Кратко
- «План Б» безопасен и не имеет известных долгосрочных рисков для здоровья, не вызывает бесплодия и не влияет на будущие беременности.
- К распространенным кратковременным побочным эффектам относятся тошнота, головная боль, усталость, болезненность молочных желез и временные изменения менструального цикла, которые проходят в течение нескольких дней.
- «План Б» не предназначен для регулярного использования в качестве основного средства контрацепции, поскольку он менее эффективен, чем обычные противозачаточные средства, а не потому, что он вреден.
Что «План Б» делает с вашим телом?
«План Б» содержит 1,5 мг левоноргестрела — синтетического гормона прогестина, который десятилетиями используется в противозачаточных таблетках. Когда вы принимаете «План Б», левоноргестрел высвобождает короткий, концентрированный всплеск этого гормона, который в основном действует, задерживая или предотвращая овуляцию. Если ваша яичник не выпускает яйцеклетку, сперматозоиду нечего оплодотворять, и беременность не может наступить.
Гормон недолго остается в вашем организме. Период полувыведения левоноргестрела составляет около 24-32 часов, что означает, что он в значительной степени выводится из организма в течение нескольких дней. Он не накапливается. Он не накапливается при повторном использовании. Он не изменяет ваши гормональные уровни необратимо и не нарушает вашу репродуктивную систему.
«План Б» — это не таблетка для прерывания беременности. Он не прерывает уже наступившую беременность. Если оплодотворенная яйцеклетка уже имплантировалась в матку, «План Б» на нее не повлияет. Это важное различие, которое часто неправильно понимают.
Каковы реальные побочные эффекты?
У большинства людей, принимающих «План Б», наблюдаются легкие, кратковременные побочные эффекты. У некоторых их нет совсем. Наиболее часто сообщаемые побочные эффекты включают тошноту (самая частая жалоба, поэтому прием таблетки с едой может помочь), головную боль, усталость, головокружение, болезненность молочных желез и спазмы в нижней части живота.
Эти побочные эффекты вызваны временным гормональным всплеском от левоноргестрела и обычно проходят в течение одного-двух дней. Они схожи с побочными эффектами, которые некоторые люди испытывают при начале приема новой противозачаточной таблетки, только сконцентрированы в более короткий промежуток времени.
Изменения менструального цикла — это побочный эффект, который вызывает наибольшее беспокойство. После приема «План Б» ваша следующая менструация может начаться на несколько дней раньше или позже. Она может быть обильнее или скуднее обычного. Вы можете испытывать кровомазание между менструациями. Эти изменения затрагивают только цикл, непосредственно следующий за приемом таблетки, и должны нормализоваться к следующему циклу. Если ваша менструация задерживается более чем на семь дней, сделайте тест на беременность.
Если вы рвоте в течение двух часов после приема «План Б», доза могла не полностью усвоиться. В этом случае обратитесь к врачу, чтобы узнать, следует ли принять еще одну дозу.
Управление по делам женщин Министерства здравоохранения и социальных служб США подтверждает, что экстренная контрацепция безопасна и эффективна и не влияет на будущую фертильность.
Приводит ли «План Б» к долгосрочному вреду?
Нет. Нет никаких доказательств того, что «План Б» вызывает какие-либо долгосрочные последствия для здоровья. Это было исследовано в многочисленных клинических обзорах, включая анализы, опубликованные в Clinical Obstetrics and Gynecology, которые не выявили серьезных неблагоприятных последствий от повторного использования экстренной контрацепции с левоноргестрелом.
В частности, «План Б» не вызывает бесплодия. Это один из самых устойчивых мифов, и он не имеет оснований в медицинской литературе. Левоноргестрел временно задерживает овуляцию на один цикл. Как только гормон выводится из организма, ваш нормальный овуляторный ритм возобновляется. Исследования подтвердили, что женщины, которые использовали экстренную контрацепцию, даже многократно, беременеют с той же частотой, что и те, кто ее не использовал.
«План Б» не увеличивает риск выкидыша в будущих беременностях. Он не вызывает врожденных дефектов. Если вы принимаете «План Б», и он не работает (то есть вы все равно беременны), нет никаких доказательств того, что воздействие левоноргестрела вредит развивающейся беременности.
