Если ваш врач упомянул ваш уровень HbA1c, вы, возможно, задаетесь вопросом, что это число действительно означает для вас. Думайте об HbA1c как об отчете о состоянии здоровья, который показывает, как ваш уровень сахара в крови вел себя в течение последних двух-трех месяцев. Это дает вам и вашей команде медицинских работников более полную картину, чем только ежедневные проверки уровня сахара в крови, помогая понять, насколько хорошо работает ваш план управления диабетом, или есть ли у вас риск развития диабета.

Что такое HbA1c и почему это важно?

HbA1c означает гликированный гемоглобин, который представляет собой измерение того, сколько сахара прикрепилось к гемоглобину в ваших эритроцитах. Гемоглобин — это белок в вашей крови, который переносит кислород по всему телу. Когда сахар циркулирует в вашем кровотоке, часть его естественным образом прилипает к этим молекулам гемоглобина.

Чем больше сахара в вашей крови со временем, тем больше сахара прикрепляется к вашему гемоглобину. Поскольку эритроциты живут около трех месяцев, тест HbA1c улавливает среднее значение уровня сахара в крови за весь этот период. Это отличает его от теста на глюкозу методом прокола пальца, который показывает только уровень сахара в крови в данный конкретный момент.

Ваш врач использует этот тест для диагностики диабета, мониторинга эффективности вашего лечения и оценки риска осложнений, связанных с диабетом. Он предоставляет вам обоим ценную информацию для принятия обоснованных решений о вашем здоровье.

Что означают цифры HbA1c для вас?

HbA1c измеряется в процентах, и понимание того, где находится ваше число, помогает вам понять, где вы стоите. Нормальный уровень HbA1c у человека без диабета ниже 5,7 процента. Этот диапазон предполагает, что ваш уровень сахара в крови был стабильно здоровым.

Если ваш результат находится в пределах от 5,7 до 6,4 процента, у вас то, что врачи называют предиабетом. Это означает, что ваш уровень сахара в крови выше нормы, но еще недостаточно высок, чтобы классифицироваться как диабет. Думайте о предиабете как о предупреждающем сигнале, дающем вам возможность внести изменения, которые могут предотвратить или отсрочить развитие диабета 2 типа.

HbA1c 6,5 процента или выше при двух отдельных тестах указывает на диабет. После постановки диагноза ваш целевой уровень HbA1c, вероятно, будет ниже 7 процентов, хотя ваш врач может установить другую цель, основанную на ваших индивидуальных обстоятельствах. Некоторые люди могут стремиться к более строгому контролю около 6,5 процента, в то время как другие могут иметь более свободную цель в 8 процентов.

Ваша личная цель зависит от нескольких факторов. К ним относятся, как долго у вас диабет, ваш возраст, другие возможные заболевания и эпизоды гипогликемии. Ваш врач будет работать с вами, чтобы найти правильный баланс между хорошим контролем и безопасностью.

Как ваш организм обычно регулирует уровень сахара в крови?

Понимание того, что происходит, когда все работает хорошо, помогает вам оценить важность управления диабетом. Когда вы едите, ваш организм расщепляет углеводы до глюкозы, типа сахара, который поступает в кровоток. Поджелудочная железа, небольшой орган за желудком, ощущает это повышение уровня сахара в крови.

В ответ поджелудочная железа выделяет инсулин, гормон, который действует как ключ. Инсулин открывает ваши клетки, чтобы глюкоза могла поступать и обеспечивать энергией. По мере того как глюкоза перемещается из кровотока в клетки, уровень сахара в крови снижается до нормы.

Между приемами пищи ваша печень выделяет запасенную глюкозу, чтобы поддерживать стабильный уровень сахара в крови. Этот тщательный баланс поддерживает стабильный уровень энергии в течение дня. Вся система работает автоматически, когда все функционирует должным образом.

Что идет не так при диабете?

Диабет развивается, когда эта система регуляции глюкозы дает сбой. При диабете 1 типа ваша иммунная система ошибочно атакует и уничтожает инсулин-продуцирующие клетки в поджелудочной железе. Без этих клеток ваш организм вообще не может вырабатывать инсулин. Людям с диабетом 1 типа нужен инсулин с первого дня постановки диагноза.

