Большинство побочных эффектов бензонатата легкие: тошнота, запор, сонливость, головная боль, головокружение и заложенность носа. Две опасности не легкие, и обе несут предупреждения FDA в рамке. Разжевывание или рассасывание капсулы может онеметь дыхательные пути и вызвать коллапс. Ребенок, проглотивший одну капсулу, может умереть в течение часа.

Краткое содержание: Основные выводы

  • В худшем случае ожидайте легких эффектов: тошнота, запор, сонливость, головная боль, головокружение, заложенность носа.
  • Никогда не разжевывайте, не рассасывайте, не разделяйте и не вскрывайте капсулу. Проглатывайте ее целиком с водой.
  • Одна-две капсулы могут быть смертельными для малыша, и случаи смерти были зарегистрированы в течение часа после проглатывания.
  • Сонливость и головокружение встречаются редко, но реальны, поэтому не садитесь за руль, пока не узнаете свою реакцию.
  • Сжатие в горле, затрудненное дыхание, онемение грудной клетки, спутанность сознания или любое проглатывание ребенком означает звонок по номеру 911 или в Центр по контролю отравлений по телефону 1-800-222-1222.

Большинство побочных эффектов бензонатата легкие, но опасные возникают из-за способа приема

Побочные эффекты бензонатата обычно легкие и кратковременные. MedlinePlus перечисляет тошноту, запор, сонливость, головную боль, головокружение, заложенность носа, ощущение холода и жжение в глазах как распространенные. Серьезные реакции редки, но требуют срочного внимания: сыпь или крапивница, зуд, стеснение в горле, затрудненное дыхание или глотание, онемение грудной клетки, спутанность сознания или галлюцинации — все это требует немедленного обращения к врачу.

Этот аспект имеет большее значение, чем с большинством рецептурных препаратов. Рутинные эффекты — это неприятности, которые обычно можно пережить. Тяжелые случаи почти всегда связаны с одной из двух причин: капсула, которую разжевали или держали во рту, или слишком много капсул, проглоченных не тем человеком. Другими словами, важные предупреждения о бензонатате касаются не столько того, что препарат делает в кровотоке, сколько того, как обращаются с капсулой.

В Соединенных Штатах бензонатат отпускается только по рецепту и одобрен только для лиц старше 10 лет. Безрецептурной версии нет, и ни одна доза не считается подходящей для маленького ребенка.

Бензонатат — это обезболивающее в форме капсул, а не леденец от кашля

Побочные эффекты Tessalon Perles и побочные эффекты дженерического бензонатата идентичны, потому что Perles — это просто торговое название той же молекулы. Как только вы поймете, что это за молекула, каждое последующее предупреждение на этой странице перестанет звучать как произвольное правило. Бензонатат химически связан с местными анестетиками эфирного типа, такими как тетракаин. Он обезболивает.

В частности, он обезболивает рецепторы растяжения в дыхательных путях и легких, которые запускают кашлевой рефлекс. Он не действует на кашлевой центр мозга, как противокашлевые средства на основе кодеина, поэтому он не классифицируется как наркотик и поэтому не седатирует большинство людей. Обратная сторона заключается в том, что анестезирующий эффект распространяется туда, где высвобождается препарат. Это тезис всей этой страницы: профиль безопасности бензонатата зависит от того, остается ли капсула герметичной, пока не минует рот и горло.

Маркировка, одобренная FDA, допускает одну капсулу 100 мг или 200 мг три раза в день по мере необходимости, до 600 мг в день.

Никогда не разжевывайте капсулу бензонатата: FDA поместило это в свое отдельное предупреждение в рамке

Никогда не разжевывайте бензонатат, поскольку FDA сочло это достаточно важным, чтобы поместить это в предупреждение в рамке. Маркировка предупреждает, что при разжевывании, рассасывании или растворении капсулы во рту возникали тяжелые реакции гиперчувствительности, включая бронхоспазм, ларингоспазм и сердечно-сосудистый коллапс.

Вот что вам не расскажут на большинстве сайтов: механизм не экзотический. Высвобождаясь во рту, жидкость внутри обезболивает ротоглотку за считанные секунды. Онемевшее горло может притупить глотательный и рвотный рефлексы, что превращает обычный глоток воды в риск удушья и может вызвать спазм дыхательных путей у человека, который просто пытался остановить кашель.

Никогда не разжевывайте бензонатат, не измельчайте, не вскрывайте, не разделяйте и не позволяйте капсуле находиться во рту. Проглатывайте ее целиком с водой.

Если вы случайно надкусили, выплюньте, прополощите рот и ничего не ешьте и не пейте, пока онемение полностью не пройдет. Затем позвоните своему лечащему врачу. Стеснение в горле, свистящее дыхание или любые затруднения с дыханием — это повод позвонить по номеру 911, а не ждать и наблюдать. Если вам действительно трудно глотать капсулы целиком, скажите об этом до получения рецепта и попросите другое средство от кашля. Модификация капсулы не является вариантом.

