Отсутствие менструации, когда вы не беременны, является нормальным и обычно не вызывает беспокойства. Что касается задержки или отсутствия менструации по другим причинам — стресс, значительные колебания веса, интенсивные физические нагрузки, проблемы со щитовидной железой и даже такие состояния, как СПКЯ, могут вызвать отсутствие менструации или задержку. Это также может быть вызвано гормональными контрацептивами, перименопаузой и некоторыми препаратами. Нерегулярные (или отсутствующие) менструации — это нормально. Если у вас нет трех менструаций подряд или есть другие симптомы, такие как боль или необычный рост волос, обратитесь за медицинской помощью.

Наиболее частые причины задержки месячных при отсутствии беременности:

1. Стресс

Сильные эмоциональные переживания, хронический стресс, внезапные изменения в жизни (например, новая работа, переезд, проблемы в отношениях) могут повлиять на гормональный баланс, в частности, на выработку гормонов, регулирующих менструальный цикл. Стресс может вызвать временную задержку или даже аменорею (отсутствие менструации).

2. Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)

СПКЯ – это гормональное нарушение, которое часто сопровождается нерегулярным менструальным циклом, включая задержки или полное отсутствие месячных. При СПКЯ в яичниках может образовываться большое количество мелких кист, что нарушает процесс овуляции.

3. Проблемы с щитовидной железой

Как гипотиреоз (недостаточная активность щитовидной железы), так и гипертиреоз (избыточная активность) могут влиять на менструальный цикл. Гормоны щитовидной железы играют важную роль в регуляции репродуктивной системы, и их дисбаланс может привести к задержкам.

4. Использование или отмена гормональных контрацептивов

Гормональные противозачаточные средства (таблетки, пластыри, кольца, импланты) часто регулируют цикл, делая его более предсказуемым. Однако, начало приема, пропуск доз, или прекращение использования таких средств может временно нарушить привычный цикл и вызвать задержку.

5. Значительные изменения веса

Как резкое снижение, так и значительное увеличение веса могут повлиять на гормональный фон. Недостаток жировой ткани может привести к нарушению выработки эстрогена, что сказывается на менструации. Избыточный вес, в свою очередь, может вызвать гормональные сбои, схожие с теми, что наблюдаются при СПКЯ.

6. Чрезмерные физические нагрузки

Интенсивные тренировки, особенно у спортсменок, могут привести к нарушению менструального цикла. Организм может воспринимать такие нагрузки как стресс и временно приостановить репродуктивные функции, чтобы сохранить энергию.

7. Перименопауза

Перименопауза – это переходный период перед менопаузой, который обычно начинается после 40 лет. В это время уровень эстрогена и прогестерона колеблется, что может приводить к нерегулярным менструациям, включая задержки.

8. Некоторые медицинские состояния

Ряд заболеваний, таких как диабет, целиакия, или заболевания надпочечников, также могут вызывать нарушения менструального цикла.

Когда следует обратиться к врачу?

Хотя задержка месячных при отсутствии беременности часто бывает временной и связана с обратимыми причинами, существуют ситуации, когда необходимо обратиться за консультацией к гинекологу:

    Существует явная связь СПКЯ с пропуском менструации, поскольку СПКЯ вызывает нерегулярные или отсутствующие менструации у женщин репродуктивного возраста, согласно Управлению по вопросам здравоохранения женщин. Другие симптомы, которые могут быть связаны с пропуском менструации при СПКЯ, включают нерегулярные менструации в течение длительного времени, акне, увеличение веса или избыточный рост волос на лице или теле. Другой распространенной причиной являются заболевания щитовидной железы из-за их влияния на менструации в случаях гипотиреоза и гипертиреоза. Эти состояния очень легко контролировать после постановки диагноза; поэтому лучше проверить их сейчас, а не ждать.

  • Если задержки месячных становятся регулярными, и цикл не восстанавливается.
  • Если помимо задержки вы испытываете другие тревожные симптомы: сильные боли внизу живота, необычные выделения, повышение температуры, необъяснимая потеря веса, чрезмерная утомляемость, выпадение волос, появление угрей.

    • Неполные или отсутствующие менструации — это норма, когда вы принимаете таблетки, используете гормональную ВМС, имплант или инъекции, и это не вредно. Также может быть несколько нерегулярных циклов при начале, прекращении или смене методов, но это происходит по мере адаптации вашего организма. После некоторых из этих нарушений, особенно после инъекций, может пройти несколько месяцев, прежде чем нормальные менструации возобновятся. Некоторые другие лекарства также могут влиять на ваш цикл, такие как определенные антидепрессанты, антипсихотики, лекарства от артериального давления и химиотерапия. Если менструация началась поздно после последней менструации, это является хорошим показателем для обсуждения с вашим врачом, особенно если это произошло после начала приема нового лекарства.

  • Если вы планируете беременность.

Врач сможет провести необходимые обследования (осмотр, анализы крови на гормоны, УЗИ органов малого таза) и установить точную причину задержки, а также назначить соответствующее лечение, если оно потребуется.