Диабет 2 типа развивается иначе и обычно развивается постепенно в течение многих лет. Ваш организм по-прежнему вырабатывает инсулин, но ваши клетки становятся устойчивыми к его действию. Представьте себе инсулин как ключ, который больше не подходит к замку должным образом. Ваша поджелудочная железа пытается компенсировать, вырабатывая больше инсулина, но в конечном итоге не может удовлетворить спрос.

Со временем ваша поджелудочная железа может устать и вырабатывать меньше инсулина. Эта комбинация инсулинорезистентности и снижения выработки инсулина означает, что глюкоза накапливается в вашем кровотоке, вместо того чтобы попадать в клетки, где она должна быть. Это постоянное повышение проявляется в виде более высокого показателя HbA1c.

Что вызывает повышение HbA1c?

Несколько факторов могут привести к тому, что ваш HbA1c превысит здоровый диапазон, и понимание их поможет вам увидеть, на чем вы можете сосредоточить свои усилия. Позвольте мне рассказать вам о наиболее распространенных причинах, чтобы вы могли распознать, что может влиять на ваши показатели.

  • Ваше тело может быть устойчивым к инсулину, что означает, что ваши клетки плохо реагируют на инсулин, который вырабатывает ваша поджелудочная железа. Это часто развивается при увеличении веса, особенно в области талии.
  • Ваша поджелудочная железа может не вырабатывать достаточно инсулина для удовлетворения ваших потребностей. Это может происходить постепенно со временем или внезапно, если у вас диабет 1 типа.
  • Ваша диета играет значительную роль. Регулярное употребление большого количества рафинированных углеводов, сладких продуктов и больших порций поддерживает высокий уровень сахара в крови в течение всего дня.
  • Физическая активность снижает способность вашего организма эффективно использовать инсулин. Ваши мышцы являются основными потребителями глюкозы, и когда вы меньше двигаетесь, глюкоза дольше остается в кровотоке.
  • Хронический стресс вызывает выделение гормонов, таких как кортизол, которые повышают уровень сахара в крови. Когда стресс становится постоянным, эти гормоны поддерживают уровень сахара в крови выше, чем должен быть.
  • Плохое качество сна или недостаток сна нарушают ваш метаболизм и усугубляют инсулинорезистентность. Даже несколько ночей недостаточного сна могут повлиять на контроль уровня сахара в крови.
  • Некоторые лекарства могут повышать уровень сахара в крови в качестве побочного эффекта. Стероиды, такие как преднизолон, являются распространенными причинами, но определенные лекарства от артериального давления и антипсихотики также могут влиять на ваш уровень.
  • Другие медицинские состояния могут мешать контролю уровня сахара в крови. Гормональные расстройства, такие как синдром Кушинга или синдром поликистозных яичников, могут затруднить управление диабетом.

Эти факторы часто пересекаются и усиливают друг друга, поэтому управление диабетом обычно требует внимания к нескольким областям вашей жизни одновременно. Хорошая новость заключается в том, что многие из этих факторов хорошо реагируют на изменение образа жизни и соответствующее лечение.

Существуют ли редкие причины повышенного HbA1c?

Хотя вышеупомянутые причины объясняют большинство случаев высокого HbA1c, некоторые редкие состояния также могут повлиять на ваши показатели. Ваш врач может рассмотреть их, если ваш HbA1c не соответствует вашим ежедневным показателям уровня сахара в крови или если что-то еще кажется необычным.

Существуют определенные редкие генетические формы диабета, такие как диабет зрелого типа у молодых людей, который влияет на выработку инсулина поджелудочной железой. Эти состояния часто сильно передаются по наследству и могут проявляться в более молодом возрасте, чем типичный диабет 2 типа.

Заболевания поджелудочной железы, такие как хронический панкреатит или рак поджелудочной железы, могут повредить инсулин-продуцирующие клетки. Муковисцидоз также может поражать поджелудочную железу и приводить к диабету. Гемохроматоз, состояние, при котором в организме накапливается слишком много железа, со временем может повредить поджелудочную железу.

Некоторые редкие опухоли, продуцирующие гормоны, могут повышать уровень сахара в крови. Феохромоцитома вырабатывает избыток адреналина, а глюкагонома — избыток глюкагона, оба из которых повышают уровень глюкозы. Акромегалия, вызванная избытком гормона роста, также нарушает контроль уровня сахара в крови.

