Побочные эффекты Норгестимата и Этинилэстрадиола: Полное Руководство

Краткое содержание

• Общие побочные эффекты, такие как тошнота, головные боли, болезненность груди и кровомазание, обычно проходят в течение первых 2-3 месяцев использования.
• Серьезные, но редкие риски включают образование тромбов, инсульт и проблемы с печенью, особенно у курящих женщин старше 35 лет.
• Обратитесь к врачу, если побочные эффекты сохраняются или усиливаются, поскольку смена препарата или корректировка подхода часто могут помочь.

Каковы распространенные побочные эффекты?

Большинство людей, принимающих норгестимат-этинилэстрадиол, испытывают легкие побочные эффекты, особенно в первые несколько недель. Ваше тело адаптируется к новому гормональному балансу, и этот период адаптации может вызвать временный дискомфорт.

Вот побочные эффекты, о которых сообщается чаще всего:

• Тошнота, иногда с легким вздутием живота или расстройством желудка.
• Головные боли, от легкого напряжения до более заметных.
• Болезненность, отечность или чувствительность молочных желез.
• Кровомазание или прорывное кровотечение между менструациями.
• Изменения настроения, включая повышенную эмоциональность или раздражительность, чем обычно.
• Незначительные изменения веса, часто связанные с задержкой жидкости, а не с реальным набором жира.
• Усталость или чувство большей усталости, чем обычно.

Для большинства людей эти эффекты управляемы и временны. Прием таблетки в одно и то же время каждый день, желательно с едой, может помочь уменьшить тошноту. Ношение поддерживающего бюстгальтера и сокращение потребления кофеина может облегчить болезненность груди. А поддержание водного баланса помогает при вздутии живота и задержке жидкости.

Если вы находитесь в первые три месяца и испытываете подобные эффекты, постарайтесь дать своему телу время для адаптации, прежде чем вносить изменения. Но если что-то кажется серьезным или не улучшается после этого начального периода, стоит обсудить это с вашим лечащим врачом.

Как это влияет на менструацию?

Одно из наиболее заметных изменений при начале приема этой таблетки – это изменение менструального цикла. Нерегулярные кровотечения, кровомазание между менструациями, а также более легкие или короткие менструации – все это распространено в первые несколько месяцев. Некоторые женщины полностью пропускают менструации, что может быть тревожным, но обычно не является признаком беременности, если вы принимали таблетки правильно.

Со временем большинство женщин отмечают, что их менструации становятся более регулярными, легкими и менее болезненными. Это фактически одно из преимуществ, которое привлекает многих к этой таблетке. Она также используется для лечения таких состояний, как эндометриоз и обильные менструальные кровотечения.

Если вы пропустили две менструации подряд, в инструкции по применению рекомендуется сделать тест на беременность и связаться с лечащим врачом перед началом следующей упаковки. Это мера предосторожности, а не признак того, что что-то обязательно не так.

Может ли это повлиять на ваше настроение?

Изменения настроения – один из побочных эффектов, о котором люди беспокоятся больше всего, и не зря. Гормональные контрацептивы могут влиять на ваше эмоциональное состояние, хотя опыт сильно различается от человека к человеку.

Некоторые женщины отмечают повышенную раздражительность, тревожность или чувство грусти после начала приема таблеток. Другие не чувствуют никакой разницы, а некоторые на самом деле сообщают о более стабильном настроении, поскольку таблетки уменьшают гормональные колебания, происходящие естественным образом в течение менструального цикла.

Одобренная FDA маркировка этого лекарства указывает на то, что женщины с историей депрессии должны находиться под тщательным наблюдением, и лекарство следует отменить, если депрессия рецидивирует в серьезной степени. Это не означает, что таблетки вызывают депрессию у всех. Это означает, что если у вас есть история расстройств настроения, вы и ваш врач должны внимательно следить за вашим самочувствием.

Если вы заметили значительные изменения в настроении, энергии или мотивации, которые сохраняются более пары месяцев, не терпите. Поговорите с врачом. Существует множество форм контрацепции, и найти ту, которая хорошо работает с вашим телом и химией мозга, очень важно.

Если вы изучаете варианты, которые могут лучше работать для стабилизации настроения, это руководство охватывает различные подходы: Лучшие противозачаточные средства для стабилизации настроения

Что насчет изменений веса?

