Помогает ли Пепто-бисмол при кислотном рефлюксе?

Кратко

• Пепто-бисмол может обеспечить временное облегчение при легком кислотном рефлюксе, покрывая слизистую оболочку желудка и нижний пищевод защитным барьером, но он не снижает и не нейтрализует желудочную кислоту, как это делают антациды и средства для снижения кислотности.

• Он лучше всего подходит при периодической изжоге, сопровождающейся тошнотой или расстройством желудка, а не при хроническом или частом кислотном рефлюксе (ГЭРБ), который требует более сильных препаратов, таких как H2-блокаторы или ингибиторы протонной помпы.

• Не следует использовать Пепто-бисмол более двух дней без консультации с врачом, а людям, принимающим кроверазжижающие препараты, аспирин, или страдающим аллергией на салицилаты, следует полностью избегать его.

Как на самом деле работает Пепто-бисмол?

Активным ингредиентом Пепто-бисмола является субсалицилат висмута. Когда вы его глотаете, висмутовая часть образует тонкий защитный слой на слизистой оболочке вашего желудка и нижней части пищевода (трубка, соединяющая горло с желудком). Этот слой действует как щит между раздраженными тканями и желудочной кислотой.

Это отличается от того, как работают большинство лекарств от изжоги. Традиционные антациды, такие как Tums, содержат карбонат кальция, который непосредственно нейтрализует желудочную кислоту при контакте. H2-блокаторы, такие как фамотидин (Pepcid), снижают количество кислоты, вырабатываемой вашим желудком. Ингибиторы протонной помпы, такие как омепразол (Prilosec), еще более агрессивно подавляют выработку кислоты.

Пепто-бисмол ничего из этого не делает. Он не нейтрализует кислоту и не снижает выработку кислоты. Он создает физический барьер, который уменьшает контакт между кислотой и вашими раздраженными тканями. Он также обладает легкими противовоспалительными свойствами, которые могут помочь успокоить уже раздраженную слизистую оболочку желудка. Если вы задавались вопросом, как Пепто-бисмол сравнивается напрямую с настоящим антацидом, это руководство по Tums против Пепто-бисмола подробно объясняет различия.

Действительно ли он помогает при кислотном рефлюксе?

При случайном легком кислотном рефлюксе, да, Пепто-бисмол может помочь. Если вы съели тяжелую пищу, употребили острую пищу или столкнулись с однократным эпизодом изжоги, защитный слой может уменьшить жжение. Большинство людей ощущают некоторое облегчение в течение 30-60 минут.

Тем не менее, Пепто-бисмол не является наиболее эффективным средством именно для кислотного рефлюкса. Поскольку он не снижает и не нейтрализует кислоту, он устраняет симптом (раздражение), а не причину (избыток кислоты, достигающей пищевода). Стандартный антацид, такой как Tums, быстрее нейтрализует кислоту. H2-блокатор, такой как фамотидин, действует дольше (до 12 часов). А ИПП, такой как омепразол, обеспечивает самое сильное и продолжительное подавление кислотности.

Преимущество Пепто-бисмола проявляется, когда ваш кислотный рефлюкс сопровождается другими симптомами. Если вы страдаете от изжоги, тошноты, несварения или расстройства желудка, Пепто-бисмол охватывает больше проблем, чем чистый антацид, поскольку он одновременно устраняет несколько пищеварительных симптомов. Это универсальное средство при общем пищеварительном дискомфорте, который включает в себя некоторое количество рефлюкса.

Когда Пепто-бисмола недостаточно?

Если вы испытываете кислотный рефлюкс более двух раз в неделю, Пепто-бисмол не подходит. Частый рефлюкс может указывать на гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ), хроническое заболевание, при котором нижний пищеводный сфинктер (мышечный клапан между пищеводом и желудком) не закрывается должным образом. По данным Национального института диабета и болезней пищеварительной системы и почек, ГЭРБ со временем может повредить слизистую оболочку пищевода, если ее не лечить, что потенциально может привести к таким осложнениям, как эзофагит, стриктуры или пищевод Барретта.