Определенные состояния влияют на эритроциты таким образом, что могут сделать показатели HbA1c неточными. Тяжелая анемия, недавние переливания крови или варианты гемоглобина, более распространенные в определенных этнических группах, могут давать ложно высокие или низкие результаты. Ваш врач может использовать альтернативные тесты, если это станет проблемой.

Какие симптомы вы можете заметить при высоком уровне сахара в крови?

Высокий уровень сахара в крови часто развивается постепенно, и поначалу вы можете ничего не чувствовать. У многих людей с повышенным HbA1c вообще нет симптомов, именно поэтому скрининговые тесты так важны. Однако по мере повышения уровня сахара в крови или его длительного сохранения организм начинает подавать сигналы.

Классические симптомы возникают из-за того, что избыток глюкозы попадает в мочу, увлекая за собой воду. Позвольте мне описать, что вы можете испытать, помня, что симптомы могут быть едва заметными или драматичными в зависимости от того, насколько повысился уровень сахара в крови.

  • Повышенная жажда развивается, когда ваш организм пытается разбавить высокую концентрацию сахара в крови. Вы можете обнаружить, что пьете гораздо больше обычного и все равно чувствуете жажду.
  • Частое мочеиспускание происходит из-за того, что ваши почки работают сверхурочно, чтобы отфильтровать избыток глюкозы. Вам может потребоваться мочиться чаще, особенно ночью.
  • Необъяснимая потеря веса может произойти, даже если вы едите нормально или больше обычного. Без достаточного количества инсулина ваши клетки не могут получить доступ к глюкозе для получения энергии, поэтому ваш организм вместо этого расщепляет жир и мышцы.
  • Усталость возникает из-за того, что глюкоза не может эффективно поступать в ваши клетки. Вы можете чувствовать усталость, независимо от того, сколько вы отдыхаете, так как вашим клеткам, по сути, не хватает энергии.
  • Затуманенное зрение развивается, когда высокий уровень сахара в крови вызывает отек хрусталика глаза. Обычно это обратимо, как только уровень сахара в крови стабилизируется.
  • Повышенный голод возникает из-за того, что ваши клетки не получают достаточно глюкозы, несмотря на ее большое количество в крови. Ваш организм интерпретирует это как потребность в большем количестве пищи.
  • Медленное заживление порезов и ран происходит из-за того, что высокий уровень сахара в крови нарушает работу иммунной системы и снижает приток крови. Вы также можете заметить, что инфекции случаются чаще.
  • Пощипывание или онемение в руках или ногах может развиться со временем, поскольку повышенный уровень сахара в крови повреждает нервы. Обычно это начинается с пальцев ног и постепенно распространяется вверх.

Эти симптомы обычно развиваются медленно при диабете 2 типа, иногда в течение месяцев или лет. При диабете 1 типа или если уровень сахара в крови становится чрезвычайно высоким, симптомы могут появиться быстро и быть более выраженными. Если вы испытываете несколько из этих симптомов одновременно, разговор с врачом вскоре имеет смысл.

Какие осложнения могут возникнуть от длительного высокого HbA1c?

Постоянно повышенный уровень сахара в крови незаметно повреждает кровеносные сосуды и нервы по всему вашему телу. Это происходит постепенно, поэтому поддержание HbA1c в здоровом диапазоне так важно. Осложнения развиваются годами, но большинство из них можно предотвратить или значительно отсрочить с помощью хорошего контроля.

Ваши глаза содержат мельчайшие кровеносные сосуды, которые высокий уровень сахара в крови может повредить, что приведет к диабетической ретинопатии. Это состояние может медленно прогрессировать без симптомов до тех пор, пока не произойдет потеря зрения. Регулярные осмотры глаз выявляют проблемы на ранних стадиях, когда лечение наиболее эффективно. В более тяжелых случаях могут вырасти новые хрупкие кровеносные сосуды и кровоточить, что может привести к серьезным нарушениям зрения.

