Тест на ИППП (инфекции, передающиеся половым путем) выявляет наличие инфекций, большинство из которых на протяжении недель или лет не вызывают симптомов, но при этом распространяются и наносят вред. Полная панель включает один забор крови для анализов на ВИЧ, сифилис и гепатит, а также образец мочи или мазок для анализов на хламидии, гонорею и трихомониаз. Время имеет значение, поскольку для каждой инфекции существует «период окна» после заражения, в течение которого тест может ее обнаружить. Большинству сексуально активных взрослых с новыми или несколькими партнерами следует проходить тестирование как минимум раз в год.

Что входит в полную панель

Ни один отдельный образец не выявляет все инфекции, поэтому полная панель объединяет два типа тестов.

Анализ крови выявляет инфекции, которые находятся в кровотоке или оставляют в нем антитела: ВИЧ (с помощью теста четвертого поколения, который обнаруживает как антиген, так и антитело), сифилис (с помощью пары тестов на антитела), а также гепатиты B и C. Тестирование на антитела к герпесу также возможно по крови, но CDC не рекомендует его рутинно проводить у людей без симптомов, поскольку тест не может определить, где или когда произошло заражение, а ложноположительные результаты при низких значениях нередки. Мазок из язвы является лучшим тестом при наличии поражений.

Моча или мазок выявляют инфекции, которые находятся на слизистой оболочке половых органов, горла или прямой кишки: хламидии, гонорея и трихомониаз. Для них используется молекулярный тест под названием NAAT, который отличается высокой точностью. Деталь, которую часто упускают: образец мочи проверяет только половые органы. Если у вас был оральный или ректальный секс (пассивный), CDC рекомендует просить взять мазки из горла и прямой кишки, поскольку инфекция в этих местах не будет обнаружена только по анализу мочи. В нашем руководстве по полной панели перечислены необходимые тесты.

Кому и как часто следует проходить тест на ИППП

Рекомендации CDC по тестированию являются конкретными и основаны на том факте, что большинство инфекций протекают бессимптомно.

Всем в возрасте от 13 до 64 лет следует пройти тест на ВИЧ как минимум один раз, и всем следует пройти скрининг на гепатит B и C один раз. Сексуально активные женщины младше 25 лет должны проходить тестирование на хламидии и гонорею ежегодно, как и женщины старше 25 лет с новым партнером, несколькими партнерами или партнером с инфекцией. Сексуально активные мужчины-гомосексуалисты и бисексуалы должны проходить тестирование на ВИЧ, сифилис, хламидии и гонорею как минимум ежегодно, а при наличии нескольких или анонимных партнеров — каждые три-шесть месяцев, включая анализы из горла и прямой кишки. Беременные женщины проходят тестирование на сифилис, ВИЧ и гепатит B и C на ранних сроках беременности, а некоторым также требуется тестирование на хламидии и гонорею.

Помимо этого графика, тест на ИППП показан после каждого нового партнера, после того, как партнер сообщит о своем положительном результате, при разрыве презерватива и при появлении любых симптомов: выделения, жжение при мочеиспускании, язвы, сыпь, боль в области таза или яичек, или кровотечение между менструациями.

Период окна и почему он определяет время тестирования

Для обнаружения каждой инфекции требуется время. Слишком ранний тест даст отрицательный результат, который ничего не значит.

Хламидии и гонорея могут быть обнаружены примерно через одну-две недели после заражения. Трихомониаз — через одну-четыре недели. Антитела к сифилису появляются через три-шесть недель. Тест на ВИЧ четвертого поколения выявляет большинство инфекций через 18-45 дней, а отрицательный результат через 45 дней считается окончательным. Гепатит B проявляется через три-шесть недель; РНК гепатита C — в течение нескольких недель, антитела — до шести месяцев.

Практическое правило: пройдите тест на хламидии и гонорею примерно через две недели после заражения, а затем вернитесь через шесть недель для панели, включающей сифилис и ВИЧ. Если заражение ВИЧ произошло в течение последних 72 часов, это другой разговор. Постэкспозиционная профилактика может предотвратить инфекцию, если начать ее в этот период, и это требует срочного обращения, а не лабораторного тестирования.

Где пройти тестирование

Тестирование на ИППП предлагают клиники, департаменты здравоохранения и врачи общей практики; многие департаменты здравоохранения предлагают его бесплатно. Компромиссы заключаются в конфиденциальности, удобстве и том, будет ли кто-то разбирать результат вместе с вами.

Сбор образцов на дому — другой вариант. Лабораторные тесты August включают как отдельные тесты, так и полные панели по единой цене, которая включает забор крови. Флеботомист приезжает к вам домой для забора крови, а также мочи или мазка, если это требуется для панели, или вы посещаете ближайшую лабораторию. Результаты обычно готовы на следующий день, реактивные скрининговые тесты автоматически подтверждаются, а врач рассматривает каждый результат и может назначить лечение через консультацию, если это уместно. Участники August Care получают скидку до 50% на лабораторные тесты на следующий день и первую консультацию.

