Краткое содержание

  • Большинство уплотнений под мышками — это увеличенные лимфатические узлы, вызванные инфекциями, раздражением или реакцией на вакцину, и они проходят сами по себе в течение 1-3 недель.
  • Шишка, которая безболезненна, твердая как камень, неподвижна, больше 2 см в диаметре или постоянно увеличивается, должна быть незамедлительно осмотрена врачом.
  • Сопутствующие симптомы, такие как необъяснимая потеря веса, ночная потливость или стойкая лихорадка, могут указывать на лимфому или метастатический рак и требуют немедленной медицинской помощи.

Что вызывает опухшую шишку подмышкой?

Под мышкой расположены лимфатические узлы, волосяные фолликулы, потовые железы, жировая ткань и кровеносные сосуды. Любая из этих структур может стать причиной пальпируемого уплотнения. Наиболее распространенные причины варьируются от совершенно доброкачественных до, в более редких случаях, серьезных.

Отек лимфатических узлов из-за инфекции — самая частая причина. Когда организм борется с простудой, гриппом, болью в горле, ушной инфекцией, кожной раной на руке или даже стоматологической инфекцией, лимфатические узлы, ближайшие к очагу инфекции, увеличиваются. Подмышечные узлы дренируют жидкость из рук, грудной клетки и верхней части спины, поэтому инфекции в любых из этих областей могут вызвать отек подмышек. Эти узлы обычно ощущаются мягкими, подвижными и болезненными. Обычно они возвращаются к норме в течение одной-трех недель после устранения инфекции.

Реакции на вакцины — еще одна очень распространенная причина. Вакцины от COVID-19, прививки от гриппа и другие иммунизации могут вызвать увеличение лимфатических узлов подмышкой со стороны инъекции. Это нормальная иммунная реакция, которая обычно проходит в течение нескольких недель. Если вам недавно сделали прививку и вы заметили уплотнение, это, скорее всего, именно эта причина.

Кожные причины включают фолликулит (воспаление волосяных фолликулов из-за бритья или трения), вросшие волосы, сальные кисты (закупорка сальных желез, образующая круглые, подвижные уплотнения под кожей) и фурункулы или абсцессы. Они, как правило, болезненны, красны, горячи на ощупь и расположены более поверхностно в коже, а не глубоко под ней.

Аллергические реакции на дезодоранты, антиперспиранты, мыло или стиральные порошки могут вызвать локальное воспаление и отек подмышки. Смена продуктов и наблюдение за тем, пройдет ли уплотнение, — разумный первый шаг, если вы подозреваете эту причину.

Гидраденит гнойный — это хроническое кожное заболевание, при котором потовые железы и волосяные фолликулы под мышками (и в паху) неоднократно закупориваются и воспаляются. Оно вызывает глубокие, болезненные уплотнения, которые могут выделять гной, заживать с образованием рубцов и рецидивировать. Оно поражает около 1% населения и в три раза чаще встречается у женщин. Если у вас часто появляются болезненные уплотнения под мышками, стоит обсудить это состояние с дерматологом.

Липомы — это мягкие, эластичные скопления жировых клеток, образующиеся под кожей. Они совершенно безвредны, безболезненны и подвижны. Они растут очень медленно и не опасны, хотя их можно удалить хирургическим путем, если они доставляют неудобства.

Чтобы узнать больше о возможных причинах уплотнений в других местах, ознакомьтесь с этой статьей: Опухоль на спине

Когда следует беспокоиться?

Хотя большинство уплотнений под мышками безвредны, определенные характеристики должны побудить вас обратиться к врачу как можно скорее.

Безболезненное уплотнение на самом деле вызывает больше опасений, чем болезненное. Инфекции и воспаления, как правило, вызывают боль и болезненность. Раковые лимфатические узлы чаще безболезненны. Это может показаться нелогичным, но уплотнение, которое не болит и не имеет явной причины, заслуживает более пристального внимания.

Твердое, неподвижное уплотнение, которое не смещается при нажатии, — еще один тревожный признак. Нормальные лимфатические узлы и доброкачественные уплотнения, такие как липомы или кисты, как правило, мягкие или эластичные и смещаются под пальцами. Твердая масса, которая кажется прикрепленной к окружающим тканям, может потребовать визуализации и, возможно, биопсии.

Уплотнение, которое постоянно растет в течение нескольких недель, должно быть исследовано. Реактивные лимфатические узлы при инфекции обычно достигают максимального размера в течение нескольких дней, а затем начинают уменьшаться. Уплотнение, которое продолжает расти, особенно если оно превышает 2 сантиметра (примерно размер крупного винограда), требует обследования.