Ваши почки фильтруют отходы из крови через миллионы мелких кровеносных сосудов. Высокий уровень сахара в крови повреждает эти фильтры, что приводит к диабетической болезни почек или нефропатии. Ранняя стадия заболевания почек не вызывает симптомов, но может прогрессировать до почечной недостаточности, требующей диализа или трансплантации. Проверка мочи на белок и мониторинг функции почек помогают выявить это на ранней стадии.

Повреждение нервов, называемое диабетической нейропатией, развивается, когда высокий уровень сахара в крови повреждает нервы по всему телу. Наиболее распространенная форма поражает стопы и ноги, вызывая боль, покалывание или онемение. Некоторые люди полностью теряют чувствительность, что становится опасным, поскольку травмы могут остаться незамеченными. Автономная нейропатия может поражать нервы, контролирующие сердце, пищеварение, мочевой пузырь и сексуальную функцию.

Ваше сердце и кровеносные сосуды подвергаются повышенному риску из-за диабета. Высокий уровень сахара в крови способствует атеросклерозу, при котором жировые отложения сужают артерии. Это повышает риск сердечного приступа, инсульта и плохого кровообращения в ногах. Риск умножается, если у вас также высокое артериальное давление или высокий уровень холестерина, которые часто сопровождают диабет.

Проблемы со стопами заслуживают особого внимания, поскольку они сочетают в себе несколько осложнений. Повреждение нервов снижает чувствительность, плохое кровообращение замедляет заживление, а высокий уровень сахара в крови ухудшает борьбу с инфекциями. Небольшой порез или волдырь может перерасти в серьезную инфекцию. В тяжелых случаях это может привести к ампутации, хотя регулярный уход за стопами и своевременное устранение проблем предотвращают большинство серьезных последствий.

Ваша кожа становится более уязвимой к бактериальным и грибковым инфекциям, когда уровень сахара в крови остается высоким. Раны заживают медленнее, а инфекции могут распространяться легче. У некоторых людей развиваются специфические кожные заболевания, такие как диабетическая дермопатия или липоидный некробиоз диабетиков, хотя они встречаются реже.

Кто подвержен более высокому риску диабета и высокого HbA1c?

Понимание вашего личного риска помогает вам принять упреждающие меры до развития диабета. Некоторые факторы риска вы не можете изменить, в то время как другие реагируют на ваши действия. Знание того, где вы стоите, дает вам возможность работать с вашей командой медицинских работников над профилактикой или ранним вмешательством.

Семейный анамнез имеет большое значение. Если у вашего родителя или брата/сестры есть диабет 2 типа, ваш риск значительно возрастает. Эта генетическая предрасположенность не гарантирует, что у вас разовьется диабет, но это означает, что более пристальное внимание к другим факторам риска имеет смысл.

Возраст играет роль, риск увеличивается после 45 лет. Однако диабет 2 типа все чаще поражает молодых людей, включая детей и подростков, во многом из-за роста ожирения. Ваш риск продолжает расти с возрастом.

Избыточный вес, особенно в области живота, является сильным предиктором риска диабета. Жир, хранящийся в области живота, выделяет вещества, способствующие инсулинорезистентности. Даже умеренная потеря веса на 5-7 процентов от массы тела может значительно снизить ваш риск.

Физическая неактивность удваивает ваш риск по сравнению с людьми, которые регулярно занимаются спортом. Ваши мышцы используют глюкозу для энергии во время активности, а регулярные движения делают ваши клетки более чувствительными к инсулину. Даже легкая активность помогает больше, чем полное отсутствие движения.

Определенные расовые и этнические группы подвержены более высокому риску диабета. Афроамериканцы, американцы латиноамериканского происхождения, коренные американцы, американцы азиатского происхождения и тихоокеанские островитяне — все они имеют повышенную предрасположенность. Причины включают как генетические факторы, так и социальные детерминанты здоровья, такие как доступ к здоровой пище и безопасным местам для занятий спортом.

Женщины, у которых во время беременности развивается гестационный диабет, имеют гораздо более высокий шанс развития диабета 2 типа в будущем. Рождение ребенка весом более 4 кг также увеличивает ваш риск, даже если у вас не было гестационного диабета.

Синдром поликистозных яичников, распространенное гормональное заболевание у женщин, тесно связано с инсулинорезистентностью и риском диабета. Женщины с этим заболеванием часто получают пользу от раннего скрининга и профилактических мер.

