Что такое бенрализумаб: применение, дозировка, побочные эффекты и многое другое

Бенрализумаб — это лекарство, отпускаемое по рецепту, которое помогает людям с тяжелой астмой дышать легче, воздействуя на определенные иммунные клетки, вызывающие воспаление дыхательных путей. Это инъекционное лекарство относится к классу препаратов, называемых моноклональными антителами, которые работают как управляемые ракеты, чтобы находить и блокировать клетки, ответственные за симптомы астмы.

Если вы боретесь с тяжелой астмой, которая плохо поддается лечению традиционными ингаляторами, ваш врач может предложить бенрализумаб в качестве дополнительного лечения. Он предназначен для людей, чья астма вызвана высоким уровнем определенных лейкоцитов, называемых эозинофилами.

Что такое бенрализумаб?

Бенрализумаб — это биологическое лекарство, которое специально нацелено на эозинофилы, тип лейкоцитов, которые могут усугублять симптомы астмы, и уменьшает их количество. Представьте себе эозинофилы как чрезмерно усердных охранников в ваших дыхательных путях, которые создают слишком много воспаления, когда пытаются вас защитить.

Это лекарство вводят в виде подкожной инъекции, то есть вводят непосредственно под кожу, подобно тому, как люди с диабетом делают себе уколы инсулина. Инъекцию обычно делают в плечо, бедро или живот.

Бенрализумаб — это то, что врачи называют «таргетной терапией», потому что она не влияет на всю вашу иммунную систему. Вместо этого она фокусируется на одном конкретном пути, который способствует появлению симптомов тяжелой астмы.

Для чего используется бенрализумаб?

Бенрализумаб в основном используется для лечения тяжелой эозинофильной астмы у взрослых и детей в возрасте 12 лет и старше. Ваш врач, вероятно, порекомендует это лекарство, если ваша астма плохо контролируется, несмотря на использование высоких доз ингаляционных кортикостероидов плюс другого поддерживающего лекарства.

Это лекарство особенно полезно для людей с так называемой «эозинофильной астмой», когда анализы крови показывают повышенный уровень эозинофилов. Эти клетки могут вызывать стойкое воспаление в дыхательных путях, затрудняя дыхание и увеличивая риск приступов астмы.

Иногда врачи также назначают бенрализумаб при связанном состоянии, называемом эозинофильным гранулематозом с полиангиитом (ЭГПА), редком аутоиммунном заболевании, которое может поражать несколько органов, включая легкие.

Как действует бенрализумаб?

Бенрализумаб действует, блокируя белок, называемый рецептором интерлейкина-5, который является своего рода док-станцией, которую эозинофилы используют для получения сигналов. Когда это лекарство блокирует эти рецепторы, оно препятствует получению эозинофилами сообщений, необходимых им для выживания и размножения.

Это считается сильным и целенаправленным лекарством, потому что оно не просто временно подавляет симптомы. Вместо этого оно фактически уменьшает количество эозинофилов в крови и тканях, что со временем может привести к меньшему воспалению в дыхательных путях.

Эффекты бенрализумаба могут сохраняться в течение нескольких недель после каждой инъекции, поэтому вам не нужно принимать его ежедневно, как традиционные лекарства от астмы. Большинство людей начинают замечать улучшение симптомов астмы в течение нескольких недель или месяцев после начала лечения.

Как следует принимать бенрализумаб?

Бенрализумаб вводят в виде подкожной инъекции каждые 4 недели в течение первых трех доз, затем каждые 8 недель после этого. Ваш лечащий врач научит вас делать инъекцию самостоятельно на дому, или вам могут сделать ее в кабинете врача.

Перед инъекцией дайте лекарству нагреться до комнатной температуры, вынув его из холодильника примерно за 30 минут до этого. Это помогает уменьшить любой дискомфорт от инъекции. Вы можете сделать инъекцию в плечо, бедро или живот, каждый раз меняя место инъекции.

Вам не нужно принимать бенрализумаб с пищей или избегать еды перед инъекцией. Однако вам следует продолжать принимать другие лекарства от астмы в соответствии с предписаниями, поскольку бенрализумаб предназначен для работы вместе с вашим существующим планом лечения, а не для его замены.

Всегда тщательно мойте руки перед обращением с инъекцией и никогда не встряхивайте лекарство. Если вы заметили какие-либо частицы или изменение цвета в растворе, не используйте его и обратитесь в аптеку для замены.

Как долго следует принимать бенрализумаб?

Большинство людей принимают бенрализумаб в течение длительного периода, часто годами, если он продолжает помогать контролировать симптомы астмы. Ваш врач обычно оценивает, насколько хорошо действует лекарство, примерно через 4–6 месяцев лечения.