ГЭРБ обычно требует ежедневного подавления кислотности с помощью H2-блокатора или ИПП, наряду с изменениями образа жизни, такими как прием меньших порций пищи, отказ от лежания после еды, приподнятое положение изголовья кровати и ограничение триггерных продуктов (жирная пища, шоколад, кофеин, алкоголь и цитрусовые). Пепто-бисмол не предназначен для такого рода постоянного управления.

Вам также следует поговорить с врачом, если ваша изжога сопровождается затруднением глотания, необъяснимой потерей веса, постоянной рвотой или болью в груди, которая отличается от вашей обычной изжоги. Эти симптомы могут указывать на что-то более серьезное, требующее надлежащей оценки.

Каковы побочные эффекты и риски?

В рекомендуемых дозах и при краткосрочном применении Пепто-бисмол в целом безопасен для большинства взрослых и детей старше 12 лет. Но есть несколько моментов, которые следует учитывать.

Наиболее распространенным и заметным побочным эффектом является черный язык или темный стул. Это безвредно и временно. Это происходит потому, что висмут реагирует с следовыми количествами серы в вашей слюне и пищеварительном тракте, образуя сульфид висмута, который имеет черный цвет. Он исчезает после прекращения приема препарата.

У некоторых людей может возникнуть запор, особенно при многократном приеме. Если вы страдаете от замедленного пищеварения или проблем с вздутием и газами, это стоит отметить.

Более серьезная проблема безопасности связана с салицилатным компонентом. Субсалицилат висмута химически связан с аспирином. Это означает, что он несет аналогичные риски для определенных групп. Вам не следует принимать Пепто-бисмол, если у вас аллергия на аспирин или салицилаты, если вы принимаете кроверазжижающие препараты, такие как варфарин (салицилат может увеличить риск кровотечения), или если вы уже регулярно принимаете аспирин или другие НПВС (эффекты могут суммироваться).

Дети и подростки, выздоравливающие от гриппа или ветряной оспы, никогда не должны принимать Пепто-бисмол из-за редкого, но серьезного риска синдрома Рейе, состояния, связанного с применением салицилатов у молодых людей с вирусными инфекциями.

Беременные и кормящие женщины должны проконсультироваться с врачом перед использованием Пепто-бисмола. Существует ограниченное количество исследований его безопасности во время беременности, а салицилатный компонент вызывает достаточно опасений, чтобы большинство врачей рекомендовали альтернативы.

Как следует его принимать при кислотном рефлюксе?

Если вы решили использовать Пепто-бисмол при эпизодической изжоге, стандартная доза для взрослых составляет 30 мл (две столовые ложки) оригинальной жидкости или две жевательные таблетки. Вы можете повторять дозу каждые 30-60 минут по мере необходимости, но не превышайте восемь доз в течение 24 часов.

Хорошо встряхните бутылку перед измерением, если вы используете жидкость. Используйте прилагаемый мерный стаканчик, а не кухонную ложку, которая может дать неточную дозу. Принимайте его с едой или без еды, как вам удобнее.

Если ваши симптомы не улучшатся в течение двух дней, прекратите прием Пепто-бисмола и обратитесь к врачу. Стойкие симптомы могут означать, что вам нужен другой подход к лечению кислотного рефлюкса.

Заключение

Пепто-бисмол может помочь при легком, эпизодическом кислотном рефлюксе, покрывая и защищая раздраженную слизистую оболочку желудка и пищевода. Он особенно полезен, когда изжога сопровождается тошнотой или общим расстройством желудка. Но это не специальное средство для снижения кислотности, и оно не предназначено для частого или хронического рефлюкса. При постоянных симптомах H2-блокатор или ИПП являются лучшим выбором. Если ваш рефлюкс возникает более двух раз в неделю или не реагирует на безрецептурные средства, обратитесь к врачу, чтобы убедиться, что вы получаете правильное лечение.