Высокое артериальное давление и аномальные уровни холестерина часто идут рука об руку с инсулинорезистентностью. Если у вас есть любое из этих состояний, ваш риск диабета увеличивается. Апноэ во сне также связано с инсулинорезистентностью и более высоким риском диабета.

Как проводится тест на HbA1c?

Проверка HbA1c проста и удобна. Ваш врач назначает простой анализ крови, который не требует специальной подготовки с вашей стороны. Вы можете есть как обычно перед тестом и принимать лекарства как обычно, что делает его намного проще, чем тесты на глюкозу, требующие голодания.

Медицинский работник берет кровь из вены на вашей руке, как при большинстве обычных анализов крови. В некоторых клиниках используется метод прокола пальца, который дает результаты в течение нескольких минут, хотя лабораторный анализ остается золотым стандартом точности. Весь процесс занимает всего несколько минут.

Как часто вам нужен этот тест, зависит от вашей ситуации. Если у вас нет диабета и предыдущий тест был нормальным, проверки каждые три года обычно достаточно. Если у вас предиабет, ваш врач, вероятно, захочет проверять вас ежегодно, чтобы отслеживать ваш прогресс.

Людям с диабетом частота тестирования варьируется в зависимости от того, насколько хорошо контролируется уровень сахара в крови и изменилось ли недавно лечение. Большинство людей с диабетом проверяют HbA1c каждые три-шесть месяцев. Если вы постоянно достигаете своих целей, два раза в год может быть достаточно.

Что может естественным образом снизить ваш HbA1c?

Изменения образа жизни составляют основу контроля уровня сахара в крови и могут существенно повлиять на ваш HbA1c. Многие люди с предиабетом полностью обращают свое состояние вспять с помощью этих подходов. Даже если вам нужны лекарства, эти стратегии повышают их эффективность и могут позволить вам со временем использовать меньше лекарств.

Ваш рацион питания глубоко влияет на уровень сахара в крови. Вместо того чтобы думать об ограничительных диетах, сосредоточьтесь на выборе продуктов, которые поддерживают стабильный уровень сахара в крови. Это означает понимание того, как разные продукты влияют на вас.

Углеводы оказывают наибольшее влияние на уровень сахара в крови, потому что ваш организм расщепляет их до глюкозы. Это не означает полное исключение углеводов, а скорее разумный выбор. Цельные зерна, бобы, чечевица и большинство овощей содержат клетчатку, которая замедляет всасывание глюкозы. Они вызывают более медленное повышение уровня сахара в крови по сравнению с рафинированными углеводами, такими как белый хлеб, сладкие напитки и сладости.

Размеры порций имеют такое же значение, как и выбор продуктов. Даже здоровые углеводы могут значительно повысить уровень сахара в крови, если вы едите их в больших количествах. Знание того, как выглядят подходящие порции, помогает вам наслаждаться разнообразными продуктами, сохраняя при этом контроль. Распределение потребления углеводов в течение дня, а не прием больших количеств за один раз, поддерживает более стабильный уровень сахара в крови.

Включение белка и здоровых жиров в ваши приемы пищи замедляет всасывание углеводов. Прием пищи с курицей, овощами и оливковым маслом по-другому влияет на ваш уровень сахара в крови, чем употребление только макарон. Этот сбалансированный подход также помогает вам дольше чувствовать сытость.

Физическая активность работает как лекарство для контроля уровня сахара в крови. Когда вы двигаетесь, ваши мышцы извлекают глюкозу из кровотока для получения энергии, снижая уровень сахара в крови без инсулина. Этот эффект длится несколько часов после окончания тренировки. Регулярная активность также со временем делает ваши клетки более чувствительными к инсулину.

Вам не нужны интенсивные тренировки, чтобы получить пользу. Ходьба в течение 30 минут большую часть дней в неделю может значительно улучшить ваш HbA1c. Любая активность, которая заставляет вас двигаться, помогает, будь то танцы, садоводство, плавание или игры с внуками. Поиск занятий, которые вам нравятся, облегчает регулярность.

Силовые тренировки заслуживают особого упоминания. Наращивание мышц увеличивает количество глюкозы, которую ваш организм может запасать и использовать. Всего две-три тренировки в неделю с подъемом тяжестей или использованием эспандеров могут улучшить контроль уровня сахара в крови. Мышечная ткань активно потребляет глюкозу даже в состоянии покоя.