«План Б» не увеличивает риск рака, тромбов или сердечно-сосудистых событий. Доза левоноргестрела в «План Б» выше, чем в одной ежедневной противозачаточной таблетке, но это однократная доза, и общее воздействие кратковременно.
Вредно ли принимать «План Б» несколько раз?
Принимать «План Б» несколько раз безопасно. Нет никакого медицинского ограничения на количество раз, когда вы можете его использовать. Вы можете принимать его более одного раза за один менструальный цикл, если это необходимо. Повторное использование не снижает его эффективность и не вызывает кумулятивного вреда.
Однако частое использование означает более частое воздействие перечисленных выше побочных эффектов. Если вы регулярно принимаете «План Б», вы, вероятно, испытываете больше нерегулярности менструального цикла, больше тошноты и большей непредсказуемости вашего цикла. Это не опасно, но неприятно и затрудняет отслеживание овуляции и прогнозирование риска беременности.
Более практической проблемой является то, что «План Б» значительно менее эффективен в качестве контрацептивной стратегии, чем обычные противозачаточные средства. «План Б» предотвращает примерно 84-89% ожидаемых беременностей при приеме в течение 72 часов. Обычные методы контрацепции, такие как ВМС, имплантаты и регулярно принимаемые таблетки, имеют эффективность выше 95% и до 99%. У людей, полагающихся на «План Б» в качестве основного средства контрацепции, вероятность беременности в течение года составляет от 20% до 35%.
Таким образом, врачи рекомендуют не использовать «План Б» в качестве плановой контрацепции не потому, что он вреден. А потому, что существуют лучшие, более надежные варианты.
Если вы ищете долгосрочный метод контрацепции, который соответствует вашему образу жизни и потребностям в области здоровья, это руководство охватывает варианты, которые поддерживают стабильность настроения наряду с предотвращением беременности: Лучшие противозачаточные средства для стабильности настроения
Взаимодействует ли «План Б» с другими лекарствами?
У «План Б» есть несколько известных взаимодействий, о которых стоит знать. Определенные лекарства могут ускорить метаболизм левоноргестрела в печени, снижая его эффективность. К ним относятся некоторые противосудорожные препараты (например, фенитоин, карбамазепин и фенобарбитал), антибиотик рифампин, препарат от ВИЧ эфавиренз и травяная добавка зверобой.
Если вы принимаете что-либо из этого, сообщите об этом своему врачу, прежде чем полагаться на «План Б». Они могут порекомендовать альтернативу, такую как элла (улипристал ацетат) или медная ВМС, на обе из которых меньше влияют эти взаимодействия.
«План Б» не взаимодействует с алкоголем. Употребление алкоголя не снизит эффективность таблетки, хотя алкоголь может усилить тошноту, если вы уже испытываете ее как побочный эффект.
Более подробную информацию о том, что может взаимодействовать с левоноргестрелом, можно найти в этом ресурсе: Взаимодействия левоноргестрела
Влияет ли вес на безопасность?
Вес не делает «План Б» небезопасным, но может снизить его эффективность. Исследования показывают, что «План Б» лучше всего работает у людей весом 165 фунтов (около 75 кг) или меньше. При большем весе эффективность снижается, хотя таблетка по-прежнему безопасна для приема и может снизить риск беременности. Для людей весом более 195 фунтов (около 88,5 кг) более эффективными альтернативами могут быть медная ВМС или отпускаемый по рецепту препарат для экстренной контрацепции элла.
Не существует никаких ограничений по весу для покупки или приема «План Б». Он безопасен независимо от ИМТ. Проблема заключается исключительно в эффективности, а не в безопасности.
Заключение
«План Б» не вреден для вас. Это одно из наиболее изученных и хорошо зарекомендовавших себя средств экстренной контрацепции, безопасность которого подтверждается десятилетиями данных. Он вызывает временные побочные эффекты, такие как тошнота, головные боли и изменения менструального цикла, которые проходят в течение нескольких дней. Он не вызывает бесплодия, не наносит вреда будущим беременностям и не создает долгосрочных рисков для здоровья даже при повторном использовании. Причина, по которой он рекомендуется как средство экстренной помощи, а не как основное средство контрацепции, заключается в его эффективности, а не в безопасности. Если он вам нужен, принимайте его без страха. И если вы обнаружите, что вам он нужен часто, поговорите с врачом о регулярном методе контрацепции, который обеспечит вам постоянную и надежную защиту.
