Три препарата GLP-1 выпускаются в таблетированной форме. Два из них одобрены для снижения веса. Один одобрен только для лечения диабета.
Таблетки Wegovy
Международное непатентованное наименование: Пероральный семаглутид 25 мг. Одобрено для: Снижения веса и снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний. Одобрение FDA: Декабрь 2025 г. Диапазон дозировок: 1,5 мг, 4 мг, 9 мг, 25 мг в день. Снижение веса: в среднем 13,6%. До 16,6% при полном соблюдении режима (исследование OASIS 4, 64 недели).
Правила приема: Да. Натощак, максимум 120 мл простой воды, подождать 30 минут перед едой или приемом других лекарств.
Стоимость: 149 долларов США в месяц при самостоятельной оплате для стартовой дозы. С картой скидок – от 0 до 25 долларов США при коммерческой страховке.
Хранение: При комнатной температуре. Холодильник не требуется.
Таблетки Wegovy обеспечивают наибольшее снижение веса среди всех пероральных GLP-1 на данный момент. Обратная сторона – утренний режим голодания.
Foundayo
Международное непатентованное наименование: Орфорглипрон. Одобрено для: Снижения веса. Одобрение FDA: Апрель 2026 г.. Диапазон дозировок: 0,8 мг, 2,5 мг, 5,5 мг, 9 мг, 14,5 мг, 17,2 мг в день. Снижение веса: около 12,4% при самой высокой дозе (исследование ATTAIN 1, 72 недели).
Правила приема: Нет. Принимать в любое время. С пищей или без. Нет ограничений по воде.
Стоимость: 149 долларов США в месяц при самостоятельной оплате для стартовой дозы. Карточка скидок Lilly снижает стоимость до 25 долларов США в месяц. Пациенты Medicare Part D могут платить 50 долларов США в месяц с июля 2026 года.
Хранение: При комнатной температуре.
Foundayo обеспечивает несколько меньшее снижение веса, чем таблетки Wegovy. Но это самая простая в приеме таблетка GLP-1. Не требуется никакого особого режима.
Rybelsus
Международное непатентованное наименование: Пероральный семаглутид 7 мг / 14 мг. Одобрено для: Только для лечения диабета 2 типа. Не для снижения веса. Одобрение FDA: 2019 г. Диапазон дозировок: 3 мг, 7 мг, 14 мг в день. Снижение веса: 3%–5% (по неофициальным данным, не изучалось для лечения ожирения).
Правила приема: Такие же, как у таблеток Wegovy. Натощак, маленький глоток воды, подождать 30 минут.
Стоимость: 900–1000 долларов США в месяц без страховки. Может покрываться страховкой в рамках льгот по диабету.
Хранение: При комнатной температуре.
Rybelsus – старейший пероральный GLP-1. Дозировки ниже, чем у таблеток Wegovy. Снижение веса скромное. Это разумный вариант, если у вас диабет и вы хотите пероральную GLP-1-терапию, но не лучший выбор, если основная цель – снижение веса.
Как сравниваются таблетированные формы по самым важным параметрам?
Наибольшее снижение веса: Таблетки Wegovy (13–17%).
Самый простой прием: Foundayo. Нет правил приема, нет необходимости голодать.
Самая низкая стоимость стартовой дозы: Ничья. И таблетки Wegovy, и Foundayo стоят 149 долларов США в месяц при самостоятельной оплате.
Лучшее покрытие страховкой: Зависит от плана. Спросите в аптеке.
Одобрено для снижения веса: Таблетки Wegovy и Foundayo. Rybelsus – нет.
Данные о защите сердечно-сосудистой системы: Только таблетки Wegovy. Foundayo пока не имеет данных об исходах для сердечно-сосудистой системы.
Как таблетки сравниваются с инъекциями?
Снижение веса от таблеток Wegovy (13–17%) близко к инъекционному Wegovy (около 15%). Они используют одно и то же вещество в разных дозах.
Инъекционный тирзепатид (Zepbound) по-прежнему обеспечивает наибольшее снижение веса среди всех препаратов GLP-1, около 20–22%. Пока ни одна таблетка не может сравниться с этим.
Если вы сейчас принимаете инъекционный препарат и думаете о переходе на таблетки, это возможно. Если вы переходите между разными классами препаратов (например, с тирзепатида на пероральный семаглутид), ваш врач должен тщательно спланировать переход. Наша статья о переходе с Wegovy на Zepbound освещает, как врачи осуществляют кросс-переходы между препаратами.
Кому стоит рассмотреть таблетки GLP-1?
Людям, которые не хотят делать инъекции. Это главная причина.
Также людям, которые много путешествуют. Таблетки не требуют холодильного хранения или контейнеров для острых предметов.
Людям, которые хотят снизить первоначальные затраты. Стартовая цена в 149 долларов США в месяц при самостоятельной оплате ниже, чем у большинства инъекционных препаратов GLP-1 без страховки.
А также людям, впервые начинающим GLP-1-терапию, которые хотят начать с менее пугающего варианта, чем игла.
Кому лучше подойдут инъекции?
Людям, которые хотят максимального снижения веса. Инъекционный тирзепатид по-прежнему лидирует.
Людям, которые забывают принимать ежедневные таблетки. Еженедельная инъекция – это одна задача. Ежедневная таблетка – семь.
Людям, которые уже принимают инъекционный препарат, который им подходит. Переход на таблетки просто ради перехода не имеет смысла, если текущее лечение дает результаты. Если проблема в стоимости, то существуют программы скидок и для инъекционных препаратов.
Что ожидать в будущем в таблетированной форме?
Амикретин (Novo Nordisk) – это двойной GLP-1/амилин в таблетках, находящийся на фазе 2. Ранние данные показали снижение веса на 13% за 12 недель. Это быстрее, чем у любого одобренного препарата в таблетках. Результаты фазы 3 ожидаются в течение следующего года.
Другие пероральные GLP-1 препараты на основе малых молекул находятся на более ранних стадиях разработки. Количество вариантов в таблетках будет расти.
Как принять решение?
Поговорите с врачом. Задайте следующие три вопроса:
-
Покрывает ли моя страховка какие-либо из этих таблеток?
-
Могу ли я соблюдать 30-минутное правило голодания, или мне нужно что-то проще?
-
Является ли максимальное снижение веса моим приоритетом, или удобство важнее?
Ответы быстро сузят выбор.
