Стрептококковая ангина или просто боль в горле? Как отличить

Стрептококковая ангина или просто боль в горле? Как отличить

У вас болит горло, и теперь вы задаетесь вопросом: это просто боль в горле или может быть стрептококковая ангина? Эти два состояния могут ощущаться очень похоже, но симптомы, сопровождающие боль в горле, могут дать вам подсказки.

Большинство болей в горле вызваны вирусами, а не стрептококковой ангиной. Стрептококковая ангина — это бактериальная инфекция, вызванная стрептококком группы А, и она чаще встречается у детей школьного возраста, чем у взрослых.

Это не значит, что каждое болезненное горло требует антибиотиков. Знание того, какие симптомы указывают на стрептококковую ангину и когда имеет смысл тестирование, может помочь вам решить, что делать дальше.

Кратко: Основные выводы

• Большинство болей в горле — вирусные, а не стрептококковые, и обычно проходят самостоятельно примерно через неделю.
• Стрептококковая ангина более вероятна, когда боль в горле начинается внезапно с лихорадки, болезненного глотания, увеличенных миндалин или увеличенных лимфатических узлов на шее, особенно без кашля.
• Кашель, насморк, осиплость голоса или конъюнктивит скорее указывают на вирусную инфекцию, чем на стрептококковую ангину.
• Обычно невозможно подтвердить стрептококковую ангину только по симптомам, когда нет явных вирусных симптомов. Может потребоваться экспресс-тест на стрептококк или посев из горла.
• Антибиотики лечат подтвержденную стрептококковую ангину. Они не помогают при вирусной боли в горле.
• При принятии решения о том, когда обращаться к врачу по поводу гриппа, обращайте внимание на сильные симптомы, ухудшение состояния или повышенный риск осложнений.
• Для возвращения в школу после болезни, возвращение зависит от инфекции. Человек с подтвержденной стрептококковой ангиной, как правило, должен быть без лихорадки и принимать антибиотики не менее 12-24 часов перед возвращением.

Нужно обратиться к врачу сегодня? Запишитесь на онлайн-прием в отделение неотложной помощи за 39 долларов с August AI. Лицензированный в США специалист сможет оценить ваши симптомы и помочь определить, требуется ли вам очный осмотр. Виртуальные визиты не позволяют провести экспресс-тест на стрептококк или посев из горла, а визит за 39 долларов не гарантирует назначение рецепта.

В чем разница между стрептококковой ангиной и обычной болью в горле?

«Обычная боль в горле» — это не совсем диагноз. Это описание симптома.

Боль в горле может возникнуть при простуде, гриппе, COVID-19, аллергии, раздражении или стрептококковой ангине. Наиболее частая причина — вирусы.

Стрептококковая ангина — это специфическая инфекция, вызванная бактериями стрептококка группы А. Она чаще встречается у детей в возрасте от 5 до 15 лет и реже у взрослых. Тесный контакт с человеком, у которого стрептококковая ангина, является одним из основных факторов риска.

Симптомы могут совпадать, поэтому лучше рассматривать общую картину, а не один симптом в отдельности.

Симптомы стрептококковой ангины и обычной боли в горле

Стрептококковая ангина более вероятна, когда боль в горле возникает внезапно с лихорадкой, болезненным глотанием, увеличенными лимфатическими узлами на шее или увеличенными миндалинами, особенно без кашля.

Кашель, насморк, заложенность носа, осиплость голоса или конъюнктивит скорее указывают на вирусную инфекцию.

Может ли быть стрептококковая ангина без белых пятен?

Да.

Белые пятна или гной на миндалинах могут быть при стрептококковой ангине, но они не обязательны. У некоторых людей со стрептококковой ангиной красное, болезненное горло без видимых белых пятен.

Лихорадка также может повысить вероятность стрептококковой ангины, но отсутствие лихорадки не исключает ее автоматически. Общая картина симптомов важнее любого одного признака.

Означает ли кашель, что это не стрептококковая ангина?

Кашель делает стрептококковую ангину менее вероятной. По данным CDC, кашель, насморк, осиплость голоса, язвы во рту и конъюнктивит более типичны для вирусных инфекций, чем для стрептококка группы А.

Если боль в горле сопровождается кашлем или несколькими типичными симптомами простуды, вероятнее всего, это вирусная инфекция. Это не полностью исключает стрептококковую ангину, но может помочь врачу решить, целесообразно ли тестирование.

Что насчет гриппа?

Грипп может вызывать боль в горле, но обычно он сопровождается другими симптомами, такими как кашель, усталость, боли в теле, головная боль, озноб или лихорадка. Если эти симптомы появляются внезапно, грипп может быть более вероятен, чем изолированная боль в горле.

Если вам нужна более подробная информация, ознакомьтесь с нашим руководством по симптомам гриппа и COVID.

Как диагностируется стрептококковая ангина?

Вы, как правило, не можете подтвердить стрептококковую ангину, просто заглянув в горло.

Если у вас есть явные вирусные симптомы, согласно рекомендациям CDC, тестирование на стрептококковую ангину обычно не требуется. Но когда эти вирусные симптомы отсутствуют, симптомы и осмотр сами по себе не могут надежно отличить стрептококковую ангину от другой причины боли в горле.

Врач может использовать:

• Экспресс-тест на антиген: Предоставляет результат быстро.
• Посев из горла: Лабораторный тест, который может обнаружить стрептококковую ангину, когда экспресс-тест не дает результата.

