодействия следует обратить внимание?

Delsym взаимодействует с большим количеством лекарств, чем большинство людей думают, отчасти потому, что декстрометорфан метаболизируется ферментом печени под названием CYP2D6. Лекарства, которые ингибируют этот фермент, могут привести к накоплению декстрометорфана в вашем организме до более высоких, чем ожидалось, уровней.

Наиболее опасным является взаимодействие с ингибиторами МАО. Это сочетание указано на этикетке Delsym как предупреждение «не использовать». Если вы принимаете ингибитор МАО или недавно прекратили его прием, Delsym вам не подходит.

СИОЗС и СИОЗСН в сочетании с декстрометорфаном увеличивают риск серотонинового синдрома. При стандартных дозах обоих препаратов риск низок. Но он возрастает при более высоких дозах, более длительном совместном применении или если вы являетесь медленным метаболизатором CYP2D6 (генетический вариант, который затрагивает примерно 7-10% людей европейского происхождения).

Другие лекарства, с которыми следует быть осторожными, включают опиоидные обезболивающие, миорелаксанты, седативные антигистаминные препараты и бензодиазепины. Все они могут усилить сонливость и угнетение центральной нервной системы от декстрометорфана. Если вам интересно, какие лекарства взаимодействуют с другими распространенными подавителями кашля, это руководство по лекарствам, которые нельзя принимать с бензонататом, охватывает связанную тему.

Когда следует прекратить прием Delsym и обратиться к врачу?

На этикетке Delsym четко указано. Прекратите прием и обратитесь к врачу, если ваш кашель длится более семи дней, если он проходит, а затем возвращается, или если он сопровождается лихорадкой, сыпью или стойкой головной болью. Такие закономерности могут указывать на что-то большее, чем простая простуда.

Вам также следует позвонить врачу, если вы испытываете какие-либо необычные симптомы во время приема Delsym, особенно спутанность сознания, учащенное сердцебиение, мышечную скованность или чрезмерное потоотделение. Это могут быть ранние признаки серотонинового синдрома или другой серьезной реакции.

Если у вас продуктивный кашель (который сопровождается выделением большого количества мокроты), Delsym может быть не лучшим выбором. Подавление продуктивного кашля иногда может усугубить ситуацию, поскольку организм использует этот кашель для очистки дыхательных путей от слизи. Поговорите со своим врачом или фармацевтом о том, может ли отхаркивающее средство быть более подходящим.

Заключение

Delsym — это широко используемый и в целом безопасный безрецептурный подавитель кашля при приеме в соответствии с инструкцией. Наиболее частые побочные эффекты — легкая сонливость, головокружение и расстройство желудка. Серьезные риски возникают при приеме слишком больших доз, сочетании с серотонинергическими препаратами, такими как СИОЗС или ингибиторы МАО, или при использовании в сочетании с другими депрессантами центральной нервной системы. Если вы принимаете какие-либо рецептурные препараты, особенно антидепрессанты, проконсультируйтесь с фармацевтом, прежде чем принимать Delsym. А если ваш кашель не проходит в течение недели, обратитесь к врачу, чтобы убедиться, что нет ничего другого.