Если вы испытываете значительное улучшение контроля астмы, уменьшение симптомов и снижение потребности в препаратах скорой помощи, ваш врач, вероятно, порекомендует продолжить прием бенрализумаба. Некоторые люди обнаруживают, что могут уменьшить прием других лекарств от астмы при приеме бенрализумаба.

Решение о прекращении приема бенрализумаба зависит от нескольких факторов, включая то, насколько хорошо контролируется ваша астма, любые побочные эффекты, которые вы можете испытывать, и общее состояние вашего здоровья. Никогда не прекращайте прием бенрализумаба внезапно, не обсудив это сначала со своим врачом.

Какие побочные эффекты бенрализумаба?

Как и все лекарства, бенрализумаб может вызывать побочные эффекты, хотя многие люди хорошо его переносят. Наиболее распространенные побочные эффекты, как правило, легкие и управляемые.

Вот побочные эффекты, которые вы, скорее всего, испытаете:

• Головная боль, которая возникает примерно у 1 из 10 человек
• Боль в горле или раздражение горла
• Реакции в месте инъекции, такие как покраснение, отек или легкая боль
• Лихорадка, особенно в первые несколько дней после инъекции
• Боль в спине или мышечные боли

Эти распространенные побочные эффекты обычно проходят сами по себе в течение нескольких дней и редко требуют отмены препарата.

Более серьезные, но менее распространенные побочные эффекты могут включать тяжелые аллергические реакции, которые могут вызывать затрудненное дыхание, отек лица или горла, или распространенную сыпь. Если у вас возникнут какие-либо из этих симптомов, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Некоторые люди также могут испытывать повышенную восприимчивость к инфекциям, поскольку бенрализумаб влияет на часть вашей иммунной системы. Следите за признаками инфекции, такими как стойкая лихорадка, необычная усталость или симптомы, которые не улучшаются, как ожидается.

Очень редко у некоторых людей может развиться состояние, называемое гиперэозинофильным синдромом, при котором уровни эозинофилов становятся опасно высокими. Это чаще всего встречается у людей с сопутствующими паразитарными инфекциями, поэтому ваш врач проверит наличие этих инфекций, прежде чем начать лечение.

Кому не следует принимать бенрализумаб?

Бенрализумаб подходит не всем, и ваш врач тщательно оценит, подходит ли он вам. Вам не следует принимать этот препарат, если у вас в прошлом была тяжелая аллергическая реакция на бенрализумаб или любой из его ингредиентов.

Люди с активными паразитарными инфекциями не должны начинать прием бенрализумаба до тех пор, пока инфекция не будет полностью вылечена. Препарат может нарушать способность вашего организма бороться с определенными типами паразитов, потенциально усугубляя инфекцию.

Если вы беременны или кормите грудью, обсудите риски и преимущества со своим врачом. Хотя данные об использовании бенрализумаба во время беременности ограничены, он может проникать через плаценту и потенциально влиять на иммунную систему вашего ребенка.

Дети младше 12 лет не должны принимать бенрализумаб, так как его безопасность и эффективность в этой возрастной группе не установлены. Ваш врач также будет осторожен при назначении препарата, если у вас есть история определенных аутоиммунных заболеваний.

Людям с ослабленной иммунной системой или тем, кто принимает другие лекарства, подавляющие иммунитет, может потребоваться специальный мониторинг, или они могут быть не лучшими кандидатами для лечения бенрализумабом.

Торговые наименования бенрализумаба

Бенрализумаб продается под торговым названием Фасенра в большинстве стран, включая США, Канаду и Европу. Это единственное торговое название, доступное в настоящее время для этого лекарства.

Фасенра выпускается в предварительно заполненных шприцах и автоинжекторах, что облегчает самостоятельное введение препарата на дому. Лекарство производится компанией AstraZeneca и требует рецепта от вашего врача.

В настоящее время не существует дженериков бенрализумаба, а это означает, что Фасенра — единственный вариант, если ваш врач назначит это лекарство.

Альтернативы бенрализумабу

Если бенрализумаб вам не подходит, несколько других биологических препаратов могут помочь в лечении тяжелой астмы. Ваш врач может рассмотреть возможность применения меполизумаба (Нукала) или реслизумаба (Синкэйр), которые также нацелены на эозинофилы, но действуют немного по-другому.

Для людей, чья астма не является специфически эозинофильной, другие варианты включают омализумаб (Ксайлар), который нацелен на антитела IgE, или дупилумаб (Дупиксент), который блокирует различные воспалительные пути.