Одна или две капсулы могут убить малыша, поэтому храните бензонатат как яд

Передозировка бензонататом развивается быстрее, чем большинство людей ожидают. Второе предупреждение в рамке на маркировке FDA фиксирует случаи смерти у детей младше 10 лет, с появлением признаков и симптомов в течение 15-20 минут и смертью, зарегистрированной в течение часа после приема.

Пороги малы. Обзор безопасности FDA 2010 года выявил случаи передозировки у детей младше 2 лет, зарегистрированные после всего одной или двух капсул, при этом остановка сердца, кома и судороги были среди распространенных явлений. Дети постарше не исключение. Центр по контролю отравлений задокументировал случай с подростком, который принял около 10 капсул и впал в остановку сердца через один-два часа.

Это не так редко, как думают родители. Исследование 2022 года, опубликованное в журнале Pediatrics, подсчитало 4689 случаев воздействия бензонатата на детей, зарегистрированных в центрах по контролю отравлений США с 2010 по 2018 год, с ежегодным ростом от 3% до 24%. Шестьдесят три процента случаев приходились на детей в возрасте от 0 до 5 лет, в основном случайные. Тридцать процентов случаев приходились на детей в возрасте от 10 до 16 лет, все чаще преднамеренные. Трое детей в возрасте от 9 месяцев до 4 лет умерли.

Шаг профилактики неброский, но работает. MedlinePlus отмечает, что детей привлекает форма и внешний вид мягких, наполненных жидкостью капсул, и рекомендует хранить их в защитном от детей контейнере, вне поля зрения и досягаемости. Запертом, а не просто высоко.

При любом подозрении на проглатывание ребенком или любой дополнительной дозе, принятой кем-либо, немедленно позвоните в Центр по контролю отравлений по телефону 1-800-222-1222 или по номеру 911. Не ждите появления симптомов.

Да, бензонатат может вызвать сонливость, поэтому решите вопрос о вождении до первого приема

Вызывает ли бензонатат сонливость? Да, может. Сонливость — это заявленный побочный эффект, хотя он встречается редко, а не повсеместно, и препарат не предназначен для седации, как это делают опиоидные сиропы от кашля. Головокружение, головная боль и жжение или затуманенное зрение также есть в списке, и они важны для вождения не меньше, чем сонливость.

Суть в том, что никто не может заранее сказать, к какой группе вы относитесь. Заявленные показатели низкие, но "редко" не означает "никогда", и единственный способ узнать свою реакцию — это принять дозу.

Поэтому планируйте заранее. Если вы спрашиваете, вызывает ли бензонатат сонливость, потому что вы ездите на работу, управляете транспортным средством для работы или присматриваете за маленькими детьми, примите первую дозу вечером, когда ничего из этого не запланировано, и посмотрите, как вы себя чувствуете в течение следующих нескольких часов. Повторите эту осторожность после любого увеличения дозы или перехода между производителями. И знайте, что седативный эффект усиливается, когда бензонатат сочетается с алкоголем или другим седативным препаратом.

Список лекарственных взаимодействий бензонатата короток, но седативный эффект реален

Взаимодействия бензонатата с другими лекарствами немногочисленны по сравнению с опиоидными или антигистаминными средствами от кашля, именно поэтому люди недооценивают существующие. Стоящие внимания взаимодействия — это, по сути, одна категория: депрессанты центральной нервной системы. Алкоголь, опиоиды, бензодиазепины, седативные антигистаминные препараты и снотворные средства усиливают сонливость и головокружение, которые бензонатат может вызывать самостоятельно.

Маркировка содержит предупреждение, которое большинство пациентов никогда не слышат. Та же маркировка, одобренная FDA, описывает единичные случаи необычного поведения, включая спутанность сознания и зрительные галлюцинации, особенно при сочетании бензонатата с другими лекарствами. Если член семьи начинает вести себя странно после новой дозы, это причина позвонить, а не списывать это на болезнь.

Сообщите своему врачу, если у вас есть известная аллергия на местные анестетики эфирного типа, такие как тетракаин, прокаин или бензокаин. Перечислите все безрецептурные средства от кашля и простуды, а также любые противовирусные препараты, которые вы принимаете, поскольку люди с сильным кашлем часто принимают три или четыре препарата одновременно. Если вы одновременно лечитесь от гриппа, побочные эффекты Тамифлю, на которые стоит обратить внимание, — это отдельный разговор.

Предупреждения о бензонатате, разделяющие "подождать" и "звонить 911"

Вышеупомянутые предупреждения о бензонатате четко делятся на три уровня, и знание того, какой уровень вы занимаете, составляет большую часть работы.