Для детей и подростков отрицательный результат экспресс-теста на стрептококк обычно сопровождается посевом из горла. У взрослых повторный посев после отрицательного экспресс-теста обычно не требуется.

Это важно, потому что антибиотики следует использовать при подтвержденной стрептококковой ангине группы А, а не просто потому, что горло выглядит плохо.

Нужны ли антибиотики при боли в горле?

Обычно нет.

Если причиной боли в горле является вирус, антибиотики не ускорят выздоровление. Большинство вирусных болей в горле проходят без антибиотиков.

Подтвержденная стрептококковая ангина — это другое дело. Антибиотики могут сократить симптомы, уменьшить передачу инфекции близким контактам и снизить риск осложнений. Пенициллин или амоксициллин — часто рекомендуемые методы лечения при необходимости.

Прием антибиотиков «на всякий случай» — не лучший способ лечения необъяснимой боли в горле. Правильное лечение зависит от причины.

Как лечить боль в горле дома

Если боль в горле легкая, и у вас нет симптомов, указывающих на серьезную инфекцию, вы обычно можете сосредоточиться на том, чтобы чувствовать себя комфортнее, пока ваш организм выздоравливает.

• Пейте много жидкости: Вода, теплый чай, бульон или другие жидкости могут помочь предотвратить обезвоживание и успокоить раздраженное горло.
• Попробуйте теплую жидкость или холодные продукты: Теплые напитки, фруктовый лед или другие холодные продукты могут временно облегчить боль в горле. Используйте то, что вам лучше помогает.
• Полоскание соленой водой: Для детей старшего возраста и взрослых, которые могут безопасно полоскать горло, соленая вода может помочь успокоить боль в горле.
• Используйте увлажнитель: Влажный воздух может помочь, если горло чувствует себя сухим или раздраженным.
• Рассмотрите безрецептурные обезболивающие: Ацетаминофен или ибупрофен могут помочь при боли или лихорадке, когда это уместно для вас. Следуйте инструкциям на упаковке и проконсультируйтесь с медицинским работником, если вы не уверены, какой вариант безопасен.
• Отдых: Достаточный сон и отдых могут помочь во время выздоровления от инфекции.

Эти меры могут помочь при симптомах, но они не лечат бактериальную инфекцию, такую как подтвержденная стрептококковая ангина. Если симптомы сильные, ухудшаются или не проходят, может потребоваться медицинская оценка.

Когда следует обратиться к врачу при боли в горле?

Не всякий першащий в горле требует медицинского вмешательства. Многие легкие вирусные боли в горле можно облегчить дома с помощью жидкости, отдыха и симптоматического лечения, пока они проходят своим чередом.

Стоит поговорить с врачом, если боль в горле сильная, у вас лихорадка со значительной болью в горле, у вас увеличены или болезненны лимфатические узлы на шее, есть белые пятна или увеличенные миндалины без типичных симптомов простуды, симптомы ухудшаются, а не улучшаются, боль в горле возвращается, вы думаете, что могли быть подвержены воздействию стрептококковой ангины, или у вас есть трудности с глотанием.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью при затрудненном дыхании, невозможности глотать, чрезмерном слюнотечении, обезвоживании, наличии крови в слюне или мокроте, или других сильных или вызывающих беспокойство симптомах. Если вы не уверены, нужна ли вам срочная помощь или визит в отделение неотложной помощи, ознакомьтесь с нашим руководством по срочной помощи против ER: как принять решение за 60 секунд.

Сильная или односторонняя боль в горле может потребовать очного осмотра, а не виртуального визита.

Болезнь перед школой: когда можно вернуться?

Боль в горле не означает автоматически, что ребенок должен оставаться дома несколько дней.

Важен вопрос, что вызывает эту боль и достаточно ли ребенок здоров, чтобы нормально функционировать.

Школы также могут иметь свои правила относительно болезней.

При подтвержденной стрептококковой ангине, согласно рекомендациям CDC, человек должен оставаться дома до тех пор, пока у него не пройдет лихорадка, и он не принимал соответствующие антибиотики в течение как минимум 12-24 часов.

При гриппе и других респираторных заболеваниях CDC рекомендует возвращаться к обычной деятельности, когда симптомы в целом улучшаются, и у человека не было лихорадки в течение как минимум 24 часов без использования жаропонижающих средств.

Поэтому, если у вашего ребенка болит горло накануне школы, не думайте автоматически, что у него стрептококковая ангина. Оцените общую картину симптомов, рассмотрите, нужно ли тестирование, и следуйте правилам школы относительно болезней.

Итог

Самое большое различие между стрептококковой ангиной и просто болью в горле — не столько в болезненности самого горла. Это комбинация симптомов и, когда это уместно, результат теста.

Внезапная боль в горле с лихорадкой, болезненным глотанием, увеличенными лимфатическими узлами на шее и увеличенными миндалинами без кашля более характерна для стрептококковой ангины. Боль в горле, сопровождающаяся кашлем, заложенностью носа, насморком или осиплостью голоса, скорее всего, вирусная.

Поскольку большинство болей в горле — вирусные, антибиотики не являются автоматическим решением. Если симптомы сильные, ухудшаются или не проходят, консультация врача поможет выяснить, нужен ли вам тест на стрептококковую ангину, обследование на грипп или другой вид помощи.