Потеря веса, даже умеренная, кардинально улучшает чувствительность к инсулину. Потеря всего 10-15 фунтов может значительно повлиять на ваш HbA1c. Потеря веса не должна быть быстрой; медленный, устойчивый прогресс благодаря устойчивым изменениям работает лучше всего и длится дольше.

Качество сна влияет на уровень сахара в крови больше, чем многие думают. Когда вы плохо спите, ваш организм вырабатывает больше гормонов стресса и становится более устойчивым к инсулину. Старайтесь спать семь-девять часов качественного сна каждую ночь. Если вы громко храпите или чувствуете усталость, несмотря на достаточное время сна, поговорите с врачом о апноэ во сне.

Управление стрессом имеет значение, поскольку гормоны стресса повышают уровень сахара в крови. Поиск здоровых способов справиться со стрессом помогает в общем управлении диабетом. Это может включать медитацию, упражнения на глубокое дыхание, йогу, пребывание на природе или разговор с консультантом. То, что работает, варьируется для каждого человека.

Какие лекарства помогают контролировать HbA1c?

Когда одних только изменений образа жизни недостаточно для достижения целевого уровня HbA1c, могут помочь лекарства. Существует множество эффективных вариантов, и ваш врач учтет вашу конкретную ситуацию при назначении лечения. Цель — найти то, что работает для вас с минимальными побочными эффектами.

Метформин обычно является первым лекарством, которое врачи назначают при диабете 2 типа. Он снижает выработку глюкозы печенью и помогает вашему организму более эффективно использовать инсулин. Большинство людей переносят его хорошо, хотя поначалу могут возникать расстройства желудка. Прием его с едой и начало с низкой дозы помогают минимизировать это.

Сульфонилмочевины стимулируют поджелудочную железу вырабатывать больше инсулина. Эти лекарства быстро снижают уровень сахара в крови, но могут вызывать эпизоды гипогликемии и увеличение веса. Распространенные примеры включают глипизид и глибурид.

Ингибиторы SGLT2 работают, заставляя почки выводить избыток глюкозы с мочой. Эти лекарства дают дополнительные преимущества в виде умеренного снижения веса и артериального давления. Некоторые также защищают сердце и почки. Вы можете заметить увеличение мочеиспускания вначале, и поддержание достаточной гидратации становится важным.

Агонисты рецепторов GLP-1 имитируют естественный гормон, который увеличивает выработку инсулина при повышении уровня сахара в крови. Они также замедляют пищеварение и снижают аппетит, что часто приводит к потере веса. Большинство из них вводятся путем инъекций ежедневно или еженедельно. У некоторых людей поначалу возникает тошнота, хотя со временем она обычно улучшается.

Ингибиторы DPP-4 повышают естественную выработку инсулина и снижают выработку глюкозы в печени. Они, как правило, вызывают мало побочных эффектов и обычно не приводят к увеличению веса или гипогликемии при использовании отдельно.

Инсулин становится необходимым для всех людей с диабетом 1 типа и некоторых людей с диабетом 2 типа. Существует множество типов с различной скоростью и продолжительностью действия. Начало приема инсулина не означает, что вы потерпели неудачу; иногда вашей поджелудочной железе просто нужна помощь.

Ваш врач может назначить одно лекарство или комбинировать несколько, чтобы достичь вашей цели. Лечение часто развивается со временем по мере изменения ваших потребностей. Открытость с вашим врачом о побочных эффектах, стоимости и проблемах помогает найти лучший подход для вас.

Как вы отслеживаете свой прогресс?

Отслеживание уровня сахара в крови помогает вам понять, как еда, активность, стресс и лекарства влияют на ваш уровень изо дня в день. Эта информация помогает корректировать ваш план управления и дает вам больше контроля.

Домашний мониторинг уровня глюкозы в крови с помощью глюкометра дает немедленную обратную связь. Ваш врач поможет вам определить, как часто проверять, основываясь на вашем плане лечения. Некоторые люди проверяют один раз в день, в то время как другие проверяют перед едой и перед сном.