Немедленно позвоните по номеру 911 или отправляйтесь в отделение неотложной помощи, если:

  • Вы чувствуете онемение или стеснение в груди, или у вас сжимается горло или кажется, что оно закрывается
  • У вас затрудненное дыхание или глотание, или у вас свистящее дыхание
  • После приема дозы у вас появилась сыпь, крапивница или зуд
  • Вы испытываете спутанность сознания, галлюцинации, беспокойство или неконтролируемую дрожь
  • У вас судороги или вы потеряли сознание
  • Ребенок мог проглотить даже одну капсулу, или кто-то принял больше, чем предписано. Немедленно позвоните в Центр по контролю отравлений по телефону 1-800-222-1222 или по номеру 911, не дожидаясь симптомов

Запишитесь на прием в течение следующей недели, если:

  • Ваш кашель длится более примерно недели или вернулся с лихорадкой
  • Тошнота, запор или головокружение сохраняются, а не проходят
  • Побочные эффекты мешают работе, сну или вождению

Этот средний уровень — это то, где телемедицинский прием действительно является правильным следующим шагом. Онлайн-прием неотложной помощи за 39 долларов от August свяжет вас с лицензированным в США специалистом, который сможет оценить кашель и решить, является ли рецепт подходящим. Это решение принимает врач, а не платформа. Онлайн-прием не может справиться с экстренными случаями с дыхательными путями, аллергической реакцией или проглатыванием препарата ребенком. Для этого нужен 911 или Центр по контролю отравлений.

Поговорите с врачом перед началом, если:

  • У вас есть история аллергии на местные анестетики
  • Вы ежедневно принимаете седативные средства или опиоиды, или регулярно употребляете алкоголь
  • Вы беременны или кормите грудью
  • У вас дома есть маленькие дети
  • У вас есть трудности с глотанием капсул целиком

Часто задаваемые вопросы

Доступен ли бензонатат без рецепта?

Нет. Бензонатат требует рецепта в Соединенных Штатах, и нет безрецептурного аналога с таким же механизмом действия. Лекарства от кашля с аптечной полки работают по-разному: гвайфенезин разжижает мокроту, декстрометорфан действует на мозг, а антигистаминные средства уменьшают секрецию. Ни одно из них не обезболивает рецепторы растяжения дыхательных путей. Если веб-сайт предлагает бензонатат без участия врача, это тревожный сигнал, которого следует избегать.

Могу ли я принимать бензонатат во время беременности или кормления грудью?

Иногда. Бензонатат не был тщательно изучен во время беременности или лактации, поэтому нет однозначного заключения о безопасности, и решение принадлежит вашему акушеру-гинекологу, а не общему правилу. Обсудите триместр, насколько сильно беспокоит кашель и что вы уже пробовали. Многие случаи кашля во время беременности сначала лечатся немедикаментозными средствами именно потому, что данных мало.

Является ли бензонатат вызывающим привыкание или контролируемым веществом?

Нет. Бензонатат не является контролируемым веществом, не является опиоидом и не вызывает зависимости или синдрома отмены, связанных с противокашлевыми средствами на основе кодеина. Тем не менее, "неконтролируемый" не означает, что его нельзя использовать не по назначению. Анализ Pediatrics 2022 года выявил увеличение преднамеренных случаев воздействия среди детей в возрасте от 10 до 16 лет, поэтому в семьях с подростками его все равно следует хранить вне поля зрения и считать, что осталось.

Как долго длятся побочные эффекты бензонатата после приема дозы?

Обычно недолго. Поскольку бензонатат дозируется до трех раз в день, его эффекты отслеживают одиночную дозу и обычно исчезают в течение нескольких часов по мере выведения препарата. Тошнота, головная боль или сонливость, которые длятся более полного дня или возвращаются с каждой дозой, заслуживают сообщения. Эффекты, которые сохраняются после полного прекращения приема препарата, требуют обращения к вашему лечащему врачу.

Могу ли я принимать бензонатат с безрецептурным средством от кашля, таким как Mucinex?

Иногда. Гвайфенезин разжижает мокроту, а бензонатат подавляет кашлевой рефлекс, поэтому они не дублируют друг друга и часто используются вместе. Проблема в комбинированных препаратах. Многие упаковки с маркировкой "от кашля" также содержат седативный антигистаминный препарат или противоотечное средство, что меняет расчет. Прочитайте полный список активных ингредиентов, спросите фармацевта и ознакомьтесь с побочными эффектами Mucinex перед удвоением.

Итог

Для большинства людей побочные эффекты бензонатата сводятся к нескольким дням легкой тошноты, запора или туманного сознания. Предупреждения о бензонатате, которые действительно меняют исход, носят процедурный характер: глотать капсулу целиком, воздерживаться от вождения, пока вы не узнаете свою реакцию, и запирать флакон подальше от детей. При таком обращении это спокойное лекарство. При неосторожном обращении — нет.

Отказ от ответственности: Эта статья предназначена только для информационных целей и не является медицинской консультацией. Всегда обращайтесь к квалифицированному медицинскому работнику для принятия решений о диагностике и лечении. Если вы испытываете неотложную медицинскую помощь, немедленно позвоните по номеру 911 или отправляйтесь в ближайшее отделение неотложной помощи.