Покрывает ли страховка телемедицину?
Большинство частных планов медицинского страхования покрывают по крайней мере некоторые телемедицинские услуги, но детали варьируются в зависимости от плана. Ваше покрытие может зависеть от типа визита, поставщика услуг, который вы используете, находится ли поставщик в сети, и достигли ли вы своего вычета.
У вас все еще может быть доплата, совместное страхование или вычет, даже когда телемедицина покрывается. Некоторые планы также имеют различные правила для виртуальной неотложной помощи, визитов к врачу первичной помощи, услуг по охране психического здоровья и консультаций со специалистами.
Medicare и Medicaid имеют свои собственные правила телемедицины. Покрытие Medicare может меняться в зависимости от федеральной политики и типа услуги, в то время как покрытие телемедицины Medicaid варьируется в зависимости от штата. Вы можете проверить текущую информацию о покрытии телемедицины Medicare и правила Medicaid вашего штата перед бронированием визита.
Что делать, если ваша страховка не покрывает телемедицину?
Вы все равно можете оплатить телемедицинский визит самостоятельно. Это часто называется оплатой наличными или самооплатой. Цена зависит от поставщика услуг, типа визита и того, нужно ли вам что-либо помимо консультации, например, рецепт или лабораторные анализы.
Перед бронированием проверьте, покрывает ли заявленная цена сам визит, или могут применяться дополнительные сборы. Низкая цена визита не обязательно означает, что общая стоимость ухода будет низкой, если лекарства, лаборатории или другие услуги будут выставлены отдельно.
Нужна медицинская помощь без сложностей со страховыми счетами? Запишитесь на онлайн-визит неотложной помощи за 39 долларов США с August AI. Лицензированный в США врач может оценить ваши симптомы и выписать рецепт, когда это клинически целесообразно, с возможностью получения лекарств в аптеке в тот же день во всех 50 штатах. Визит не гарантирует рецепт. Онлайн-неотложная помощь August — это услуга с фиксированной платой наличными, которая не выставляется Medicare или частной страховке. Текущее лечение хронических заболеваний и консультации со специалистами, как правило, лучше проводить у вашего лечащего врача или специалиста.
Можно ли использовать HSA или FSA для оплаты телемедицины?
Средства HSA и FSA, как правило, могут использоваться для квалифицированных медицинских расходов, которые могут включать определенные телемедицинские услуги. Однако тот факт, что услуга предоставляется онлайн, не делает автоматически каждую плату за телемедицину соответствующей требованиям. Проверьте правила вашего плана и требования IRS для конкретного расхода.
HSA против FSA: в чем разница?
| HSA | FSA |
|---|---|
| Как правило, доступен с высокооплачиваемым планом медицинского страхования, соответствующим требованиям HSA. | Обычно предлагается через план льгот работодателя. |
| Неиспользованные деньги, как правило, переносятся из года в год. | Средства, как правило, следуют правилам планового года, хотя некоторые работодатели допускают ограниченный перенос или льготный период. |
| Счет, как правило, остается с вами, если вы меняете работодателей. | Счет, как правило, связан с планом льгот вашего работодателя. |
| Может использоваться для квалифицированных медицинских расходов. | Может использоваться для медицинских расходов, соответствующих требованиям плана и правилам IRS. |
IRS объясняет правила медицинских и стоматологических расходов в Публикации 969. Если вы не уверены, соответствует ли определенная плата за телемедицину требованиям, свяжитесь с вашим администратором HSA или FSA, прежде чем использовать счет.
Как проверить, покрывается ли ваш телемедицинский визит
Перед записью на прием уточните следующие детали у вашей страховой компании:
- Покрывается ли телемедицина? Спросите, покрываются ли виртуальные визиты для необходимого вам типа ухода.
- Находится ли поставщик в сети? Визит к телемедицинскому поставщику за пределами сети может стоить значительно дороже или не покрываться.
- Сколько вам придется заплатить? Спросите о вашей доплате, совместном страховании и оставшемся вычете.
- Требует ли ваш план конкретного поставщика телемедицинских услуг? Некоторые страховщики используют свою собственную службу виртуального ухода или предпочтительные сети телемедицины.
- Нужна ли вам предварительная авторизация? Некоторые услуги могут требовать одобрения перед визитом.
Эту информацию обычно можно найти на портале участника вашего страховщика, в документах о льготах или позвонив по номеру на вашей страховой карте.
Сколько стоит телемедицина без страховки?
Нет единой цены для телемедицинского визита без страховки. Цены наличными варьируются в зависимости от поставщика услуг и типа необходимого вам ухода. Базовый виртуальный визит может стоить меньше, чем личный прием, но общая сумма может увеличиться, если вам потребуются лекарства, лабораторные анализы, визуализация или последующий уход.
Именно поэтому полезно проверить полную цену перед бронированием. Если вы сравниваете телемедицинские услуги с оплатой наличными, посмотрите, что фактически включает в себя плата за визит, и стоят ли рецепты или другие услуги дополнительно.
Что делать, если страховка покрывает телемедицину, но у вас все еще высокий вычет?
Покрытие не всегда означает, что визит бесплатен. Если ваш вычет не был достигнут, вам, возможно, придется самостоятельно оплатить согласованную стоимость визита, прежде чем ваша страховка начнет делить расходы.
Например, план может покрывать телемедицину, но по-прежнему требовать от вас уплаты полной согласованной суммы до тех пор, пока вы не достигнете своего вычета. Другой план может взимать фиксированную доплату за виртуальные визиты независимо от вашего вычета. Конкретные льготы вашего плана определяют, какое правило применяется.
Итог
Страховка часто покрывает телемедицину, но ваша фактическая стоимость зависит от вашего плана, поставщика услуг, статуса в сети, вычета и типа получаемого вами ухода. Medicare и Medicaid имеют отдельные правила, и эти правила могут варьироваться в зависимости от услуги и, для Medicaid, от штата.
Если вы оплачиваете из собственного кармана, сравните полную стоимость визита, а не предполагайте, что страховое покрытие сделает телемедицину дешевле. Средства HSA и FSA также могут быть доступны для квалифицированных медицинских расходов, но соответствие требованиям зависит от правил IRS и вашего плана.
