Краткое изложение
• Сыпь при герпесе обычно начинается с группы мелких, наполненных жидкостью пузырьков на красной основе, которые появляются на губах, вокруг них, на половых органах, ягодицах или бедрах, в зависимости от типа вируса.
• Сыпь проходит предсказуемые стадии: покалывание или жжение (продрома), мелкие красные бугорки, наполненные жидкостью пузырьки, открытые язвы или эрозии, и, наконец, образование корочек и заживление в течение одной-трех недель.
• Простой герпес выглядит иначе, чем опоясывающий лишай (герпес зостер). ВПГ вызывает сгруппированные пузырьки в локализованном месте, в то время как опоясывающий лишай вызывает высыпания в виде полосы вдоль одного нервного пути с одной стороны тела.
Как выглядит сыпь при герпесе на каждой стадии?
Внешний вид сыпи при герпесе меняется по мере прохождения через отдельные фазы. Знание того, как выглядит каждая стадия, может помочь вам распознать ее на ранней стадии и быстрее обратиться за лечением.
Первым признаком обычно является продрома. Прежде чем на коже что-либо появится, многие люди ощущают покалывание, зуд или жжение в области, где должна появиться сыпь. Это может начаться за 12-24 часа до появления пузырьков.
Затем появляются мелкие красные бугорки или папулы. Они выглядят как крошечные приподнятые пятна, которые можно принять за вросший волос или прыщ. На этом этапе сложно отличить герпес от прыща, потому что на ранней стадии они могут выглядеть похоже. Ключевое отличие заключается в том, что при герпесе бугорки обычно появляются тесной группой, а не как одно изолированное пятно.
Затем бугорки превращаются в наполненные жидкостью пузырьки (везикулы). Они маленькие, прозрачные или слегка мутные и сидят на красной, воспаленной основе. Их часто описывают как крошечные водяные пузырьки, сгруппированные вместе. Это наиболее узнаваемая стадия герпетической сыпи.
Через день-два пузырьки лопаются и образуют неглубокие язвы или открытые ранки. Они влажные, болезненные и могут выделять прозрачную жидкость. Эта стадия наиболее заразна, а также наиболее дискомфортна.
Наконец, ранки начинают подсыхать и образовывать желтоватую или коричневатую корочку. Заживление занимает от одной до трех недель, в зависимости от того, является ли это первой вспышкой или рецидивом. Более подробное визуальное руководство по фотографиям герпеса на разных стадиях подробно описывает каждую фазу.
Где появляется сыпь при герпесе?
Местоположение зависит от типа вируса. ВПГ-1 чаще всего вызывает оральный герпес, который проявляется в виде простудных язв на губах или вокруг них, но также может вызывать генитальные высыпания при оральном контакте. ВПГ-2 в основном вызывает генитальный герпес, с пузырьками, появляющимися на пенисе, вульве, влагалище, шейке матки, ягодицах или внутренней стороне бедер.
Согласно обзору генитального герпеса от CDC, герпетические язвы обычно появляются в виде одного или нескольких пузырьков на половых органах, прямой кишке или во рту, либо вокруг них. Первая вспышка, как правило, самая обширная и болезненная, и может сопровождаться гриппоподобными симптомами, такими как лихорадка, боли в теле и увеличение лимфатических узлов. Рецидивирующие вспышки обычно протекают легче и короче.
Чем герпес отличается от опоясывающего лишая?
Оба заболевания вызываются вирусами семейства герпесвирусов, но они выглядят и ведут себя совершенно по-разному. Простой герпес (ВПГ 1 или ВПГ 2) вызывает мелкие сгруппированные пузырьки в локализованной области и, как правило, рецидивирует в одном и том же месте. Опоясывающий лишай (герпес зостер) вызывается вирусом ветряной оспы и вызывает болезненные высыпания в виде полосы, следующей по одному нервному пути с одной стороны тела, чаще всего на туловище или лице.
Пузырьки при опоясывающем лишае также покрываются корочкой через семь-десять дней, а полная сыпь заживает в течение двух-четырех недель. Боль от опоясывающего лишая может быть сильной и может сохраняться в течение нескольких месяцев после исчезновения сыпи в виде состояния, называемого постгерпетической невралгией.
Когда следует обратиться к врачу?
Если вы заметили группу пузырьков, которые вы не можете объяснить, особенно в области гениталий или вокруг рта, стоит пройти обследование. Медицинский работник может провести вирусный посев или ПЦР-мазок активной язвы, или специфический для типа анализ крови, если язв нет. Только визуальной диагностики не всегда достаточно, поэтому лабораторное подтверждение является наиболее надежным способом узнать наверняка.
Заключение
Сыпь при герпесе проходит четкий паттерн от покалывания к пузырькам, открытым язвам и корочкам. Распознавание этих стадий и знание типичного места появления сыпи может помочь вам действовать быстро. Если вы не уверены, является ли то, что вы видите, герпесом или чем-то другим, тестирование через медицинского работника — это самый безопасный способ получить окончательный ответ.