Непрерывные мониторы глюкозы — это небольшие устройства, которые отслеживают уровень сахара в крови в течение дня и ночи. Крошечный датчик под кожей измеряет глюкозу в жидкости между клетками. Вы можете видеть закономерности и тенденции, которые могут быть упущены при проверке пальцем. Эти устройства становятся более доступными и могут быть особенно полезны, если вы принимаете инсулин.

Ведение журнала показаний вместе с заметками о еде, активности и вашем самочувствии помогает вам выявлять закономерности. Многие глюкометры и непрерывные мониторы подключаются к приложениям для смартфонов, которые организуют эту информацию для вас. Предоставление этих данных вашей команде медицинских работников во время визитов делает приемы более продуктивными.

Помните, что HbA1c и ежедневные показания глюкозы работают вместе. Ваши ежедневные показания показывают, что происходит прямо сейчас, и помогают вам вносить немедленные коррективы. Ваш HbA1c подтверждает, работает ли ваша общая стратегия управления.

Когда следует поговорить с врачом?

Определенные ситуации требуют обращения к вашему лечащему врачу раньше, чем ждать следующего планового приема. Знание того, когда звонить, помогает вам оставаться в безопасности и решать проблемы до того, как они станут серьезными.

Свяжитесь с врачом, если у вас появились симптомы очень высокого уровня сахара в крови, особенно если они новые или ухудшаются. Сильная жажда, частое мочеиспускание, затуманенное зрение или необъяснимая усталость, мешающая повседневной деятельности, требуют внимания. Если вы чувствуете себя сбитым с толку или необычно сонливым, немедленно обратитесь за помощью.

Если вы принимаете лекарства, которые могут вызвать низкий уровень сахара в крови, научитесь распознавать симптомы. Дрожь, потливость, спутанность сознания, головокружение или сильный голод могут сигнализировать о низком уровне сахара в крови. Частые эпизоды низкого уровня сахара в крови требуют оценки и корректировки лечения.

Новая боль, покалывание или онемение в стопах или руках могут указывать на начало повреждения нервов. Раннее выявление позволяет начать лечение, которое может предотвратить прогрессирование. Любая травма стопы, какой бы незначительной она ни была, требует немедленного внимания для предотвращения осложнений.

Изменения зрения никогда не следует игнорировать. Затуманенность, которая не проходит, темные пятна или вспышки света требуют немедленного осмотра глаз. Регулярные осмотры глаз выявляют проблемы до появления симптомов, но новые симптомы требуют срочной оценки.

Если у вас возникли трудности с оплатой лекарств или соблюдением плана лечения по любой причине, поговорите с вашей командой медицинских работников. Они часто могут предложить альтернативы или направить вас к ресурсам. Несоблюдение приема лекарств в соответствии с предписанием из-за стоимости или побочных эффектов препятствует хорошему контролю.

Что насчет профилактики?

Если ваш HbA1c показывает предиабет, у вас есть прекрасная возможность предотвратить или отсрочить развитие диабета 2 типа. Исследования ясно показывают, что изменение образа жизни работает лучше, чем медикаменты, для профилактики. Те же изменения, которые помогают управлять диабетом, работают еще лучше для его профилактики.

Программа профилактики диабета, крупное исследовательское исследование, обнаружила, что умеренная потеря веса и регулярная физическая активность снижают риск диабета на 58 процентов. У людей старше 60 лет риск снизился на 71 процент. Эти изменения работают, потому что они напрямую устраняют инсулинорезистентность до того, как она прогрессирует до диабета.

Ваша цель — сбросить 5-7 процентов от текущего веса за счет здорового питания и увеличения активности. Если вы весите 200 фунтов, это означает потерю 10-14 фунтов. Эта умеренная потеря веса значительно улучшает способность вашего организма справляться с уровнем сахара в крови.

Существуют структурированные программы профилактики, которые предоставляют поддержку и руководство. Эти программы обычно длятся год и включают регулярные встречи с тренером, обучение здоровому образу жизни и поддержку со стороны других, работающих над аналогичными целями. Многие медицинские страховки покрывают эти программы.

Даже если ваш текущий HbA1c в норме, но у вас есть факторы риска, такие как семейный анамнез или избыточный вес, эти же подходы к образу жизни снижают ваши шансы на развитие диабета. Профилактика всегда проще лечения.