Уплотнение, которое сохраняется более двух-трех недель без явной причины, такой как активная инфекция или недавняя вакцинация, должно быть проверено вашим лечащим врачом.

Национальный институт рака отмечает, что увеличенные лимфатические узлы могут быть ранним признаком лимфомы (рак лимфатической системы) или метастатического заболевания, когда рак из другого очага (чаще всего рак молочной железы) распространился на лимфатические узлы. Однако важно подчеркнуть, что это редкая причина по сравнению с гораздо более распространенными доброкачественными объяснениями.

Информация Национального института рака о лимфоме

Каковы тревожные симптомы?

Помимо самого уплотнения, определенные сопутствующие симптомы могут указывать на более серьезное основное состояние. Их иногда называют «B-симптомами» в контексте лимфомы, но они могут возникать и при других системных заболеваниях.

Необъяснимая потеря веса более чем на 10 фунтов (примерно 4,5 кг) за несколько недель или месяцев, без диеты или увеличения физической активности, является значительным тревожным признаком, который всегда должен быть оценен.

Обильное ночное потоотделение, которое пропитывает одежду или простыни, отличается от обычной ночной теплоты. Такой тип потоотделения, особенно в сочетании с необъяснимым уплотнением, требует медицинской помощи.

Стойкая лихорадка выше 100,4 градусов по Фаренгейту (38 градусов Цельсия), которая длится более нескольких дней без явного источника, такого как простуда или грипп, должна быть сообщена вашему врачу.

Чрезмерная усталость, непропорциональная уровню вашей активности и не проходящая после отдыха, иногда может сопровождать лимфому или другие системные состояния.

Если у вас есть опухшая шишка под мышкой в сочетании с любым из этих симптомов, не ждите, пока она пройдет сама по себе. Немедленно обратитесь к врачу.

Как диагностируются уплотнения под мышками?

Ваш врач начнет с физического осмотра. Он оценит размер, форму, текстуру, подвижность и болезненность уплотнения. Он также проверит наличие уплотнений в других областях лимфатических узлов (шея, пах, над ключицами) и осмотрит ваши молочные железы, если это уместно.

В зависимости от результатов физического осмотра, дальнейшее тестирование может включать анализ крови (общий анализ крови может выявить признаки инфекции или рака крови), визуализацию (УЗИ обычно является методом визуализации первой линии для уплотнений под мышками, хотя КТ-сканирование может быть назначено, если подозревается лимфома или метастатическое заболевание) и биопсию (либо тонкоигольная аспирация, либо трепан-биопсия, при которой небольшой образец ткани удаляется и отправляется в лабораторию для анализа).

Во многих случаях достаточно физического осмотра и короткого периода наблюдения. Если уплотнение мягкое, подвижное, болезненное, и у вас есть явная причина, такая как недавняя простуда или вакцинация, ваш врач может просто попросить вас наблюдать за ним и вернуться, если оно не пройдет в течение двух-трех недель.

Что можно сделать дома?

Для уплотнений, явно связанных с инфекцией или воспалением, может помочь несколько простых мер.

Теплые компрессы, прикладываемые к области в течение 15-20 минут, три-четыре раза в день, могут помочь уменьшить отек и способствовать дренированию поверхностных инфекций. Безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен или ацетаминофен, могут справиться с дискомфортом. Держите область чистой и сухой, особенно если вы бреете подмышки. Избегайте раздражающих средств, если вы подозреваете аллергическую реакцию.

Не пытайтесь выдавливать, прокалывать или дренировать уплотнение под мышкой самостоятельно. Это может привести к попаданию бактерий, усугубить инфекцию или вызвать образование рубцов.

Если вы заметили увеличенные узлы и в других областях, например, под подбородком или челюстью, эта статья расскажет, что это может означать: Лимфатические узлы под подбородком

Заключение

Опухшая шишка подмышкой — это распространенное явление, которое обычно вызвано увеличением лимфатического узла в ответ на инфекцию, вакцину или местное раздражение кожи. Большинство уплотнений мягкие, болезненные, подвижные и проходят сами по себе в течение нескольких недель. Уплотнение, которое безболезненно, твердое, неподвижное, растет, превышает 2 см в диаметре или сопровождается необъяснимой потерей веса, ночной потливостью или стойкой лихорадкой, требует немедленного обследования для исключения лимфомы, рака молочной железы или других серьезных состояний. При малейших сомнениях обратитесь к врачу. Спокойствие, которое принесет простой осмотр, всегда того стоит.