Небиологические альтернативы могут включать более высокие дозы ингаляционных кортикостероидов, бронходилататоры длительного действия или пероральные препараты, такие как монтелукаст или теофиллин. Ваш врач поможет определить, какой подход будет лучшим, основываясь на вашем конкретном типе астмы и истории болезни.

Иногда комбинация методов лечения работает лучше, чем какой-либо один препарат, поэтому ваш врач может скорректировать весь ваш план лечения, а не просто переходить с одного биологического препарата на другой.

Является ли бенрализумаб лучше, чем меполизумаб?

И бенрализумаб, и меполизумаб являются эффективными методами лечения тяжелой эозинофильной астмы, но они действуют немного по-разному. Бенрализумаб, как правило, более резко и на более длительные периоды между дозами снижает уровень эозинофилов.

Основным преимуществом бенрализумаба является то, что после начальных нагрузочных доз вам нужны только инъекции каждые 8 недель, в то время как меполизумаб требует инъекций каждые 4 недели. Это может сделать бенрализумаб более удобным для некоторых людей.

Исследования показывают, что оба препарата одинаково эффективны в снижении приступов астмы и улучшении функции легких. Однако некоторые люди могут лучше реагировать на один препарат, чем на другой, в зависимости от характеристик их индивидуальной иммунной системы.

Ваш врач учтет такие факторы, как ваши предпочтения по инъекциям, страховое покрытие и то, как ваш организм реагировал на предыдущие методы лечения, при принятии решения между этими вариантами. Ни один препарат не является универсально «лучшим» — все зависит от того, что лучше всего подходит для вашей конкретной ситуации.

Часто задаваемые вопросы о бенрализумабе

Безопасен ли бенрализумаб для людей с сердечными заболеваниями?

Бенрализумаб, как правило, считается безопасным для людей с сердечными заболеваниями, поскольку он напрямую не влияет на функцию сердца. Однако ваш врач захочет тщательно наблюдать за вами, поскольку тяжелые приступы астмы могут перегружать вашу сердечно-сосудистую систему.

Если у вас сердечное заболевание, особенно важно хорошо контролировать астму, чтобы снизить риск осложнений. Бенрализумаб может помочь достичь лучшего контроля астмы, что на самом деле может принести пользу вашему здоровью сердца в долгосрочной перспективе.

Что делать, если я случайно использовал слишком много бенрализумаба?

Если вы случайно ввели больше бенрализумаба, чем предписано, немедленно обратитесь к своему врачу или поставщику медицинских услуг. Хотя передозировки этим препаратом редки, важно получить медицинский совет о том, что делать дальше.

Не пытайтесь "исправить" ситуацию, пропуская следующую дозу или самостоятельно меняя график инъекций. Ваш врач предоставит конкретные рекомендации, основанные на том, сколько дополнительного лекарства вы получили и когда это произошло.

Что делать, если я пропустил дозу бенрализумаба?

Если вы пропустили запланированную инъекцию бенрализумаба, как можно скорее свяжитесь со своим врачом, чтобы определить наилучший план действий. Как правило, следует принять пропущенную дозу, как только вы вспомните, а затем продолжить по обычному графику.

Не удваивайте дозы, чтобы компенсировать пропущенную инъекцию. Ваш врач может слегка скорректировать ваш график, чтобы вернуть вас в норму, не ставя под угрозу эффективность лекарства.

Когда я могу прекратить прием бенрализумаба?

Вы должны прекратить прием бенрализумаба только под руководством своего врача, даже если чувствуете себя намного лучше. Внезапное прекращение приема может привести к возвращению симптомов астмы и потенциально серьезным приступам астмы.

Ваш врач, как правило, захочет увидеть устойчивое улучшение контроля над астмой в течение нескольких месяцев, прежде чем рассматривать вопрос о безопасном прекращении приема лекарства. Некоторым людям может потребоваться длительный прием бенрализумаба для поддержания хорошего контроля над астмой.

Могу ли я путешествовать с бенрализумабом?

Да, вы можете путешествовать с бенрализумабом, но вам нужно будет планировать заранее. Лекарство необходимо хранить в холодильнике, поэтому вам понадобится дорожный холодильник с пакетами со льдом для поездок продолжительностью более нескольких часов.

При авиаперелетах перевозите лекарство в оригинальной упаковке вместе с письмом от вашего врача, объясняющим, что вам необходимо перевозить инъекционное лекарство. Не кладите бенрализумаб в зарегистрированный багаж, так как перепады температуры в грузовом отсеке могут повредить лекарство.