Не уверены, нужна ли вам полная панель или отдельный тест? Опишите свою ситуацию August, бесплатному ИИ-помощнику по здоровью, чтобы решить, что заказать. Это отправная точка, а не диагноз.

Чтение результатов

Нереактивный или отрицательный результат означает отсутствие инфекции, что является окончательным только в том случае, если вы тестировались после закрытия «периода окна». Реактивный или положительный результат на скрининговом тесте означает, что будет проведено подтверждающее тестирование, поскольку скрининговые тесты настроены на то, чтобы ничего не пропустить, и иногда могут выдать ложный положительный результат. Для ВИЧ и сифилиса только подтвержденный результат является диагнозом. Наше руководство по чтению ваших результатов подробно описывает каждую строку отчета.

Положительный результат поддается лечению. Хламидии, гонорея, трихомониаз и сифилис излечиваются антибиотиками. Гепатит C излечивается коротким курсом таблеток. ВИЧ контролируется ежедневным лечением, которое поддерживает вирус на неопределяемом уровне и, при таком уровне, не передается партнерам. Гепатит B контролируется с помощью медикаментов.

Партнеры за соответствующий период должны быть уведомлены и пройти тестирование. Большинство департаментов здравоохранения предлагают анонимное уведомление партнеров, если вы не хотите вести этот разговор самостоятельно. CDC рекомендует повторное тестирование через три месяца после лечения хламидий и гонореи, поскольку повторное заражение от необследованного партнера распространено.

Конфиденциальность

Результаты являются защищенной медицинской информацией. Они хранятся в вашей личной панели управления и обсуждаются только с вами. Лаборатории по закону обязаны сообщать о некоторых подтвержденных инфекциях, таких как ВИЧ и сифилис, в департаменты общественного здравоохранения, как и в случае любого другого способа тестирования; эти данные используются для услуг партнерам и статистики и не передаются работодателям или членам семьи.

Часто задаваемые вопросы

Что входит в полную панель тестов на ИППП?

Анализы крови на ВИЧ, сифилис и гепатит B и C, плюс анализы мочи или мазки на хламидии, гонорею и трихомониаз. Мазки из горла и прямой кишки добавляются в зависимости от типа секса. Тестирование на герпес проводится только при наличии язв или по специальным показаниям.

Как часто мне следует проходить тест на ИППП?

Как минимум ежегодно, если вы сексуально активны с новыми или несколькими партнерами, каждые три-шесть месяцев при повышенном риске, и в любое время при появлении симптомов или известном контакте. Всем следует пройти тест на ВИЧ как минимум один раз и скрининг на гепатит B и C один раз.

Как скоро после заражения я могу пройти тест?

Примерно через одну-две недели для хламидий и гонореи, через три-шесть недель для сифилиса и через 45 дней для окончательного результата на ВИЧ с помощью теста четвертого поколения. Слишком раннее тестирование сопряжено с риском ложноотрицательного результата, поэтому двухнедельный тест обычно сочетается с контрольным осмотром через шесть недель.

Следует ли мне проходить тестирование без симптомов?

Да, и вам следует. Большинство инфекций долгое время не вызывают симптомов, включая хламидии, гонорею, ВИЧ и гепатит. Скрининг по графику — это способ их обнаружения, задолго до того, как они нанесут вред или распространятся дальше, поэтому CDC рекомендует регулярное тестирование.

Нужно ли мне голодать?

Нет. Ни один из тестов в панели не зависит от еды, поэтому питайтесь нормально. Единственный совет по подготовке: избегайте мочеиспускания примерно за час до сдачи образца мочи, поскольку для теста на хламидии и гонорею нужна первая порция мочи.

Являются ли результаты тестов на ИППП конфиденциальными?

Да. Результаты являются защищенной медицинской информацией, хранятся в вашей личной панели управления и конфиденциально рассматриваются. Лаборатории сообщают о некоторых подтвержденных инфекциях в департаменты общественного здравоохранения в соответствии с законом, что применимо ко всем видам тестирования и не передается работодателям или членам семьи.

Что происходит, если у меня положительный результат?

Врач рассматривает результат, подтверждает его при необходимости и назначает лечение. Бактериальные инфекции излечиваются антибиотиками, гепатит C излечим, а ВИЧ контролируется с помощью лечения. Партнеры должны быть уведомлены и пройти тестирование, а хламидии и гонорея повторно проверяются через три месяца после лечения.

Могу ли я пройти тестирование на дому?

Да. Флеботомист August осуществляет забор крови на дому, а также мочи или мазка, если это требуется для панели, а сертифицированная лаборатория проводит те же анализы, что и в клинике. Результаты обычно готовы на следующий день, подтверждение происходит автоматически, и врач рассматривает каждый результат.