Набор веса – один из наиболее часто задаваемых вопросов о побочных эффектах любых противозачаточных таблеток. В случае норгестимата-этинилэстрадиола картина для большинства людей обнадеживает.

Исследования не показали убедительной связи между приемом этих таблеток и значительным набором веса. То, что многие люди испытывают в первые несколько недель, – это задержка жидкости, которая может увеличить показания весов на несколько килограммов. Обычно это стабилизируется по мере адаптации организма. Норгестимат считается одним из наименее андрогенных прогестинов, что означает, что он менее вероятно вызовет метаболические побочные эффекты по сравнению с некоторыми более старыми препаратами.

Тем не менее, индивидуальная реакция варьируется. Некоторые люди отмечают изменения аппетита или более легкое удержание воды. Если вы заметили стойкие изменения веса, которые вас беспокоят, обсуждение этого с врачом поможет определить, является ли причиной таблетка или происходит что-то другое.

Если изменения веса при гормональной контрацепции вызывают у вас беспокойство, этот ресурс более подробно рассматривает эту тему: Некспланон и набор веса

Каковы серьезные побочные эффекты?

Здесь становится важно обратить внимание. В то время как распространенные побочные эффекты обычно легкие и временные, норгестимат-этинилэстрадиол несет в себе некоторые редкие, но серьезные риски. Понимание этого не означает, что нужно бояться лекарства. Это означает, что вы должны знать предупреждающие знаки, чтобы действовать быстро, если произойдет что-то необычное.

Тромбы

Наиболее известный серьезный риск, связанный с комбинированными противозачаточными таблетками, – это повышенный риск образования тромбов. Эстрогенный компонент (этинилэстрадиол) стимулирует печень вырабатывать больше факторов свертывания, что создает несколько повышенный риск образования тромбов в венах или артериях.

Типы тромбов, связанные с комбинированными таблетками, включают тромбоз глубоких вен (ТГВ), который обычно возникает в ногах, и тромбоэмболию легочной артерии, которая представляет собой тромб, перемещающийся в легкие. В очень редких случаях тромбы могут образовываться также в кровеносных сосудах мозга (инсульт) или сердца (сердечный приступ).

Абсолютный риск низок для здоровых, молодых, некурящих женщин. Но риск значительно возрастает, если вы курите, старше 35 лет, страдаете ожирением или имеете личную или семейную историю нарушения свертываемости крови, такого как фактор V Лейдена. Согласно Национальной медицинской библиотеке США, вам следует немедленно обратиться за неотложной медицинской помощью, если во время приема этого лекарства вы испытываете внезапную боль или отек ноги, боль в груди, затрудненное дыхание, внезапную сильную головную боль или изменения зрения или речи.

MedlinePlus: Информация о лекарствах для этинилэстрадиола и норгестимата

В инструкции по применению содержится предупреждение в рамке (наиболее серьезный тип предупреждения FDA) о том, что курение сигарет в сочетании с приемом оральных контрацептивов значительно повышает риск серьезных сердечно-сосудистых событий. Этот риск особенно высок у женщин старше 35 лет, которые курят. Если вы курите, ваш врач, вероятно, посоветует вам вообще избегать комбинированных противозачаточных таблеток.

Высокое кровяное давление

У некоторых женщин при приеме комбинированных таблеток наблюдается повышение артериального давления. Поэтому ваш врач должен проверять ваше кровяное давление перед назначением и на регулярных последующих визитах, обычно каждые 6-12 месяцев. Если ваше кровяное давление повышается, врач может рекомендовать перейти на другой метод контрацепции.

Проблемы с печенью

В редких случаях комбинированные оральные контрацептивы могут вызывать проблемы с печенью, включая доброкачественные опухоли печени и холестаз (состояние, при котором нарушается отток желчи из печени). Симптомы, на которые следует обратить внимание, включают пожелтение кожи или глаз, темную мочу, постоянную боль в верхней части живота или необычную усталость. Если у вас есть история заболеваний печени, ваш врач должен быть осведомлен об этом до назначения этого лекарства.

Заболевания желчного пузыря

Противозачаточные таблетки, содержащие эстроген, ассоциируются с повышенным риском проблем с желчным пузырем, включая камни в желчном пузыре. Симптомы могут включать боль в правом верхнем квадранте живота, боль между лопатками, тошноту или рвоту. Если вы испытываете эти симптомы, обратитесь к врачу.

Редкие сердечно-сосудистые события

Сердечные приступы и инсульты чрезвычайно редки у молодых, здоровых женщин, принимающих комбинированные таблетки. Но риск реален для тех, у кого есть дополнительные факторы риска, такие как курение, неконтролируемая гипертония, диабет с сосудистыми осложнениями или история мигрени с аурой. Мигрень с аурой, в частности, считается противопоказанием для комбинированных оральных контрацептивов из-за связанного с ней риска инсульта.

Что насчет лекарственных взаимодействий?

Норгестимат-этинилэстрадиол может взаимодействовать с рядом других лекарств. Некоторые из этих взаимодействий могут снижать эффективность таблеток в предотвращении беременности, что является важной проблемой.

Лекарства, которые могут снижать эффективность этих противозачаточных средств, включают некоторые противосудорожные препараты (такие как фенитоин и карбамазепин), некоторые антибиотики (такие как рифампин), некоторые препараты от ВИЧ и травяную добавку зверобой. Если вам назначено какое-либо новое лекарство во время приема этих таблеток, всегда спрашивайте своего врача или фармацевта, может ли оно помешать вашей контрацепции.

Таблетки также могут влиять на действие других лекарств. Например, они могут повышать уровень определенных препаратов в крови или снижать эффективность других. Ведение обновленного списка всего, что вы принимаете, включая добавки, и его предоставление вашей медицинской команде – это простой шаг, который помогает избежать проблем.

Кому нельзя принимать эти таблетки?

Это лекарство подходит не всем. На основании маркировки, одобренной FDA, вам не следует принимать норгестимат-этинилэстрадиол, если вы:

• Курите и вам больше 35 лет.
• Имеете в анамнезе тромбы, инсульт или сердечный приступ.
• Имеете неконтролируемое высокое кровяное давление.
• Имеете в анамнезе рак молочной железы или другие гормонозависимые виды рака.
• Имеете заболевания печени или опухоли печени.
• Имеете необъяснимые вагинальные кровотечения.
• Беременны или подозреваете, что беременны.
• Имеете мигрень с аурой.

Ваш врач проверит вашу медицинскую историю перед назначением и должен также спросить о семейной истории нарушений свертываемости крови. Если что-либо из этого применимо к вам, существуют другие эффективные контрацептивные средства, которые могут быть более безопасными для вашей ситуации.

Как долго длятся побочные эффекты?

У большинства людей распространенные побочные эффекты достигают пика в течение первых одного-трех месяцев, а затем постепенно улучшаются. Вашему телу нужно время для адаптации к новым гормональным уровням, и этот период адаптации индивидуален для каждого.

Если побочные эффекты не улучшились после трех полных циклов или они ухудшаются, а не улучшаются, это явный сигнал к тому, чтобы поговорить с врачом. Они могут предложить попробовать другую таблетку с другим соотношением гормонов, перейти на препарат, содержащий только прогестин, или рассмотреть негормональные варианты.

Не прекращайте прием таблеток резко, не имея плана контрацепции. Если вы прекратите прием в середине цикла, у вас может начаться отмена кровотечения, и вы больше не будете защищены от беременности.

Заключение

Норгестимат-этинилэстрадиол – это эффективное и хорошо изученное средство контрацепции, которое хорошо подходит многим женщинам. Распространенные побочные эффекты, такие как тошнота, головные боли, болезненность груди и кровомазание, обычно легкие и временные. Серьезные побочные эффекты редки, но реальны, и знание предупреждающих признаков тромбов, высокого кровяного давления и проблем с печенью позволит вам быстро отреагировать при необходимости.

Самое важное, что вы можете сделать, – это поддерживать связь со своим лечащим врачом. Если что-то кажется не так, скажите об этом. Нет универсального средства контрацепции, и поиск подходящего для вашего тела иногда требует немного терпения и адаптации. Вы заслуживаете метод, который работает для вашего здоровья, вашего образа жизни и вашего душевного спокойствия.

Часто задаваемые вопросы